邓义；欧阳中敏；罗锦文；刘玉新；杨壁然；周传仁；唐亚霞；陈旭荣；李小瑛
目的 探讨鼻内镜下中耳置管术治疗儿童分泌性中耳炎的临床护理及其对患儿术后恢复的影响.方法 选取2013年10月至2014年10月期间我院收治的分泌性中耳炎患儿共46例,随机分为实验组和对照组,每组23例.实验组在常规护理基础上进行特殊护理,对照组仅采取常规护理.比较两组的治疗效果及护理满意度.结果 实验组患儿经治疗与护理后总有效率为95.7％,对照组为65.2％,实验组护理效果明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组护理满意度为87.0％,对照组为56.5％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对鼻内镜下中耳置管术患儿实行有针对性、合理有效的术后护理,有助于提高治疗效果,对于患儿的术后恢复具有重要意义.
作者：刘莹；奉华艳；周娟；严红；彭婷 刊期： 2015年第05期
目的 分析综合护理干预对减少产后出血与提高产妇睡眠质量的效果.方法 将2013年3月至2014年3月期间所收治的60例产妇纳入本研究,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组各30例,对照组采取常规护理方案,观察组则给予综合护理干预,观察两组的护理效果.结果 与对照组相比,观察组产后出血量更少,睡眠质量改善更优,SAS、SES以及SDS得分更低,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 围生期采取综合护理干预方案有利于减少产后出血、改善产妇睡眠质量,从而帮助产妇早期恢复,值得产科临床予以推广使用.
作者：杨建华；林叶玲 刊期： 2015年第05期
目的 观察腹腔镜下行改良Soave术治疗新生儿先天性巨结肠的疗效.方法 选取我院收治的先天性巨结肠新生儿50例,将其随机分为观察组和对照组各25例.观察组给予腹腔镜下改良Soave术治疗,对照组给予传统Soave术治疗,比较两组的治疗效果.结果 观察组的手术时间、术中出血量、抗生素使用时间、胃肠功能恢复时间、住院天数等均显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下行改良Soave术治疗新生儿先天性巨结肠的疗效显著,且安全性高.
作者：王海阳 刊期： 2015年第05期
目的 分析广州地区HBV DNA+/HBsAg-献血者HBV基因型和S区“a”决定簇及主要亲水区(MHR)分子生物学特征,为进一步阐明OBI的分子机制提供参考.方法 采用两种ELISA试剂和单人份核酸检测(NAT)平行检测的方法对广州市2013年10月至2014年5月无偿献血者血液标本进行筛查,采用巢式PCR对筛查出的HBV DNA+/HBsAg-标本S区进行扩增,扩增成功作为实验组.随机选取13例HBV DNA+/HBsAg+献血者标本作为对照组.对两组标本进行基因分型,分析“a”决定簇和主要亲水区(MHR)的置换位点和置换率.结果 对筛查到的60例HBV DNA+/HBsAg-标本S区进行巢式PCR扩增,有19例扩增成功,两组在基因型分布方面没有统计学差异.实验组MHR区氨基酸序列置换率高于对照组(P＜0.05),两组在“a”决定簇氨基酸置换率没有统计学差异.19例实验组中变异比较多的位点为T126和Q129,分别为6和7次.实验组21号标本MHR出现6次变异,是置换率高的一例.各组均未发现有基因缺失情况.结论 HBV DNA+/HBsAg-献血者S基因MHR存在较大变异,MHR变异对OBI的影响可能大于“a”决定簇,T126和Q129变异可能成为现有引起OBI新的高突变率点.
