李邦林;叶桂梅;任昶;韩凤娟
高血糖性脱水综合征(又称为糖尿病高渗综合征或非酮症性糖尿病高渗性昏迷)为糖尿病急性严重代谢紊乱的一种重要临床类型,以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点,无明显酮症酸中毒,患者常有不同程度的意识障碍或昏迷.本症病死率很高,可达40%~70%,近年来由于诊治水平提高,病死率显著下降,但仍高达15%~20%.
作者:程桦 刊期: 1998年第08期
在1986~1992年我院手术及病理证实的卵巢成熟畸胎瘤86例.单侧66例,年龄小于18岁4例,18~45岁46例,大于45岁16例.双侧20例,年龄小于18岁1例,18~45岁15例,大于45岁4例.单侧蒂扭转5例,合并早孕3例,中孕2例.
作者:陈荣敏 刊期: 1998年第08期
我们在1988年10月收治胃窦部异位胰腺1例.男39岁,工人,因饥饿性上腹痛20年、呕血1次入院.20年来常感剑突下隐灼痛,伴反酸、暧气.1年来上述症状加重.
作者:王青 刊期: 1998年第08期
显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis)是主要累及小血管的系统性坏死性血管炎,不伴肉芽肿性病变,而主要病理表现为节段性坏死性肾小球肾炎.临床表现复杂,且常常以急进性肾炎为特征,所以当肾外表现不典型时,易被误诊为原发性的肾小球疾病.
作者:彭穗玮;杨岫岩 刊期: 1998年第08期
目的:观察茶多酚对高血压及冠心病患者血浆前列环素及血栓素的影响.方法:将59例高血压和26例冠心痛病人随机分为两组,分别予茶多酚300 mg每日3次和阿司匹林80 mg每日1次口服治疗.结果:治疗前后的自身对照,两组的血浆血栓素B2水平降低(P<0.05,P<0.01),6-酮-前列腺素F19/血栓素B2比值升高(P<0.05),两组的作用相近;而6-酮-前列腺素F1α两组治疗前后比较均无明显变化(P>0.05).对茶多酚组的26例继续治疗2周后发现此药能进一步降低血浆血栓素B2水平,提示较长期治疗可能更有意义.结论:治疗2周后荼多酚和阿司匹林在降低血栓素B2、升高6-酮-前列腺素F1α/血栓素B2比值的作用是相近的,推测茶多酚抑制血小板聚集的作用机制可能与其抑制血栓素B2的产生有关.
作者:章云涛;王锡田 刊期: 1998年第08期
男,23岁.1996年6月10日始无明显诱因出现头晕、眼花、右侧头胀痛,严重时非喷射性呕吐胃内容物、复视.经对症治疗可缓解,无发热、四肢酸痛现象.
作者:韦志明 刊期: 1998年第08期
我院自1993年1月至1996年12月,筛选30例严重肺部感染病人在内科综合治疗的基础上,加用纤维支气管镜(纤支镜)治疗,取得了满意效果.另选28例病人作对照.58例病人均有明显的肺部感染症状及体征,实验室、X线检查、细菌培养均支持严重肺部感染的诊断.两组病人平均年龄55岁,病情相仿,男多于女.
作者:李邦林;叶桂梅;任昶;韩凤娟 刊期: 1998年第08期
1992年7月至1997年7月我院行小儿先天性肠道畸形再手术8例,总结报告如下.临床资料男5例、女3例.年龄1天至7月.再手术距上次手术时间7天至1年.
作者:姚干 刊期: 1998年第08期
心房颤动(房颤)是心律失常的常见类型.据国外资料显示,房颤的发生率在60岁以下的成年人为0.3%~0.4%,60岁以上为2%~4%,75岁以上为11%~17%.心脏病病人中约4%合并房颤,而心力衰竭病人中房颤发生率高达40%.房颤病人脑卒中的发生率为2%~6%,是窦性心律者的4~7倍.房颤本身可引起心脏结构改变,可影响病人的心功能.近年随着生理性起博、射频消融和埋藏式心律转复除颤器等技术的进展,许多过缓性和过速性心律失常得到了有效的防治,而房颤的防治仍然是一个难题,因此更引起临床医生的重视.
作者:马虹 刊期: 1998年第08期
借鉴一次性胸腔穿刺(胸穿)抽气治疗自发性气胸的经验,我们设计了一次性胸穿抽气后注氧术.采用这种方法自1993年3月至1996年3月治疗自发性气胸病人15例,临床疗效满意.
作者:李树华;许振生;郭征东 刊期: 1998年第08期
通过X线导向经皮肺活检周围型肺部块状阴影,经病理组织学检查而获得明确诊断.1994年1月至1997年10月我科采用此项技术检查16例不明原因肺部块状阴影,均获得满意的诊断,现报道如下.
