甄妙平
目的 探讨腹腔镜胃癌根治术治疗老年胃癌的临床疗效.方法 选取我院2014年1月至2017年6月接受腹腔镜胃癌根治术的34例老年患者(腹腔镜组),另选取2012年1月至2014年1月接受开腹胃癌根治术的30例老年患者(开腹手术组).比较两组患者的围术期指标、 术后疼痛和并发症情况.结果 腹腔镜组的术中出血量和住院时间均优于开腹手术组(P<0.05).腹腔镜组术后4 d、7 d的VAS评分均低于开腹手术组(P<0.05).腹腔镜组的术后并发症发生率为8.82％,低于开腹手术组的30.00％(P<0.05).结论 腹腔镜胃癌根治术能够明显促进患者术后恢复,降低疼痛程度,减少并发症的发生,值得临床推广.
作者：张日雄；吴祖光；李恩；刘宏涛；张灼新；曾海敬；李志旺 刊期： 2018年第07期
目的 探讨高泌乳素血症与多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的关系.方法 选取2017年1月至2017年12月我院收治的PCOS患者30例作为A组,另选取我院同期高泌乳素血症合并PCOS患者30例作为B组.比较两组患者的血清性激素水平、 胰岛素释放试验结果 、HOMA-IR、HOMA-β.结果两组患者的血清LH、E2和FSH水平比较差异无统计学意义(P>0.05).A组的血清T水平显著低于B组(P<0.05).A组的0 min、60 min、120 min血清INS水平均显著低于B组(P<0.05).A组的HOMA-IR、HOMA-β显著低于B组(P<0.05).结论 与单纯PCOS患者相比,高泌乳素血症合并PCOS患者的内分泌紊乱程度更高,胰岛素抵抗更严重.
作者：蒋艳 刊期： 2018年第07期
目的 研究胸水中VEGF、P53联合CEA检测在肺癌诊断中的价值.方法 选取我院2016年3月至2017年3月收治的胸水患者80例,按照其胸水性质分为对照组(结核性胸水,42例)和试验组(肺癌源性胸水,38例).所有患者入院后行胸腔穿刺术取胸水15 mL,3000 r/min离心15 min后取上清液,分别测量胸水中VEGF、P53联合CEA水平.结果 试验组的胸水VEGF、CEA与P53水平均明显高于对照组(P<0.05).根据佳临界点(VEGF<200μg/L,P53<710 U/L,CEA<880μg/L),VEGF、P53联合CEA检测的特异性为92.5％,敏感性为91.0％,均明显高于单一测定.结论 恶性胸水VEGF、CEA与P53水平均明显增高,且三者联合测定的特异性和敏感性均高于单一测定,是一种很好的早期诊断肺癌的方法,值得推广.
作者：林钟 刊期： 2018年第07期
目的 观察艾普拉唑三联疗法联合中医中药辨证治疗胆汁反流性胃炎的临床效果.方法 选取我院2016年6月至2017年5月收治的胆汁反流性胃炎120例,随机分为对照组(n=58)和观察组(n=62).对照组仅给予艾普拉唑三联疗法(铝碳酸镁+艾普拉唑+莫沙必利分散片)治疗,观察组在对照组基础上采用中医中药辨证治疗,两组均治疗1个月.比较两组患者的治疗效果及大便不调、 泛酸、 嗳气、 腹胀、 胃痛改善情况.结果 观察组的总有效率为96.8％,明显高于对照组的79.3％(P<0.05).观察组的大便不调、 泛酸、 嗳气、 腹胀、 胃痛改善率均显著高于对照组(P<0.05).结论 采用艾普拉唑三联疗法联合中医中药辨证治疗胆汁反流性胃炎的临床效果确切,可显著改善患者的临床症状,值得临床推广.
作者：张智刚 刊期： 2018年第07期
目的 观察0.3％玻璃酸钠滴眼液治疗白内障超声乳化联合人工晶体植入术后干眼症的疗效.方法 选取我院2017年4月至2017年12月行白内障超声乳化联合人工晶体植入术的单纯性老年性白内障患者60例,随机平均分为两组各30例.对照组术后给予常规用药,观察组在对照组基础上给予0.3％玻璃酸钠滴眼液治疗.比较两组患者不同时间段的干眼症症状评分和干眼症三项检查结果 .结果观察组术后1 d、1 w、2 w、1个月的干眼症症状评分均低于对照组(P<0.05).术后1 d、1 w、2 w、1个月,观察组的泪膜破裂时间均长于对照组,而角膜荧光素染色测试结果均低于对照组(P均<0.05).结论 老年性白内障患者行超声乳化联合人工晶体植入术后应用0.3％玻璃酸钠滴眼液可有效缓解术后干眼症,加快眼部康复.
