医学继续教育测验卷(19)

21世纪我国呼吸病学面临的严峻挑战和任务

1 引言在新世纪到来之初,大家都在思考一个问题,新世纪里我们将要面临的机遇和挑战是什么?未来的呼吸病学会有什么重大突破及如何突破?1内科教授、主任医师、博士生导师,中华医学会呼吸专业委员会副主任委员

作者：何权瀛 刊期： 2001年第07期

脐周间歇性隐痛、腹泻1周,加剧伴呕吐6小时--思考病例(106)

1 病历摘要患者,男,71岁,农民.因脐周间歇性隐痛,腹泻1周,疼痛加剧伴呕吐6个小时,于2000年6月30日入院.患者于1周前无明显诱因,出现脐周隐痛,为间歇性,无放射性,伴腹泻每日4次至5次,为稀便,黄褐色,无黏液脓血.发病来,无畏寒、发热,无恶心、呕吐.曾在当地多次求诊,口服诺氟沙星等药物,症状无好转.入院前6小时腹痛加剧,呈持续性伴阵发性加剧.呕吐2次,呕吐物为胃内容物,有畏寒感.

作者： 刊期： 2001年第07期

多塞平治疗10例女性尿道综合征疗效观察

1 引言女性尿道综合征新的定义是指无膀胱器质病变及明显菌尿,而有下尿路刺激症状,包括尿频、排尿困难、耻骨上不适等,而其发病机制复杂,治疗方法较多,效果不一.我院自1998年以来采用多塞平治疗女性尿道综合征,获得较为满意的疗效.现报道如下.

作者：张新明；朱厚生 刊期： 2001年第07期

莫雷西嗪维持心房颤动病者窦性心律安全有效

作者： 刊期： 2001年第07期

风湿性胸膜炎

1 引言本文所指的风湿性胸膜炎系专指风湿热胸膜炎而言,不涉及其他风湿性疾病所引起的胸膜炎.风湿性胸膜炎很少单独出现,常与心包炎、肺炎等伴发,被视为多浆膜炎组成部分之一,但也可作为风湿热的早期征象而孤立出现,成为诊断上的难题.

作者：彭兴；彭远莹 刊期： 2001年第07期

高血压并发脑出血的手术治疗

1 引言高血压并发脑出血是高血压的严重并发症之一,经内科保守治疗总病死率为50%至70%,1903年Cushing首创外科手术治疗,迄今已有一个世纪.在CT问世之前,手术治疗的病死率约30%至50%.近十余年,CT扫描广泛应用于临床,使高血压并发脑出血的诊断变得迅速、准确[1,2].

作者：袁忠惠；袁先厚 刊期： 2001年第07期

得宝松的临床应用

1 引言得宝松注射液是由高溶解性的倍他米松磷酸钠和低溶解性的二丙酸倍他米松组成的复方制剂,每毫升含2 mg倍他米松磷酸钠和5 mg二丙酸倍他米松.具有抗炎、抗风湿、抗过敏功效.一般注射后即可迅速吸收入血,1小时内血药浓度达峰值,约10.8μg/L,注射后第八日体内吸收率达100%,而血药浓度在相对低的水平,为1.04μg/L左右,并可维持此浓度达3周[1].

作者： 刊期： 2001年第07期

甲状腺癌肺转移11例临床分析

1 引言甲状腺癌恶性程度低,常呈隐匿生长,故容易引起误诊或漏诊.我院1992年至1999年共收治11例甲状腺癌肺转移患者,现报告如下,旨在提高临床诊治水平.

作者：陈彦凡；陈少贤；王良兴 刊期： 2001年第07期

痰标本检测p53基因突变及其在肺癌早期临床争端中的意义

作者： 刊期： 2001年第07期

医学继续教育测验卷(19)

1.对象:订阅<新医学>杂志的读者可自愿报名参加,每届医学继续教育学习班收160元学费(含试卷处理费、证书费、挂号邮费等).随时参加,无时间限制,本届已获得6分后,即可报名参加下届学习.参加者将选择题答案填在杂志的测验答卷上,另纸回答问答题.每人1期参加测验1次(重复答卷无效),凡第一次参加测验者请注明寄交学费的邮汇号码,接到汇款和答卷后,本刊将在计算机上开户并发给学号.第二次起参加测验者请自填学号.

作者： 刊期： 2001年第07期

乙型肝炎的血清学检查及其临床意义

1 引言我国的乙型肝炎病毒(HBV)感染率和发病率都较高,因此,乙型肝炎是目前重点防治的传染病之一.为了及时预防或诊治本病,常需进行一些实验室检查.本文对常用的乙型肝炎血清学检查及其临床意义作一介绍.

作者：杨绍基 刊期： 2001年第07期

典型心房扑动消融中两个靶点的随机比较研究

作者： 刊期： 2001年第07期

上消化道出血的内镜治疗进展

进修医生教授,上消化道出血传统上一直是用药物治疗的,为什么要发展内镜治疗?教授上消化道出血,尤其是大出血用药物治疗的疗效尚不够满意,内镜治疗极大地减少了急诊手术率,是一种安全、有效的方法,合理应用必定会提高出血的抢救成功率,改善预后,降低总的医疗费用.