作者:邓念强;刘扶兴;王琦筠 刊期: 1998年第08期
目的:探讨兰索拉唑治疗胃食管反流痛(GERD)的效果及维持用药的方法.方法:70例GERD随机分为两组,兰索拉唑(L)组40例,第1至4周口服兰索拉唑30 mg每日1次,第5至12周改为隔日1次,雷尼替丁(R)组30例,治疗用雷尼替丁150 mg每日2次加西沙必利5 mg每日3次口服,维持用药则单用雷尼替丁.观察两组治疗前后症状评分及食管24小时pH监测结果.结果:L组治疗阶段各周末症状评分依次下降(P<0.05),且分别低于R组(P<0.05),R组用药后第2、第3及第4周末之间的症状评分差异不大(P>0.05).而第4周末和第5周末症状评分差异有显著意义(P<0.05).L组第4、第8和第12周末症状完全缓解率分别为95%、93%和90%,分别高于R组的83%、50%和37%.第12周末食管24小时pH监测复查结果显示:治后两组食管酸暴露各项指标均有改善,L组的改善比R组更为明显,L组的酸反流总计分95%(38/40)恢复正常(少于14分),高于R组的40%(12/30)(P<0.05).L组食管炎11例于第12周末均痊愈,而R组10例只痊愈5例.结论:与雷尼替丁加西沙必利疗法比较,兰索拉唑治疗GERD具有症状缓解快、完全缓解率高等优点,维持用药只需隔日服药1次,效果明显优于常规剂量的雷尼替丁疗法.
作者:林金坤;陈旻湖;李初俊;林丽莉;任明;朱雪茵 刊期: 1998年第08期
办法沿虚线剪下答卷,用钢笔正楷填写姓名、科别、工作单位、详细地址及发奖用标签的各项内容[当地邮政编码、包括路(街)门牌号码的详细地址、姓名].将正确答案填入答卷中(用其它纸、复印、盖有图书室公章及过期答卷无效),于1998年10月15日前(以投寄邮戳为凭),自备标准信封、贴足邮票,寄广州市中山二路74号中山医科大学<新医学>编辑部业务测验(1 21)收(本刊邮政编码510089).
作者: 刊期: 1998年第08期
随着影像学和介入X线学的发展,碘剂在临床的使用日渐广泛,有关碘剂过敏反应时有发生,但引起严重的过敏性休克则不多见,现将我们从1991至1996年间抢救成功的16例总结如下.
作者:鲍光欣;李华林;赖宁南;罗锦泉 刊期: 1998年第08期
众所周知,糖尿病患者肺结核患病率比普通人高.近年来,糖尿病并肺结核的发病率有上升趋势.且病情较复杂,预后比单纯肺结核的患者要差.本文对近3年在我院住院治疗的糖尿病并肺结核患者100例进行分析如下.
作者:廖锦良 刊期: 1998年第08期
看昏迷症状相似究实质病因不同--1例慢性重症肝炎并低血糖昏迷误诊为肝昏迷患者男,46岁,因间断性腹胀、纳差6年,尿黄、乏力、双下肢浮肿4个月入院.体检:神志清,面色晦暗,皮肤、巩膜深度黄染,皮下多处瘀斑,颈、胸部多个蜘蛛痣,有肝掌.
作者:王洪儒;范子航;刘坤南;唐彪;刘菊芳;魏均水;李战辉;邓木松 刊期: 1998年第08期
商品名泰力特药理作用阿奇霉素是第一个15元大环内酯类抗生素.由于在环中插入了氮原子,也称为氮环内酯类抗生素.这一结构使之有别于红霉素,使其在酸性环境中不易降解,增强了稳定性,提高了其生物利用度.
作者:一夫 刊期: 1998年第08期
毛母质瘤(pilomatrixoma,或pilomatricoma),又名钙化上皮瘤(calcifyingepithelioma),属毛囊瘤样肿瘤,少见.本院于1997年3月诊治1例,报道如下.
作者:匡代军;陈丹 刊期: 1998年第08期
多发性骨髓瘤(MM)患者的高球蛋白血症是引起临床症状的主要原因之一,但目前的化疗方案仅针对瘤细胞,对瘤细胞已分泌的病理性球蛋白无效,必须靠机体自身的代谢来清除,因此对病情的缓解是一个不利的因素.
作者:方明;梁炳照 刊期: 1998年第08期
主动脉夹层分离(aortic dissection,AD)是一种极为严重的血管疾病,据一系列统计,未经特殊治疗的病例,约有3%的患者猝死,发病2天内死亡者占37%~50%,发病1周内死亡者占60%~70%[1],且早期不易确诊,故应对此病提高警惕.
作者:刘伊丽 刊期: 1998年第08期