先天性胸腺发育不良并发粟粒性肺结核1例

磁共振成像对原发性肺癌的诊断价值--附49例分析

目的:探讨磁共振成像(MRI)对原发性肺癌的诊断价值.方法:对49例不同病理类型的原发性肺癌进行MRI影像分析.结果:MRI可检出直径约2cm的肺内结节;对肺癌的敏感性为92%,特异性为85%,诊断效率为91%.纵向弛豫时间加权图像(T1WI)腺癌的信号强度低于鳞癌,横向弛豫时间加权图像(T2WI)腺癌的信号强度高于鳞癌,其差异有显著性.结论:MRI较难显示微小病灶:对于病灶较大的肺癌,根据MRI信号强度对区分鳞癌与腺癌有一定帮助.

作者：许晓矛；梁碧玲；任俊杰；刘庆余 刊期： 2001年第07期

高血压并发脑出血的手术治疗

1 引言高血压并发脑出血是高血压的严重并发症之一,经内科保守治疗总病死率为50%至70%,1903年Cushing首创外科手术治疗,迄今已有一个世纪.在CT问世之前,手术治疗的病死率约30%至50%.近十余年,CT扫描广泛应用于临床,使高血压并发脑出血的诊断变得迅速、准确[1,2].

作者：袁忠惠；袁先厚 刊期： 2001年第07期

21世纪我国呼吸病学面临的严峻挑战和任务

1 引言在新世纪到来之初,大家都在思考一个问题,新世纪里我们将要面临的机遇和挑战是什么?未来的呼吸病学会有什么重大突破及如何突破?1内科教授、主任医师、博士生导师,中华医学会呼吸专业委员会副主任委员

作者：何权瀛 刊期： 2001年第07期

高血压患者动态血压与左心室舒张功能关系的探讨--附44例分析

目的:分析高血压患者动态血压与左心室舒张功能的关系.方法:应用无创动态血压监测系统及彩色多普勒超声心动描记术对44例高血压患者和年龄匹配的同期住院的无器质性心脏病及糖尿病病史的10例病人(对照组)进行检测,并对检测结果作对比分析.结果:①高血压组患者未发现有收缩功能异常,发现舒张功能下降的有24例,占54%;②根据二尖瓣血流A峰速度(A)与E峰速度(E)的大小分组,A＞E组患者的23时01分至7时00分时段及24小时平均收缩压均高于A＜E组(P＜0.05),具有统计学意义;7时01分至23时00分时段的平均收缩压也有增高的趋势,但P=0.08,未达到统计学差异;③经多元回归分析,发现A/E值与年龄和24小时平均收缩压(SBP)呈正相关,回归方程:A/E=-2.306+0.02501×年龄+0.01549×24hSBP,确定系数R2=0.64.结论:高血压患者的平均收缩压较高者,其左心室舒张功能受累的机会也较高,A/E比值与年龄及24小时平均收缩压具有相关性.

作者：余慧文；郭顺华；梅克治 刊期： 2001年第07期

医学继续教育测验(16)答案与题解

答案1. B 2.E 3.A 4.D 5.B6.E 7.C 8.A 9.A 10.D11.C 12.B 13.D 14.E 15.B题解1.霍乱自古以来是印度的地方性流行病,由于国际交往、旅游、战争、海运、飞机交通迅速发展等,霍乱开始由印度向外传播,从1817年至1923年曾发生过6次世界性大流行,每次大流行我国都遭到侵袭,引起大小流行近百次.我国的霍乱为外来性传染病.缺乏免疫力的人不分年龄、性别对本病普遍易感.在我国以夏、秋季为流行季节.

作者：邓练贤 刊期： 2001年第07期

思考病例（104）一等奖获奖名单

作者：范汉通；何玉清 刊期： 2001年第07期

鼻出血249例治疗体会

1 引言鼻出血为耳鼻咽喉科的常见急症[1].我院1995年1月至2000年6月共收治住院鼻出血患者249例,现将治疗体会报告如下.

作者：吴永华；吴钊 刊期： 2001年第07期

莫雷西嗪维持心房颤动病者窦性心律安全有效

作者： 刊期： 2001年第07期

甲磺酸左旋氧氟沙星治疗泌尿道感染临床疗效及安全性

作者： 刊期： 2001年第07期

典型心房扑动消融中两个靶点的随机比较研究

作者： 刊期： 2001年第07期

急性呋喃丹中毒56例临床分析

目的:探讨呋喃丹中毒的临床特点和治疗方法.方法:对56例呋喃丹中毒的临床资料进行回顾性分析.结果:56例中毒后出现不同程度的恶心、呕吐、瞳孔缩小、视力模糊、多汗、流涎.用阿托品治疗后,全部痊愈出院.结论:呋喃丹中毒是由于其与胆碱酯酶的可逆性结合,影响了胆碱酯酶的活性,造成胆碱酯酶能神经活动亢进,用阿托品治疗效果满意.

