朱焕芳；孙光兴；张学平；付吕平
目的 探讨早期康复干预辅助氯吡格雷联合阿托伐他汀钙片治疗进展型脑梗死患者的血液流变学变化.方法 收集2012年1月至2014年12月急性脑梗死患者200例,随机分为试验组和对照组,各100例,所有患者均于治疗早期生命体征稳定后给予康复干预和基础治疗,试验组给予氯吡格雷联合阿托伐他汀钙片治疗,而对照组给予阿司匹林治疗.观察两组患者治疗前后血液流变学变化.结果 试验组治疗有效率明显高于对照组,而全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、血细胞比容、红细胞沉降率及血小板大聚集率等血液流变学指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期康复干预辅助氯吡格雷联合阿托伐他汀钙片治疗进展型脑梗死可有效改善患者血液流变学水平,提高治疗效果.
作者：张晓艳；沈建昀；张生；张国欣 刊期： 2016年第03期
对确定血管内支架疲劳测试中测试用管材内外径应变比值的方法 进行了研究.结果 表明管材的壁厚对于试验的终结果 有着重要的影响,但管材材料的泊松比对终试验结果 影响较小,可以考虑采用理论值代替实验值参与计算.本研究为血管内支架疲劳试验测试方法 的规范提供了依据.
作者：孙璐；郝凤阳；苏健；高冠岳 刊期： 2016年第03期
目的 探讨腹腔镜急诊手术治疗妊娠晚期并急性阑尾炎患者临床疗效.方法 回顾性分析2012年1月至2014年9月接受急性阑尾炎手术的212例妊娠晚期患者,平均分为研究组和对照组,每组106例,研究组患者采用腹腔镜手术进行治疗,对照组患者采用传统开腹手术进行治疗,并对两组患者的手术情况、术后恢复、手术并发症情况、术后流产情况、早产等相关指标进行统计分析.结果 研究组患者手术出血量为(10.39±2.21)ml,显著少于对照组患者(P<0.05),切口长度为(2.56±0.22)cm,显著优于对照组患者(P<0.05),研究组患者排气时间为(1.04±0.24)d,显著少于对照组患者(P<0.05),研究组患者住院时间为(3.34±1.37) d,显著少于对照组患者(P<0.05),研究组患者使用止痛药数及切口感染术均显著低于对照组患者(P<0.05).结论 腹腔镜急性手术治疗妊娠晚期并急性阑尾炎在手术安全性上与传统开腹手术并无差异,但在能够明显减少患者出血量,缩短切口长度,缩短住院时间以及避免伤口感染,适合临床上推广应用.
作者：李风梅；马树奇；刘红雁；朱焕芳 刊期： 2016年第03期
随着无线网络在技术上的成熟和迅猛发展,其灵活性、扩容性、易用性迅速被各大医院认可,这对我国医疗卫生事业的发展是一个前所未有的机遇.然而在推动医院信息化发展进程的同时,它也难以避免会造成一些弊端.
作者：徐宁 刊期： 2016年第03期
心血管介入治疗技术是治疗心血管疾病的重要手段,目前已经发展到第四代生物可降解支架,国内外企业都在大力投入设计开发,预计未来将成为新的竞争点.本文主要从设计目标、材料、各种材料的对比及支架主要性能测试几个方面分析了全降解支架的发展现状、类别及测试.
作者：苏健；孙璐；郝凤阳；高冠岳 刊期： 2016年第03期
目的 探究饮食干预对社区糖尿病患者的临床效果.方法 回顾性分析176例糖尿病患者,基于不同的治疗方式将其划分为观察组和对照组,分别给予常规治疗和常规治疗+饮食干预的方式,对比分析两组临床效果.结果 观察组相关指标明显优于对照组,两组数据对比差异显著(P<0.05).结论 在糖尿病社区管理中采用饮食干预方式,能够有效控制患者血糖,提高患者生活品质,临床应用价值高.
