范汉通；何玉清
1 引言甲状腺癌恶性程度低,常呈隐匿生长,故容易引起误诊或漏诊.我院1992年至1999年共收治11例甲状腺癌肺转移患者,现报告如下,旨在提高临床诊治水平.
作者：陈彦凡；陈少贤；王良兴 刊期： 2001年第07期
目的:分析高血压患者动态血压与左心室舒张功能的关系.方法:应用无创动态血压监测系统及彩色多普勒超声心动描记术对44例高血压患者和年龄匹配的同期住院的无器质性心脏病及糖尿病病史的10例病人(对照组)进行检测,并对检测结果作对比分析.结果:①高血压组患者未发现有收缩功能异常,发现舒张功能下降的有24例,占54%;②根据二尖瓣血流A峰速度(A)与E峰速度(E)的大小分组,A＞E组患者的23时01分至7时00分时段及24小时平均收缩压均高于A＜E组(P＜0.05),具有统计学意义;7时01分至23时00分时段的平均收缩压也有增高的趋势,但P=0.08,未达到统计学差异;③经多元回归分析,发现A/E值与年龄和24小时平均收缩压(SBP)呈正相关,回归方程:A/E=-2.306+0.02501×年龄+0.01549×24hSBP,确定系数R2=0.64.结论:高血压患者的平均收缩压较高者,其左心室舒张功能受累的机会也较高,A/E比值与年龄及24小时平均收缩压具有相关性.
作者：余慧文；郭顺华；梅克治 刊期： 2001年第07期
作者： 刊期： 2001年第07期
1 临床资料1.1 病例选择选择我院1998年10月至2000年4月临床诊断为轮状病毒肠炎的264例急性腹泻住院患儿,病程3日以内,腹泻次数超过5次/日,大便呈水样或蛋花水样,无脓血、黏液,粪细菌培养阴性,粪轮状病毒抗原检测阳性.患儿分成2组.观察组136例,男81例,女55例;年龄小于1岁42例,1岁至3岁94例;轻度脱水74例,中度脱水20例,重度脱水7例,电解质紊乱69例,代谢性酸中毒57例,发热87例,呕吐93例.
作者：黎达均 刊期： 2001年第07期
1 引言目前,胸膜固定术已有较大的发展,从早期单纯向胸膜腔注入硬化药已发展至经引流管、胸膜腔套管针、胸腔镜等多种注入或喷撒法,硬化药也由单纯理化刺激药发展到应用生物刺激药、免疫激活药、纤维蛋白补充药、直接黏合药、细胞因子制剂等数十种材料.但在临床上仍以化学性硬化药应用较为广泛.
作者：曾勉；谢灿茂 刊期： 2001年第07期
目的:探讨呋喃丹中毒的临床特点和治疗方法.方法:对56例呋喃丹中毒的临床资料进行回顾性分析.结果:56例中毒后出现不同程度的恶心、呕吐、瞳孔缩小、视力模糊、多汗、流涎.用阿托品治疗后,全部痊愈出院.结论:呋喃丹中毒是由于其与胆碱酯酶的可逆性结合,影响了胆碱酯酶的活性,造成胆碱酯酶能神经活动亢进,用阿托品治疗效果满意.
作者：李海泉；袁文谋；徐招柱 刊期： 2001年第07期
作者： 刊期： 2001年第07期
目的:探讨甲状腺肿块的超声声像图特征,以提高超声诊断的正确率.方法:采用东芝240A型超声诊断仪,探头频率75MHz,对436例甲状腺肿块及颈两侧进行常规扫描检查分析并与病理结果进行对照分析.结果:436例甲状腺肿块,与病理结果对照,总体超声诊断符合率为92.2%(402/436);其中腺瘤超声诊断符合率为96.7%(208/215),结节性甲状腺肿为90.2%(185/205);甲状腺癌为563%(9/16).结论:超声对腺瘤及结节性甲状腺肿有较高的诊断价值,而对甲状腺癌因良性、恶性肿块的并存及微小癌早期缺乏恶性图像特征,其超声诊断正确率较低,必要时还需结合其它影像检查或细针穿刺检查.
作者：肖丽达；叶彩欢 刊期： 2001年第07期
作者： 刊期： 2001年第07期
1 病例报告患者女,4个月,因发热、咳喘、呼吸困难7日,于1998年3月19日以喘息性肺炎合并心力衰竭入院.入院前7日因受寒而出现发热,继而咳喘、呼吸困难,体温38.7℃至40.6℃,不曾抽搐,食欲不振,近2日进行性加剧.曾抗炎治疗4日不见好转.患儿为第一胎足月顺产,生后次日接种卡介苗,接种局部于20日后渐愈.新生儿期健康,母乳喂养,母孕期正常,父母均健康,否认结核接触史及抽搐史.
作者：王会来；付淑文 刊期： 2001年第07期
1 引言我国的乙型肝炎病毒(HBV)感染率和发病率都较高,因此,乙型肝炎是目前重点防治的传染病之一.为了及时预防或诊治本病,常需进行一些实验室检查.本文对常用的乙型肝炎血清学检查及其临床意义作一介绍.
