张丽琴；韦月琴；班瑞益；韦卿；袁艺；吴彩芸
目的 探讨延续性护理措施对椎间盘突出症患者康复的影响.方法 将82例腰椎间盘突出症患者随机分为实验组与对照组各41例,对照组进行传统门诊随访的应答措施,实验组实施延续性护理措施,于9个月后对两组的坚持锻炼率、相关知识达标率、复发率进行比较.结果 实验组的坚持锻炼率为80.49％、相关知识达标率为87.80％、复发率为4.88％,对照组分别为58.54％、68.29％、19.51％,两组比较具有统计学差异(P＜0.05).结论 延续性护理能有效促进腰椎间盘突出症患者的康复.
作者：梁敏仪；方肖颜；李惠娟；钟栋辉 刊期： 2015年第05期
目的 研究胱抑素C检测在诊断造影剂肾病(CIN)中的应用价值.方法 选取2012年10月至2014年10月于我院行碘海醇造影的140例患者作为研究对象,分别于造影前、造影12h、造影24 h、造影48 h后采集患者静脉血液样本,测定血清胱抑素C (CysC)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)以及尿酸(UA)水平.结果 造影前,患者血清CysC水平为(0.98±0.08) mg/L,造影12h后上升至(1.04±0.20) mg/L,24 h上升至(1.18±0.13) mg/L,48 h下降至(1.09±0.17) mg/L,不同时间段血清CysC水平对比差异有统计学意义(P＜0.05).但造影前、造影后患者血清Scr、BUN、UA水平无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 含碘造影剂是引发造影剂肾病的危险因素,血清胱抑素C检测对造影剂肾损伤有较高的敏感度,可作为诊断CIN的重要指标.
作者：李传俊；邓启明；钟世燕；张莉 刊期： 2015年第05期
目的 探讨品管圈活动(QCC)在减少肠道手术患者清洁灌肠次数中的作用.方法 成立品管圈小组,确定活动主题,调查分析影响肠道手术患者清洁灌肠次数的因素,并予以整改.选取100例肠道手术患者作为研究对象,以2012年3月至2013年3月作为品管圈活动前,2013年4月至2014年3月作为QCC活动后,各50例,记录QCC活动前后灌肠次数、灌肠液保留有效率.结果 QCC活动后灌肠3～5次的概率为66.0％,明显高于活动前的2.0％(P＜0.05).QCC活动后灌肠液保留总有效率为96.0％,明显高于活动前的82.0％ (P ＜0.05).QCC活动后平均灌肠次数明显少于活动前,灌肠液保留时间明显长于活动前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 品管圈活动有利于延长肠道手术患者灌肠液保留时间,降低清洁灌肠频率.
作者：刘美红；陈丽芳；蓝汉荣 刊期： 2015年第05期
目的 探讨超声介导药物靶向递送技术联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体(MP)感染的应用价值.方法 2013年10月至2014年10月间入住儿科病房的MP感染小儿病例300例随机分组,对照组150例予阿奇霉素静脉滴注治疗,研究组150例子超声介导药物靶向递送技术,将阿奇霉素经肺俞穴导入治疗.比较两组的临床疗效.结果 研究组治疗有效率为98.7％,显著高于对照组的92.0％,差异有统计学意义(P ＜0.01).研究组患儿每日用药时间和住院时间显著短于对照组,住院费用显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).研究组家长满意度98.7％,显著高于对照组的88.0％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 超声介导药物靶向递送技术联合阿奇霉素治疗小儿MP感染有效、安全,可提高药物作用效果,促进患儿康复,提高满意度.
作者：余晓芬；陈新伟；陈进 刊期： 2015年第05期
目的 评估肺炎支原体及衣原体与儿童气喘的相关性.方法 收集71例气喘患儿(气喘组)和80例健康儿童(对照组)为研究对象,分别采集血清样本检测肺炎支原体及衣原体的特异性抗体水平,并采集咽拭子检测肺炎支原体及衣原体DNA.结果 气喘组患儿感染肺炎支原体与衣原体的比例明显高于对照组.与未感染肺炎衣原体或支原体的气喘患儿相比,感染者出现反复气喘的概率更高.结论 肺炎衣原体和支原体与气喘患儿之间存在重要关系.
