蔡小平；郭纯；雷雨婷
目的 分析心可舒联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及其对心电图的影响.方法 将我院自2013年1月至2014年12月收治的102例不稳定型心绞痛患者作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组.观察组51例给予心可舒联合氯吡格雷治疗,对照组51例仅给予氯吡格雷治疗.观察两组患者的心电图疗效,并记录两组对象用药前后心绞痛的发作次数、持续时间与疼痛程度等.结果 观察组总有效率为74.51％,显著高于对照组的50.98％(P＜0.05);观察组治疗后心绞痛发作频率下降至(1.16±1.06)次/d,显著低于对照组(P＜0.05),持续时间降低至(3.85±1.16) min,显著少于对照组(P＜0.05),硝酸甘油用量减少至(0.68±0.13)片/d,显著少于对照组(P＜0.05).结论 在不稳定型心绞痛患者的临床治疗中,采用心可舒联合氯吡格雷方案可明显改善患者心肌细胞缺血状态,延长患者的心肌舒张期,值得推广.
作者：肖祖华；钟德福；丁富莲；刘美红 刊期： 2015年第05期
目的 探讨阿伦磷酸钠治疗更年期妇女膝关节痛的临床疗效.方法 选取2011年2月至2013年12月本院治疗的100例更年期妇女膝关节痛患者,随机分为治疗组和对照组各50例,对照组患者单用氨基葡萄糖治疗,治疗组患者采用氨基葡萄糖联合阿伦磷酸钠治疗,比较两组的临床效果及治疗前后视觉模拟评分(VAS)和膝关节关节镜(Lysholm)评分情况.结果 治疗后治疗组患者的总有效率为92.0％ (46/50),对照组患者的总有效率为72.0％ (36/50),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前VAS评分与Lysholm评分差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组患者的VAS评分显著低于对照组患者,Lysholm评分显著高于对照组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 氨基葡萄糖联合阿伦磷酸钠治疗更年期妇女膝关节痛,可快速改善患者膝关节肿胀疼痛等临床症状,增强膝关节功能,临床效果显著.
作者：李志华；何雪梅；叶志鹏 刊期： 2015年第05期
目的 探讨鼓膜穿刺鼓室正压灌注吸引治疗分泌性中耳炎的临床效果.方法 选取2012年1月至2014年8月我院耳鼻咽喉科就诊的161例(202只耳朵)分泌性中耳炎患者作为研究对象.采用随机数字表法分为鼓室灌洗常规手术治疗(对照组)83例(101只耳),鼓膜穿刺正压灌洗负压吸引交替治疗法(试验组)78例(101只耳).评估两组手术后术耳症状、听力等改善情况.结果 试验组总有效率为99.0％ (100/101),显著高于对照组的85.1％ (86/101),差异有统计学意义(P＜0.05).术后随访6至12个月,试验组干耳率为97.0％ (98/101),显著高于对照组的84.2％ (85/101),差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 鼓膜穿刺鼓室正压灌注吸引治疗分泌性中耳炎疗效确切,安全可靠.
作者：颜斌；李正茂 刊期： 2015年第05期
总结分析精神分裂症患者服药依从性的影响因素、评价方法,通过改善患者及其家属对服药依从性的认识、心理干预、家庭干预、药物和综合技能训练干预等系列干预措施,能有效提高患者的服药依从性,提升患者的生存质量.
作者：张丽琴；韦月琴；班瑞益；韦卿；袁艺；吴彩芸 刊期： 2015年第05期
目的 研究胱抑素C检测在诊断造影剂肾病(CIN)中的应用价值.方法 选取2012年10月至2014年10月于我院行碘海醇造影的140例患者作为研究对象,分别于造影前、造影12h、造影24 h、造影48 h后采集患者静脉血液样本,测定血清胱抑素C (CysC)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)以及尿酸(UA)水平.结果 造影前,患者血清CysC水平为(0.98±0.08) mg/L,造影12h后上升至(1.04±0.20) mg/L,24 h上升至(1.18±0.13) mg/L,48 h下降至(1.09±0.17) mg/L,不同时间段血清CysC水平对比差异有统计学意义(P＜0.05).但造影前、造影后患者血清Scr、BUN、UA水平无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 含碘造影剂是引发造影剂肾病的危险因素,血清胱抑素C检测对造影剂肾损伤有较高的敏感度,可作为诊断CIN的重要指标.
