患者,女,30岁.因停经39周、发热5日、皮疹2日于2001年4月26日入院.患者系初产妇,预产期2001年4月16日.5日前骤起发热,体温38℃～39℃,伴流泪、鼻塞、流涕等上呼吸道卡他症状.2日前开始出疹,初为耳后发际处,迅速向颜面部、颈部、躯干、四肢由上而下蔓延,伴咳嗽、气急、倦怠、食欲减退.
作者：李建芳；叶俊茂 刊期： 2002年第09期
1引言骨性关节炎,亦称退行性骨关节病、骨质增生.本病虽不像肿瘤那样威胁病人生命,致残率不像类风湿关节炎、强直性脊柱炎那样高,但其关节疼痛与功能障碍对病人生活质量影响不能低估.据报道,美国约有二千万骨性关节炎病人,是致残重要原因之一.
作者：张凤山；孙铀 刊期： 2002年第09期
作者： 刊期： 2002年第09期
1引言白细胞异常-白化病综合征(Chediak-Higashi综合征),亦称先天性白细胞颗粒异常综合征,是一种罕见的常染色体隐性遗传病.近我院收治1例,现报告如下.
作者：万继英；刘爱云 刊期： 2002年第09期
目的:总结淋巴结及皮下包块穿刺对肺部病变的诊断及鉴别诊断价值.方法:对324例伴有淋巴结肿大或皮下包块行穿刺活组织检查肺部疾病患者的临床资料进行分析.结果:胸壁包块及锁骨上淋巴结穿刺恶性肿瘤检出率分别为83%,78%;颈部淋巴结穿刺结核为44%,经穿刺病理证实恶性肿瘤183例,恶性肿瘤检出率为87.9%,显著高于纤维支气管镜刷检物及痰脱落细胞学(P＜0.01).结论:淋巴结及皮下包块穿刺在肺部疾病诊断及鉴别诊断中,具有安全、可靠、方便等优点,可以作为有效肺部疾病的诊断及鉴别诊断的方法之一.
作者：陈小玲；梅同华 刊期： 2002年第09期
1病例报告例1女,30岁.因颈部增粗,突眼2年于2000年11月13日入院.患者2年前无明显诱因出现颈粗、突眼、脾气暴躁,消瘦等症状.外院查三碘甲状腺原氨酸(T3)10.4 nmol/L,甲状腺素(T4)402 nmol/L,促甲状腺激素(TSH)小于0.1 mU/L,诊断为甲状功能亢进症(甲亢),经服左甲状腺素治疗1年后症状无明显改善,突眼逐渐加重并伴心悸.
作者：褚建平；黄求理；柴小民；郭俊宇；钮雁文；励丽 刊期： 2002年第09期
1引言卵巢子宫内膜异位囊肿是育龄妇女中常见的妇科病之一.手术合并药物治疗是目前公认比较有效的治疗方法.但手术创伤大、恢复慢,有复发及盆腔粘连的可能.我院自1998年始开展了在阴道B超引导下行卵巢子宫内膜异位囊肿穿刺加口服药物治疗,取得较好的效果,现报道如下.
作者：王飞凤；费小阳；沈云华 刊期： 2002年第09期
目的:探讨用不同剂量胰岛素治疗对纠正糖尿病酮症酸中毒(DKA)的影响.方法:将60例DKA患者分为3组,A组12例予胰岛素0.02 u/(kg·h)～0.04 u/(kg·h),B组27例予胰岛素0.05u/(kg·h)～0.10 u/(kg·h),C组21例予胰岛素0.11u/(kg·h)～0.20 u/(kg·h).比较3组的效果.结果:A组酮症纠正时间延长,而B、C组无明显差别;各组血糖下降有差异,胰岛素用量与血糖下降呈正比,C组低血糖发生率较高.结论:与略大于推荐剂量[0.11u/(kg·h)～0.20 u/(kg·h)]相比较,运用偏小剂量[0.05 u/(kg·h)～0.10 u/(kg·h)]胰岛素静脉滴注并不影响酮症纠正速度,且使血糖下降更平稳,进一步减少低血糖.
作者：黄云鸿；吴艺捷 刊期： 2002年第09期
1引言临床工作中,要作出正确的诊断,详细询问病史和认真的体格检查非常必要,当然也需要辅助检查.当今科学技术迅猛发展,辅助检查的手段或项目也日新月异,无疑对临床工作帮助很大.但是如辅助检查的结果与病史和基本的体格检查脱节,可能会出现误诊.
作者：刘焯霖 刊期： 2002年第09期
目的:探讨补镁对糖耐量异常(IGT)、轻型2型糖尿病的高胰岛素血症及高胰岛素原血症的影响.方法:选择空腹血糖5 mmol/L～7 mmol/L,谷氨酸抗体阴性的糖耐量异常和糖尿病患者36例,并分成治疗组20例,予25%硫酸镁10 mL加入生理氯化钠250 mL中静脉滴注,对照组16例给予生理氯化钠溶液,1次/日,用药1周后行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),比较两组血糖、胰岛素释放曲线下面积及空腹胰岛素原水平的变化.结果:治疗组和对照组的血糖曲线下面积分别为(28±5)mmol@h@L-1和(32±4)mmol@h@L-1,P＜0.01;胰岛素曲线下面积分别为(297±95)u@h@L-1和(584±242)u@h@L-1,P＜0.01;胰岛素原水平为(5.5±3.0)pmol/L和(12.8±5.6)pmol/L,P＜0.01;空腹胰岛素原/胰岛素比值也由对照组的33%降为治疗组的24%(P＜0.01).结论:补镁能明显降低IGT和轻型2型糖尿病患者升高的OGTT血糖和胰岛素曲线下面积、降低空腹胰岛素原水平,改善胰岛素抵抗,恢复受损的胰岛B细胞分泌功能.
