学术投稿

血浆置换术治疗多发性骨髓瘤10例的临床意义

方明;梁炳照

关键词:血浆置换, 术治疗, 多发性骨髓瘤, 高球蛋白血症, 瘤细胞, 临床症状, 化疗方案, 病理性, 清除, 机体, 患者, 分泌, 代谢
摘要:多发性骨髓瘤(MM)患者的高球蛋白血症是引起临床症状的主要原因之一,但目前的化疗方案仅针对瘤细胞,对瘤细胞已分泌的病理性球蛋白无效,必须靠机体自身的代谢来清除,因此对病情的缓解是一个不利的因素.
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    目的:探讨兰索拉唑治疗胃食管反流痛(GERD)的效果及维持用药的方法.方法:70例GERD随机分为两组,兰索拉唑(L)组40例,第1至4周口服兰索拉唑30 mg每日1次,第5至12周改为隔日1次,雷尼替丁(R)组30例,治疗用雷尼替丁150 mg每日2次加西沙必利5 mg每日3次口服,维持用药则单用雷尼替丁.观察两组治疗前后症状评分及食管24小时pH监测结果.结果:L组治疗阶段各周末症状评分依次下降(P<0.05),且分别低于R组(P<0.05),R组用药后第2、第3及第4周末之间的症状评分差异不大(P>0.05).而第4周末和第5周末症状评分差异有显著意义(P<0.05).L组第4、第8和第12周末症状完全缓解率分别为95%、93%和90%,分别高于R组的83%、50%和37%.第12周末食管24小时pH监测复查结果显示:治后两组食管酸暴露各项指标均有改善,L组的改善比R组更为明显,L组的酸反流总计分95%(38/40)恢复正常(少于14分),高于R组的40%(12/30)(P<0.05).L组食管炎11例于第12周末均痊愈,而R组10例只痊愈5例.结论:与雷尼替丁加西沙必利疗法比较,兰索拉唑治疗GERD具有症状缓解快、完全缓解率高等优点,维持用药只需隔日服药1次,效果明显优于常规剂量的雷尼替丁疗法.

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  • 美托洛尔对62例高血压病患者左心及心功能的影响

    高血压可导致左心室肥大.本文应用UCG观察高血压病患者服药前后左心结构及功能变化情况.临床资料1.对象62例均为1994~1995年毕节地区医院住院或门诊高血压病人,符合1978年WHO的高血压诊断标准,除外了老年单纯性收缩期高血压、各种继发性高血压、心脏病及严重的肺部疾患.

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    男,23岁.1996年6月10日始无明显诱因出现头晕、眼花、右侧头胀痛,严重时非喷射性呕吐胃内容物、复视.经对症治疗可缓解,无发热、四肢酸痛现象.

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  • 葡萄糖外用治疗糖尿病皮肤溃疡6例

    葡萄糖粉外用促进创面愈合,文献早有记载.我们1989年4月至1996年12月用于治疗6例长期不愈或严重感染的糖尿病体表顽固性溃疡,其中男4例,女2例,均在控制血糖的同时,以葡萄糖换药,溃疡很快愈合,且无1例导致血糖增高反应.

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  • 业务测验(121)--心血管系统专题

    办法沿虚线剪下答卷,用钢笔正楷填写姓名、科别、工作单位、详细地址及发奖用标签的各项内容[当地邮政编码、包括路(街)门牌号码的详细地址、姓名].将正确答案填入答卷中(用其它纸、复印、盖有图书室公章及过期答卷无效),于1998年10月15日前(以投寄邮戳为凭),自备标准信封、贴足邮票,寄广州市中山二路74号中山医科大学<新医学>编辑部业务测验(1 21)收(本刊邮政编码510089).

    作者: 刊期: 1998年第08期

  • 血浆置换术治疗多发性骨髓瘤10例的临床意义

    多发性骨髓瘤(MM)患者的高球蛋白血症是引起临床症状的主要原因之一,但目前的化疗方案仅针对瘤细胞,对瘤细胞已分泌的病理性球蛋白无效,必须靠机体自身的代谢来清除,因此对病情的缓解是一个不利的因素.

    作者:方明;梁炳照 刊期: 1998年第08期

  • 茶多酚与阿司匹林对高血压及冠心病患者前列环素和血栓素的影响--附85例临床分析

    目的:观察茶多酚对高血压及冠心病患者血浆前列环素及血栓素的影响.方法:将59例高血压和26例冠心痛病人随机分为两组,分别予茶多酚300 mg每日3次和阿司匹林80 mg每日1次口服治疗.结果:治疗前后的自身对照,两组的血浆血栓素B2水平降低(P<0.05,P<0.01),6-酮-前列腺素F19/血栓素B2比值升高(P<0.05),两组的作用相近;而6-酮-前列腺素F1α两组治疗前后比较均无明显变化(P>0.05).对茶多酚组的26例继续治疗2周后发现此药能进一步降低血浆血栓素B2水平,提示较长期治疗可能更有意义.结论:治疗2周后荼多酚和阿司匹林在降低血栓素B2、升高6-酮-前列腺素F1α/血栓素B2比值的作用是相近的,推测茶多酚抑制血小板聚集的作用机制可能与其抑制血栓素B2的产生有关.

    作者:章云涛;王锡田 刊期: 1998年第08期

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    作者:史平;张思坦;孙燕鸿 刊期: 1998年第08期

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    随着超声诊断技术的普及与提高,近已证实先天性二叶式主动脉瓣畸形并不少见.现将1987~1996年在中山医科大学附属第一医院经UCG检查,并由手术证实诊断的先天性二叶式主动脉瓣畸形24例分析如下.

    作者:陆堃;李健幽 刊期: 1998年第08期

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    目的:比较20例冠心病患者行SPECT心血池显像与X线左心室造影测定左心室功能的价值.方法:采用99mTc SPECT心血池显像和X线左心室造影的方法分别测定20例冠心病患者的左心室射血分数(LVEF)和左心室壁运动记分(LVWMS),两种方法测定均在同一周内进行.结果:采用SPECT心血池显像法测得的LVEF和LVWMS分别较X线左心室造影法测得数据平均低0.10和1.7,但两种方法测定的LVEF和LVWMS均有良好的相关性,r值分别为0.74和0.78(P<0.01).结论:99mTc SPECT心血池显像与X线左心室造影在评价冠心痛患者心功能方面具有可比性.

    作者:黄战军;马虹;杜志民;马中富;董吁钢;梁宏;叶慧膺;胡承恒;廖晓星;廖新学;胡平;黄慧 刊期: 1998年第08期

  • 流行性出血热16例误诊原因浅析

    我院1987年至1995年共收治流行性出血热(EHF)112例,误诊16例,占14.3%.其中男10例,女6例,年龄14~60岁.

    作者:于春庆;杜朝霞;马国文 刊期: 1998年第08期

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