磁共振成像对原发性肺癌的诊断价值--附49例分析

磁共振成像对原发性肺癌的诊断价值--附49例分析

目的:探讨磁共振成像(MRI)对原发性肺癌的诊断价值.方法:对49例不同病理类型的原发性肺癌进行MRI影像分析.结果:MRI可检出直径约2cm的肺内结节;对肺癌的敏感性为92%,特异性为85%,诊断效率为91%.纵向弛豫时间加权图像(T1WI)腺癌的信号强度低于鳞癌,横向弛豫时间加权图像(T2WI)腺癌的信号强度高于鳞癌,其差异有显著性.结论:MRI较难显示微小病灶:对于病灶较大的肺癌,根据MRI信号强度对区分鳞癌与腺癌有一定帮助.

作者：许晓矛；梁碧玲；任俊杰；刘庆余 刊期： 2001年第07期

脐周间歇性隐痛、腹泻1周,加剧伴呕吐6小时--思考病例(106)

1 病历摘要患者,男,71岁,农民.因脐周间歇性隐痛,腹泻1周,疼痛加剧伴呕吐6个小时,于2000年6月30日入院.患者于1周前无明显诱因,出现脐周隐痛,为间歇性,无放射性,伴腹泻每日4次至5次,为稀便,黄褐色,无黏液脓血.发病来,无畏寒、发热,无恶心、呕吐.曾在当地多次求诊,口服诺氟沙星等药物,症状无好转.入院前6小时腹痛加剧,呈持续性伴阵发性加剧.呕吐2次,呕吐物为胃内容物,有畏寒感.

作者： 刊期： 2001年第07期

结核性胸膜炎的诊断和治疗

1 引言结核性胸膜炎的形成可通过下列途径:结核菌从原发综合征的肺门淋巴结经淋巴管到达胸膜;从胸膜下的肺结核病灶蔓延至胸膜;结核菌血行播散在胸膜上形成粟粒性病灶.胸膜感染结核菌后所出现的充血、渗出、坏死、增生、纤维化等炎症性病变,主要是结核杆菌直接侵犯胸膜所致.以往曾有人认为结核性胸膜炎可能是由于机体对结核杆菌或其代谢产物过敏引起的,主要依据为胸腔积液结核杆菌培养常为阴性,而由结核菌素刺激产生的T细胞在胸腔积液中找到.

作者：廖增顺 刊期： 2001年第07期

类风湿关节炎的诊断与治疗进展

1 引言类风湿关节炎(RA)是一种以关节慢性炎症为主要表现的自身免疫性疾病.国外RA患病率为1%至2%,个别地区高达5%,我国约为0.3%至0.45%,虽低于国外,但由于我国人口众多,估计RA患者约有400万之多.RA不仅是一种致残率很高的疾病,而且还可使患者的寿命较正常人缩短十多年,是一种严重危害人类健康的疾病.然而,至今RA的病因、发病机制未明,既无根治方法也无有效的预防措施.目前改善RA患者预后、提高生活质量的关健在于早期诊断,早期选择用药.

作者：汤美安；戴冽 刊期： 2001年第07期

双心室起搏治疗充血性心力衰竭

1 引言充血性心力衰竭(CHF)是常见的难治性心脏疾病,其患病率和病死率一直居高不下,全世界估计有2250万CHF患者,而且以每年200万的速度递增,晚期CHF的5年病死率高达50%,心功能越差,病死率越高.CHF已成为导致心血管疾病死亡的重要原因.虽然药物治疗CHF已经取得了重要进展,尤其是血管紧张素转化酶抑制药和β受体阻滞药的应用已使CHF患者的生存率和生活质量明显改善,但对晚期[心功能(纽约心脏学会,NYHA)Ⅲ～Ⅳ级]的CHF患者预后仍较差.副主任医师,硕士,中华心电生理和起搏学会委员

作者：吴明 刊期： 2001年第07期

痰标本检测p53基因突变及其在肺癌早期临床争端中的意义

作者： 刊期： 2001年第07期

化学性胸膜固定术的临床应用

1 引言目前,胸膜固定术已有较大的发展,从早期单纯向胸膜腔注入硬化药已发展至经引流管、胸膜腔套管针、胸腔镜等多种注入或喷撒法,硬化药也由单纯理化刺激药发展到应用生物刺激药、免疫激活药、纤维蛋白补充药、直接黏合药、细胞因子制剂等数十种材料.但在临床上仍以化学性硬化药应用较为广泛.

作者：曾勉；谢灿茂 刊期： 2001年第07期

双房-右心室三腔起搏治疗快速性房性心律失常2例报告

1 引言双房-右心室三腔起搏是一种新型多部位起搏技术,国内近年来开始应用于临床.1998年12月以来我们应用此技术治疗2例房内传导阻滞并快速性房性心律失常的病态窦房结综合征,现将结果报告如下.唐安丽马虹董吁钢杜志民

作者：唐安丽；马虹；董吁钢；杜志民 刊期： 2001年第07期

新斯的明佐治干燥性咽炎68例观察

我科自1997年7月至2000年3月应用新斯的明配合常规药物治疗干燥性咽炎68例,取得明显疗效,报告如下.本文136例均系门诊病例,病程3个月至32年.均经系统检查排除鼻、咽、喉、食管、颈部的早期恶性肿瘤等隐匿性病变及全身性疾病,确诊为干燥性咽炎.随机分为2组.新斯的明组68例,男43例,女25例,年龄14岁至73岁,中位年龄43岁.常规用药组68例,男41例,女27例,年龄15岁至74岁,中位年龄42岁.

