蔡林碧珍;郑庆亦;蔡少甫;陈锦河
急性心肌梗塞是一种发病急、变化快、病情危垂、猝死率高、危害人体健康的严重疾病.其发病诱因及恶化大部分与精神因素致情绪变化有关.随着疾病的发生和发展,患者的心理状态也随时发生相应改变.故对急性心肌梗塞患者加强心理护理十分重要.如何做好心理护理,帮助患者进入角色,防止意外发生,对患者的康复有重要意义.
作者:刘琴 刊期: 2003年第06期
目的:研究关节内骨折错位时不同纵向错位程度及运动方式对关节运动功能的恢复及关节软骨损伤修复的影响.方法:建立兔膝关节股骨内侧髁全厚(0.5mm)及两倍厚(1.0mm)关节软骨的骨折错位模型,分别对这些实验动物膝关节采用外固定、间歇性主动活动、持续性被动活动3种方法处理.在12周时,利用活体观测,并用光学显微镜和透射电镜对关节骨折错位的治疗和重建进行研究.结果:患膝关节活动范围,持续被动运动组和间断主动运动组之间差别不明显,二者均好于制动组.光学显微镜下,制动组1.0mm错位的兔膝关节软骨退变明显.0.5mm错位组修复组织为类透明软骨;而1.0mm错位组修复组织则为纤维软骨,透射电镜发现,0.5mm错位组较1.0mm错位组修复组织软骨细胞更为成熟,细胞器丰富,细胞间纤维组织含量少.结论:兔膝关节内骨折错位的修复组织性质与错位的程度有关.运动有利于关节软骨损伤的修复,对关节运动功能的恢复有积极作用.
作者:李宝文;陈要武;陈维钧;刘丽梅 刊期: 2003年第06期
目的:探讨强啡肽A1-13在新生鼠缺氧、缺血性脑损伤中作用的受体机制.方法:将7 d龄新生鼠左侧颈总动脉结扎并在低氧环境下制成半球性脑缺氧、缺血模型,伤后即刻向小脑延髓池注射阿片κ受体拮抗剂nor-BNI或N-乙酰-D-门冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂MK-801,比较其对损伤后脑含水量、脑内强啡肽AA1-13免疫活性物质(ir-DynA1-13)、丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性的影响.结果:给予nor-BNI或MK-801均可降低损伤后的脑含水量,给药后皮层、海马ir-DynA1-13和/或MDA水平在脑损伤后的升高被部分逆转,SOD活性也部分恢复.MK-801恢复SOD活性的作用明显而nor-BNI的作用较弱.结论:强啡肽A.3对新生鼠缺氧、缺血脑损伤的影响,很可能是通过阿片受体和NMDA受体途径共同作用而实现的,其影响的环节可能有所不同.
作者:洪新如;刘丽珍;卢晓欣;陈新民 刊期: 2003年第06期
临床经济学(clinical economics)作为卫生经济的分支学科,是近十年来发展起来的一门边缘学科,越来越多的临床医务工作者利用临床经济学的方法对临床使用的药物、设备、诊疗程序等技术干预措施进行经济评价和分析,以探讨佳的诊断、治疗方案,评价医疗效果,以提高卫生资源的配置和利用效率,同时为决策者制定有关的政策提供信息4--5].
作者:姜从玉;王倩;胡永善;吴毅;孙莉敏 刊期: 2003年第06期
目的:恢复缺血脑组织的灌注,是减轻缺血性损伤的根本方法.而如何恢复有效灌注,大限度地减轻再灌注损伤则是治疗的关键所在.本文研究一种全新的脑缺血再灌注疗法--适应性再灌注.方法:24只蒙古犬随机分为四组:对照组、常规再灌注组、血液稀释组、适应性再灌注组.对犬的血气、血清离子浓度、血流动力学及电生理进行实时同步监测、分析,并对缺血脑组织学变化及神经功能进行评价.结果:脑适应性再灌注对血流的冲击小,对电解质的影响小,能明显改善再灌注区的损伤神经元的功能及病理.结论:脑适应性再灌注是一种具有神经保护作用的灌注方式,值得深入研究.
作者:邱永明;陆兆丰;陆兆辉;周洪语;董斌;罗其中;王祥瑞 刊期: 2003年第06期
作者:励建安 刊期: 2003年第06期
失语症的小组治疗迄今已有五十多年的历史.第二次世界大战时,大量的脑外伤军人需要语言治疗.但是,经过专门培训的语言治疗师极少,于是失语症的小组治疗在美国和其它国家便应运而生.
作者:汪洁 刊期: 2003年第06期
糖尿病患者源于下肢血管病变、神经病变或细菌感染等因素导致足部疼痛、足部深溃疡或肢端坏疽等病变,统称为糖尿病足(世界卫生组织定义).