作者：晏娜 刊期： 2016年第03期
目的 对比观察动态心电图和常规心电图在诊断冠心病患者心律失常的应用价值.方法 对来医院就诊且诊断为冠心病的患者分为动态心电图组和常规心电图组,每组130例,分别进行监测.结果 (1)两组患者心律失常检出率分别是68.46%、56.92%,动态心电图心律失常检出率高于常规心电图,差异无统计学意义(P>0.05).(2)动态心电图组患者房早早发、室早早发检出率略高于常规心电图组,差异无统计学意义.在房早成对、室早成对、室早二三联律、房早二三联律以及短阵发性室性心动过速的监测准确率明显高于常规心电图的监测准确率,差异有统计学意义(P<0.05).(3)动态心电图与常规心电图诊断心肌缺血阳性率差异无统计学意义(P>0.05).结论 动态心电图诊断冠心病心律失常检出率高,比常规心电图监测更加精准,对临床的诊断治疗有重要的意义.为临床冠心病心律失常的诊断治疗提供重要科学依据.
作者：杨海霞 刊期： 2016年第03期
目的 探讨泮托拉唑联合曲美布汀治疗功能性消化不良患者的临床疗效及不良反应.方法 将选取的38例功能性消化不良患者随机分为观察组和对照组,对照组口服泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗,观察组在此基础上加用曲美布汀治疗,比较两组患者的症状改善情况及临床疗效.结果 观察组临床总有效率显著高于对照组,观察组用药后临床症状改善情况优于对照组(P<0.05).结论 泮托拉唑联合曲美布汀治疗功能性消化不良临床效果显著,值得在临床推广使用.
作者：鲍清玲 刊期： 2016年第03期
目的 分析PFNA和DHS内固定治疗老年粗隆间骨折患者的临床资料,探讨内固定方式治疗效果.方法 将95例股骨粗隆间骨折患者随机分成对照组47例和观察组48例.对照组实施微创DHS内固定治疗,观察组实施PFNA内固定治疗,对比两组治疗效果.结果 两组患者术后切口愈合良好,无切口感染等.与DHS组相比,PFNA组不但手术用时短、手术中出血量也较少,在骨性的愈合时间方面,PFNA组术后患肢负重早,骨折愈合快,且在术后并发症、术后髋关节Harris评分方面两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 治疗老年粗隆间骨折患者PFNA内固定疗效优于DHS内固定.
作者：王晓锋 刊期： 2016年第03期
目的 探讨血清内脂素、抵抗素、瘦素水平与糖尿病视网膜病变的相关性.方法 收集2012年1月至2014年12月来我院就诊的单纯糖尿病、非增生型糖尿病视网膜病变及增生型糖尿病视网膜病变患者,各35例,分别为A、B、C 3组,同期收集来我院体检健康的正常志愿者35例,为D组.分别检查患者血清内脂素、抵抗素、瘦素水平与糖尿病视网膜病变的相关性.结果 经Logistic回归分析,A组和D组上述血清分子水平差异均无统计学意义(P>0.05);B和D、C和D组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且内脂素大似然估计值和OR值均<0,而抵抗素和瘦素大似然估计值和OR值均>0.结论 糖尿病视网膜病变与血清内脂素呈负相关,而与抵抗素和瘦素呈正相关.
作者：谷欣伟；边海霞；翟晓雷；崔文芳 刊期： 2016年第03期
目的 探讨康复训练在胸腔镜术后患者中的应用.方法 对16例患者术后进行康复训练,对9例患者未进行康复训练,观察术后引流管留置时间,术后引流量.结果 康复组16例,平均年龄(49.7±18.0)岁,平均带管时间 6.4 d,平均引流量906.8 ml.对照组9例,平均年龄(47.5±19.5)岁,平均带管时间 7.25 d,平均引流量 1610.0 ml.胸痛4例,皮下气肿2例,发热1例.结论 康复训练对内科胸腔镜术后恢复有较好作用,减少术后置管时间及术后并发症的发生.
作者：牟金香；孙洪芬 刊期： 2016年第03期
目的 探讨中医综合疗法联合西医治疗高龄2型糖尿病并周围神经病变患者的临床疗效.方法 选取200例2型糖尿病并周围神经病变患者,随机分为研究组和对照组,各100例.对照组给予常规甲钴胺治疗,研究组在此基础上进行中药口服、中药熏蒸、针灸的综合中医治疗.比较两组患者的临床疗效、血流变学指标以及神经传导速度.结果 研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后多伦多神经病变(TCSS)评分及神经传导速度均高于治疗前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05),上述差异均具有统计学意义.结论 中医综合疗法联合西医治疗高龄2型糖尿病并周围神经病变,能显著提高患者的神经传导速度,改善病变程度,疗效优于单纯西医疗法,值得推广应用.