作者：董明；葛宁；王云霞；何晓霞 刊期： 2001年第07期

二巯丙磺钠治疗急性毒鼠强中毒15例疗效观察

2000年3月至2000年9月,我院收治急性毒鼠强中毒患者15例,全部病例误服病史明了,症状典型.采用以二巯丙磺钠为主的综合治疗后,14例症状迅速缓解,现报告如下.

作者：郭少华 刊期： 2001年第07期

去带盲肠、结肠可控膀胱术31例报告

目的:探讨去带盲肠、结肠可控膀胱术对解决膀胱全切除术后患者贮尿和排尿的临床价值.方法:对31例膀胱全切除患者行去带盲肠、结肠可控性膀胱术.结果:随访6个月至31个月,贮尿囊容量400mL至700mL,平均550mL,平均内压力(1.49±0.68)kPa,可控性好,无输尿管反流,肾功能正常.结论:去带盲肠、结肠可控膀胱术是一种理想的尿流改道方法,手术简单,具有较好的临床价值.

作者：赖建生；李仲宏；许胜利；郑东升；赵国平；黄文涛 刊期： 2001年第07期

风湿性胸膜炎

1 引言本文所指的风湿性胸膜炎系专指风湿热胸膜炎而言,不涉及其他风湿性疾病所引起的胸膜炎.风湿性胸膜炎很少单独出现,常与心包炎、肺炎等伴发,被视为多浆膜炎组成部分之一,但也可作为风湿热的早期征象而孤立出现,成为诊断上的难题.

作者：彭兴；彭远莹 刊期： 2001年第07期

超常量徒后内直肌治疗共同性内斜视97例疗效观察

作者： 刊期： 2001年第07期

莫雷西嗪维持心房颤动病者窦性心律安全有效

作者： 刊期： 2001年第07期

医学继续教育测验卷(19)

1.对象:订阅<新医学>杂志的读者可自愿报名参加,每届医学继续教育学习班收160元学费(含试卷处理费、证书费、挂号邮费等).随时参加,无时间限制,本届已获得6分后,即可报名参加下届学习.参加者将选择题答案填在杂志的测验答卷上,另纸回答问答题.每人1期参加测验1次(重复答卷无效),凡第一次参加测验者请注明寄交学费的邮汇号码,接到汇款和答卷后,本刊将在计算机上开户并发给学号.第二次起参加测验者请自填学号.

作者： 刊期： 2001年第07期

纤维支气管镜检查91例肺不张的结果分析

目的:探讨肺不张患者应用纤维支气管镜(纤支镜)进行病因诊断及辅助治疗的意义.方法:回顾性分析91例采用纤支镜检查的肺不张患者的临床资料.结果:纤支镜下82例获得明确病因诊断,诊断率90%,其中肺癌发病居首位(63%),炎症及结核分别占21%、11%.病变部位以右中叶多,共25例(27%),肺癌及炎症是右中叶肺不张的主要病因.对53例(58%)患者以纤支镜辅助吸痰、给药、灌洗、置入支架等治疗后不张肺叶的不同程度复张,呼吸功能明显改善.结论:纤支镜对肺不张的病因诊断有重要意义,针对病因通过纤支镜给予适当的辅助治疗可促进肺复张.

作者：黄艳芬；左万里；毕婉兰 刊期： 2001年第07期

上消化道出血的内镜治疗进展

进修医生教授,上消化道出血传统上一直是用药物治疗的,为什么要发展内镜治疗?教授上消化道出血,尤其是大出血用药物治疗的疗效尚不够满意,内镜治疗极大地减少了急诊手术率,是一种安全、有效的方法,合理应用必定会提高出血的抢救成功率,改善预后,降低总的医疗费用.

作者：邹晓平 刊期： 2001年第07期

鼻出血249例治疗体会

1 引言鼻出血为耳鼻咽喉科的常见急症[1].我院1995年1月至2000年6月共收治住院鼻出血患者249例,现将治疗体会报告如下.

作者：吴永华；吴钊 刊期： 2001年第07期

先天性胸腺发育不良并发粟粒性肺结核1例

1 病例报告患者女,4个月,因发热、咳喘、呼吸困难7日,于1998年3月19日以喘息性肺炎合并心力衰竭入院.入院前7日因受寒而出现发热,继而咳喘、呼吸困难,体温38.7℃至40.6℃,不曾抽搐,食欲不振,近2日进行性加剧.曾抗炎治疗4日不见好转.患儿为第一胎足月顺产,生后次日接种卡介苗,接种局部于20日后渐愈.新生儿期健康,母乳喂养,母孕期正常,父母均健康,否认结核接触史及抽搐史.

作者：王会来；付淑文 刊期： 2001年第07期

左氧氟沙星(levfloxacin)

作者： 刊期： 2001年第07期