作者：涂云贵 刊期： 2015年第05期
目的 探讨整体护理干预方法对妇产科失血性休克早期患者的影响.方法 回顾性分析我院收治的148例妇产科失血性休克早期患者的临床护理资料,根据护理方法的不同,将患者分为观察组78例和对照组70例.观察组采取整体护理模式,对照组采取常规护理方法,对两组患者的平均住院日、护理满意度、出院前的SAS及SDS评分进行比较分析.结果 观察组的平均住院日为(10.6±3.8)天、对照组为(23.1±5.9)天,两组差异有显著统计学意义(P＜0.01).观察组的护理满意度为94.87％、对照组为81.43％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者在出院前的SAS评分、SDS评分均较病情稳定时降低(P＜0.05),但观察组降低更显著(P＜0.01).结论 在妇产科失血性休克患者的救治中采用整体护理模式,有利于改善患者的负性心理情绪,提高护理满意度,有助于机体康复,缩短平均住院日.
作者：罗雁冰 刊期： 2015年第05期
目的 探讨补中益气汤对不同中医体质糖尿病患者血糖水平的影响.方法 以我院2013年2月至2014年5月诊治的126例糖尿病患者为研究对象,随机将其分为两组各63例,对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上行补中益气汤加味治疗,比较两组治疗前后血糖变化.结果 观察组血糖控制优良率为93.7％,显著高于对照组的81.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1k)均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 根据糖尿病患者不同中医体质采取补中益气汤加味辨证治疗,能有效控制血糖水平,安全有效.
作者：黄锫 刊期： 2015年第05期
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)行肺癌根治术患者的外周血LUNX mRNA表达,及其对判断预后的价值.方法 选择2013年3月至2014年3月于我科住院治疗的NSCLC患者共200例,用Trizol法提取其外周血总RNA,并进行逆转录及PCR扩增和荧光测定PCR反应,术后随访其复发及转移的情况.结果 142例外周血LUNX表达阳性者复发98例,复发率为69.0％;58例外周血LUNX表达阴性者复发8例,复发率为13.8％,明显低于外周血LUNX表达阳性者复发的比例,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 NSCLC患者外周血中LUNX阳性者,其复发率高、预后较差.
作者：杨德松；梁剑平；王文祥；李旭；唐金明；吴劼；吴智宁；张百华；周勇 刊期： 2015年第05期
目的 探讨鼓膜穿刺鼓室正压灌注吸引治疗分泌性中耳炎的临床效果.方法 选取2012年1月至2014年8月我院耳鼻咽喉科就诊的161例(202只耳朵)分泌性中耳炎患者作为研究对象.采用随机数字表法分为鼓室灌洗常规手术治疗(对照组)83例(101只耳),鼓膜穿刺正压灌洗负压吸引交替治疗法(试验组)78例(101只耳).评估两组手术后术耳症状、听力等改善情况.结果 试验组总有效率为99.0％ (100/101),显著高于对照组的85.1％ (86/101),差异有统计学意义(P＜0.05).术后随访6至12个月,试验组干耳率为97.0％ (98/101),显著高于对照组的84.2％ (85/101),差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 鼓膜穿刺鼓室正压灌注吸引治疗分泌性中耳炎疗效确切,安全可靠.
作者：颜斌；李正茂 刊期： 2015年第05期
总结分析精神分裂症患者服药依从性的影响因素、评价方法,通过改善患者及其家属对服药依从性的认识、心理干预、家庭干预、药物和综合技能训练干预等系列干预措施,能有效提高患者的服药依从性,提升患者的生存质量.
作者：张丽琴；韦月琴；班瑞益；韦卿；袁艺；吴彩芸 刊期： 2015年第05期
目的 分析心可舒联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及其对心电图的影响.方法 将我院自2013年1月至2014年12月收治的102例不稳定型心绞痛患者作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组.观察组51例给予心可舒联合氯吡格雷治疗,对照组51例仅给予氯吡格雷治疗.观察两组患者的心电图疗效,并记录两组对象用药前后心绞痛的发作次数、持续时间与疼痛程度等.结果 观察组总有效率为74.51％,显著高于对照组的50.98％(P＜0.05);观察组治疗后心绞痛发作频率下降至(1.16±1.06)次/d,显著低于对照组(P＜0.05),持续时间降低至(3.85±1.16) min,显著少于对照组(P＜0.05),硝酸甘油用量减少至(0.68±0.13)片/d,显著少于对照组(P＜0.05).结论 在不稳定型心绞痛患者的临床治疗中,采用心可舒联合氯吡格雷方案可明显改善患者心肌细胞缺血状态,延长患者的心肌舒张期,值得推广.