作者：杨绍基 刊期： 2001年第07期
1 引言高血压并发脑出血是高血压的严重并发症之一,经内科保守治疗总病死率为50%至70%,1903年Cushing首创外科手术治疗,迄今已有一个世纪.在CT问世之前,手术治疗的病死率约30%至50%.近十余年,CT扫描广泛应用于临床,使高血压并发脑出血的诊断变得迅速、准确[1,2].
作者：袁忠惠；袁先厚 刊期： 2001年第07期
目的:探讨妊娠与肺结核并存时两者间可能存在的相互影响.方法:对83例妊娠与肺结核并存住院患者的临床与部分实验室资料作回顾性分析.结果:妊娠期肺结核特点为,①肺结核包括成人肺结核的Ⅱ型至V型,妊娠与肺结核发生的先后次序可互换;②80%以上的病人存在贫血;③低蛋白血症发生率在贫血者较非贫血者高,两者间有差异显著性;④痰菌阳性率在高脂血症患者中的发生率较正常血脂患者的要高,两者间差异有显著性.结论:活动期肺结核对妊娠不利,而妊娠能使肺结核病情加重.
作者：李嫣红；谢灿茂 刊期： 2001年第07期
1 引言双房-右心室三腔起搏是一种新型多部位起搏技术,国内近年来开始应用于临床.1998年12月以来我们应用此技术治疗2例房内传导阻滞并快速性房性心律失常的病态窦房结综合征,现将结果报告如下.唐安丽马虹董吁钢杜志民
作者：唐安丽；马虹；董吁钢；杜志民 刊期： 2001年第07期
1 病历摘要患者,男,71岁,农民.因脐周间歇性隐痛,腹泻1周,疼痛加剧伴呕吐6个小时,于2000年6月30日入院.患者于1周前无明显诱因,出现脐周隐痛,为间歇性,无放射性,伴腹泻每日4次至5次,为稀便,黄褐色,无黏液脓血.发病来,无畏寒、发热,无恶心、呕吐.曾在当地多次求诊,口服诺氟沙星等药物,症状无好转.入院前6小时腹痛加剧,呈持续性伴阵发性加剧.呕吐2次,呕吐物为胃内容物,有畏寒感.
作者： 刊期： 2001年第07期
答案1. B 2.E 3.A 4.D 5.B6.E 7.C 8.A 9.A 10.D11.C 12.B 13.D 14.E 15.B题解1.霍乱自古以来是印度的地方性流行病,由于国际交往、旅游、战争、海运、飞机交通迅速发展等,霍乱开始由印度向外传播,从1817年至1923年曾发生过6次世界性大流行,每次大流行我国都遭到侵袭,引起大小流行近百次.我国的霍乱为外来性传染病.缺乏免疫力的人不分年龄、性别对本病普遍易感.在我国以夏、秋季为流行季节.
作者：邓练贤 刊期： 2001年第07期
题目A型题(第1题至第21题)请从A、B、C、D、E中选出一个佳答案.1.某一室模型一级动力学消除的药物,静注500mg(A值)后3小时及7.5小时的血药浓度为16 mg/L及2mg/L,该药的表观分布容积(Vd)是:A.6L;B.8L;C.10L;D.12L;E.14L.
作者：萧建初 刊期： 2001年第07期
1 引言得宝松注射液是由高溶解性的倍他米松磷酸钠和低溶解性的二丙酸倍他米松组成的复方制剂,每毫升含2 mg倍他米松磷酸钠和5 mg二丙酸倍他米松.具有抗炎、抗风湿、抗过敏功效.一般注射后即可迅速吸收入血,1小时内血药浓度达峰值,约10.8μg/L,注射后第八日体内吸收率达100%,而血药浓度在相对低的水平,为1.04μg/L左右,并可维持此浓度达3周[1].
作者： 刊期： 2001年第07期
1 引言临床上引起胸腔积液的病因十分复杂,就胸腔积液而言有渗出液和漏出液之分,后者常见于低蛋白血症、心源性(心力衰竭,心包积液)、肾性、肝性、少数癌性胸腔积液.而渗出液常见于结核病、癌症和肺炎,也可见于风湿性疾病、胰腺炎、肺梗死等.其中肺炎反应性胸腔积液一般有典型的临床经过,如高热、寒战、咳嗽、咳痰,胸片有炎症阴影伴少量胸腔积液,白细胞明显升高,随抗炎治疗炎症吸收胸腔积液消失,一般不难诊断.
作者：谭明旗 刊期： 2001年第07期
胸膜炎的病因和发病机制1 引直胸膜炎是各种不同原因所致的一类胸膜疾病的统称.根据病因不同,胸膜炎可分为感染性和非感染性两大类;根据病理变化,胸膜炎可分为纤维蛋白性(干性)和浆液纤维蛋白性(渗出性);各种胸膜炎性病变几乎均有不同程度的胸腔积液,若积液量多,未被及时抽吸引流或久不吸收,大量纤维蛋白沉着、纤维化后形成胸膜粘连、增厚,甚至钙化.
作者：罗永艾 刊期： 2001年第07期
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