作者：王淏；郑优荣；熊华平；黄伯泉；杜荣松；黄志建；谢君谋；李仲平；梁浩坚 刊期： 2015年第05期
目的 探讨奥沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效和安全性.方法 选取我院从2012年4月至2014年4月收治的140例溃疡性结肠炎患者,分为两组:对照组70例给予口服柳氮磺胺吡啶治疗,观察组70例给予口服奥沙拉嗪治疗,两组的总疗程均为8周.治疗后,比较两组的临床疗效和不良反应.结果 治疗2个月后,观察组和对照组的总有效率为77.14％和70.00％,组间差异无统计学意义(P=0.338);两组不良反应总发生率为5.71％和17.14％,差异具有统计学意义(P=0.034),观察组明显低于对照组.结论 奥沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效显著且安全性较高,值得在临床推广应用.
作者：李忠荣；陈毅斌；张燕红 刊期： 2015年第05期
目的 探讨个体化健康管理对成年男性下尿路症状的影响.方法 选取2012年11月至2014年11月在我院确诊收治的130例成年男性下尿路症状患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各65例,对照组患者给予常规健康管理措施,观察组患者在对照组基础上给予个体化健康管理措施,观察两组患者管理前后的生活质量评分、国际前列腺症状评分情况以及勃起功能障碍程度,并作对比分析.结果 观察组管理后的生活质量评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组管理后的国际前列腺症状评分和勃起功能国际问卷-5评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对成年男性下尿路症状患者实施个体化健康管理具有较高的临床应用价值,能够显著减轻患者的排尿症状及勃起功能障碍,提高患者生活质量,值得临床大力推广.
作者：邱丽霞；胡珍；毛楠；戴咏梅；邬斐敏；吴辉燕 刊期： 2015年第05期
目的 分析心可舒联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及其对心电图的影响.方法 将我院自2013年1月至2014年12月收治的102例不稳定型心绞痛患者作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组.观察组51例给予心可舒联合氯吡格雷治疗,对照组51例仅给予氯吡格雷治疗.观察两组患者的心电图疗效,并记录两组对象用药前后心绞痛的发作次数、持续时间与疼痛程度等.结果 观察组总有效率为74.51％,显著高于对照组的50.98％(P＜0.05);观察组治疗后心绞痛发作频率下降至(1.16±1.06)次/d,显著低于对照组(P＜0.05),持续时间降低至(3.85±1.16) min,显著少于对照组(P＜0.05),硝酸甘油用量减少至(0.68±0.13)片/d,显著少于对照组(P＜0.05).结论 在不稳定型心绞痛患者的临床治疗中,采用心可舒联合氯吡格雷方案可明显改善患者心肌细胞缺血状态,延长患者的心肌舒张期,值得推广.
作者：肖祖华；钟德福；丁富莲；刘美红 刊期： 2015年第05期
目的 调查研究河源市婴幼儿社区获得性肺炎致病菌情况,分析致病菌分布和耐药性情况,以期对本地区婴幼儿社区获得性肺炎的临床治疗提供科学依据.方法 入选2013年1月至2014年1月就诊于本市多家医院的社区获得性肺炎患儿1 820例作为研究观察对象,针对入选病例痰液样本进行致病菌和非典型病原体的分离检测,并进行药物敏感性检测,探查致病菌分布和耐药情况,并筛选敏感的抗生素类药物.结果 病原体阳性共1 188例,阳性率为65.3％.其中单纯细菌引起肺炎阳性928例(51.0％),单纯非典型病原体引起肺炎阳性555例(30.5％),两者混合引起肺炎阳性295例(16.2％).单纯细菌致病菌种肺炎链球菌为主要致病菌,占总数的18.9％;其次为流感嗜血杆菌,占总数的11.9％;而非典型病原体中肺炎衣原体为主要病原体,占总数的20.8％;在检测出的344株肺炎链球菌菌株中对青霉素中介59.6％,对阿奇霉素和环丙沙星耐药分别为58.7％和12.8％,对其他抗菌药物均具有敏感性;在检测出的216株流感嗜血杆菌中对氨苄西林耐药30.1％,对头孢克洛和环丙沙星耐药均为0.5％,对阿莫西林中介0.5％,对其他抗菌药物均具有敏感性.结论 河源市婴幼儿社区获得性肺炎主要致病菌为肺炎链球菌和流感嗜血杆菌,主要针对青霉素、阿奇霉素、氨苄西林等抗生素具有耐药性,临床应当应用敏感抗菌素以提高治疗效率.