作者：朱焕芳；孙光兴；张学平；付吕平 刊期： 2016年第03期
目的 分析蒿芩麻杏石甘汤治疗肺炎合并严重脓毒症患儿临床疗效.方法 选择2012年6月至2014年8月诊断为小儿肺炎合并严重脓毒症患者120例,随机分为对照组与研究组,对照组患者依据2002年儿童脓毒症国际交流会议制定的诊断与治疗指南给予规范治疗.观察组患者在对照组治疗基础上给予蒿芩麻杏石甘汤, 1剂/d,连用5 d.检测患者血白细胞计数(WBC,×109/L)、血小板计数(PLT, ×109/L)、血清降钙素原(PCT,ng/ml)、C反应蛋白(CRP,mg/L)及血乳酸(Lac,mmol/L).比较两组患者血清谷草转氨酶(AST,U/L)、总胆红素(TBIL,μmol/L)、肌酐(Scr, μmol/L)、胱抑素C (Cys-C,mg/L)、肌酸激酶同工酶(CK-MB,U/L)水平变化.结果 治疗后,观察组与对照组患者比较, WBC[(10.96±2.13)×109/L比(13.12±2.11)×109/L,t=2.212]、PLT[(98.24±23.16)×109/L比(67.83±15.84) ×109/L,t=2.841]、PCT[(0.76±0.15)ng/mL比(1.02±0.14)ng/mL,t=2.906]、CRP[(13.85±2.59)mg/L比(17.29±2.51)mg/L,t=3.091]、Lac[(1.43±0.26)mmol/L比(2.21±0.31)mmol/L,t=2.985]水平明显降低, AST[(36.72±6.28)U/L 比(45.17±6.28)U/L,t=2.994]、TBIL[(18.37±4.80)μmol/L 比(22.80±5.17) umol/L,t=3.021]、Scr[(124.09±11.28)umol/L 比(136.90±13.67)umol/L,t=2.542]、Cys-C[(1.75±0.31) mg/L比(1.99±0.43)mg/L,t=2.631]、CK-MB[(36.89±5.72)U/L比(45.90±6.23)U/L,t=2.975]水平也明显下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 蒿芩麻杏石甘汤可以明显降低患儿血清炎性反应指标,起到保护肝肾功能及心脏作用.
作者：韩燕斌；张丽红；温陈勇；张秀华 刊期： 2016年第03期
目的 探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切术与传统阴式子宫全切术的临床疗效.方法 选取2012年6月至2015年6月施行腹腔镜辅助阴式子宫切除术的患者36例为观察组;选取同时期实行阴式子宫切除术的28例患者位对照组.对两种术式治疗的效果进行比较分析.结果 行腹腔镜辅助阴式子宫全切术的患者手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院天数均优于统阴式子宫全切术组,且有统计学意义.结论 腹腔镜辅助阴式子宫切除术既保留了阴式子宫切除术的优点,又有腹腔镜特有的优势,使手术更安全,值得临床推广.
作者：刘芳 刊期： 2016年第03期
目的 观察和分析妇科恶性肿瘤患者围手术期预防下肢深静脉血栓的发生及护理评价.方法 选取2013年8月至2015年6月64例妇科恶性肿瘤患者,观察组32例妇科恶性肿瘤患者采取了预防下肢深静脉血栓并配合护理干预,对照组32例妇科恶性肿瘤患者没有采取预防血栓治疗和常规护理.判断下肢深静脉血栓及肺栓塞形成的概率.结果 观察组妇科恶性肿瘤患者中形成深静脉血栓1例,通过采用相对应的护理干预,患者均康复,并且没有发生肺栓塞.对照组发生深静脉血栓12例,发生肺栓塞2例,差异有统计意义(P<0.05).结论 通过对妇科恶性肿瘤围手术期对下肢深静脉血栓的评估,强化风险意识教育并配合护理干预,积极妥善地进行术前术后治疗,可明显降低围手术期下肢深静脉血栓形成率.
