风湿性关节炎诊断防治进展

真菌感染的药物治疗进展(续前)

1引言上一期已经介绍了临床上常用的抗真菌药物及进展.接下来,笔者将继续论述有关真菌感染的药物治疗及其进展.

作者：郑方算 刊期： 2002年第09期

肝硬化失代偿期脾静脉自发性破裂死亡1例

男,43岁.因突发面色苍白、呼之不应半小时于2001年8月6日19时入院.半小时前,因与他人发生较为剧烈的争吵,出现面色苍白、全身乏力,瘫坐于地,被围观者抬送入院.入院体格检查:全身苍白,四肢冰冷,心音、呼吸消失,颈动脉搏动消失,双侧瞳孔直径0.4 cm,对光反射消失,腹部微膨隆.经抢救无效死亡.

作者：李宏志 刊期： 2002年第09期

急性胰腺炎的诊断与治疗进展--消化系统疾病(12)(待续)

1诊断急性胰腺炎(AP)的诊断不难,一般为急性起病,剧烈上腹痛伴呕吐、腹胀、发热,病人可有不同程度的腹膜炎体征,白细胞计数升高,血和(或)尿淀粉酶升高,即可诊断.

作者：徐家裕 刊期： 2002年第09期

133例溶脲脲原体和(或)人型支原体尿道炎的病原体药敏试验

1引言由于临床上滥用抗菌药现象严重,溶脲脲原体(UU)和人型支原体(MH)的耐药株越来越多,因此研究其对药物敏感情况对指导临床用药有较大的意义.2000年1月～2001年5月我院收治133例因感染UU、MH所致尿道炎患者,分析UU、MH对10种抗菌药的药物敏感情况,现将结果报告如下.

作者：武洁；谭斯艺；覃俊 刊期： 2002年第09期

临床常见诊疗错误汇编(232)

作者：桑梅；戴明恒；徐自强；李健 刊期： 2002年第09期

近距离放射治疗支气管肺癌24例体会

作者： 刊期： 2002年第09期

新生儿破伤风并发症的监护

1引言随着新法接生的推广,新生儿破伤风日趋罕见,某些地区已完全绝迹,但在我们基层医院仍有遇到.新生儿破伤风主要为痉挛频繁发生,频繁的痉挛可引起一系列病理损伤,所以危重症及并发症多,病死率高[1].主要死因为严重并发症,我们抢救时应综合考虑,既要治本,又要积极防治并发症,严密监护、及时处理是抢救治疗成功的关键.

作者：张素芬 刊期： 2002年第09期

新生儿缺氧缺血性脑病脑血流速度和脑水肿临床观察

目的:探讨缺氧缺血性脑病(HIE)患儿的脑血流变化规律及脑血流动力学和脑水肿的关系.方法:采用彩色多普勒超声对42例HIE患儿的脑血流及脑形态结构进行监测.结果:生后24小时中、重度组,收缩期峰值速度、舒张末期速度、平均速度下降,48小时、72小时逐渐回升,以平均血流速度明显;脑血流速度变化和脑水肿程度平行.结论:脑血流速度可作为判定脑损伤程度的有力指标.

作者：周曙明 刊期： 2002年第09期

新型消炎镇痛贴剂--好及施

作者： 刊期： 2002年第09期

试题撷英(二十一)--消化系统专题

作者：杨冬华 刊期： 2002年第09期

审定名词与非规范名词对照

作者： 刊期： 2002年第09期

机械通气治疗有机磷中毒重症中间综合征--附38例报告

目的:探讨机械通气在有机磷中毒重症中间综合征(IMS)治疗中的地位及撤机失败原因.方法:观察38例进行机械通气治疗的IMS患者多种通气模式、呼吸参数应用及撤机情况,并与未进行机械通气治疗的18例IMS患者进行疗效比较.结果:机械通气组IMS患者治愈率84%,对照组治愈率11%,两组比较有统计学意义(P＜0.01).机械通气组撤机失败主要原因为撤机过早,以及呼吸道感染痰液阻塞.结论:机械通气在重症IMS患者治疗中有不可替代的地位.而恰当掌握撤机模式及撤机时机,有效的抗生素应用,是减少撤机失败的主要手段.

作者：尹德胤 刊期： 2002年第09期

白细胞异常-白化病综合征1例

1引言白细胞异常-白化病综合征(Chediak-Higashi综合征),亦称先天性白细胞颗粒异常综合征,是一种罕见的常染色体隐性遗传病.近我院收治1例,现报告如下.