作者：邹柳燕 刊期： 2015年第05期
目的 研究分析整体护理干预在瘢痕子宫妊娠再次剖宫产应用中的临床效果.方法 选取2011年12月至2013年12月在我院确诊收治的130例瘢痕子宫妊娠再次剖宫产产妇作为研究对象,将所有产妇随机分为对照组和观察组各65例,对照组产妇给予常规护理措施,观察组产妇在对照组基础上给予整体护理干预.观察比较两组的新生儿评分、母乳喂养开始时间、产妇护理满意度评分、住院时间以及并发症发生等情况.结果 观察组的新生儿评分及产妇护理满意度评分显著高于对照组,两组对比差异具有显著统计学意义(P＜0.01);观察组产妇的母乳喂养开始时间、住院时间明显少于对照组,两组对比差异具有显著统计学意义(P＜0.01);观察组产妇的并发症发生率为6.2％,显著低于对照组的21.5％,两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用整体护理干预对于瘢痕子宫妊娠再次剖宫产具有较高的临床应用价值,能够有效提高新生儿评分和护理满意度评分,缩短母乳喂养开始时间和住院时间,促进产妇的快速康复,减少并发症发生,值得临床大力推广.
作者：雷圣凤 刊期： 2015年第05期
目的 探索适合慢性阻塞性肺病(COPD)患者的社区康复途径及服务模式,为今后在社区内广泛开展慢性阻塞性肺病患者的康复护理提供临床参考依据.方法 收集2013年1月至2013年10月期间在我院住院的慢性阻塞性肺病患者136例,依据出院顺序单双序列随机分成实验组和对照组各68例,实验组患者出院后给予个性化社区康复治疗,对照组则指导医嘱服药和常规定期随访,两组患者在门诊复诊时进行肺功能检测、耐力检测及憋气试验,对比两组患者干预后肺功能指标的差异.生存质量评分采用《慢性阻塞性肺病患者生命质量评分表》进行评价.结果 行个性化社区护理的实验组患者,其用力肺活量和1秒率均显著高于对照组,6分钟步行距离和憋气时间较对照组患者均显著延长(P＜0.05).实验组患者总体生活质量、躯体感觉、生理功能、心理功能均显著优于对照组(P＜0.05),而社会活动则无显著差异(P＞0.05).结论 社区康复模式有助于社区护理的规范化,提高护理质量,改善患者的健康水平和生活质量,有助于推动我国社区护理事业的发展.
作者：刘宝凤；陈淑娴 刊期： 2015年第05期
目的 探讨上消化道出血急救患者护理工作中应用优质护理理念的临床效果.方法 以我院2012年6月至2014年9月收治的上消化道出血急救80例患者为研究对象,随机分成两组各40例,对照组实施常规护理干预,实验组在常规护理干预的基础上应用优质护理理念开展临床护理工作,比较两组的临床护理效果.结果 实验组干预后总有效率为95.00％,明显高于对照组的70.00％(P＜0.05).实验组的疼痛、精力、情感、社会生活、睡眠、躯体活动评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理理念应用于上消化道出血急救患者中具有显著的临床效果.
作者：姜莉；温春嫦；戴婧颖 刊期： 2015年第05期
目的 提高复治结核患者口服抗结核药物的依从性.方法 分析复治结核患者口服抗结核药物依从性低的原因,采用持续质量改进的方法,通过加强健康教育及定时提醒,提高患者口服抗结核药物的依从性.结果 干预前患者的服药依从性为12.82％,干预后依从性提高至60.00％ (P ＜0.05).护士的健康教育能力及沟通能力较干预前提高(均P＜0.05).结论 持续质量改进能改善病房工作流程及患者结局,提升参与者的健康教育能力及沟通能力,优化护理服务.