作者：郭昆全；贺聪；杨坤 刊期： 2002年第09期
患者男,40岁.因恶心、呕吐7日于1997年12月6日入院,发病后无头昏、头痛,无腹痛、腹泻,伴上腹饱胀不适、纳差,呕吐1次/日～2次/日,呕吐物多为隔日食物,无咖啡色样物.不伴寒战、高热,无黄疸.既往有反复腹痛史十余年.
作者：王建红 刊期： 2002年第09期
1引言强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节慢性炎症为主的全身性自身免疫病,归属于血清阴性脊柱关节病.其病因至今尚未完全明了.一般认为,本病的发生与遗传因素和感染有关.
作者：贾园；栗占国 刊期： 2002年第09期
目的:评估钬激光治疗膀胱肿瘤的有效性、安全性、可行性.方法:术前42例经病理检查证实为移行细胞癌,在硬膜外阻滞或局部尿道麻醉下,应用钬激光经尿道切除,切除范围包括距肿瘤2 cm的膀胱黏膜,深度达浅肌层,术后用羟喜树碱20 mg加生理氯化钠40 mL～50 mL常规膀胱灌注,每3个月复查膀胱镜1次.结果:门诊手术5例,住院手术37例,42例中32例应用硬膜外阻滞,10例局部尿道麻醉.每枚肿瘤切除时间为1分钟～12分钟,无明显活动性出血,无输尿管口损伤或膀胱穿孔并发症.术后随访,6例复发,1年内5例,1年后1例,复发病例中2例行膀胱全切除,4例再次行钬激光治疗,半年内未见复发.结论:经尿道钬激光治疗浅表膀胱肿瘤手术时间短,并发症少,疗效可靠,部分病人可门诊治疗.
作者：刘跃新；陈山；张光银；毕维棋；郑宇朋；乔庐东；张波 刊期： 2002年第09期
目的:探讨血小板计数与类风湿关节炎(RA)病情活动的相关性.方法:回顾性分析111例RA病例的临床资料,根据血小板计数分为血小板增高组(血小板超过300×109/L)与血小板正常组(血小板100×109/L～300×109/L),比较两组的病程、临床表现、实验室指标,并观察分析两组治疗后的病情缓解情况.结果:血小板增高组的发热、晨僵、压痛关节数、肿胀关节数、白细胞、血红蛋白、C反应蛋白、ESR、类风湿因子、IgG、IgA、IgM、C3与血小板正常组比较均有统计学差异,血小板计数增高与RA病情的活动密切相关,但与RA的病程无关.血小板增高组治疗1个月后的病情缓解率低于血小板正常组(P＜0.01).结论:除外药物不良反应的影响,血小板计数可作为评价RA病情活动和疗效的简便有效的指标之一.血小板超过450×109/L者,提示病情严重,宜加强免疫干预治疗.
作者：李玲；韩锋；齐文成；李维奇 刊期： 2002年第09期
1引言上一期已经介绍了临床上常用的抗真菌药物及进展.接下来,笔者将继续论述有关真菌感染的药物治疗及其进展.
作者：郑方算 刊期： 2002年第09期
作者： 刊期： 2002年第09期
l引言颅脑损伤并发呼吸骤停是急诊常见的危重症之一,病死率高,在抢救中颇为棘手[1].我科于1998年2月～2001年2月应用纳洛酮在抢救60例重度颅脑损伤并发呼吸骤停的患者,使其恢复自主呼吸,疗效显著,现将结果报告如下.
作者：赵平；门中华；尹力；李忠 刊期： 2002年第09期
1引言目前诊断幽门螺杆菌(Hp)感染的方法有很多,如快速尿素酶试验、细菌培养、病理组织切片、血清学检查以及14碳尿素呼气试验(14C-UBT)、13C-UBT等,但每一种检测方法均有其优、缺点.本研究旨在探讨单项与联合以上检测手段对Hp感染诊断的灵敏度与特异度,从而为临床联合应用检测手段提高Hp感染的诊断水平提供参考.
作者：余细球；邓长生；朱尤庆；程芳洲 刊期： 2002年第09期
作者： 刊期： 2002年第09期
1病例报告患者,女,27岁.因昏迷14小时于1998年11月29日入院.因14小时前服生鸦片20 g,被家人发现昏睡于床上,呼之不应,面、唇发绀,口吐白沫,送当地诊所给予尼可刹米、洛贝林静脉滴注治疗(剂量不详),即转入我院.起病后无四肢抽搐,无大、小便失禁.既往健康.否认有癫癎病史.否认家族中有类似病史者.
作者：周理存；颜昌云；蚌德生；胡洪秀 刊期： 2002年第09期
新医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中山大学
