史平；张思坦；孙燕鸿
随着超声诊断技术的普及与提高,近已证实先天性二叶式主动脉瓣畸形并不少见.现将1987～1996年在中山医科大学附属第一医院经UCG检查,并由手术证实诊断的先天性二叶式主动脉瓣畸形24例分析如下.
作者：陆堃；李健幽 刊期： 1998年第08期
充血性心力衰竭(CHF)的治疗一直是临床上一个重要而又棘手的问题,目前应用较多的药物仍是强心苷、利尿药和血管扩张药.CHF的主要矛盾是心排出量的不足,而心肌收缩性减低是其决定性因素,故寻找直接支持衰竭心肌的正性肌力药物非常重要.目前临床上使用的药物都通过增加心肌细胞内游离钙浓度而起强心作用,如强心苷、β受体激动药、胰高血糖素、甲状腺素、磷酸二酯酶抑制药(PDEI)等.其中PDEI是一类兼有正性肌力作用和血管扩张作用的新型抗心力衰竭药物,1978年第一次报道用于治疗CHF,目前在临床上已有较多的应用,本文拟就此类药作一概述.
作者：唐可京；吴俊景；谢灿茂 刊期： 1998年第08期
目的:探讨兰索拉唑治疗胃食管反流痛(GERD)的效果及维持用药的方法.方法:70例GERD随机分为两组,兰索拉唑(L)组40例,第1至4周口服兰索拉唑30 mg每日1次,第5至12周改为隔日1次,雷尼替丁(R)组30例,治疗用雷尼替丁150 mg每日2次加西沙必利5 mg每日3次口服,维持用药则单用雷尼替丁.观察两组治疗前后症状评分及食管24小时pH监测结果.结果:L组治疗阶段各周末症状评分依次下降(P＜0.05),且分别低于R组(P＜0.05),R组用药后第2、第3及第4周末之间的症状评分差异不大(P＞0.05).而第4周末和第5周末症状评分差异有显著意义(P＜0.05).L组第4、第8和第12周末症状完全缓解率分别为95%、93%和90%,分别高于R组的83%、50%和37%.第12周末食管24小时pH监测复查结果显示:治后两组食管酸暴露各项指标均有改善,L组的改善比R组更为明显,L组的酸反流总计分95%(38/40)恢复正常(少于14分),高于R组的40%(12/30)(P＜0.05).L组食管炎11例于第12周末均痊愈,而R组10例只痊愈5例.结论:与雷尼替丁加西沙必利疗法比较,兰索拉唑治疗GERD具有症状缓解快、完全缓解率高等优点,维持用药只需隔日服药1次,效果明显优于常规剂量的雷尼替丁疗法.
作者：林金坤；陈旻湖；李初俊；林丽莉；任明；朱雪茵 刊期： 1998年第08期
随着影像学和介入X线学的发展,碘剂在临床的使用日渐广泛,有关碘剂过敏反应时有发生,但引起严重的过敏性休克则不多见,现将我们从1991至1996年间抢救成功的16例总结如下.
作者：鲍光欣；李华林；赖宁南；罗锦泉 刊期： 1998年第08期
众所周知,糖尿病患者肺结核患病率比普通人高.近年来,糖尿病并肺结核的发病率有上升趋势.且病情较复杂,预后比单纯肺结核的患者要差.本文对近3年在我院住院治疗的糖尿病并肺结核患者100例进行分析如下.
作者：廖锦良 刊期： 1998年第08期
高血压可导致左心室肥大.本文应用UCG观察高血压病患者服药前后左心结构及功能变化情况.临床资料1.对象62例均为1994～1995年毕节地区医院住院或门诊高血压病人,符合1978年WHO的高血压诊断标准,除外了老年单纯性收缩期高血压、各种继发性高血压、心脏病及严重的肺部疾患.
作者：李秋荣；王红；聂斌；王清海；兰军 刊期： 1998年第08期
心房颤动(房颤)是心律失常的常见类型.据国外资料显示,房颤的发生率在60岁以下的成年人为0.3%～0.4%,60岁以上为2%～4%,75岁以上为11%～17%.心脏病病人中约4%合并房颤,而心力衰竭病人中房颤发生率高达40%.房颤病人脑卒中的发生率为2%～6%,是窦性心律者的4～7倍.房颤本身可引起心脏结构改变,可影响病人的心功能.近年随着生理性起博、射频消融和埋藏式心律转复除颤器等技术的进展,许多过缓性和过速性心律失常得到了有效的防治,而房颤的防治仍然是一个难题,因此更引起临床医生的重视.
作者：马虹 刊期： 1998年第08期
看昏迷症状相似究实质病因不同--1例慢性重症肝炎并低血糖昏迷误诊为肝昏迷患者男,46岁,因间断性腹胀、纳差6年,尿黄、乏力、双下肢浮肿4个月入院.体检:神志清,面色晦暗,皮肤、巩膜深度黄染,皮下多处瘀斑,颈、胸部多个蜘蛛痣,有肝掌.
作者：王洪儒；范子航；刘坤南；唐彪；刘菊芳；魏均水；李战辉；邓木松 刊期： 1998年第08期
我们于1996年4月至1997年2月应用长效单硝酸异山梨酯(isosorbide mononitrate,异乐定)治疗冠心病心绞痛66例,取得了较好的疗效.现将结果报道如下.