作者：区秀丽；梁仲欢；文少霞 刊期： 2015年第05期
目的 研究和探讨首诊精神分裂症患者与健康人群的肾功能水平差异.方法 入选2013年1月至2014年1月首次于我院就诊的精神分裂症住院患者180例作为观察组研究对象,同时选取健康体检者180例作为对照组研究对象,对两组的肾功能指标,包括血清尿素氮(Urea)、血清肌酐(Scr)和血清尿酸(SUA)进行检测,并进行对比研究.结果 观察组SUA超标率高达26.67％,明显高于对照组3.33％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组Urea和Scr水平明显低于对照组,SUA水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 首诊精神分裂症患者血清尿素氮(Urea)和血清肌酐(Scr)水平明显低于健康人群,而血清尿酸(SUA)则明显高于健康人群.
作者：邓泽亚；谢艺平；熊玉洁；陈慧芳 刊期： 2015年第05期
目的 利用循环酶法测定心脑血管疾病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,探讨Hcy与心脑血管疾病的相关性以及循环酶法在临床的应用.方法 选取我院2013年1月至2014年1月收治的高血压、冠心病和脑梗死患者共127例作为观察组,选取我院其他科室同期收治的患者48例作为对照组,采用循环酶法分别测定两组患者血清Hcy水平.结果 观察组冠心病患者Hcy水平为(23.41±7.03) μmol/L,高血压患者为(18.32±3.87) μmol/L,脑梗死患者为(20.48±5.88) μmol/L,均显著高于对照组(7.74±3.65) μmol/L,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论血清Hcy水平作为一个心脑血管疾病的独立危险因素,在相关疾病的诊断方面有重要意义;循环酶法检测Hcy水平操作简单,易于普及推广.
作者：蔡小平；郭纯；雷雨婷 刊期： 2015年第05期
目的 探讨腰椎间盘突出症患者经综合保守治疗的临床效果.方法 将2013年5月至2014年5月期间我院所收治的100例腰椎间盘突出症病例纳入本研究,根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各50例,对照组行小切口椎板开窗减压髓核摘除术治疗,观察组则给予综合保守治疗,主要内容包括腰椎电动牵引、理伤手法以及服用中药补肾活血汤等.观察并比较两组的治疗效果.结果 观察组患者的治疗优良率为76.0％,明显高于对照组的56.0％,组间差异具有统计学意义(P ＜0.05).观察组患者治疗4周时的M-JOA评分明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于腰椎间盘突出症患者而言,综合保守治疗的临床效果确切,值得在临床推广应用.
作者：陈俊枢 刊期： 2015年第05期
目的 评估肺炎支原体及衣原体与儿童气喘的相关性.方法 收集71例气喘患儿(气喘组)和80例健康儿童(对照组)为研究对象,分别采集血清样本检测肺炎支原体及衣原体的特异性抗体水平,并采集咽拭子检测肺炎支原体及衣原体DNA.结果 气喘组患儿感染肺炎支原体与衣原体的比例明显高于对照组.与未感染肺炎衣原体或支原体的气喘患儿相比,感染者出现反复气喘的概率更高.结论 肺炎衣原体和支原体与气喘患儿之间存在重要关系.
