医学继续教育测验卷(8)

格雷夫斯病的治疗进展

1 引言格雷夫斯病(Graves disease)是一种常见而又易复发的自身免疫性甲状腺疾病,近年来发病率呈逐年增加之势.为降低格雷夫斯病复发率,提高其缓解率,临床医学工作者对格雷夫斯病的治疗方案作了许多探索,但对其疗效仍存在争议.

作者：黄勤 刊期： 2000年第08期

表现特殊的急性白血病26例诊治体会

1 引言急性白血病以贫血、发热、出血及肝、脾、淋巴结肿大为临床特征,但当组织器官受到损害时,则症状复杂而不典型,诊断较困难,容易误诊.

作者：寿霞芳；方炳木；李琳洁 刊期： 2000年第08期

神经系统瘤外综合征12例临床及电生理学检查分析

目的:探讨神经系统瘤外综合征(NPS)的临床特点及电生理学检查价值.方法:对12例NPS病人的临床资料进行分析.结果:临床表现为肌无力综合征8例;周围神经病变5例;植物神经病变2例;小脑病变1例;皮肌炎1例.临床类型复杂、重叠.神经电生理学检查情况:重频电刺激(RNS)阳性9例;感觉传导速度(SCV)减慢8例;运动传导速度(MCV)减慢5例;肌电图示神经源性损害8例,肌源性损害1例.结论:NPS临床表现复杂多样,神经电生理学检查有助于早期诊断隐匿的恶性肿瘤.

作者：彭更生；李红 刊期： 2000年第08期

抗甲状腺药物不同给药方法治疗格雷夫斯病152例疗效分析

目的:评价抗甲状腺药物不同给药方法治疗格雷夫斯病的疗效.方法:将152例格雷夫斯病病人分为3组:①A组42例,给予丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑,普萘洛尔,疗程1.5年;②B组74例,用药同A组,疗程2年至2.5年;③C组36例,用药剂量较A组大,疗程同B组.治疗2个月后B组、C组加用甲状腺素.结果:甲状腺肿大A组为43%、C组为42%,而B组仅23%,P＜0.05;突眼加重A组为40%、C组为42%,高于B组的22%,P＜0.05;停药1年后甲状腺功能亢进症(甲亢)的复发率A组为43%,明显高于B组的20%和C组的19%,P＜0.05.结论:维持治疗疗程不少于2年可降低停药后甲亢的复发率.在控制症状后加用小剂量甲状腺素有利于预防甲状腺肿和突眼加重.

作者：周永华；朱悦东；刘春桂；王宝金 刊期： 2000年第08期

一氧化碳中毒致血尿、咯血1例

男,46岁.因煤气中毒于1998年3月12日15时急诊入院.入院体检:脉搏120次/分,血压14 kPa/9 kPa.意识不清,口吐白沫,时有抽搐,口、唇、颜面呈樱桃红色,枕部有3 cm×4 cm大小的烧灼区,皮肤焦黄,溃烂,为深Ⅱ度烧伤.心、肺、肝、脾正常.

作者：刘洁林；何芳；梁君蓉 刊期： 2000年第08期

心脏损伤的外科治疗——附12例报告

目的:总结抢救心脏损伤的外科诊断和处理体会.方法:对12例经外科治疗存活的心脏损伤病人的临床资料进行回顾性分析.结果:全组无死亡,血流动力学稳定.术后2例出现烦躁、乱语等精神症状,经神经营养药治疗后逐渐好转.出院时,心功能为0级至1级.随访1年至8年,其中1例出现二尖瓣大瓣穿孔,行修补术;其余恢复良好.结论:对心脏损伤病人及时确诊并予外科手术可以降低病死率;及时和合理的围手术期处理是提高抢救成功率的关键.

作者：张希；巫国勇；曾讯；钟佛添；伍联近；童萃文；王治平；唐白云 刊期： 2000年第08期

审定名词与非规范名词对照眼科学(续前)

作者： 刊期： 2000年第08期

21世纪的人类生殖研究与医学展望

1 引言人类生殖涉及生殖生理、生殖内分泌、辅助生育技术、生育调节技术、妇产科学、泌尿科学和男性学等多个学科.近年来,分子生物学从分子水平研究生命现象,涉及生命现象本质的内容,并把各个层次的生命活动有机地联系起来,在新的高度上揭示生命的奥秘,其结果是全面改变了生命科学的面貌,推动了生命科学的发展.

作者：周灿权；李晓红 刊期： 2000年第08期

氯沙坦对原发性高血压病人左心室肥大的影响——附20例报告

目的:探讨氯沙坦对原发性高血压病病人左心室肥大(LVH)的影响.方法:将42例高血压病左心室肥大的病人随机分为氯沙坦组(20例)和贝那普利组(22例),两组均用药3个月.于用药前及用药后每个月测量血压,据UCG测量指标计算左心室质量指数.结果:两组用药后血压、左心室质量指数均比用药前有显著性下降(P＜0.001),但组间比较无显著性差异.结论:氯沙坦可有效降低高血压病左心室肥大病人的血压,逆转LVH.其疗效与已知可逆转LVH的血管紧张素转化酶抑制药贝那普利的疗效相当.