作者：黄震华；许左隽；朱文敏 刊期： 1998年第08期
目的:探讨左冠状动脉主干狭窄的诊断与治疗.方法:对6例左冠状动脉主干狭窄的临床资料进行分析.结果:6例的主要临床表现为顽固性心绞痛发作,经冠状动脉造影(CAG)确诊,并做了平板运动试验.1例CAG术后10分钟猝死,4例经冠状动脉搭桥术后心绞痛消失,1例待手术.结论:平板运动试验为无创性诊断本病提供重要线索;冠状动脉造影可发生严重并发症.本病内科治疗无效时,冠状动脉搭桥术为有效的治疗方法.
作者：周哲慧；王彬尧；励锦华；何奔；朱顺和；黄定九；郑道声 刊期： 1998年第08期
我院自1993年1月至1996年12月,筛选30例严重肺部感染病人在内科综合治疗的基础上,加用纤维支气管镜(纤支镜)治疗,取得了满意效果.另选28例病人作对照.58例病人均有明显的肺部感染症状及体征,实验室、X线检查、细菌培养均支持严重肺部感染的诊断.两组病人平均年龄55岁,病情相仿,男多于女.
作者：李邦林；叶桂梅；任昶；韩凤娟 刊期： 1998年第08期
围生期心肌病较少见,现将我院1994年10月至1997年3月收治的3例报道如下.3例均为青年女性,年龄26～30岁,其中2例为经产妇.发病时间为产后7天内.主要症状为胸闷、心悸、气急伴干咳.脉搏均100次/分以上,血压(16～20)/(12～14)kPa,心界扩大,心尖搏动弱而弥散,心尖部可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音.背部可闻及散在湿性啰音.肝大肋下1指,肝颈逆流征(+),腰骶部或下肢有程度不等的浮肿.
作者：侯经玲 刊期： 1998年第08期
男,23岁.1996年6月10日始无明显诱因出现头晕、眼花、右侧头胀痛,严重时非喷射性呕吐胃内容物、复视.经对症治疗可缓解,无发热、四肢酸痛现象.
作者：韦志明 刊期： 1998年第08期
小儿绿脓杆菌性肠炎多由于腹泻治疗不当滥用广谱抗生素引起.我院儿科1990年5月至1995年10月对380例迁延型腹泻病患儿进行粪便细菌培养检查,发现绿脓杆菌感染26例,占6.8%.现进行临床分析,报告如下.
作者：蔡幸生；陈若芝 刊期： 1998年第08期
病例报告女,18岁,学生.因反复鼻衄6年伴发热2周,于1995年10月27日入院.6年来,患者常无诱因鼻衄,量约5～10 mL,可自止,未进行系统诊治.
作者：史平；张思坦；孙燕鸿 刊期： 1998年第08期
水痘由水痘-带状疱疹病毒感染所致,目前尚无特效治疗手段.近年文献报道用下列药物治疗水痘疗效较好,介绍如下.
作者：殷立新；张力辉 刊期： 1998年第08期
本文对64例足月单胎头位、无宫缩的初产妇,随机分成两组,研究组应用前列腺素E2凝胶进行引产,对照组用硫酸普拉酮钠加蓖麻油餐进行引产,以探讨前列腺素E2凝胶用于晚期妊娠的临床效果及安全性.
作者：宋绿茵；赵蓉 刊期： 1998年第08期
目的:观察茶多酚对高血压及冠心病患者血浆前列环素及血栓素的影响.方法:将59例高血压和26例冠心痛病人随机分为两组,分别予茶多酚300 mg每日3次和阿司匹林80 mg每日1次口服治疗.结果:治疗前后的自身对照,两组的血浆血栓素B2水平降低(P＜0.05,P＜0.01),6-酮-前列腺素F19/血栓素B2比值升高(P＜0.05),两组的作用相近;而6-酮-前列腺素F1α两组治疗前后比较均无明显变化(P＞0.05).对茶多酚组的26例继续治疗2周后发现此药能进一步降低血浆血栓素B2水平,提示较长期治疗可能更有意义.结论:治疗2周后荼多酚和阿司匹林在降低血栓素B2、升高6-酮-前列腺素F1α/血栓素B2比值的作用是相近的,推测茶多酚抑制血小板聚集的作用机制可能与其抑制血栓素B2的产生有关.
作者：章云涛；王锡田 刊期： 1998年第08期
目的:比较20例冠心病患者行SPECT心血池显像与X线左心室造影测定左心室功能的价值.方法:采用99mTc SPECT心血池显像和X线左心室造影的方法分别测定20例冠心病患者的左心室射血分数(LVEF)和左心室壁运动记分(LVWMS),两种方法测定均在同一周内进行.结果:采用SPECT心血池显像法测得的LVEF和LVWMS分别较X线左心室造影法测得数据平均低0.10和1.7,但两种方法测定的LVEF和LVWMS均有良好的相关性,r值分别为0.74和0.78(P＜0.01).结论:99mTc SPECT心血池显像与X线左心室造影在评价冠心痛患者心功能方面具有可比性.
作者：黄战军；马虹；杜志民；马中富；董吁钢；梁宏；叶慧膺；胡承恒；廖晓星；廖新学；胡平；黄慧 刊期： 1998年第08期
肥厚型心肌病(HCM)是一组原因不明的原发性心肌病.可发生于任何年龄,但目前国内小儿HCM报道不多.我院1992～1996年间共收治6例,其中4例有家族史,现分析报道如下.
作者：王秀英；余孝良；高梅 刊期： 1998年第08期
新医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中山大学
