突发性右中上腹部疼痛、腹腔积液——思考病例(99)讨论部分

改良CY-TBI联合依托泊苷预处理用于无血缘关系的骨髓移植2例报告

1 引言环磷酰胺联合全身照射(CY-TBI)方案,一直是骨髓移植预处理的标准方案.国内北京医科大学血研所制订的改良CY-TBI方案被多家医院普遍采用,我们在此基础上,联合依托泊苷(VP16),组成新的预处理方案,为2例白血病患者成功地进行了无血缘关系的异基因骨髓移植(UD-BMT),现报告如下.

作者：杜欣；黄梓伦；陆泽生；翁建宇；林伟 刊期： 2000年第01期

彩色多普勒超声检查在临床上的应用

1 引言彩色多普勒超声检查(彩超)在腹部、盆腔、体表组织等器官疾病诊断中的普遍运用,是近年来超声医学领域令人注目的新进展之一.除了彩色多普勒血流图外,近又开发了彩色多普勒能量图和彩色多普勒流速剖面图等新技术.

作者：吕明德 刊期： 2000年第01期

警惕危重病儿的低钙血症——附57例报告

1 引言危重病儿的低钙血症,往往掩盖原发病的症状和体征,使临床表现复杂化而直接影响原发病的治疗.本文将1996年9月至1998年8月收治的无佝偻病危重病儿的低钙血症57例分析报告如下.

作者：刘建萍 刊期： 2000年第01期

肾脏功能对血脂的影响

1 引言肾脏疾病和肾功能不全时常伴随着脂蛋白代谢的改变.虽然脂类的转运和代谢障碍通常表现为血脂水平的升高,但许多肾病患者并无高脂血症,这并不表示不存在血脂代谢异常.

作者：杨琼琼；叶任高 刊期： 2000年第01期

采用刊授方式实施继续教育告读者

作者： 刊期： 2000年第01期

利巴韦林局部注射治疗寻常疣60例疗效观察

我院自1997年8月至1998年10月采用利巴韦林注射液于寻常疣基底部注射治疗寻常疣60例,疗效显著,现报告如下.

作者：李应才；程素仙 刊期： 2000年第01期

浮肿、发热、胸痛、咯血——查房选录(211)

1 病历摘要患者男,25岁,因尿少、浮肿1个月,发热、咳嗽、胸痛、咯血4日于1997年10月7日入院.

作者：刘锡国；孙晓红 刊期： 2000年第01期

格雷夫斯病伴亚急性肝坏死1例报告

1 病例报告患者女,40岁,因怕热、多汗、心悸、消瘦6年余,间断性黄疸4年,加重15天于1999年4月3日入院.

作者：王龙清 刊期： 2000年第01期

冠心病的一级预防

1 引言冠心病的一级预防是指对冠状动脉粥样硬化的早期预防.目的是防止冠心病的发生.既往大规模随机对照的饮食和药物干预对冠心病一级预防研究结果表明:降低升高的血总胆固醇或低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)可减少冠心病的发生及其病死率;晚近的降低血胆固醇与冠心病一级预防研究结果不但证实了上述的结论,而且表明降低血胆固醇并未增加非心脏原因的死亡率.

作者：陆国平；戚文航 刊期： 2000年第01期

高脂血症与肝脏疾病

1 引言高脂血症(hyperlipidemia)是指血浆胆固醇(cholesterol)及(或)甘油三酯(triglyceride)浓度增高,超过正常高限的情形.疾病、饮食、环境、生活习惯等因素都可影响人的血脂水平.及时诊治高脂血症可减少脂肪肝、动脉粥样硬化、心肌梗死等的发生.

作者：杨绍基 刊期： 2000年第01期

首次发现国人先天性双侧输精管缺如CFTR基因突变

目的:探讨囊性纤维化跨膜转运调节物(CFTR)基因在国人先天性双侧输精管缺如患者中的突变频率及热点.方法:应用PCR-单链构象多态(PCR-SSCP)及DNA测序技术,对32例先天性双侧输精管缺如患者CFTR基因第2,3,4,5,6a,8,10,11,12,13,15A,17b,19A,20,21,23外显子区域上的突变进行筛查.结果:1例患者在10号外显子第1653至1655位三个碱基TTT缺失,导致肽链第508位苯丙氨酸缺失(△F508).另1例在2号外显子第225位一个碱基C缺失(225delC).结论:225delC为国内未报道过的新型移码突变.故先天性双侧输精管缺如患者在行单精子卵浆内注射前,夫妻双方进行CFTR突变基因筛查是十分必要的.

作者：曾国华；邓春华；林正；邓文国；庄广伦；李满 刊期： 2000年第01期

多塞平与西沙必利联合治疗功能性消化不良96例

1 引言功能性消化不良(FD)的病因目前尚未完全明确,越来越多的证据表明,胃肠运动功能障碍,是导致FD的主要因素之一;精神状态在其发病中亦有一定的作用,FD病人较健康人更具神经质、焦虑或抑郁[1].我们1995年4月至1998年6月采用多塞平联合西沙必利治疗功能性消化不良96例,现将结果报告如下.