作者：肖祖华；钟德福；丁富莲；刘美红 刊期： 2015年第05期
目的 观察对住院精神分裂症患者在药物治疗的基础上给予康复训练与认知行为治疗对其社会功能和认知力的影响.方法 选择90例经药物治疗的精神分裂症患者为研究对象,其中45例给予康复训练和认知行为治疗的患者为研究组,45例给予健康教育的患者为对照组,观察期为6个月,以健康状况问卷(SF-36)和自知力及治疗态度问卷(ITAQ)为研究工具,比较两组的健康状况得分和ITAQ得分.结果 干预6个月后,研究组在生理机能、生理职能、社会功能、情感职能、精神健康与健康变化得分均显著优于对照组(P＜0.05),研究组ITAQ得分显著优于对照组(P＜0.01).结论 住院精神分裂症患者在保持药物治疗的同时给予康复训练和认知行为治疗效果显著,值得推广与应用.
作者：黄焕新；何彩霞；朴轶峰；高海龙 刊期： 2015年第05期
目的 比较硬性胆道镜保胆取石术治疗胆囊颈、管嵌顿结石与非嵌顿结石的效果.方法 回顾性分析129例胆囊颈、管嵌顿结石患者(嵌顿组)和164例胆囊颈、管非嵌顿结石患者(非嵌顿组)的临床资料,所有患者均进行硬性胆道镜保胆取石术,比较两组的手术时间、术前术后胆囊收缩率、术后结石复发率等.结果 嵌顿组手术时间显著长于无嵌顿组(P＜0.05).两组手术前后的胆囊收缩率差异均有统计学意义(P＜0.05),两组组间术前胆囊收缩率差异有统计学意义(P＜0.05),两组术后每一年复发率及3年累计复发率之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 硬镜保胆取石术对患者创伤小,复发率低,无严重并发症,对适应证范围内的患者可成为治疗胆囊颈、管嵌顿结石的良好手段.
作者：王小锋；冯禹阳；黄毅敏；王刚；向炳辉 刊期： 2015年第05期
目的 观察并探讨硫普罗宁联合ω-3多不饱和脂肪酸治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 从我院2012年1月至2014年1月期间治疗的非酒精性脂肪肝患者中选取72例,随机分成研究组和对照组,每组36例.对照组患者给予硫普罗宁肠溶片治疗,研究组患者给予硫普罗宁联合ω-3多不饱和脂肪酸治疗,疗程均为20周.观察两组患者临床疗效及治疗前后肝功能指标(AST、ALT、GGT)、血脂(TC、TG)指标的情况.结果 治疗后,研究组患者AST、ALT、GGT及TC、TG指标相对治疗前均有极显著改善(P＜0.01),对照组患者的相应指标较治疗前也有所降低(P＜0.05),但下降水平不如研究组明显,两组数据间差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的临床治疗总有效率为94.4％ (34/36),对照组为72.2％ (26/36),两组间的差异具有统计学意义(P=0.011＜0.05).结论 硫普罗宁联合ω-3多不饱和脂肪酸治疗非酒精性脂肪肝的临床效果显著,且临床疗效优于单独应用硫普罗宁肠溶片,值得在临床上推广应用.
作者：李士坤 刊期： 2015年第05期
目的 比较渐入深度清洁灌肠与传统清洁灌肠两种方法的效果.方法 收集我院2010年1月至2014年12月清洁灌肠病例60例,随机分为传统组和改良组,每组30例.传统组使用温肥皂灌肠液,一次性插入肠管30 cm;改良组使用40℃～43 ℃生理盐水,插入肛管深度为5 cm,依次递进5 cm,直到30 cm.比较两组的灌肠液量、不良反应发生率、术后发热人数及术后肛门排气时间.结果 改良组灌肠液量少于传统组,不良反应发生率低于传统组,术后发热人数少于传统组,术后肛门排气时间早于传统组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 渐入深度清洁灌肠法可减少病人的不良反应,减轻护理人员的工作量,促进病人的康复,值得在临床中推广应用.
作者：梁小红 刊期： 2015年第05期
目的 探讨EB病毒抗体测定在儿童神经系统疾病诊断及治疗中的临床价值.方法 从我院2012年3月至2014年3月收治的神经系统疾病患儿中选取110例为观察对象,随机分为观察组与对照组,每组55例,对照组采用聚合酶链式反应检测法,观察组采用免疫捕获法检测,对患儿抗NA-IgG抗体、抗VCA-IgM抗体、抗EA-IgG抗体及抗VCA-IgG抗体进行检测,观察其阳性情况,根据诊断结果,两组患儿均行针对性治疗,观察治疗效果.结果 观察组患儿抗EBV-VCA-IgM、抗VCA-IgG、抗EA-IgG、抗NA-IgG阳性率均显著高于对照组患儿,差异具有统计学意义(P＜0.05).经治疗,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在因EB病毒引起的儿童神经系统疾病的诊治中,采用免疫捕获法对4种抗体进行检测,具有较高的敏感性,可为患儿临床诊断及治疗提供重要参考,提高治疗质量.