作者：万继英；刘爱云 刊期： 2002年第09期

不同剂量胰岛素治疗60例糖尿病酮症酸中毒的疗效比较

目的:探讨用不同剂量胰岛素治疗对纠正糖尿病酮症酸中毒(DKA)的影响.方法:将60例DKA患者分为3组,A组12例予胰岛素0.02 u/(kg·h)～0.04 u/(kg·h),B组27例予胰岛素0.05u/(kg·h)～0.10 u/(kg·h),C组21例予胰岛素0.11u/(kg·h)～0.20 u/(kg·h).比较3组的效果.结果:A组酮症纠正时间延长,而B、C组无明显差别;各组血糖下降有差异,胰岛素用量与血糖下降呈正比,C组低血糖发生率较高.结论:与略大于推荐剂量[0.11u/(kg·h)～0.20 u/(kg·h)]相比较,运用偏小剂量[0.05 u/(kg·h)～0.10 u/(kg·h)]胰岛素静脉滴注并不影响酮症纠正速度,且使血糖下降更平稳,进一步减少低血糖.

作者：黄云鸿；吴艺捷 刊期： 2002年第09期

慢性胰腺炎致胃潴留1例

患者男,40岁.因恶心、呕吐7日于1997年12月6日入院,发病后无头昏、头痛,无腹痛、腹泻,伴上腹饱胀不适、纳差,呕吐1次/日～2次/日,呕吐物多为隔日食物,无咖啡色样物.不伴寒战、高热,无黄疸.既往有反复腹痛史十余年.

作者：王建红 刊期： 2002年第09期

淋巴结及皮下包块穿刺检查对肺部病变的诊断价值

目的:总结淋巴结及皮下包块穿刺对肺部病变的诊断及鉴别诊断价值.方法:对324例伴有淋巴结肿大或皮下包块行穿刺活组织检查肺部疾病患者的临床资料进行分析.结果:胸壁包块及锁骨上淋巴结穿刺恶性肿瘤检出率分别为83%,78%;颈部淋巴结穿刺结核为44%,经穿刺病理证实恶性肿瘤183例,恶性肿瘤检出率为87.9%,显著高于纤维支气管镜刷检物及痰脱落细胞学(P＜0.01).结论:淋巴结及皮下包块穿刺在肺部疾病诊断及鉴别诊断中,具有安全、可靠、方便等优点,可以作为有效肺部疾病的诊断及鉴别诊断的方法之一.

作者：陈小玲；梅同华 刊期： 2002年第09期

鲍曼不动杆菌败血症1例

患者,男,30岁.因发热2周,加重伴咳嗽、不能平卧、双下肢水肿2日于2000年7月4日入院.2周前患者突然出现反复发热,高达40℃,伴有寒战,自觉胸闷不适,当地卫生院给予抗感染治疗(具体用药不详).

作者：麦宝媛；刘小红；方芳；汪文卫 刊期： 2002年第09期

补镁对糖耐量异常、高胰岛素及高胰岛素原血症的影响--附20例报告

目的:探讨补镁对糖耐量异常(IGT)、轻型2型糖尿病的高胰岛素血症及高胰岛素原血症的影响.方法:选择空腹血糖5 mmol/L～7 mmol/L,谷氨酸抗体阴性的糖耐量异常和糖尿病患者36例,并分成治疗组20例,予25%硫酸镁10 mL加入生理氯化钠250 mL中静脉滴注,对照组16例给予生理氯化钠溶液,1次/日,用药1周后行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),比较两组血糖、胰岛素释放曲线下面积及空腹胰岛素原水平的变化.结果:治疗组和对照组的血糖曲线下面积分别为(28±5)mmol@h@L-1和(32±4)mmol@h@L-1,P＜0.01;胰岛素曲线下面积分别为(297±95)u@h@L-1和(584±242)u@h@L-1,P＜0.01;胰岛素原水平为(5.5±3.0)pmol/L和(12.8±5.6)pmol/L,P＜0.01;空腹胰岛素原/胰岛素比值也由对照组的33%降为治疗组的24%(P＜0.01).结论:补镁能明显降低IGT和轻型2型糖尿病患者升高的OGTT血糖和胰岛素曲线下面积、降低空腹胰岛素原水平,改善胰岛素抵抗,恢复受损的胰岛B细胞分泌功能.

作者：郭昆全；贺聪；杨坤 刊期： 2002年第09期

单项和联合检测手段诊断幽门螺杆菌感染的价值--附51例报告

1引言目前诊断幽门螺杆菌(Hp)感染的方法有很多,如快速尿素酶试验、细菌培养、病理组织切片、血清学检查以及14碳尿素呼气试验(14C-UBT)、13C-UBT等,但每一种检测方法均有其优、缺点.本研究旨在探讨单项与联合以上检测手段对Hp感染诊断的灵敏度与特异度,从而为临床联合应用检测手段提高Hp感染的诊断水平提供参考.

作者：余细球；邓长生；朱尤庆；程芳洲 刊期： 2002年第09期

急性克仑特罗中毒20例临床分析

1引言2001年9月上海市某厂20人因误食该厂食堂从农贸市场购入的含克仑特罗的猪肝,发生集体中毒,送至我院救治.现将资料分析报告如下.

作者：郑步勇；杨立忠 刊期： 2002年第09期