肾病性骨病诊断标准

脂肪乳注射剂致过敏性休克1例

男,69岁.因咳嗽、咳痰加重3个月,并持续发热,于2002-04-12来院就诊.经CT检查肺部诊断为右肺中央型肺癌收入院.

作者：卜祥兰；杜玉枝；刘俊霞 刊期： 2003年第10期

胃炎长治不见效 寻寻觅觅总有因--1例蛔虫病误诊的教训

患者,女,45岁,农民.因反复剑突下疼痛3月余入院.患者于3个多月前始无明显诱因出现剑突下疼痛,多呈隐痛,时有加剧,伴嗳气,无呕吐、腹泻,无畏寒、发热,无心悸、气促等不适,腹痛与饮食有关,进食油腻及肉类、鱼类食物时常加剧,与饥、饱无明显关系.

作者：陈山 刊期： 2003年第10期

急性脑梗死的监护与治疗

1引言脑血管病是当今病死率甚高的常见病和多发病.全国每年脑血管病新发病例约150万例,其中缺血性脑血管病占多数,而脑梗死占一半以上,有报告高达70%.

作者：王庆斌；高芳 刊期： 2003年第10期

短程抗菌治疗早期莱姆病的效果好

作者： 刊期： 2003年第10期

免疫酶法与金标免疫斑点法检测人血清EB病毒抗体的临床应用比较

目的:比较免疫酶法与金标免疫斑点法检测血清EB病毒抗体的优缺点.方法:用免疫酶法与金标免疫斑点法分别检测440份血清的EB病毒抗体,其中已确诊为鼻咽癌的80份,正常对照360份.结果:80份鼻咽癌患者血清,免疫酶法阳性率98%,金标免疫斑点法阳性率96%,两者比较差异无统计学意义.检测健康人360份血清,两者阴性率(特异性)比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:免疫酶法灵敏性高、成本较低,适合普查筛选;而金标免疫斑点法特异性和诊断符合率较高,可作为怀疑病例的检查方法.

作者：陈卫文 刊期： 2003年第10期

高渗性胰岛素混合液局部外敷治疗软组织感染66例疗效观察

2000年7月～2002年9月我科应用50%葡萄糖、胰岛素、庆大霉素混合液外敷治疗软组织感染66例,取得良好的效果,现报告如下.

作者：程亭秀 刊期： 2003年第10期

头孢美唑治疗泌尿系统感染疗效分析

作者： 刊期： 2003年第10期

拉米夫定对激素治疗的肾病综合征患者乙型肝炎病毒复制的防治

目的:观察拉米夫定对肾上腺皮质激素(激素)治疗的肾病综合征患者乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)复制的防治效果.方法:8例肾病综合征伴HBV标志物阳性患者口服足量泼尼松或甲泼尼龙,同时口服拉米夫定治疗3个月以上,观察血清HBV DNA滴度、HBV标志物及ALT、AST的变化.结果:拉米夫定治疗1个月后血清HBV DNA滴度由(6.9±2.8)×108 copy/mL下降至(3.0±1.9)×108copy/mL(P＜0.05),治疗3个月后下降至(1.1±0.6)×108copy/mL(P＜0.01),8例中2例病人治疗后血清HBV DNA滴度阴转,其中1例HBsAg、抗-HBe及抗-HBc阳性患者治疗2个月后血HBV DNA滴度阴转,ALT、AST正常,但无1例HBeAg阴转.结论:拉米夫定对激素治疗的肾病综合征患者的HBV复制有防治作用.

作者：王丽萍；陈建；庄永泽；王庆华；彭卫华；张明炜 刊期： 2003年第10期

术前人类白细胞抗原致敏状况 交叉配型与肾移植效果的关系--附167例报告

目的:探讨肾移植患者人类白细胞抗原致敏状况、交叉配型与肾移植效果之间的关系及其临床价值.方法:应用酶联免疫吸附法检测167例肾移植患者体内的抗人类白细胞抗原的抗体水平,并根据该抗体水平将患者分为高敏组(抗体水平超过40%)、致敏组(抗体水平10%～40%)、无致敏组(抗体水平低于10%),比较不同致敏状况组的术前交叉配型结果及移植效果.结果:高敏组、致敏组、无致敏组交叉配型阳性率分别为39.4%、10.5%、2.6%,移植后排斥反应发生率分别为4/10、12%、4%.结论:人类白细胞抗原致敏与交叉配型之间具有较高的一致性,配合使用可提高配型准确性.在无法得到供者血样的情况下,无致敏患者可考虑在无交叉配型结果的情况下直接行肾移植术.

作者：王彬；何小丽；薛武军；冯新顺 刊期： 2003年第10期

抗菌药物的联合用药问题

1引言抗菌药物是临床上常用的药物,品种繁多,适应证广,临床上由于治疗的需要常以不同的抗菌药联合应用或者抗菌药与非抗菌药联合应用.