作者：郭峰 刊期： 2015年第05期
目的 分析广州地区HBV DNA+/HBsAg-献血者HBV基因型和S区“a”决定簇及主要亲水区(MHR)分子生物学特征,为进一步阐明OBI的分子机制提供参考.方法 采用两种ELISA试剂和单人份核酸检测(NAT)平行检测的方法对广州市2013年10月至2014年5月无偿献血者血液标本进行筛查,采用巢式PCR对筛查出的HBV DNA+/HBsAg-标本S区进行扩增,扩增成功作为实验组.随机选取13例HBV DNA+/HBsAg+献血者标本作为对照组.对两组标本进行基因分型,分析“a”决定簇和主要亲水区(MHR)的置换位点和置换率.结果 对筛查到的60例HBV DNA+/HBsAg-标本S区进行巢式PCR扩增,有19例扩增成功,两组在基因型分布方面没有统计学差异.实验组MHR区氨基酸序列置换率高于对照组(P＜0.05),两组在“a”决定簇氨基酸置换率没有统计学差异.19例实验组中变异比较多的位点为T126和Q129,分别为6和7次.实验组21号标本MHR出现6次变异,是置换率高的一例.各组均未发现有基因缺失情况.结论 HBV DNA+/HBsAg-献血者S基因MHR存在较大变异,MHR变异对OBI的影响可能大于“a”决定簇,T126和Q129变异可能成为现有引起OBI新的高突变率点.
作者：王淏；郑优荣；熊华平；黄伯泉；杜荣松；黄志建；谢君谋；李仲平；梁浩坚 刊期： 2015年第05期
目的 研究掌背动脉指蹼穿支蒂掌背皮神经营养血管逆行皮瓣修复手术治疗手指软组织缺损的临床效果.方法 选自2011年2月至2014年2月于我院手外科实施修复手指软组织缺损的28例患者作为研究对象.所有患者均实施掌背动脉指蹼穿支蒂掌背皮神经营养血管逆行皮瓣修复手术,术后随访0.5 ～3年,观察患者手指修复后的活动能力、外在形象等.结果 随访观察中,有3例患者术后手指的活动能力受到限制,经过肌腱松解手术之后,患者手指活动能力得到有效改善.所有患者手术后,手部皮瓣基本恢复正常.结论 采取掌背动脉指蹼穿支蒂掌背皮神经营养血管逆行皮瓣修复手指软组织缺损的患者临床疗效好,具有术后恢复好、外观无损的优势.
作者：王克列；肖春生；叶志辉；马立峰；杨延军；张子清 刊期： 2015年第05期
目的 探讨谵妄在精神专科医院和综合医院住院患者中的临床特点.方法 对我院57例谵妄患者(本院组)和同期综合医院精神科会诊的42例患者(外院组)的临床资料进行对照分析.结果 本院组病因以精神活性物质依赖戒断(40.4％)、抗精神病药物应用(38.6％)、脑血管疾病(24.6％)多见;外院组以多系统疾病(28.6％)、外伤及手术后(26.2％)及呼吸系统疾病(23.8％)多见.在临床表现方面外院组精神运动性兴奋患者高于本院组(P＜0.01).结论 综合医院谵妄患者的病因多、病情重、易误诊,应加强与精神专科的联络会诊,改善预后.
作者：魏新敏 刊期： 2015年第05期
目的 总结东莞市塘厦地区流动人口盆底功能障性疾病的发病率,患病相关因素及患者的临床特征.方法 采取分层随机抽样法,选取东莞市塘厦地区2 000名流动人口作为研究对象,作常规妇科检查与现场问卷调查,统计盆底功能障碍发病率,分析其相关患病原因.结果 1 980例流动人口中,450例诊断为盆底功能性障碍疾病,占22.7％.压力性尿失禁290例,占14.6％,其中轻度150例,占51.7％;盆腔脏器脱垂180例,占9.1％,以Ⅰ期为主,共60例,占33.3％;盆腔脏器脱垂及压力性尿失禁联合患病20例,占1.0％.结论 广东东莞市塘厦地区盆底功能障碍的患病率稍低于国内外其他地区,年龄、多次分娩、阴道分娩、合并慢性肺部疾病、体力活及身体质量指数均为盆底功能障碍性疾病发病的相关危险因素,需引起重视.
作者：李琪；李玉梅；李柳翠；梁翠霞；李娟；李杏婵；陈倩雯 刊期： 2015年第05期
临床医学工程杂志
主管:广东省科学技术厅
主办：国家医疗保健器具工程技术研究中心