作者：林龙齐 刊期： 2018年第07期
目的 分析血浆D-二聚体与妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)临床病理特征和预后的相关性.方法 选取我院2016年9月至2017年9月期间收治的90例GTN患者,采用自动血凝仪检测其血浆D-二聚体水平.将血浆D-二聚体≥0.50 mg/L的55例患者设为D-二聚体升高组,血浆D-二聚体<0.50 mg/L的35例患者设为D-二聚体正常组.分析血浆D-二聚体与GTN临床病理特征和预后的相关性.结果 D-二聚体升高组的大肿瘤大小、 临床分期、 转移性病灶和化疗前血β-HCG与D-二聚体正常组比较差异均有统计学意义(P<0.05).与D-二聚体正常组比较,D-二聚体升高组的FIGO预后评分低危率较低,FIGO预后评分高危率较高(P<0.05);血浆D-二聚体与FIGO预后评分呈正相关(r=0.657,P<0.05).结论 血浆D-二聚体可促进滋养细胞的异常增生和恶性转化,并提示肿瘤的预后不良.
作者：魏青文；蒋花香 刊期： 2018年第07期
目的 观察对神经衰弱患者实施心理护理的临床效果.方法 选取我院2016年3月至2017年12月诊断为神经衰弱的120例患者,随机分为两组各60例.对照组实施常规护理,实验组实施心理护理.观察比较两组患者护理前后的SAS、SDS评分及睡眠质量.结果 护理后,实验组的SDS、SAS评分均明显低于对照组(P<0.01);实验组的睡眠各项评分均明显低于对照组(P<0.01).结论 对神经衰弱患者实施心理护理可有效改善患者的焦虑、 抑郁情况,改善其睡眠质量,值得临床推广应用.
作者：江惠霞；缪雪娜 刊期： 2018年第07期
目的 探讨阴道微生态环境与白带清洁度在生殖道感染检查中的相关性.方法 选取2017年1月至2017年12月我院行常规检查的阴部不适感患者1553例,比较其阴道微生态检查与白带清洁度检查结果 ,及与阴道病原体检出率和阴道菌群代谢酶生化指标的相关性.结果阴道微生态检查异常率为52.29％(812例),明显高于白带清洁度异常的40.63％(631例)(P<0.05).线索细胞、 假丝酵母菌、 毛滴虫检出率与阴道微生态检查结果的相关性系数分别为0.883、0.904、0.892(P<0.05),明显高于与白带清洁度检查结果的相关性系数0.753、0.715、0.824(P<0.05).SNa、LE、GUS、GA和GlcNac阳性率与阴道微生态检查结果的相关性系数分别为0.887、0.915、0.863、0.875和0.869(P<0.05),明显高于白带清洁度检查中的0.723、0.806、0.726、0.746、0.718(P<0.05).结论 阴道微生态检查更能够反映患者的病情,与阴道常见病原体检出率和菌群代谢酶生化指标阳性率的相关性明显高于清洁度检查.
作者：黄树芬 刊期： 2018年第07期
目的 观察玻璃纤维桩和纳米复合树脂直接修复儿童冠折前牙的效果.方法 选取我院收治的93例冠折前牙修复患儿,根据修复方式分为观察组(45例,采用玻璃纤维桩和纳米复合树脂直接修复)和对照组(48例,采用复合树脂直接修复).修复后患儿每6个月复诊1次,跟踪随访24个月.比较两组患儿的成功率.结果 观察组修复后6个月、12个月、18个月、24个月成功率均为100.00％,对照组分别为100.00％、96.36％、90.91％、87.27％.观察组18个月、24个月修复成功率均明显高于对照组(P<0.05).结论 玻璃纤维桩和纳米复合树脂直接修复儿童冠折前牙成功率较高,且维持时间长,是较理想的修复方法.
作者：杨凯；叶小明；刘智飞 刊期： 2018年第07期
目的 探讨侧脑室穿刺引流术联合腰大池置管引流术治疗重症脑室出血的效果.方法 选取2014年6月至2017年6月我院收治的62例重症脑室出血患者,依据治疗方案分为两组各31例.对照组行经锥颅钻孔穿刺侧脑室引流术治疗,研究组采用侧脑室穿刺引流术联合腰大池置管引流治疗.比较两组患者的临床疗效、NIHSS评分及并发症.结果 研究组的恢复良好率高于对照组(P<0.05).研究组术后1个月、6个月的NIHSS评分均低于对照组(P<0.01).结论 侧脑室穿刺引流术联合腰大池置管引流术治疗重症脑室出血,能够提高临床疗效,且安全性较高.