作者：付琼枝 刊期： 2016年第03期
目的 :探讨老年急性阑尾炎患者采取腹腔镜手术治疗后的护理方法 及效果.方法 随机选取老年急性阑尾炎患者125例,将其分成A、B两组,A组患者仅采取基础护理,B组患者则采取综合护理,治疗结束后比较两组患者的护理效果.结果 护理结束后,B组患者治疗有效率(χ2=5.38,P<0.05)、并发症(χ2=4.21,P<0.05)显著优于A组,护理效果较为满意.结论 在急性阑尾炎老年患者的护理过程中,采取综合护理,效果较为满意,适合在临床上推广使用.
作者：贾玲梅 刊期： 2016年第03期
目的 研究人工肱骨头置换与内固定联合自体植骨治疗肱骨近端粉碎性骨折患者的临床疗效.方法 选择自2012年1月至2014年2月肱骨远端粉碎性骨折患者196例,平均分为研究组和对照组,每组各98例,研究组采用人工肱骨头置换法治疗,对照组采用内固定联合自体植骨法治疗,治疗结束后比较两组患者手术时间、术中出血量、手术费用及临床疗效.结果 两组患者手术时间、术中出血量、手术费用经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05),两组患者临床疗效经统计学分析显示研究组评价为优的患者显著多于对照组患者(P<0.05),评价为良、可、差以及优良率差异无统计学意义(P>0.05).结论 人工肱骨头置换法对肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效显著优于内固定联合自体植骨法,适合临床中广泛推广应用.
作者：冯文博；李鹏；刘秀艳；苏利国；王宪斌 刊期： 2016年第03期
QPQ300全自动手术器械清洗机是我国自主研发设计,主要针对手术器械的快速冲洗消毒设备,临床应用广泛,虽然此设备现在已经有了升级版,但在一些中小医院仍在继续使用,通过多年的维修经验,本着节约资金的原则,现将工作中常遇见的几个故障进行总结与分析,以供同行参考.
作者：喻春 刊期： 2016年第03期
目的 研究分析钬激光碎石治疗输尿管镜下泌尿系结石的临床效果.方法 选取医院2013年12月至2015年2月泌尿系结石患者88例作为主要研究对象,回顾性分析患者的临床资料,输尿管镜下钬激光碎石治疗的临床应用价值.按照随机数表法将患者分为分析组以及参照组两组,各组患者44例.结果 参照组治疗总有效率(72.73%)明显低于分析组治疗总有效率(95.45%),差异有统计学意义(P<0.05);参照组术后并发症发生率(22.73%)明显高于分析组术后并发症发生率(4.54%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 泌尿系结石在输尿管镜下使用钬激光碎石治疗可以取得非常显著的治疗效果,可以显著提升患者的治疗总有效率,同时促使患者早日康复,值得进一步推广使用.
作者：赖惠菲 刊期： 2016年第03期
目的 探讨异丙酚联合瑞芬太尼,氯胺酮、异丙酚复合利多卡因,异丙酚复合利多卡因等不同方案用于颅脑外科手术对患者麻醉效果及安全性.方法 选取288例行颅脑外科手术治疗的患者,随机分为A、B、C三组,各96例.A组患者给予异丙酚联合瑞芬太尼注射麻醉,B组给予氯胺酮联合异丙酚复合利多卡因注射麻醉,C组仅给予异丙酚复合利多卡因注射麻醉.比较三组的手术时间、苏醒时间、住院时间、并发症发生率及病死率.结果 A、B两组的手术时间、苏醒时间、住院时间、并发症发生率及病死率均低于C组(P<0.05),A组患者上述指标略低于B组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 异丙酚联合瑞芬太尼用于颅脑外科手术对患者麻醉,其效果显著,安全性高,优于氯胺酮、异丙酚复合利多卡因等的麻醉效果,值得推广应用.
作者：韩慕谦；刘造付；郭晓方；杨保成；申秀清；郭贵可 刊期： 2016年第03期
医疗装备杂志
主管:北京市药品监督管理局
主办：国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所