作者：姜红玉；张秀刚；尹斌太 刊期： 2000年第01期

先天性食管狭窄伴发肥大性幽门狭窄1例

患儿,男,1个月.因呕吐1个月加重6天就诊.呕吐特点:开始每次喂奶后3分钟左右发生,非喷射状,量少,为奶汁.入院6天前呕吐加重,呈喷射状,多在喂奶后半小时至1小时发生,呕吐物为奶凝块.

作者：秦满吉；卫秀丽；薛淑敏；秦雪玲 刊期： 2000年第01期

胰腺癌的临床特点、治疗及预后研究——附472例分析

目的:探讨胰腺癌的临床特征、治疗和预后.方法:对472例胰腺癌的临床资料进行回顾性研究,并对其中181例进行生存分析.结果:约半数为60岁以上,且尚有增加趋势;年龄、性别和肿瘤部位与预后无明显相关,临床分期和淋巴结转移为影响预后的重要因素,90年代的预后较90年代前明显好转(P=0.003),手术切除率和手术死亡率为12.5%和11.9%;术后1年、3年和5年生存率分别为68.8%、37.5%和25%,中位生存时间为49个月,手术切除组生存率显著优于姑息手术组和化疗组.结论:胰腺癌的早期诊断仍未得到有效解决,手术切除仍是唯一有效提高长期生存率的治疗方法,但近十年来患者预后有所好转.

作者：贾林；黄开红；袁世珍；骆福添 刊期： 2000年第01期

调脂药的分类及应用原则

1 引言高脂血症患者,尤其是冠心病或其他部位已有动脉粥样硬化的患者,经非药物治疗措施,如饮食调节、低脂饮食、控制总热卡摄入、运动锻炼、减肥、戒烟酒等处理后,血脂仍不能恢复到理想水平者,应给予调脂治疗.

作者：陈国伟 刊期： 2000年第01期

医学继续教育测验(1)

1.对象:订阅《新医学》杂志的读者可自愿报名参加,每年缴交160元学费(含试卷处理费、证书费、挂号邮费等)后,将正确答案填在答卷上(问答题可另纸书写);每人一期参加测验一次(第二次答卷无效),凡第一次参加测验音请注明寄交学费的邮汇号码,接到汇款和答卷后,本刊将在计算机上开户并发给编号.

作者： 刊期： 2000年第01期

高血压患者ACE的基因多态性与血浆AngⅡ水平及其抑制药作用关系研究——附76例检测分析

目的:探讨高血压病患者血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与血管紧张素转换酶抑制药(A-CEI)对血浆中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平的影响.方法:高血压病或合并冠心病患者76例、健康对照组52名,应用PCR技术检测ACE基因及用放射免疫法检测AngⅡ水平.结果:高血压病患者血浆AngⅡ水平在ACE基因II,ID,DD型中分别是(102±43)ng/L,(104±44)ng/L,(106±43)ng/L;经ACEI治疗后分别下降为(76±28)ng/L,(76±28)ng/L,(78±29)ng/L.结论:ACE基因多态性与血浆AngⅡ水平无显著性差异(P＞0.05).

作者：王继文；劳绮云；陈次滨；吴沃栋 刊期： 2000年第01期

哮喘的抗炎治疗进展

1 引言哮喘曾被认为是由IgE触发肥大细胞释放介质而引起的Ⅰ型变态反应性疾病.现在认为哮喘是一种由多种细胞(特别是肥大细胞)、抗原呈现细胞、嗜酸粒细胞(EOS)、嗜中性粒细胞(NS)和T淋巴细胞等之间的复杂相互作用而引起的支气管慢性炎症.这些细胞产生大量的介质和细胞因子,导致支气管收缩、黏膜水肿黏液分泌和支气管高反应性,在哮喘的病理生理中起着重要的作用[1].从而引导人们尽早应用抗炎治疗,并致力于哮喘新型抗炎药物的研究和开发.本文结合近文献,就哮喘的抗炎治疗进展作一介绍.

作者：郑方算 刊期： 2000年第01期

无脐带综合征1例报告

1引言因无脐带致使胎盘直接与胎儿腹壁相连,合并内脏外翻称为无脐带综合征,极为罕见[1].本院1998年10月诊断1例,报告如下.

作者：程仲谋；陶华青 刊期： 2000年第01期

33例先天性心脏病患儿T细胞亚群、B细胞和免疫球蛋白的检测

1 引言近年来,人们发现先天性心脏病(先心病)患儿易患感染性疾病,除原认为的血流动力学因素外,先心病患儿常伴有免疫缺陷[1].为此,我们对33例先心病患儿的T细胞亚群、B细胞、免疫球蛋白进行了检测,并探讨可能的发病机制和防治方法,现将结果报告如下.

作者：饶智国；黄显湘；李佩玲；沈关心；朱慧芬 刊期： 2000年第01期