作者：江炳芬；麦子杰 刊期： 2000年第08期

急性有机磷农药中毒合并黄疸分析——附358例报告

目的:探讨急性有机磷农药中毒合并黄疸的临床特点.方法:对358例急性有机磷农药中毒的临床资料进行回顾性分析.结果及结论:358例中轻、中、重度中毒各占14.5%、36.0%、49.4%.重度中毒者的肝功能损伤(46%)尤为突出,较多合并溶血性黄疸(9%);而各种农药(甲胺磷、乐果、敌敌畏、稻瘟净等)致溶血性黄疸的比例无显著性差异;重度中毒者合并肝功能损伤、肝细胞性黄疸、溶血性黄疸的病死率分别为13%、45%、33%,提示重度中毒合并肝功能损伤或黄疸者预后不良.

作者：何绿苑；俞翁非 刊期： 2000年第08期

中枢神经系统感染性疾病的诊治现状——神经系统疾病(8)(续前)

1 引言近年来国内中枢神经系统感染性疾病发病率上升,新的感染病种不断出现,原有病种的临床表现有较大变化.随着临床诊治水平的提高,此类疾病的预后已有较大改观,现根据病原体的不同对此类疾病的诊治现状介绍如下.

作者：刘淑萍；李大年 刊期： 2000年第08期

发热、心前区疼痛、心包积液、胸腔积液——查房选录(218)

1 病历摘要男,32岁,个体户.因反复发热1个月,心前区疼痛20日,加重3日于1999年5月17日入院.1个月前病人无明显诱因出现不规则低热,自测体温波动在37℃至38℃之间,午后较高.

作者：黎明；廖增顺；李建国；陈瑞 刊期： 2000年第08期

男性重度特发性水肿1例

1 引言特发性水肿多为轻、中度水肿,重度水肿少见,且几乎均见于女性病人,男性甚少见,现报告1例如下.

作者：黄云鸿；吴艺捷 刊期： 2000年第08期

复发性肝癌的临床特征与诊治

1 引言复发性肝癌是指肝癌经手术切除或放射治疗或化学治疗等治疗后已清除的癌灶再次复发,其临床特点与原发性肝癌不同.

作者：杨冬华；毕向军；范子荣 刊期： 2000年第08期

医学继续教育测验卷(8)

作者： 刊期： 2000年第08期

执业医师资格考试模拟试题及答案——其它内分泌疾病专题

题目A型题 请从A、B、C、D、E中选出一个佳答案.1.格雷夫斯病有意义的诊断体征是:A.甲状腺血管杂音;B.手、舌震颤;C.心率加快,第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音;D.甲状腺肿大;E.突眼.

作者：肖海鹏；陈晓云 刊期： 2000年第08期

急性心肌梗死溶栓疗法开始时的佳血压——附57例报告

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)开始静脉溶栓治疗的佳血压.方法:对57例AMI静脉溶栓治疗病人的临床资料作回顾性分析,比较不同血压状态下溶栓治疗的血管再通率及病死率.结果:57例溶检开始时的血压范围为(11.3～21.0)kPa/(6.0～13.3)kPa,其中血压(12.0～17.2)kPa/(8.0～11.2)kPa组和其余组的血管再通率分别为68%及24%(P＜0.01);病死率分别为0及12%(P＜0.05).结论:血压为(12.0～17.2)kPa/(8.0～11.2)kPa是AMI开始静脉溶栓治疗的佳血压.

作者：陈荣镇 刊期： 2000年第08期

氨氯地平治疗前后高血压病病人的降钙素基因相关肽及内皮素的变化

目的:探讨氨氯地平对高血压病病人的降钙素基因相关肽(CGRP)及内皮素(ET)的影响.方法:38例高血压病病人口服氨氯地平5 mg至10 mg,每日1次,疗程4周后采用放射免疫法测定CGRP及内皮素的水平.结果:氨氯地平治疗后,血浆内皮素浓度下降(P＜0.05),CGRP增高(P＜0.05).结论:氨氯地平治疗高血压病的作用机制除直接作用于血管平滑肌外,亦包括对生物活性肽的影响.

作者：夏朝红；杨玉雯；王新；汪祥海 刊期： 2000年第08期

胃泌素瘤1例报告

1 引言胃泌素瘤是一种具有分泌胃泌素功能的肿瘤,其特征是高胃泌素血症,高胃酸分泌,多发、非典型部位难治性消化性溃疡和腹泻等.本病临床少见.现将收治的1例报道如下.

作者：张杰 刊期： 2000年第08期

小儿误服地高辛急性中毒12例报告

目的:分析小儿误服地高辛中毒的原因,探讨处理和预防方法.方法:对12例小儿地高辛中毒病例进行回顾性分析.结果及结论:12例中误服的地高辛取自家中11例,户外捡而食之1例,提示对家长要加强宣传和教育,防止小儿接触及自行服用药物.小儿地高辛中毒主要损害心脏和神经系统,及早诊断是抢救成功的关键,其次要纠正血清钾离子和其它电解质失衡.

作者：王乃刚 刊期： 2000年第08期