作者：李海泉；袁文谋；徐招柱 刊期： 2001年第07期

妊娠期肺结核83例临床分析

目的:探讨妊娠与肺结核并存时两者间可能存在的相互影响.方法:对83例妊娠与肺结核并存住院患者的临床与部分实验室资料作回顾性分析.结果:妊娠期肺结核特点为,①肺结核包括成人肺结核的Ⅱ型至V型,妊娠与肺结核发生的先后次序可互换;②80%以上的病人存在贫血;③低蛋白血症发生率在贫血者较非贫血者高,两者间有差异显著性;④痰菌阳性率在高脂血症患者中的发生率较正常血脂患者的要高,两者间差异有显著性.结论:活动期肺结核对妊娠不利,而妊娠能使肺结核病情加重.

作者：李嫣红；谢灿茂 刊期： 2001年第07期

执业医师、医师晋升、研究生入学考试辅导

题目A型题(第1题至第21题)请从A、B、C、D、E中选出一个佳答案.1.某一室模型一级动力学消除的药物,静注500mg(A值)后3小时及7.5小时的血药浓度为16 mg/L及2mg/L,该药的表观分布容积(Vd)是:A.6L;B.8L;C.10L;D.12L;E.14L.

作者：萧建初 刊期： 2001年第07期

应用Fleth导尿管取食管表面光滑扁圆形异物

对于确诊为外形规则、表面光滑的扁圆形食管异物,在患者无明显禁忌证的情况下,我科应用Fleth导尿管,对41例病人施手术,成功取出40例,取得较好效果.

作者：曾卫东 刊期： 2001年第07期

百草枯中毒与肺损害11例

目的:探讨百草枯中毒对肺损害的临床特点与治疗方法.方法:分析了11例百草枯中毒患者的临床资料,并对其中2例患者作了肺活检.结果:中毒量3g以上的8例患者同时出现多器官损害(主要是消化道、肝、肾、心、肺),尤以肺损害严重.在第一周内,其中5例动脉血氧分压 (PaO2)为(4.9±0.5)kPa、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)为(2.8±1.4)kPa,氧合指数(PaO2/FiO2)为(14.7±3.1)kPa,X线胸片表现为双肺弥漫性斑片状影,临床上表现为急性呼吸窘迫综合征(ARDS).后期1例出现气胸,2例肺组织检查经病理证实为双肺弥漫性肺间质纤维化.8例死亡均与呼吸衰竭有关.结论:百草枯中毒致肺损害,早期临床上以ARDS为主要表现,后期可出现肺间质纤维化.

作者：邓念强；唐鸣秋；阮雪玲 刊期： 2001年第07期

纤维支气管镜检查91例肺不张的结果分析

目的:探讨肺不张患者应用纤维支气管镜(纤支镜)进行病因诊断及辅助治疗的意义.方法:回顾性分析91例采用纤支镜检查的肺不张患者的临床资料.结果:纤支镜下82例获得明确病因诊断,诊断率90%,其中肺癌发病居首位(63%),炎症及结核分别占21%、11%.病变部位以右中叶多,共25例(27%),肺癌及炎症是右中叶肺不张的主要病因.对53例(58%)患者以纤支镜辅助吸痰、给药、灌洗、置入支架等治疗后不张肺叶的不同程度复张,呼吸功能明显改善.结论:纤支镜对肺不张的病因诊断有重要意义,针对病因通过纤支镜给予适当的辅助治疗可促进肺复张.

作者：黄艳芬；左万里；毕婉兰 刊期： 2001年第07期

AMI后应用庾柚鸵?小剂量与大剂量效果相同

作者： 刊期： 2001年第07期

审定名词与非规范名词对照（续前）

作者： 刊期： 2001年第07期

左氧氟沙星(levfloxacin)

作者： 刊期： 2001年第07期

乙型肝炎的血清学检查及其临床意义

1 引言我国的乙型肝炎病毒(HBV)感染率和发病率都较高,因此,乙型肝炎是目前重点防治的传染病之一.为了及时预防或诊治本病,常需进行一些实验室检查.本文对常用的乙型肝炎血清学检查及其临床意义作一介绍.

作者：杨绍基 刊期： 2001年第07期