良性前列腺增生症术后排尿障碍--附32例报告

风湿性关节炎诊断防治进展

1引言风湿热(rheumatic fever)是A组β溶血性链球菌上呼吸道感染后所发生的一种自身免疫性疾病.临床上表现为多关节炎、心脏炎、环形红斑、皮下结节、舞蹈病,其中关节炎和(或)心脏炎发生率高达70%～90%,故风湿性关节炎(rheumatic arthritis)实质上是风湿热的一种临床亚型.

作者：余步云 刊期： 2002年第09期

急性鸦片中毒合并脑梗死1例

1病例报告患者,女,27岁.因昏迷14小时于1998年11月29日入院.因14小时前服生鸦片20 g,被家人发现昏睡于床上,呼之不应,面、唇发绀,口吐白沫,送当地诊所给予尼可刹米、洛贝林静脉滴注治疗(剂量不详),即转入我院.起病后无四肢抽搐,无大、小便失禁.既往健康.否认有癫癎病史.否认家族中有类似病史者.

作者：周理存；颜昌云；蚌德生；胡洪秀 刊期： 2002年第09期

不同剂量胰岛素治疗60例糖尿病酮症酸中毒的疗效比较

目的:探讨用不同剂量胰岛素治疗对纠正糖尿病酮症酸中毒(DKA)的影响.方法:将60例DKA患者分为3组,A组12例予胰岛素0.02 u/(kg·h)～0.04 u/(kg·h),B组27例予胰岛素0.05u/(kg·h)～0.10 u/(kg·h),C组21例予胰岛素0.11u/(kg·h)～0.20 u/(kg·h).比较3组的效果.结果:A组酮症纠正时间延长,而B、C组无明显差别;各组血糖下降有差异,胰岛素用量与血糖下降呈正比,C组低血糖发生率较高.结论:与略大于推荐剂量[0.11u/(kg·h)～0.20 u/(kg·h)]相比较,运用偏小剂量[0.05 u/(kg·h)～0.10 u/(kg·h)]胰岛素静脉滴注并不影响酮症纠正速度,且使血糖下降更平稳,进一步减少低血糖.

作者：黄云鸿；吴艺捷 刊期： 2002年第09期

肝硬化失代偿期脾静脉自发性破裂死亡1例

男,43岁.因突发面色苍白、呼之不应半小时于2001年8月6日19时入院.半小时前,因与他人发生较为剧烈的争吵,出现面色苍白、全身乏力,瘫坐于地,被围观者抬送入院.入院体格检查:全身苍白,四肢冰冷,心音、呼吸消失,颈动脉搏动消失,双侧瞳孔直径0.4 cm,对光反射消失,腹部微膨隆.经抢救无效死亡.

作者：李宏志 刊期： 2002年第09期

介入栓塞治疗甲状腺功能亢进症3例

1病例报告例1女,30岁.因颈部增粗,突眼2年于2000年11月13日入院.患者2年前无明显诱因出现颈粗、突眼、脾气暴躁,消瘦等症状.外院查三碘甲状腺原氨酸(T3)10.4 nmol/L,甲状腺素(T4)402 nmol/L,促甲状腺激素(TSH)小于0.1 mU/L,诊断为甲状功能亢进症(甲亢),经服左甲状腺素治疗1年后症状无明显改善,突眼逐渐加重并伴心悸.

作者：褚建平；黄求理；柴小民；郭俊宇；钮雁文；励丽 刊期： 2002年第09期

临床常见诊疗错误汇编(232)

作者：桑梅；戴明恒；徐自强；李健 刊期： 2002年第09期

良性前列腺增生症术后排尿障碍--附32例报告

目的:探讨良性前列腺增生症术后排尿障碍的原因及治疗方法.方法:回顾性分析32例良性前列腺增生症术后排尿障碍患者的临床资料.结果:6例行尿道扩张,仅1例排尿恢复通畅,5例扩张失败者改行开放手术成功;21例行经尿道前列腺电切术及经尿道冷刀切开术成功;尿道外口成形术2例术后恢复通畅;1例神经源性膀胱行耻骨上永久性膀胱造口排尿通畅;前列腺癌、前列腺结核各l例,采用手术及相应的内科治疗后恢复排尿通畅.结论:尿道狭窄、腺体残留是前列腺术后排尿障碍的主要原因;经尿道前列腺电切术及经尿道冷刀内切开术是首选的治疗方法.

作者：王小平 刊期： 2002年第09期

试题撷英(二十一)--消化系统专题

作者：杨冬华 刊期： 2002年第09期

新型消炎镇痛贴剂--好及施

作者： 刊期： 2002年第09期

Felty综合征2例报告

1引言Felty综合征是类风湿关节炎的一种特殊类型,约占所有类风湿关节炎的1%.其特征性表现为类风湿关节炎、白细胞减少、脾肿大.现将我科近年收治的2例报告如下.

作者：龚宝琪；孔纯玉；齐文成；李玲；徐惠萍；李媛 刊期： 2002年第09期

侵蚀性炎性骨关节炎的诊断和治疗

1引言侵蚀性炎性骨关节炎为原发性骨关节炎中的一特殊类型,并被视为另一种结节性骨关节炎.在发病年龄上,它和同属结节性骨关节炎的原发性全身性骨关节炎有所不同,后者较多见于中年妇女,而本症却多见于绝经后妇女.

