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突发性右中上腹部疼痛、腹腔积液——思考病例(99)讨论部分

章宗泉;蒋其诺;宋世祥

关键词:突发性, 腹部疼痛, 腹腔积液, 病例, 腹部手术史, 男性青年, 慢性腹痛, 临床讨论, 腹胀, 病历
摘要:1 病历摘要见1999年第10期600页.2 临床讨论2.1 本病例的特点本例特点为:①男性青年,既往体健,无慢性腹痛、腹胀病史,无腹部手术史.
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  • 胰腺癌的临床特点、治疗及预后研究——附472例分析

    目的:探讨胰腺癌的临床特征、治疗和预后.方法:对472例胰腺癌的临床资料进行回顾性研究,并对其中181例进行生存分析.结果:约半数为60岁以上,且尚有增加趋势;年龄、性别和肿瘤部位与预后无明显相关,临床分期和淋巴结转移为影响预后的重要因素,90年代的预后较90年代前明显好转(P=0.003),手术切除率和手术死亡率为12.5%和11.9%;术后1年、3年和5年生存率分别为68.8%、37.5%和25%,中位生存时间为49个月,手术切除组生存率显著优于姑息手术组和化疗组.结论:胰腺癌的早期诊断仍未得到有效解决,手术切除仍是唯一有效提高长期生存率的治疗方法,但近十年来患者预后有所好转.

    作者:贾林;黄开红;袁世珍;骆福添 刊期: 2000年第01期

  • 冠心病的一级预防

    1 引言冠心病的一级预防是指对冠状动脉粥样硬化的早期预防.目的是防止冠心病的发生.既往大规模随机对照的饮食和药物干预对冠心病一级预防研究结果表明:降低升高的血总胆固醇或低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)可减少冠心病的发生及其病死率;晚近的降低血胆固醇与冠心病一级预防研究结果不但证实了上述的结论,而且表明降低血胆固醇并未增加非心脏原因的死亡率.

    作者:陆国平;戚文航 刊期: 2000年第01期

  • 脑出血的临床监护

    1 引言脑出血以高血压脑出血为常见,在各种脑血管病中大约不到1/5,我科连续住院有CT证实诊断的1045例脑血管病,130例为出血性脑血管病,仅占12.4%,Toole记载原发性脑出血占所有卒中的10%左右.

    作者:张葆樽;高稳 刊期: 2000年第01期

  • 警惕危重病儿的低钙血症——附57例报告

    1 引言危重病儿的低钙血症,往往掩盖原发病的症状和体征,使临床表现复杂化而直接影响原发病的治疗.本文将1996年9月至1998年8月收治的无佝偻病危重病儿的低钙血症57例分析报告如下.

    作者:刘建萍 刊期: 2000年第01期

  • 突发性右中上腹部疼痛、腹腔积液——思考病例(99)讨论部分

    1 病历摘要见1999年第10期600页.2 临床讨论2.1 本病例的特点本例特点为:①男性青年,既往体健,无慢性腹痛、腹胀病史,无腹部手术史.

    作者:章宗泉;蒋其诺;宋世祥 刊期: 2000年第01期

  • 中药配合环磷酰胺在治疗肾病综合征中对白细胞的影响——附21例报告

    1 引言环磷酰胺对治疗肾病综合征,尤其是对狼疮肾炎的治疗已取得公认的效果,但由于环磷酰胺抑制骨髓造血功能,许多病人在治疗过程中往往因出现白细胞减少症而不得不中断治疗,甚至有的病人因此而拒绝接受治疗[1,2.1990年以来,我们应用中药配合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征21例,观察其对白细胞的影响,现报告如下.

    作者:陆宪英;赵妙珍;傅树楷;高和平 刊期: 2000年第01期

  • 利巴韦林局部注射治疗寻常疣60例疗效观察

    我院自1997年8月至1998年10月采用利巴韦林注射液于寻常疣基底部注射治疗寻常疣60例,疗效显著,现报告如下.

    作者:李应才;程素仙 刊期: 2000年第01期

  • 多巴胺、多巴酚丁胺、呋塞米治疗急进性肾炎并急性肾功能衰竭

    1 引言我科于1995年8月至1998年10月应用多巴胺、多巴酚丁胺、呋塞米联合治疗急进性肾炎并急性肾功能衰竭(ARF)30例,获满意效果,现报道如下.

    作者:周柏香 刊期: 2000年第01期

  • 肾脏功能对血脂的影响

    1 引言肾脏疾病和肾功能不全时常伴随着脂蛋白代谢的改变.虽然脂类的转运和代谢障碍通常表现为血脂水平的升高,但许多肾病患者并无高脂血症,这并不表示不存在血脂代谢异常.

    作者:杨琼琼;叶任高 刊期: 2000年第01期

  • 上尿路结石138例综合治疗疗效观察

    本院1993年6月至1997年6月收治了138例肾盂、输尿管结石病人,采用中西医综合疗法,治愈率77.5%.现报道如下.

    作者:索明德;张青花;索光辉 刊期: 2000年第01期

  • 多导睡眠图在急性缺血性脑血管病中的应用价值——附30例分析

    1 引言多导睡眠图是诊断睡眠相关性疾病的重要手段,是了解人体睡眠时有关生理、病理变化的重要方法.为探讨其在急性缺血性脑血管病中的应用价值,对1997年8月至1999年8月我院收治的30例急性缺血性脑血管病患者进行整夜的多导睡眠图监测,现将结果总结分析如下.

