詹培源；王丽娟；郑芷萍；詹国华；周晓红；王硕；邓远飞
1引言60岁以上老年人患甲状腺功能亢进症(甲亢)并不少见,老年人甲亢约占全部甲亢患者的10%～25%,但由于其临床表现不典型,误诊病例相当多,国内报告误诊率30%～80%[1],我院1995～2000年收治曾被误诊、后经检查甲状腺功能确诊的老年人甲亢8例,为提高对该病的诊治水平,现将8例的临床资料分析如下.
作者：刘志梅 刊期： 2003年第10期
目的:评价体外反搏辅助治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法:67例糖尿病周围神经病变患者,对照组33例在控制血糖的基础上予营养神经等对症治疗,治疗组34例在上述基础上予体外反搏治疗,气囊压力0.4～0.45 kg/cm2,每次1小时,每日1次,15日为1个疗程,隔7日进行1个疗程.共治疗3个疗程,治疗前、后测定两组患者右正中神经、右腓浅神经传导速度,评价疗效.结果:治疗组显效24例,有效10例,总有效率100%;对照组显效21例,有效8例,无效4例,总有效率88%,两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).两组未见不良反应.结论:体外反搏辅助治疗糖尿病周围神经病变有效,安全、无创伤.
作者：田焕云；田鲁；汪青 刊期： 2003年第10期
目的:探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的危险因素及其对GDM发病的影响.方法:对77例GDM患者及96名健康对照孕妇进行单因素、多因素logistic回归分析.结果:多因素logistic回归分析结果提示,影响GDM发病且有统计学意义的因素为年龄、产次、糖尿病家族史.年龄大于或等于30岁的GDM患者发病时间提前(P＜0.05).结论:孕妇的年龄、产次、糖尿病家族史为GDM的危险因素.对具有危险因素的孕妇孕期应注意GDM的防治.
作者：刘穗玲；何勉；宁芳芹；李小毛；周少锋 刊期： 2003年第10期
患者女,31岁.因腹痛、腹泻1日于2002-03-14到我所就诊.既往无心脏病及癫癎病史,病后未用过其它药物,有青霉素及磺胺类药物过敏史.
作者：陶丽 刊期： 2003年第10期
作者： 刊期： 2003年第10期
目的:探讨肾癌组织中环氧化酶-2的表达及其意义.方法:回顾性分析65例肾癌患者的病理资料,比较肾癌组织及瘤周正常组织的环氧化酶-2的表达情况.结果:环氧化酶-2在肾癌组织中的表达阳性率为77%,在瘤周正常组织的表达阳性率为4%(P＜0.01);环氧化酶-2的表达与肿瘤的TNM分期之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:环氧化酶-2在肾癌中高表达,抑制环氧化酶-2的活性有可能在肾癌的防治中发挥重要的作用.
作者：李志坚；张学斌；高新；万云霞；马建辉；陈毓仙 刊期： 2003年第10期
进修医生什么是肾上腺皮质激素(激素)抵抗性肾病综合征?
作者：余学清；祝胜郎 刊期： 2003年第10期
1引言在肾替代疗法的一体化治疗方案中,腹膜透析由于不损害残存肾功能而具有其独特的优势,被公认为第1线的治疗方法.
作者：叶任高；郑智华 刊期： 2003年第10期
1引言根据药动学参数设计的给药方案包括确定药物的负荷剂量(loading dose,LD)、维持量(maintenance dose,MD),决定每次用药量(dose,D)、给药间隔(dosing inter-val,T)以及按血药浓度的实测值调整剂量.
作者：黄守坚；黎明涛；陈汝筑 刊期： 2003年第10期
诊断标准:1.肾衰竭的表现:有慢性肾病史,且逐渐出现不同程度的水肿,高血压,贫血貌,胃纳差,精神减退,疲乏无力,神昏瞌睡,甚至恶心、呕吐,口臭呈氨味,鼻出血,口腔及胃肠道出血,呼吸深长缓,心功能衰竭及心律失常,昏迷.
作者： 刊期： 2003年第10期
作者： 刊期： 2003年第10期
1病历摘要患者,女,23岁.因下腹部疼痛伴发热22小时于2002-08-10入院.腹痛呈持续性,偶有阵发性加重,不向其它部位放射.
作者：许瑞云；汤照峰 刊期： 2003年第10期
目的:探讨24h食管pH监测及食管下端括约肌压力(lower esophagealsphincter pressure,LESP)测定在新生儿胃食管反流(gastroesophageal reflux,GER)中的应用和临床意义.方法:对30例疑诊为GER的新生儿行24h食管pH监测,其中15例测定LESP.结果:30例GER中22例(73%)为病理性,8例为生理性;病理性GER组的LESP[(2.18±0.32 kPa)]及屏障压[(1.48±0.71 kPa)]显著低于生理性GER组[分别为(2.71±0.39)kPa、(2.66±0.17) kPa],均为P＜0.05;综合评分、pH 小于4的总百分率时间分别与LESP、屏障压呈负相关(相关系数分别为r=-0.618,r=-0.595,r=-0.327,r=-0.408,均为P＜0.05).结论:无创性24h食管pH监测及LESP测定是研究新生儿胃肠动力学的好方法,使新生儿GER得以及早诊断,LESP及屏障压降低是新生儿病理性GER的病理生理基础.