作者：涂云贵 刊期： 2015年第05期
目的 探讨长期服用NSAID人群胃十二指肠黏膜损伤的临床流行病学及干预效果.方法 以我院风湿免疫专科及心血管门诊2012年1月至2014年9月期间所收治204例长期服用NSAID药物患者为观察组,204例非NSAID药物服用者为对照组.比较两组的黏膜损伤评分、消化道症状评分,根据不同方式对患者继续分组,以明确临床干预在减轻该人群胃十二指肠黏膜损伤方面效果.结果 204例NSAID人群中,187例(91.7％)患者存在胃十二指肠黏膜损伤,显著高于非NSAID人群的22.5％(P＜0.05);Hp阳性患者胃肠黏膜损伤发生率为98.0％,显著高于Hp阴性患者的85.8％ (P ＜0.05).干预组与非干预组、根除组与非根除组随访开始前胃肠黏膜损伤评分、消化道症状评分的比较均无显著差异(P＞0.05);随访结束时干预组胃肠黏膜损伤评分、消化道症状评分显著低于非干预组(P＜0.05),4例(7.5％)患者存在溃疡并发症,显著低于非干预组28.3％ (P ＜0.05);根除组胃肠黏膜损伤评分、消化道症状评分显著低于非根除组(P＜0.05),6例(12.2％)患者存在损伤情况,显著低于非根除组34.7％ (P ＜0.05).结论 长期服用NSAID人群普遍存在胃肠黏膜损伤情况,且Hp感染人群概率更高.对未发生Hp感染人群,胃肠黏膜保护剂可减轻损伤,而Hp感染人群则需首先根除Hp再应用胃肠黏膜保护剂,以更好地保护其胃肠道.
作者：陈创杰 刊期： 2015年第05期
目的 观察并探讨硫普罗宁联合ω-3多不饱和脂肪酸治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 从我院2012年1月至2014年1月期间治疗的非酒精性脂肪肝患者中选取72例,随机分成研究组和对照组,每组36例.对照组患者给予硫普罗宁肠溶片治疗,研究组患者给予硫普罗宁联合ω-3多不饱和脂肪酸治疗,疗程均为20周.观察两组患者临床疗效及治疗前后肝功能指标(AST、ALT、GGT)、血脂(TC、TG)指标的情况.结果 治疗后,研究组患者AST、ALT、GGT及TC、TG指标相对治疗前均有极显著改善(P＜0.01),对照组患者的相应指标较治疗前也有所降低(P＜0.05),但下降水平不如研究组明显,两组数据间差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的临床治疗总有效率为94.4％ (34/36),对照组为72.2％ (26/36),两组间的差异具有统计学意义(P=0.011＜0.05).结论 硫普罗宁联合ω-3多不饱和脂肪酸治疗非酒精性脂肪肝的临床效果显著,且临床疗效优于单独应用硫普罗宁肠溶片,值得在临床上推广应用.
作者：李士坤 刊期： 2015年第05期
目的 比较渐入深度清洁灌肠与传统清洁灌肠两种方法的效果.方法 收集我院2010年1月至2014年12月清洁灌肠病例60例,随机分为传统组和改良组,每组30例.传统组使用温肥皂灌肠液,一次性插入肠管30 cm;改良组使用40℃～43 ℃生理盐水,插入肛管深度为5 cm,依次递进5 cm,直到30 cm.比较两组的灌肠液量、不良反应发生率、术后发热人数及术后肛门排气时间.结果 改良组灌肠液量少于传统组,不良反应发生率低于传统组,术后发热人数少于传统组,术后肛门排气时间早于传统组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 渐入深度清洁灌肠法可减少病人的不良反应,减轻护理人员的工作量,促进病人的康复,值得在临床中推广应用.
作者：梁小红 刊期： 2015年第05期
目的 探讨补中益气汤对不同中医体质糖尿病患者血糖水平的影响.方法 以我院2013年2月至2014年5月诊治的126例糖尿病患者为研究对象,随机将其分为两组各63例,对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上行补中益气汤加味治疗,比较两组治疗前后血糖变化.结果 观察组血糖控制优良率为93.7％,显著高于对照组的81.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1k)均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 根据糖尿病患者不同中医体质采取补中益气汤加味辨证治疗,能有效控制血糖水平,安全有效.
作者：黄锫 刊期： 2015年第05期
临床医学工程杂志
主管:广东省科学技术厅
主办：国家医疗保健器具工程技术研究中心