    作者:吴振雄;吴振东 刊期: 2000年第01期

  • 高血压患者ACE的基因多态性与血浆AngⅡ水平及其抑制药作用关系研究——附76例检测分析

    目的:探讨高血压病患者血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与血管紧张素转换酶抑制药(A-CEI)对血浆中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平的影响.方法:高血压病或合并冠心病患者76例、健康对照组52名,应用PCR技术检测ACE基因及用放射免疫法检测AngⅡ水平.结果:高血压病患者血浆AngⅡ水平在ACE基因II,ID,DD型中分别是(102±43)ng/L,(104±44)ng/L,(106±43)ng/L;经ACEI治疗后分别下降为(76±28)ng/L,(76±28)ng/L,(78±29)ng/L.结论:ACE基因多态性与血浆AngⅡ水平无显著性差异(P>0.05).

    作者:王继文;劳绮云;陈次滨;吴沃栋 刊期: 2000年第01期

  • 哮喘的抗炎治疗进展

    1 引言哮喘曾被认为是由IgE触发肥大细胞释放介质而引起的Ⅰ型变态反应性疾病.现在认为哮喘是一种由多种细胞(特别是肥大细胞)、抗原呈现细胞、嗜酸粒细胞(EOS)、嗜中性粒细胞(NS)和T淋巴细胞等之间的复杂相互作用而引起的支气管慢性炎症.这些细胞产生大量的介质和细胞因子,导致支气管收缩、黏膜水肿黏液分泌和支气管高反应性,在哮喘的病理生理中起着重要的作用[1].从而引导人们尽早应用抗炎治疗,并致力于哮喘新型抗炎药物的研究和开发.本文结合近文献,就哮喘的抗炎治疗进展作一介绍.

    作者:郑方算 刊期: 2000年第01期

  • 多塞平与西沙必利联合治疗功能性消化不良96例

    1 引言功能性消化不良(FD)的病因目前尚未完全明确,越来越多的证据表明,胃肠运动功能障碍,是导致FD的主要因素之一;精神状态在其发病中亦有一定的作用,FD病人较健康人更具神经质、焦虑或抑郁[1].我们1995年4月至1998年6月采用多塞平联合西沙必利治疗功能性消化不良96例,现将结果报告如下.

    作者:姜红玉;张秀刚;尹斌太 刊期: 2000年第01期

  • 白血病患者血清IL-8的测定

    目的:探讨血清白细胞介素8(IL-8)变化在白血病中的意义.方法:采用夹心酶联免疫吸附法测定了10例急性淋巴细胞白血病(ALL),25例急性非淋巴细胞白血病(ANLL),11例慢性粒细胞白血病(CML)慢性期血清IL-8浓度.结果:ALL、ANLL和CML患者血清IL-8水平显著高于正常对照组(P<0.01),ALL与ANLL患者无显著性差异(P>0.05),急性单核细胞白血病组水平显著高于急性粒细胞白血病(M1~M3)组(P<0.05),治疗有效的CML患者,治疗后IL-8水平显著低于治疗前水平(P<0.05).结论:IL-8的变化可作为ANLL分型及监测CML治疗反应的一种手段.

    作者:李庆山;温春光;洪文德;许多荣 刊期: 2000年第01期

  • 强迫症的神经生物学基础的研究进展

    1 引言长期以来,强迫症被当作一种罕见的难治的疾病.而近年的流行病学调查结果显示,强迫症在普通人群的终身患病率为2%至3%.对强迫症的研究已成为一个不容忽视的问题.

    作者:丛志军 刊期: 2000年第01期

  • 医学继续教育测验(1)

    1.对象:订阅《新医学》杂志的读者可自愿报名参加,每年缴交160元学费(含试卷处理费、证书费、挂号邮费等)后,将正确答案填在答卷上(问答题可另纸书写);每人一期参加测验一次(第二次答卷无效),凡第一次参加测验音请注明寄交学费的邮汇号码,接到汇款和答卷后,本刊将在计算机上开户并发给编号.

    作者: 刊期: 2000年第01期

  • 高脂血症与肝脏疾病

    1 引言高脂血症(hyperlipidemia)是指血浆胆固醇(cholesterol)及(或)甘油三酯(triglyceride)浓度增高,超过正常高限的情形.疾病、饮食、环境、生活习惯等因素都可影响人的血脂水平.及时诊治高脂血症可减少脂肪肝、动脉粥样硬化、心肌梗死等的发生.

    作者:杨绍基 刊期: 2000年第01期

  • 血脂与动脉粥样硬化

    1 引言动脉粥样硬化(AS)是指发生在弹力型动脉(如主动脉)以及肌肉型动脉(如冠状动脉)壁内膜及内膜下,因脂质(主要是胆固醇和胆固醇酯)沉着并伴有中层平滑肌细胞向内膜移行、增殖,形成纤维脂质斑块或粥样病灶.动脉壁增厚,血管变硬,管腔狭窄,严重时局部斑块内膜坏死脱落,血栓形成,血管腔阻塞.AS是中老、年人心、脑血管病变的重要病理过程.

    作者:郭衡山 刊期: 2000年第01期

  • 先天性食管狭窄伴发肥大性幽门狭窄1例

    患儿,男,1个月.因呕吐1个月加重6天就诊.呕吐特点:开始每次喂奶后3分钟左右发生,非喷射状,量少,为奶汁.入院6天前呕吐加重,呈喷射状,多在喂奶后半小时至1小时发生,呕吐物为奶凝块.

    作者:秦满吉;卫秀丽;薛淑敏;秦雪玲 刊期: 2000年第01期

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