作者：黄婷婷；丘小汕；林金坤；沈振宇；陈玮琪 刊期： 2003年第10期
患者,女,45岁,农民.因反复剑突下疼痛3月余入院.患者于3个多月前始无明显诱因出现剑突下疼痛,多呈隐痛,时有加剧,伴嗳气,无呕吐、腹泻,无畏寒、发热,无心悸、气促等不适,腹痛与饮食有关,进食油腻及肉类、鱼类食物时常加剧,与饥、饱无明显关系.
作者：陈山 刊期： 2003年第10期
作者： 刊期： 2003年第10期
目的:探讨氧化亚氮在阴道分娩镇痛的疗效及安全性.方法:将360例足月、单胎、头位的初产妇分为观察组178例和对照组180例,观察组进入第1产程活跃期予氧化亚氮吸入,对照组除不吸入氧化亚氮外,其它处理与观察组相同.分别观察两组产妇的疼痛程度、产程时间、分娩方式、不良反应、产时及产后出血量及胎儿窘迫、新生儿窒息等情况,并进行比较.结果:观察组与对照组疼痛程度为1级的产妇分别占78.1%、23.9%(P＜0.01);顺产率分别为83.1%、58.3%(P＜0.01).观察组与对照组的活跃期时间分别为(151±80)min、(229±106)min;总产程时间分别为(427±142)min、(548±187)min.观察组的活跃期及总产程均短于对照组(P＜0.05),两组新生儿窒息率、产时及产后出血量、不良反应等差异无统计学意义.结论:氧化亚氮吸入能明显减轻阴道分娩产妇的疼痛,加速产程进展,降低剖宫产率及阴道难产率,对母婴无不良反应.
作者：韦枝红；周霞平；李法升 刊期： 2003年第10期
1引言脑血管病是当今病死率甚高的常见病和多发病.全国每年脑血管病新发病例约150万例,其中缺血性脑血管病占多数,而脑梗死占一半以上,有报告高达70%.
作者：王庆斌；高芳 刊期： 2003年第10期
目的:观察拉米夫定对肾上腺皮质激素(激素)治疗的肾病综合征患者乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)复制的防治效果.方法:8例肾病综合征伴HBV标志物阳性患者口服足量泼尼松或甲泼尼龙,同时口服拉米夫定治疗3个月以上,观察血清HBV DNA滴度、HBV标志物及ALT、AST的变化.结果:拉米夫定治疗1个月后血清HBV DNA滴度由(6.9±2.8)×108 copy/mL下降至(3.0±1.9)×108copy/mL(P＜0.05),治疗3个月后下降至(1.1±0.6)×108copy/mL(P＜0.01),8例中2例病人治疗后血清HBV DNA滴度阴转,其中1例HBsAg、抗-HBe及抗-HBc阳性患者治疗2个月后血HBV DNA滴度阴转,ALT、AST正常,但无1例HBeAg阴转.结论:拉米夫定对激素治疗的肾病综合征患者的HBV复制有防治作用.
作者：王丽萍；陈建；庄永泽；王庆华；彭卫华；张明炜 刊期： 2003年第10期
1引言抗菌药物是临床上常用的药物,品种繁多,适应证广,临床上由于治疗的需要常以不同的抗菌药联合应用或者抗菌药与非抗菌药联合应用.
作者：赵香兰 刊期： 2003年第10期
目的:探讨A型肉毒毒素(botulinum toxin A,BTX)对偏侧面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)的疗效及不良反应.方法:对232例面肌痉挛病人予面部多点注射BTX治疗,初始剂量每点1～1.25U,重复注射每点1.25～5 U,其中169例治疗2次以上,共治疗505例次,观察疗效及疗效持续时间.结果:完全缓解144例次,明显缓解324例次,部分缓解14例次,无效23例次,总有效率95%;疗效与病情及注射次数有关,病情重、重复注射超过6次者疗效持续时间缩短.不良反应主要为短期上睑下垂、复视、眼部干燥、痉挛加重等.结论:面部多点注射BTX治疗HFS有效,但疗效持续时间较短,易复发.治疗剂量及注射位点应个体化,从小剂量开始.
作者：詹培源；王丽娟；郑芷萍；詹国华；周晓红；王硕；邓远飞 刊期： 2003年第10期
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