医学继续教育测验(9)答案与题解

脊髓肿瘤的早期诊断及手术治疗——附102例临床分析

目的:探讨早期诊断脊髓肿瘤及提高手术疗效的方法.方法:对102例经手术、病理学证实的脊髓肿瘤资料进行回顾性分析.结果:磁共振定位脊髓肿瘤检出率为100%,并有辅助定性诊断作用.本组病例手术肿瘤全切除率为69%,治愈率62%,好转率26%.结论:磁共振是辅助诊断脊髓肿瘤的佳方法.早期诊断及早期手术切除脊髓肿瘤,及时解除脊柱及脊神经受压是提高治愈率,降低病残率的关键.

作者：钟志光；邓跃飞；刘安民；蔡望青；谭平国；钟伟健；林吉惠；陈由芝 刊期： 2000年第12期

缺血预适应对急性心肌梗死的影响——附86例报告

1 引 言本文回顾性分析86例发病前48小时内发生过心绞痛的急性心肌梗死(AMI)病人的临床资料,并与同期124例发病前无心绞痛的AMI病人的临床资料进行对比,以探讨缺血预适应(心绞痛)对AMI的影响.

作者：王铁珍 刊期： 2000年第12期

缬沙坦治疗轻、中度原发性高血压的临床研究——附117例报告

目的:评价缬沙坦治疗轻、中度原发性高血压的临床疗效及安全性.方法:缬沙坦组(59例,80mg/d至160mg/d)和氯沙坦组(对照组,58例,50mg/d至100mg/d)均连续服药半年.结果:两组总有效率、降压幅度、收缩压和舒张压的谷/峰比值分别为75%和74%、3.5 kPa/2.0 kPa和3.4 kPa/2.1kPa、0.82和0.81、0.78和0.79,组间比较均无显著性差异(P＞0.05);两组治疗后血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ均升高(P＜0.05～0.01);醛固酮、内皮素均降低(均为P＜0.05),但组间比较无显著性差异(P＞0.05).血尿酸也明显下降(均为P＜0.05),基础值越高,降幅越大,且氯沙坦组更显著(P＜0.05).随访半年,两组心、脑血管事件发生率相似(P＞0.05),两组不良反应轻微.结论:缬沙坦的疗效与氯沙坦相近,值得临床推广应用.

作者：曾群英；麦炜颐；何清；陈国伟；高修仁 刊期： 2000年第12期

地塞米松的少见不良反应

1 引 言地塞米松又名氟美松,具有多种药理作用,在临床上应用十分广泛.该药常规短期应用不良反应较少,但长期大剂量应用时可引起多种不良反应.为引起广大临床工作者的注意,现将地塞米松所引起的一些少见的不良反应综述报告如下.

作者：薛玉荣；蔡敏；王莹 刊期： 2000年第12期

造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮

1 引 言系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种好发于生育年龄妇女、累及全身多个器官、临床表现多种多样、血中可见多种高滴度的自身抗体、病变部位可见有大量淋巴细胞等炎症细胞浸润的自身免疫性疾病.随着分子生物学和造血干细胞技术的发展,人们对SLE的发病机制有了新的认识,目前认为SLE可能是造血干细胞异常所致的疾病.

作者：李娟；尹培达 刊期： 2000年第12期

距下完全松解及胫骨后肌部分外移术治疗僵硬型马蹄内翻足——附12例报告

目的:探讨距下完全松解及胫骨后肌部分外移术治疗僵硬型先天性马蹄内翻足的手术方法.方法:手术松解足内、后、外侧的韧带和关节囊,使各跗骨间关节良好复位.胫骨后肌外侧半由止点处劈开,穿过胫腓骨间膜经踝前支持带下方移至骰骨,患足中立位固定.结果:治疗病儿12例共16足,平均随访2年2个月,优良率为94%,无足外翻等并发症.结论:距下完全松解使距下、距跟舟等跗骨间关节恢复了正常解剖关系,达到静力平衡,胫骨后肌部分外移既能增加外翻力量并达到肌力平衡,又能防止足外翻及踝关节过度背伸等并发症的发生.

作者：张中广；田亚丽；于国庆；曲修水 刊期： 2000年第12期

医学继续教育测验(9)答案与题解

答 案1.C 2.C 3.E 4.D 5.B6.D 7.B 8.A 9.D 10.ABC11.ABDE 12.ABC 13.ABCD 14.BCDE 15.ABDE题 解1.小儿各种预防接种的实施程序为:出生后3日内接种卡介苗和乙型肝炎疫苗,2个月服脊髓灰质炎糖丸,3个月注射百白破菌苗,8个月接种麻疹减毒活疫苗,约1岁注射乙型脑炎疫苗.

作者：庄思齐 刊期： 2000年第12期

脾结核的诊治体会

1 引 言发生在脾脏的结核病称脾结核.脾结核大多数由血行播散引起,少数可由淋巴途径或邻近器官的结核直接波及引起.因脾结核较少见,临床上常出现误诊、漏诊.为提高对脾结核的认识及诊治水平,现就我院近30年来收治的脾结核的诊治资料,结合我们的临床实践,谈谈脾结核的诊治体会,以供同道参考.