作者：张广波；顾浩铨；罗列波 刊期： 2018年第07期
目的 探讨河源市龙川县基层医院推广应用新生儿复苏技术的现状及推广模式.方法 选择河源市龙川县基层医院2016年4月至2018年2月收治的2000例新生儿作为研究对象,将2017年3月前出生的新生儿设为常规组(n=969),其余新生儿划分为实验组(n=1031).实验组采用新生儿复苏推广,常规组未采用新生儿复苏技术推广.对比两组新生儿重症窒息率、窒息死亡率、 窒息致残率、 窒息并发症发生率、 窒息复苏用药率.结果 实验组的重症窒息率、 窒息死亡率、 窒息致残率均显著低于常规组(P<0.05).实验组的窒息并发症发生率与复苏用药率均显著低于常规组(P<0.05).结论 在基层医院推广新生儿复苏技术能够显著降低新生儿重症窒息率、 窒息死亡率、 窒息致残率、 并发症发生率、 复苏用药率,临床价值较高,可更好地提高新生儿健康水平,值得临床推广.
作者：曾国平；邓伟；黄文娟 刊期： 2018年第07期
目的 研究热毒宁注射液对外感风热证患者炎性因子及炎性介质的影响.方法 选取我院收治的240例外感风热证患者,随机分为观察组和对照组各120例.观察组采用常规西药口服及热毒宁注射液静滴,对照组采用常规西药口服及利巴韦林注射液静滴,治疗周期均为3天.比较两组患者干预前后的IL-1、IL-6、TNF-α、 尿-LT、 体温复常时间及中医症候积分、 流感症状积分变化情况.结果 与对照组比较,观察组的中医症候积分、 流感症状积分变化情况均较优,体温复常时间较短,IL-1、IL-6、TNF-α、 尿-LT水平均较优(P均<0.05).结论 热毒宁注射液治疗外感风热证患者的主要作用机制可能在IL-1、IL-6、TNF-α等方面,能够显著减少白三烯的产生.热毒宁注射液能否减少或拮抗前列腺素,值得进一步深入研究.
作者：何雄；叶雨华 刊期： 2018年第07期
目的 评价教育指导联合家庭康复在脑瘫患儿中的应用效果.方法 选取我中心2016年1月至2018年1月期间收治的脑瘫患儿150例,随机分为观察组与对照组各75例.对照组给予教育指导,观察组给予教育指导联合家庭康复.比较两组患儿护理前后的发育商和运动功能.结果 护理前,两组的GeseⅡ发育商评分、GMFM评分、FMFM评分比较均无统计学差异(P>0.05);护理后,观察组的GeseⅡ发育商评分、GMFM评分、FMFM评分均高于对照组(P<0.05).结论 教育指导联合家庭康复在脑瘫患儿中具有明显的应用效果,能够有效提高患儿的发育商及运动功能,促使脑瘫患儿尽可能回归到社会中.
作者：李燕平 刊期： 2018年第07期
目的 探讨磷酸奥司他韦颗粒治疗门诊流感病毒感染患儿的临床效果.方法 选取我院门诊2017年3月至2017年8月确诊为流感病毒感染的患儿80例,按单盲原则分为观察组和对照组各40例.对照组给予热毒宁注射液治疗,观察组在此基础上给予磷酸奥司他韦颗粒治疗.观察比较两组患儿的临床疗效、 典型症状和体征的持续时间及不良反应情况.结果 观察组的总显效率为90.00％,显著高于对照组的65.00％(P<0.05).观察组发热、 鼻塞/流涕的持续时间显著短于对照组(P<0.05).两组的咳嗽咳痰、 扁桃体红肿的持续时间以及不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 磷酸奥司他韦颗粒治疗小儿流感病毒感染具有较好的临床疗效,且安全性较高,值得推广.
作者：沈泽坚；何秋香；朱汉斌 刊期： 2018年第07期
目的 探讨小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 选取我院2012年1月至2017年1月期间收治的37例高血压脑出血患者作为研究组,采用小骨窗血肿清除术治疗;另选取同期37例高血压脑出血患者作为对照组,采用常规骨瓣开颅脑血肿清除术治疗.比较两组患者的手术疗效、 并发症发生率及ECOG评分.结果 研究组的手术总有效率为97.30％,明显高于对照组的81.08％(P<0.05).研究组的并发症发生率为5.41％,明显低于对照组患者的24.32％(P<0.05).两组患者术前ECOG评分比较无统计学差异(P>0.05);术后两组的ECOG评分均明显降低(P<0.05),且研究组的ECOG评分低于对照组(P<0.05).结论 小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效确切,值得临床推广.