作者：李传俊；邓启明；钟世燕；张莉 刊期： 2015年第05期
目的 探讨计算机断层扫描血管造影(CTA)与数字减影血管造影术(DSA)用于诊断颈动脉狭窄的价值.方法 以56例颈动脉狭窄性病变患者为研究对象,分别采用CTA与DSA检查并进行比较分析.结果 DSA发现有112支颈动脉存在不同程度的狭窄,其中轻度狭窄Ⅰ级44支、中度狭窄Ⅱ级33支、重度狭窄Ⅲ级35支、完全狭窄Ⅳ级0支,CTA发现轻度狭窄Ⅰ级为43支、中度狭窄Ⅱ级为35支、重度狭窄Ⅲ级为33支、完全狭窄Ⅳ级为1支.与DSA比较,CTA的灵敏性为97.4％、特异性为91.4％、正确指数为88.8％,两组差异无统计学意义(P＞0.05),且Kappa值的一致性较好.结论 DSA仍是诊断颈动脉狭窄的金标准,但CTA为无创检查,费用低、准确性高,且能在基层医院开展,可作为颈动脉狭窄的重要筛查依据而推广应用.
作者：马国奋；江震钦；何锦照；廖驭国；朱敏真；黄展坤；崔芳 刊期： 2015年第05期
目的 探讨高泌乳素血症患者经溴隐亭治疗妊娠后孕早期继续服用溴隐亭保胎治疗对妊娠结局的影响.方法 选取2011年11月至2014年11月湘雅二医院收治的127例妇产科就诊经检查确诊为高泌乳素血症并经治疗妊娠的患者,将此127例患者按孕早期是否继续服用溴隐亭分为治疗组和对照组,其中治疗组69例,给予常规保胎加溴隐亭药物治疗,对照组58例仅常规保胎,未加用溴隐亭,比较两组流产率、早产率和新生儿畸形率.结果 对照组17例出现流产(29.31％)、2例出现早产(3.45％),治疗组10例出现流产(14.49％)、2例出现早产(3.00％),两组均无新生儿畸形发生;对照组流产率明显高于治疗组,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组早产率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高泌乳素血症患者孕早期应用溴隐亭对提高保胎成功率有显著效果,而且不增加新生儿风险.
作者：茹意凤；朱付凡；黄健 刊期： 2015年第05期
目的 探讨快速急性生理评分(RAPS)与快速急诊内科评分(REMS)对预测急诊危重症病人的预后的临床意义.方法 回顾分析急诊抢救室收治的169例急危重症病人并进行RAPS与REMS评分,比较存活组与死亡组之间两种评分的分值.结果 随着REMS评分或RAPS评分分值的增加,病人病死率明显增加(均P＜0.05).结论 REMS作为一种简单的评分系统,能够初步预测急诊危重病人的预后,具有一定的临床应用价值.
作者：何钰熙；管癸芬；谢佩玲 刊期： 2015年第05期
目的 探讨肱骨远端粉碎性骨折进行内外侧双钢板螺钉内固定治疗的临床观察.方法 入选我院2013年5月至2014年5月肱骨远端粉碎性骨折患者60例,随机分为两组各30例,研究组进行内外侧双钢板螺钉内固定治疗,对照组进行髓内钉内固定治疗.比较两组的治疗效果、肩关节和肘关节评分,比较两组的手术出血、切口长度、手术耗时、骨折愈合时间等临床指标,比较两组的术后并发症发生情况.结果 研究组的治疗优良率为86.7％,显著高于对照组的56.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组的手术出血、切口长度、手术耗时、骨折愈合时间等临床指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后随访6个月,研究组的肘关节、肩关节评分情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组的并发症发生率为3.3％,显著低于对照组的46.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肱骨远端粉碎性骨折进行内外侧双钢板螺钉内固定疗法,可显著改善患者的肩肘关节功能,临床效果确切,术后并发症少,术后可迅速康复,可靠安全,值得临床推广.
作者：彭新跃 刊期： 2015年第05期
目的 探讨EB病毒抗体测定在儿童神经系统疾病诊断及治疗中的临床价值.方法 从我院2012年3月至2014年3月收治的神经系统疾病患儿中选取110例为观察对象,随机分为观察组与对照组,每组55例,对照组采用聚合酶链式反应检测法,观察组采用免疫捕获法检测,对患儿抗NA-IgG抗体、抗VCA-IgM抗体、抗EA-IgG抗体及抗VCA-IgG抗体进行检测,观察其阳性情况,根据诊断结果,两组患儿均行针对性治疗,观察治疗效果.结果 观察组患儿抗EBV-VCA-IgM、抗VCA-IgG、抗EA-IgG、抗NA-IgG阳性率均显著高于对照组患儿,差异具有统计学意义(P＜0.05).经治疗,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在因EB病毒引起的儿童神经系统疾病的诊治中,采用免疫捕获法对4种抗体进行检测,具有较高的敏感性,可为患儿临床诊断及治疗提供重要参考,提高治疗质量.