作者：甄宇洋；汤地；梁力建 刊期： 2000年第12期

多巴胺转运体单光子发射计算机断层扫描

1 引 言神经系统变性疾病多发于老年人,其诊断和鉴别诊断主要依靠临床表现,目前尚缺乏科学、方便的特异性检查方法,因此,为这类疾病的诊断、鉴别诊断、治疗及病情监测、评估等提供新的检查技术或方法就显得很有必要.

作者：胡平 刊期： 2000年第12期

皮下埋植避孕制剂残留引起继发性闭经1例

女,32岁.因宫内节育器3次脱落于1993年8月20日来本站要求植入皮下埋植避孕制剂.平常月经周期规则,经量中等,末次月经1993年8月18日.体格检查:体温36.5℃,血压14 kPa/9 kPa,体重54kg,乳房、心、肺无异常,肝、脾肋下未触及.

作者：周春雨；张仲强 刊期： 2000年第12期

白内障术中驱逐性出血1例

1 引 言白内障手术时驱逐性眼内出血临床上罕见,一旦发生,可导致失明、眼球萎缩.作者报告1例合并高血压的老年性成熟期白内障,在手术时发生驱逐性眼内出血.

作者：杨杰；江保；格桑久美 刊期： 2000年第12期

川崎病13例误诊分析

1 引 言川崎病又名皮肤黏膜淋巴结综合征.其病因及发病机制不明,主要病理改变系全身性非特异性血管炎,各系统均可受损,病理损害范围广,临床表现各异,常易误诊.现将我科1995年至1999年收治的不典型川崎病13例报告如下.

作者：张勤；陈梅 刊期： 2000年第12期

38例小儿急性上消化道出血胃镜检查结果分析

1 引 言我院近3年来经胃镜确诊的小儿急性上消化道出血患儿有38例,现对其特点作一初步探讨.

作者：张秋生；吴子刚；吴子光；全华斌 刊期： 2000年第12期

单导线心房同步心室按需型起搏器的临床应用——附11例报告

目的:探讨单导线心房同步心室按需型起搏嚣(VDD)起搏系统的心房电极的感知功能特点和房室同步起搏率.方法:为11例窦房结功能正常的完全性房室传导阻滞患者植入单导线VDD,并随访观察.结果:术中心房感知电极位于心房中、上部的A波振幅高于位于下部者,深吸气、深呼气、咳嗽对A波振幅略有影响,但无显著性差异(P＞0.05).中位随访时间11个月,心房感知电极的阈值稳定,无显著性变化.房室同步起搏率9例为100%,1例为80%,1例为70%.无发生肌电干扰和快速性心律来常.结论:单导线VDD起搏系统具有简便、心房感知功能稳定、房室同步起搏率高的特点,适用于窦房结功能正常的完全性房室传导阻滞患者.

作者：徐建；严激；范西真；丁小梅；安春生；刘伏元；韩晓萍；程欣 刊期： 2000年第12期

参加医学继续教育测验(6)合格者名单

作者： 刊期： 2000年第12期

左肾发育不良伴巨输尿管2例报告

1 引 言笔者于1996年至1997年在南京军区福州总医院曾诊治左肾发育不良伴巨输尿管2例,现报告如下.

作者：王和良；李铁民；李铭山；马明 刊期： 2000年第12期

胃、十二指肠溃疡出血的监护

1 引 言胃、十二指肠溃疡患者在病程中约有75%发生不同程度的出血,约34%的患者并发呕血和(或)黑便,平均出血病死率约为10%[1].因此,对胃、十二指肠溃疡出血病人必须进行系统的密切监护,根据病情进展积极采取有效的治疗措施,以降低病死率.

作者：张红峰；甄颖颖 刊期： 2000年第12期

作者意见反馈(3)

临床实践中有许多未有定论的东西,希望贵刊能够刊出与常规方法和理论有争议的文章.学术上好不要搞一家之言,这对贵刊提高声誉和质量一定会大有益处.

作者：李志骏 刊期： 2000年第12期

非洛地平对51例心绞痛病人左心室功能的影响

目的:观察非洛地平治疗心绞痛伴高血压病人的临床疗效及对左心室功能的影响.方法:51例病人每日上午口服非洛地平5 mg,连用8周.结果:临床总有效率为84%,左心室功能(每搏量、心排血量、射血分数、左心室小径缩短率、左心室舒张早期流速峰值E峰和心房收缩期流速峰值A峰、E/A比值)比治疗前明显改善(均为P＜0.001).结论:非洛地平有降低血压、改善心肌缺血、改善左心室功能的作用,适合用于心绞痛伴高血压病人的治疗.

作者：黄震华；朱雅琴；顾燕 刊期： 2000年第12期

红霉素碘仿糊剂治疗干槽症58例

自1991年7月至2000年1月,笔者用红霉素碘仿糊剂治疗干槽症,效果满意,现结合临床资料报告如下.

作者：胡建平；蓝钱进 刊期： 2000年第12期