作者：赵香兰 刊期： 2003年第10期

西沙必利辅助治疗糖尿病神经原性膀胱功能障碍24例分析

1引言神经原性膀胱功能障碍是糖尿病神经病变并发症的表现之一,无特殊的治疗方法,主要以严格控制血糖为主,辅以功能训练和按摩、针灸等方法,而长期连续导尿引流则容易引起尿路感染,不利于控制血糖.

作者：常宇翔 刊期： 2003年第10期

思考病例(113)一等奖获奖名单

作者： 刊期： 2003年第10期

细胞周期蛋白D1与肺癌的发生发展

1引言大量研究表明,癌变是一个有遗传因素和环境因素共同参与的多因素、多步骤的发展过程,一般可分为启动、发展和演进3个阶段,涉及多种基因(包括癌基因、抑癌基因及维持基因组稳定的基因)突变的累积.

作者：梁瑞韵 刊期： 2003年第10期

试题撷英(三十一)--消化系统专题

题目A型题(第1题～第25题)请从A、B、C、D中选出一个佳的答案.1.下列哪一项不属于胃食管反流性疾病(gastroesophgeal reflux disease，GERD)的范畴:A.反流性食管炎;B.非糜烂性反流性食管病;C.霉菌性食管炎;D.Barrett食管.

作者：马洪升 刊期： 2003年第10期

小儿慢性心房扑动的治疗体会

目的:总结小儿慢性心房扑动的治疗经验.方法:12例小儿慢性心房扑动患儿首先采用地高辛联合胺碘酮(7例)或地高辛联合普萘洛尔(5例)治疗,无效者3例行食管心房超速起搏治疗转律、2例予以同步直流电击复律,转律后应用胺碘酮口服维持,6例行射频消融治疗.结果:药物治疗后12例的心室率较治疗前降低,1例转为窦性心律.其余11例中行食管心房超速起搏及同步直流电击复律的5例转为窦性心律,应用胺碘酮可维持窦性心律;射频消融治疗的6例全部成功消融房内折返通道.结论:药物治疗可以减慢小儿心房扑动的心室率,食管心房超速起搏及同步直流电击复律能够终止慢性心房扑动发作,射频消融是根治小儿心房扑动有效的方法.

作者：王树水；李渝芬；曾少颖；李虹；石继军；张智伟 刊期： 2003年第10期

环氧化酶-2在肾癌组织中的表达--附65例临床分析

目的:探讨肾癌组织中环氧化酶-2的表达及其意义.方法:回顾性分析65例肾癌患者的病理资料,比较肾癌组织及瘤周正常组织的环氧化酶-2的表达情况.结果:环氧化酶-2在肾癌组织中的表达阳性率为77%,在瘤周正常组织的表达阳性率为4%(P＜0.01);环氧化酶-2的表达与肿瘤的TNM分期之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:环氧化酶-2在肾癌中高表达,抑制环氧化酶-2的活性有可能在肾癌的防治中发挥重要的作用.

作者：李志坚；张学斌；高新；万云霞；马建辉；陈毓仙 刊期： 2003年第10期

第十一讲 孕产妇合并支气管哮喘的药物治疗

1引言支气管哮喘是妊娠期妇女较常见的合并症.据报道妊娠期哮喘的发生率约为1%,出现哮喘持续状态约占0.2%.

作者：游泽山 刊期： 2003年第10期

A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛232例疗效观察

目的:探讨A型肉毒毒素(botulinum toxin A,BTX)对偏侧面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)的疗效及不良反应.方法:对232例面肌痉挛病人予面部多点注射BTX治疗,初始剂量每点1～1.25U,重复注射每点1.25～5 U,其中169例治疗2次以上,共治疗505例次,观察疗效及疗效持续时间.结果:完全缓解144例次,明显缓解324例次,部分缓解14例次,无效23例次,总有效率95%;疗效与病情及注射次数有关,病情重、重复注射超过6次者疗效持续时间缩短.不良反应主要为短期上睑下垂、复视、眼部干燥、痉挛加重等.结论:面部多点注射BTX治疗HFS有效,但疗效持续时间较短,易复发.治疗剂量及注射位点应个体化,从小剂量开始.

作者：詹培源；王丽娟；郑芷萍；詹国华；周晓红；王硕；邓远飞 刊期： 2003年第10期

暴食病史无细问 吐泻不是胃肠炎--1例急性胰腺炎误诊的教训

患者,男,60岁.因腹痛、呕吐、腹泻1日入院.患者于1日前出现腹痛,以脐周为著;恶心、呕吐3次,呕吐后症状不减轻,呕吐物为胃内容物,不含咖啡样物质;腹泻6次,为水样便.

作者：宋洁 刊期： 2003年第10期

肾上腺皮质激素抵抗性肾病综合征的治疗

进修医生什么是肾上腺皮质激素(激素)抵抗性肾病综合征?

作者：余学清；祝胜郎 刊期： 2003年第10期