作者：郭峰 刊期： 2015年第05期
目的 观察并探讨硫普罗宁联合ω-3多不饱和脂肪酸治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 从我院2012年1月至2014年1月期间治疗的非酒精性脂肪肝患者中选取72例,随机分成研究组和对照组,每组36例.对照组患者给予硫普罗宁肠溶片治疗,研究组患者给予硫普罗宁联合ω-3多不饱和脂肪酸治疗,疗程均为20周.观察两组患者临床疗效及治疗前后肝功能指标(AST、ALT、GGT)、血脂(TC、TG)指标的情况.结果 治疗后,研究组患者AST、ALT、GGT及TC、TG指标相对治疗前均有极显著改善(P＜0.01),对照组患者的相应指标较治疗前也有所降低(P＜0.05),但下降水平不如研究组明显,两组数据间差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的临床治疗总有效率为94.4％ (34/36),对照组为72.2％ (26/36),两组间的差异具有统计学意义(P=0.011＜0.05).结论 硫普罗宁联合ω-3多不饱和脂肪酸治疗非酒精性脂肪肝的临床效果显著,且临床疗效优于单独应用硫普罗宁肠溶片,值得在临床上推广应用.
作者：李士坤 刊期： 2015年第05期
目的 观察对住院精神分裂症患者在药物治疗的基础上给予康复训练与认知行为治疗对其社会功能和认知力的影响.方法 选择90例经药物治疗的精神分裂症患者为研究对象,其中45例给予康复训练和认知行为治疗的患者为研究组,45例给予健康教育的患者为对照组,观察期为6个月,以健康状况问卷(SF-36)和自知力及治疗态度问卷(ITAQ)为研究工具,比较两组的健康状况得分和ITAQ得分.结果 干预6个月后,研究组在生理机能、生理职能、社会功能、情感职能、精神健康与健康变化得分均显著优于对照组(P＜0.05),研究组ITAQ得分显著优于对照组(P＜0.01).结论 住院精神分裂症患者在保持药物治疗的同时给予康复训练和认知行为治疗效果显著,值得推广与应用.
作者：黄焕新；何彩霞；朴轶峰；高海龙 刊期： 2015年第05期
目的 探讨奥沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效和安全性.方法 选取我院从2012年4月至2014年4月收治的140例溃疡性结肠炎患者,分为两组:对照组70例给予口服柳氮磺胺吡啶治疗,观察组70例给予口服奥沙拉嗪治疗,两组的总疗程均为8周.治疗后,比较两组的临床疗效和不良反应.结果 治疗2个月后,观察组和对照组的总有效率为77.14％和70.00％,组间差异无统计学意义(P=0.338);两组不良反应总发生率为5.71％和17.14％,差异具有统计学意义(P=0.034),观察组明显低于对照组.结论 奥沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效显著且安全性较高,值得在临床推广应用.
作者：李忠荣；陈毅斌；张燕红 刊期： 2015年第05期
目的 探讨消化不良性腹泻患儿进行布拉酵母菌散剂治疗的临床效果.方法 入选我院2013年5月至2014年5月间收治的消化不良性腹泻患儿106例,并随机分为两组各53例.研究组患儿给予布拉酵母菌散剂疗法,对照组患儿给予健脾口服液疗法,两组均治疗1周.治疗后比较两组患儿的治疗效果,比较两组患儿的临床症状如腹胀、呕吐、腹泻、腹痛的持续时间.结果 研究组、对照组的临床总有效率分别为86.8％、66.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患儿治疗后的腹痛、呕吐、腹胀、腹泻等体征症状持续时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 消化不良性腹泻患儿进行布拉酵母菌疗法,临床效果确切,安全可靠,可显著改善患儿的临床症状,促进患儿的迅速康复,值得临床推广.
作者：白映光 刊期： 2015年第05期
目的 比较不同修复方法对根管治疗牙修复后强度的影响.方法 研究纳入完整拔除的人上中切牙60颗,在进行根管治疗后随机分为5组:A组:完整的根管治疗牙;B组:根管治疗后进行烤瓷熔附金属(PFM)全冠修复;C组:牙体预备保留牙本质套圈高度为2.0 mm,然后铸造金属桩核以及PFM全冠修复;D组:牙体预备无牙本质套圈,然后铸造金属桩核以及PFM全冠修复;E组:牙体预备保留2.0 mm高的牙本质套圈,Parapost预成桩、复合树脂核以及PFM全冠修复.所有实验牙齿均进行折裂强度的测试.结果 C组折裂强度高,为(1 793.55±387.88)N,其次为A组(1 466.63±240.06)N.B、D、E组折裂强度分别为(958.44±285.97)N、(992.93±290.95)N、(994.89±284.99)N,差异无统计学意义.有无牙本质套圈的修复牙,其折裂强度间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 牙本质套圈能够有效增强根管治疗牙的抗折裂能力.