作者：邹晓平 刊期： 2001年第07期

临床常见诊疗错误汇编 (218)

不识庐山真面目只缘身陷假象中--1例小肠血管瘤破裂出血延误诊治的教训患者,女,16岁,因反复黑便3年,加重10日以消化道出血收入院.患者于3年前因感冒自服复方阿司匹林、感冒胶囊等药物,3日后出现柏油样大便,成形,每日总量约50g,无呕血、腹痛,无发热、反酸.当地医院诊断为急性胃黏膜病变致上消化道出血.经止血,制酸等治疗,治愈.此后常因服药,学习紧张等引起黑便,均经上述治疗,好转.曾多次做胃镜检查,结果均为慢性浅表性胃炎.

作者：王淑芳；芦雪峰；贾敏；吴喜悦；张燕飞；陈厚才；曾祥波 刊期： 2001年第07期

左氧氟沙星(levfloxacin)

作者： 刊期： 2001年第07期

类风湿关节炎的诊断与治疗进展

1 引言类风湿关节炎(RA)是一种以关节慢性炎症为主要表现的自身免疫性疾病.国外RA患病率为1%至2%,个别地区高达5%,我国约为0.3%至0.45%,虽低于国外,但由于我国人口众多,估计RA患者约有400万之多.RA不仅是一种致残率很高的疾病,而且还可使患者的寿命较正常人缩短十多年,是一种严重危害人类健康的疾病.然而,至今RA的病因、发病机制未明,既无根治方法也无有效的预防措施.目前改善RA患者预后、提高生活质量的关健在于早期诊断,早期选择用药.

作者：汤美安；戴冽 刊期： 2001年第07期

结核性胸膜炎的诊断和治疗

1 引言结核性胸膜炎的形成可通过下列途径:结核菌从原发综合征的肺门淋巴结经淋巴管到达胸膜;从胸膜下的肺结核病灶蔓延至胸膜;结核菌血行播散在胸膜上形成粟粒性病灶.胸膜感染结核菌后所出现的充血、渗出、坏死、增生、纤维化等炎症性病变,主要是结核杆菌直接侵犯胸膜所致.以往曾有人认为结核性胸膜炎可能是由于机体对结核杆菌或其代谢产物过敏引起的,主要依据为胸腔积液结核杆菌培养常为阴性,而由结核菌素刺激产生的T细胞在胸腔积液中找到.

作者：廖增顺 刊期： 2001年第07期

纤维支气管镜检查91例肺不张的结果分析

目的:探讨肺不张患者应用纤维支气管镜(纤支镜)进行病因诊断及辅助治疗的意义.方法:回顾性分析91例采用纤支镜检查的肺不张患者的临床资料.结果:纤支镜下82例获得明确病因诊断,诊断率90%,其中肺癌发病居首位(63%),炎症及结核分别占21%、11%.病变部位以右中叶多,共25例(27%),肺癌及炎症是右中叶肺不张的主要病因.对53例(58%)患者以纤支镜辅助吸痰、给药、灌洗、置入支架等治疗后不张肺叶的不同程度复张,呼吸功能明显改善.结论:纤支镜对肺不张的病因诊断有重要意义,针对病因通过纤支镜给予适当的辅助治疗可促进肺复张.

作者：黄艳芬；左万里；毕婉兰 刊期： 2001年第07期

医学继续教育测验(16)答案与题解

答案1. B 2.E 3.A 4.D 5.B6.E 7.C 8.A 9.A 10.D11.C 12.B 13.D 14.E 15.B题解1.霍乱自古以来是印度的地方性流行病,由于国际交往、旅游、战争、海运、飞机交通迅速发展等,霍乱开始由印度向外传播,从1817年至1923年曾发生过6次世界性大流行,每次大流行我国都遭到侵袭,引起大小流行近百次.我国的霍乱为外来性传染病.缺乏免疫力的人不分年龄、性别对本病普遍易感.在我国以夏、秋季为流行季节.

作者：邓练贤 刊期： 2001年第07期

淋巴结肿大、发热--思考病例(105)讨论部分

1 病历摘要见本刊2001年第4期233页.2 病例特点该患者临床特点为:①青年男性,发热1个多月,呈稽留热或弛张热,伴咳嗽、咳痰,痰中偶带血丝;院外按革兰阳性球菌感染治疗无效;②病前有病毒感染史;③体格检查:体温39.8℃,脉搏102次/分,右锁骨上多颗淋巴结肿大,活动,无粘连,轻压痛;双肺呼吸音稍低,右中肺闻及干性啰音;④辅助检查:血象正常,胸片见双肺纹理增强,双上纵隔增宽;骨髓象为中性粒细胞核左移.

作者：陈涛；龙盛双；刘毅；李建国；喻安永；何国平 刊期： 2001年第07期