作者：彭兴；彭远莹 刊期： 2002年第09期

淋巴结及皮下包块穿刺检查对肺部病变的诊断价值

目的:总结淋巴结及皮下包块穿刺对肺部病变的诊断及鉴别诊断价值.方法:对324例伴有淋巴结肿大或皮下包块行穿刺活组织检查肺部疾病患者的临床资料进行分析.结果:胸壁包块及锁骨上淋巴结穿刺恶性肿瘤检出率分别为83%,78%;颈部淋巴结穿刺结核为44%,经穿刺病理证实恶性肿瘤183例,恶性肿瘤检出率为87.9%,显著高于纤维支气管镜刷检物及痰脱落细胞学(P＜0.01).结论:淋巴结及皮下包块穿刺在肺部疾病诊断及鉴别诊断中,具有安全、可靠、方便等优点,可以作为有效肺部疾病的诊断及鉴别诊断的方法之一.

作者：陈小玲；梅同华 刊期： 2002年第09期

补镁对糖耐量异常、高胰岛素及高胰岛素原血症的影响--附20例报告

目的:探讨补镁对糖耐量异常(IGT)、轻型2型糖尿病的高胰岛素血症及高胰岛素原血症的影响.方法:选择空腹血糖5 mmol/L～7 mmol/L,谷氨酸抗体阴性的糖耐量异常和糖尿病患者36例,并分成治疗组20例,予25%硫酸镁10 mL加入生理氯化钠250 mL中静脉滴注,对照组16例给予生理氯化钠溶液,1次/日,用药1周后行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),比较两组血糖、胰岛素释放曲线下面积及空腹胰岛素原水平的变化.结果:治疗组和对照组的血糖曲线下面积分别为(28±5)mmol@h@L-1和(32±4)mmol@h@L-1,P＜0.01;胰岛素曲线下面积分别为(297±95)u@h@L-1和(584±242)u@h@L-1,P＜0.01;胰岛素原水平为(5.5±3.0)pmol/L和(12.8±5.6)pmol/L,P＜0.01;空腹胰岛素原/胰岛素比值也由对照组的33%降为治疗组的24%(P＜0.01).结论:补镁能明显降低IGT和轻型2型糖尿病患者升高的OGTT血糖和胰岛素曲线下面积、降低空腹胰岛素原水平,改善胰岛素抵抗,恢复受损的胰岛B细胞分泌功能.

作者：郭昆全；贺聪；杨坤 刊期： 2002年第09期

真菌感染的药物治疗进展(续前)

1引言上一期已经介绍了临床上常用的抗真菌药物及进展.接下来,笔者将继续论述有关真菌感染的药物治疗及其进展.

作者：郑方算 刊期： 2002年第09期

辅助检查必须与临床相结合--临床工作三基三严的体会

1引言临床工作中,要作出正确的诊断,详细询问病史和认真的体格检查非常必要,当然也需要辅助检查.当今科学技术迅猛发展,辅助检查的手段或项目也日新月异,无疑对临床工作帮助很大.但是如辅助检查的结果与病史和基本的体格检查脱节,可能会出现误诊.

作者：刘焯霖 刊期： 2002年第09期

强直性脊柱炎的诊断及治疗进展

1引言强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节慢性炎症为主的全身性自身免疫病,归属于血清阴性脊柱关节病.其病因至今尚未完全明了.一般认为,本病的发生与遗传因素和感染有关.

作者：贾园；栗占国 刊期： 2002年第09期

新生儿缺氧缺血性脑病脑血流速度和脑水肿临床观察

目的:探讨缺氧缺血性脑病(HIE)患儿的脑血流变化规律及脑血流动力学和脑水肿的关系.方法:采用彩色多普勒超声对42例HIE患儿的脑血流及脑形态结构进行监测.结果:生后24小时中、重度组,收缩期峰值速度、舒张末期速度、平均速度下降,48小时、72小时逐渐回升,以平均血流速度明显;脑血流速度变化和脑水肿程度平行.结论:脑血流速度可作为判定脑损伤程度的有力指标.

作者：周曙明 刊期： 2002年第09期

骨性关节炎的诊断及防治进展

1引言骨性关节炎,亦称退行性骨关节病、骨质增生.本病虽不像肿瘤那样威胁病人生命,致残率不像类风湿关节炎、强直性脊柱炎那样高,但其关节疼痛与功能障碍对病人生活质量影响不能低估.据报道,美国约有二千万骨性关节炎病人,是致残重要原因之一.

作者：张凤山；孙铀 刊期： 2002年第09期

急性胰腺炎的诊断与治疗进展--消化系统疾病(12)(待续)

1诊断急性胰腺炎(AP)的诊断不难,一般为急性起病,剧烈上腹痛伴呕吐、腹胀、发热,病人可有不同程度的腹膜炎体征,白细胞计数升高,血和(或)尿淀粉酶升高,即可诊断.

作者：徐家裕 刊期： 2002年第09期

提高经输尿管镜治疗输尿管上段结石成功率的体会--附107例临床分析

目的:分析、比较输尿管上段结石不同治疗方法的成功率.方法:对107例硬性输尿管镜下碎石取石治疗患者的临床资料分成直接进镜法组和改变体位法组进行回顾性分析.结果:43例直接进镜法取出结石21例,成功率49%;64例采用改变体位法取出结石52例,成功率81%(P＜0.05).结论:采用改变体位法,可提高输尿管镜治疗输尿管上段结石的成功率.

作者：苏海龙；赵鼎；缪斌；王仕伟 刊期： 2002年第09期