作者:王荣祥 刊期: 2003年第06期
目的:研究尼莫地平与甘露醇联合疗法对大鼠脑缺血再灌注的的保护作用.方法:60只大鼠随机分为治疗组、对照组和正常组,采用线栓法制作大鼠脑缺血再灌注模型,治疗组给予尼莫地平与甘露醇联合疗法处理.在再灌注1d、3d检测脑组织SOD活性及MDA含量,并用免疫组织化学方法检测脑内神经生长和修复相关蛋白GAP-43、MAP-2和cyclin D1的表达情况.结果:脑缺血再灌注后SOD活性降低,MDA含量增高(P<0.05),神经组织呈破坏性改变,缺血灶周围GAP-43、MAP-2和cyclin D1表达增高(P<0.01),治疗可减轻脑病理损害,并增强GAP-43和MAP-2的表达(P<0.01),抑制cyclin D1的表达.结论:尼莫地平与甘露醇联合疗法可减轻水肿,清除自由基,抑制细胞凋亡和蛋白水解,对缺血脑组织有明显的保护作用,并促进损伤神经组织的修复.
作者:呙登俊;杨万同;田峻;邓子牛;瘳维靖 刊期: 2003年第06期
1 FEEDBACK IN MOTOR LEARNING1.1 Methods of Presenting FeedbackThe key to all motor learning is to help the subject be able to perform the task later (retention).
作者: 刊期: 2003年第06期
1资料与方法1.1一般资料本组为1998年-2001年我科收治的手部深度烧伤患者388例(556只手),男性264例,女性124例,年龄小2岁,大62岁;其中单纯手背深度烧伤284例(408只),全手烧伤104例(148只),伴有肌腱或骨关节损伤36例(44只).
作者:蔡林碧珍;郑庆亦;蔡少甫;陈锦河 刊期: 2003年第06期
1康复医学的基本概念康复医学是一门研究如何对伤、病、残所致的功能障碍进行评估、治疗、训练以达到改善或重建患者身、心、社会功能目的的一门学问.
作者:何成奇 刊期: 2003年第06期
作者: 刊期: 2003年第06期
近年来,随着重症监护技术及综合抢救技术的发展,神经疾病危重患者的死亡率已有显著下降.在综合性医院及神经专科医院内建立重症监护病房(ICU)、神经外科重症监护病房(NICU)及卒中病房(stroke units)已成为国际性趋势.
作者:沈敏海 刊期: 2003年第06期
增生性瘢痕和瘢痕疙瘩是现代医学上一个棘手的问题,其治疗方法可谓种类繁多,现就国内近年来有关的瘢痕治疗方法作一综述.
作者:宋凡;戴玲 刊期: 2003年第06期
1资料与方法1.1一般资料2001年4月-2002年10月住院的脑卒中偏瘫患者66例,随机分为康复组34例,男20例,女14例;年龄41-75岁,平均(61.35±6.76)岁;脑出血11例,脑梗塞23例;病程为(7,59±2.11)天.
作者:谢明;封卫兵;贺年花;刘红雅;何晓君 刊期: 2003年第06期
由于工作、生理变化等因素,使得某些人的机体及其神经控制系统产生一些障碍,给自己的生活、工作及行动等带来许多不便,临床上除药物疗法之外,还有如电疗、声疗、光疗和磁疗以及电动机械按摩等理疗手段,实际上这些理疗法都是被动的,即受治者大多是躺着或坐着不动被动地接受.XOS综合运动训练反馈仪[1、2],利用训练机构把被治疗者主动对其所做的功变成弹性势能以能量的形式储存起来,再通过释放能量对被治疗者进行做功以激活机体和神经控制系统的障碍部分,通过反复训练后,修复或改善机体机能.
作者:杨福俊;何小元;刘永丰;苏建新 刊期: 2003年第06期
康复工程是工程技术与现代康复医学相结合的新兴交叉学科,其任务是,研究人体功能康复的工程原理与方法,包括功能代偿、康复评定、康复治疗和康复训练所需设备和装置的功能原理和性能设计理论与方法及其临床应用.
作者:张济川;金德闻 刊期: 2003年第06期
1资料与方法59例偏瘫并发肩痛病人,男41例,女18例;年龄34-76岁,平均年龄58.9岁;脑出血16例,脑梗塞43例;右侧肩痛39例,左侧肩痛20例;疼痛出现时间1-2个月者17例,2-3个月者29例,3个月以上者13例;其中肩关节脱位、半脱位者8例,肩腕手综合征15例,误用动作造成肩痛32例.均经CT扫描证实.
作者:马兰;杨传东;刘桂秋 刊期: 2003年第06期
肌痉挛是中枢神经损伤后常见的并发症,它可使四肢关节肌张力平衡失调、活动障碍,对患者日常生活能力影响较大.巴氯芬能有效地抑制脊髓神经终末突触,有效地控制肌痉挛,降低肌张力,是目前治疗肌痉挛的主要药物[1-2].
作者:高怀民;瓮长水 刊期: 2003年第06期