作者：卢俊慧 刊期： 2015年第05期
目的 分析门脉高压导致难治性腹水介入治疗的临床价值.方法 收集16例门脉高压导致难治性腹水进行了介入治疗的患者,对介入治疗后的腹水缓解率、手术并发症发生率、半年腹水复发率、半年支架再狭窄率等进行分析.结果 介入手术对门脉高压导致难治性腹水的腹水缓解率是100％ (16/16);手术并发症发生率为6.25％ (1/16),发生并发症的1例为腹腔出血;腹水复发率为0％ (0/16);支架再狭窄率12.50％ (2/16).结论 介入治疗,包括血管成形术、TIPS、第二肝门重建等方法可有效地减少门脉高压导致难治性腹水,短期效果明显,腹水再发率低,是高效、安全的方法.
作者：陈斌；黄勇慧；杨建勇；陈伟；李鹤平；黄秋萍 刊期： 2015年第05期
目的 提高复治结核患者口服抗结核药物的依从性.方法 分析复治结核患者口服抗结核药物依从性低的原因,采用持续质量改进的方法,通过加强健康教育及定时提醒,提高患者口服抗结核药物的依从性.结果 干预前患者的服药依从性为12.82％,干预后依从性提高至60.00％ (P ＜0.05).护士的健康教育能力及沟通能力较干预前提高(均P＜0.05).结论 持续质量改进能改善病房工作流程及患者结局,提升参与者的健康教育能力及沟通能力,优化护理服务.
作者：区秀丽；梁仲欢；文少霞 刊期： 2015年第05期
目的 探讨品管圈活动(QCC)在减少肠道手术患者清洁灌肠次数中的作用.方法 成立品管圈小组,确定活动主题,调查分析影响肠道手术患者清洁灌肠次数的因素,并予以整改.选取100例肠道手术患者作为研究对象,以2012年3月至2013年3月作为品管圈活动前,2013年4月至2014年3月作为QCC活动后,各50例,记录QCC活动前后灌肠次数、灌肠液保留有效率.结果 QCC活动后灌肠3～5次的概率为66.0％,明显高于活动前的2.0％(P＜0.05).QCC活动后灌肠液保留总有效率为96.0％,明显高于活动前的82.0％ (P ＜0.05).QCC活动后平均灌肠次数明显少于活动前,灌肠液保留时间明显长于活动前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 品管圈活动有利于延长肠道手术患者灌肠液保留时间,降低清洁灌肠频率.
作者：刘美红；陈丽芳；蓝汉荣 刊期： 2015年第05期
目的 探讨低分子肝素在初发原发性肾病综合征伴高凝状态患儿中的治疗效果.方法 选择我院2009年1月至2014年7月期间所收治86例原发性肾病综合征患儿作为研究对象,分为两组各43例.对照组患儿采取对症治疗并口服醋酸泼尼松片,观察组在对照组基础上皮下注射低分子肝素.比较两组患儿治疗前后的肾功能指标和凝血指标,治疗总有效率及不良反应发生率.结果 两组治疗前各指标间均无统计学差异(P＞0.05),治疗后观察组ALB明显高于对照组,U-pro、TCh、D-D、FIB均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率为93.0％ (40/43),显著高于对照组的76.7％ (33/43),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率为9.3％ (4/43),对照组为11.6％ (5/43),组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低分子肝素治疗初发原发性肾病综合征伴高凝状态患儿可更大幅度地改善患儿凝血指标与肾功能指标,解除高凝状态,降低出血风险,同时具有较高安全性.
作者：蔡晓华；谢城 刊期： 2015年第05期
目的 总结东莞市塘厦地区流动人口盆底功能障性疾病的发病率,患病相关因素及患者的临床特征.方法 采取分层随机抽样法,选取东莞市塘厦地区2 000名流动人口作为研究对象,作常规妇科检查与现场问卷调查,统计盆底功能障碍发病率,分析其相关患病原因.结果 1 980例流动人口中,450例诊断为盆底功能性障碍疾病,占22.7％.压力性尿失禁290例,占14.6％,其中轻度150例,占51.7％;盆腔脏器脱垂180例,占9.1％,以Ⅰ期为主,共60例,占33.3％;盆腔脏器脱垂及压力性尿失禁联合患病20例,占1.0％.结论 广东东莞市塘厦地区盆底功能障碍的患病率稍低于国内外其他地区,年龄、多次分娩、阴道分娩、合并慢性肺部疾病、体力活及身体质量指数均为盆底功能障碍性疾病发病的相关危险因素,需引起重视.
作者：李琪；李玉梅；李柳翠；梁翠霞；李娟；李杏婵；陈倩雯 刊期： 2015年第05期
临床医学工程杂志
主管:广东省科学技术厅
主办：国家医疗保健器具工程技术研究中心