作者：林亚洲 刊期： 2018年第07期
目的 研究三子降压散外敷大椎、 肾俞穴治疗原发性高血压患者的临床效果.方法 选取我院2017年1月至2018年1月收治的原发性高血压患者60例,随机分为观察组与对照组各30例.对照组采用常规降压药药物治疗(维持入院前降压药治疗方案,不增不减),观察组在此基础上加三子降压散外敷大椎、 肾俞穴治疗,每天2次,治疗1周.比较两组患者的临床效果.结果 治疗后,观察组的收缩压、 舒张压均显著低于治疗前及对照组(P<0.05).观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 三子降压散外敷大椎、 肾俞穴能够有效控制患者的血压,改善其临床症状,提高生活质量,值得临床推广.
作者：肖莹莹；周福珍；孙静 刊期： 2018年第07期
目的 探讨胱抑素检测在心脏疾病诊断及预后评估中的作用.方法 选取我院收治的95例心脏疾病患者作为研究组,另选取同期95名健康体检者作为对照组.观察两组的血清胱抑素C表达水平.比较不同NYHA分级患者的血清胱抑素C表达水平,以及血清胱抑素C表达水平正常或升高患者的心脏生化标志物(CK、CK-MB、NT-ProBNP、TnI、MYO)水平.结果 研究组的血清胱抑素C表达水平高于对照组(P<0.05).NYHA分级Ⅲ ～ Ⅳ级患者的血清胱抑素C表达水平明显高于NYHA分级Ⅰ～Ⅱ级患者(P<0.05).血清胱抑素C表达水平升高患者的CK、CK-MB、NT-ProBNP、TnI、MYO水平均高于血清胱抑素C表达水平正常患者(P<0.05).结论 血清胱抑素C表达水平能够较好地反映心脏疾病患者的心功能变化,可用于心脏疾病的辅助诊断和患者的预后评估.
作者：李梅；雷湘菊；伍晓铭 刊期： 2018年第07期
目的 探讨抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿患者的临床疗效.方法 选取2015年10月至2017年10月我院收治的110例老年慢性阻塞性肺气肿患者,随机分为对照组和观察组,每组55例.对照组实施常规治疗,观察组实施抗生素联合糖皮质激素治疗.对比两组患者的临床治疗效果.结果 治疗前,两组患者的PaO2、PaCO2水平比较均无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组的PaO2水平显著高于对照组,PaCO2水平显著低于对照组(P<0.05).观察组的治疗总有效率为92.7％,显著高于对照组的70.9％(P<0.05).结论 抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿患者,可显著提高疗效.
作者：刘玉萍 刊期： 2018年第07期
目的 分析急性下呼吸道感染患儿并发哮喘的影响因素,为防治哮喘提供临床依据.方法 选取我院2016年11月至2017年10月收治的急性下呼吸道感染患儿80例,对可能导致下呼吸道感染患儿并发哮喘的危险因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析,观察胸片改变情况.结果 80例急性下呼吸道感染患儿中,8例(10.0％)并发哮喘.单因素分析结果显示,急性下呼吸道感染患儿合并哮喘与年龄、 性别、 过敏体质、 哮喘家族史、 病毒感染、 既往哮喘病史有相关性(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,急性下呼吸道感染患儿合并哮喘与年龄、 既往哮喘病史呈负相关,而与男性、 过敏体质、 哮喘家族史、 病毒感染呈正相关(P均<0.05).急性下呼吸道感染合并哮喘患儿的胸片改变情况与未合并哮喘者有统计学差异(P<0.05).结论 年龄小、 男性、 有过敏体质、 有哮喘家族史、 有病毒感染、 无既往哮喘病史的急性下呼吸道感染患儿合并哮喘的可能性较大,应积极采取预防措施减少哮喘的发生,合并哮喘患儿的胸片有相应改变可为诊断提供依据.
作者：赵正秋；文运衡；范秀玖；肖毅；黄月娇；温淑媛 刊期： 2018年第07期
目的 探讨持续负压吸引在良性前列腺增生患者经尿道前列腺电切术中的护理效果.方法 选取我院2016年1月至2017年12月行经尿道前列腺电切术的良性前列腺增生患者144例,分为对照组(76例)和观察组(68例).对照组给予综合保温护理,冲洗液高度设置为60 cm,电切镜出水口无负压吸引;观察组在对照组基础上,电切镜出水口连接持续负压吸引.比较两组患者的手术时间、 术中出血量及术后并发症情况.结果 观察组的手术时间、 术中出血量、 手术前后血红蛋白差值和血钠差值及术后并发症总发生率均优于对照组(P<0.05).结论 在经尿道前列腺电切术中,应用持续负压吸引可降低术后并发症发生率,明显减少手术烟雾的污染,具有较好的护理效果.
作者：吴丽祯；欧阳惠娴；陈洁仪；龙兆麟；黄韬 刊期： 2018年第07期
临床医学工程杂志
主管:广东省科学技术厅
主办：国家医疗保健器具工程技术研究中心
