刘也良
每家医院都有自己的医药费用发票和费用清单格式,全国加起来就有很多种,这导致新农合经办人员在审核时不知所措,甚至可能让不法分子有机会套取新农合基金.安徽省太湖县合管中心工作人员近日呼吁:国家卫生计生委制定全国统一的、规范的医药费用发票和费用清单,防范可能的基金损失.近日,太湖县合管中心在审核该县参合农民汪某在上海某三甲医院的住院材料时,发现该患者诊断为“失代偿期肝硬化”,住院17天,医药总费用33.65万元.
作者：冯立中；汪朝晖 刊期： 2014年第07期
关于医师多点执业的纠结,很容易被感性地归纳为“院长”和“名医”的个体分歧,即医生所在单位设置有形无形的障碍,使医生心有余而力不足.这在学术界又常被抽象为制度冲突,即呼之难出的“社会人”受制于根深蒂固的“单位人”,医生挣扎于两种“人格”而无法冲破既有格局.现实中也有一些对医院限制多点执业心存不满却怀有顾忌的医生,不便于直接批评所在医院,只好借题发挥,把渲泄的矛头指向抽象的“单位”.
作者：解伟 刊期： 2014年第07期
今年是贯彻落实中共中央十八届三中全会精神,全面深化改革的开局之年,也是深化医药卫生体制改革的第5个年头.医药卫生体制改革真正步入了深水期,各种矛盾利益冲突愈加凸显.改革已经到了关键期和攻坚期.在这种大背景下,国务院办公厅于5月13日颁布《深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》(简称《工作任务》),《工作任务》系统地部署了全年0改革工作.
作者：马进 刊期： 2014年第07期
2014年注定是一个药品集中招标大年.目前广东、安徽、江西、山东等地已完成或正在推进新一轮基本药物集中采购.笔者所在的浙江省也正在积极筹备,即将公布省增补基本药物目录和药品集中采购方案.随着新一轮药品集中采购工作的推进,“二次议价”这个敏感的议题再次被摆在桌面上.饱受争议的“二次议价”在药品集中采购这一特定的语境里,“二次议价”是指以政府为主导的,以省为单位的药械集中采购确定了中标产品的价格之后,医疗机构在具体履约过程中,又与药品生产经营企业再次谈价确定一个新的采购价格的行为.
作者：王少君 刊期： 2014年第07期
随着医改尤其是公立医院改革的深入,卫生信息化已不是单纯的技术问题,它已成为医改过程中诸多体制、机制改革所不可或缺的工具.日前,记者就医院信息化产业的发展历程和发展趋势等问题,专访了用友医疗卫生信息系统有限公司总裁徐德林.《(中国卫生》记者:卫生信息化产业在我国经历了怎样的发展历程?信息化的发展又给医院工作带来了什么变化?
作者：姜天一 刊期： 2014年第07期
36岁的米歇尔先生是法国驻沪某公司高管,因脑肿瘤引发阵发性癫痫,被紧急送到上海市东方医院(简称东方医院)特诊部救治.半个月后病情稳定,米歇尔决定回国进行康复休养.尽管驻沪法领馆为其预定了民航贵宾舱,然而转运米歇尔的飞机只是普通民航,12个小时的高空飞行会令病人面对无数未知风险,更考验陪护医生的转运技能.究竟选派哪位医生陪护空中转运,东方医院院长刘中民思考再三.
作者：李静；孙钰 刊期： 2014年第07期
四川省绵阳市素有“中医之乡、中药之库”的美誉,是党中央、国务院确定建设的中国唯一科技城;也是“5·12”汶川特大地震的极重灾区.5年多来,我们坚持把创建全国基层中医药工作先进单位与灾后重建的成果转化提升相结合,并与俄罗斯、巴西、泰国等近20个国家建立起学术交流通道,目前全市9个县(市、区)中8个县已经跨入全国农村或社区中医药工作先进县行列,中医药的特色与优势在满足全市545万城乡群众健康需求服务中发挥了不可或缺的作用,且成为对外开放合作的“窗口”和平台.
作者：秦晓明 刊期： 2014年第07期
国务院副总理刘延东近期曾表示,中国下一步改革将坚持实行医疗、医保、医药“三医联动”方式,确保“人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、财政保障可持续”.江苏康复医疗集团总院长、镇江市第一人民医院院长朱夫说,在改革实践中,“三医联动”并没有真正动起来,“政出多门”是重要原因.复旦大学郝模教授表示,卫生事业发展中,有多个利益相关者,“分别是财政、物价,医保部门、医疗机构、医药企业和老百姓.但是,整个医改没有总的负责人.各部门很自然地凭直觉和习惯,从部门利益出发各取所需、各行其是,甚至出现部门利益主导医改方向的趋势”.
作者：姚常房 刊期： 2014年第07期
6月10日,在2014年全国食品安全宣传周主场活动暨第六届中国食品安全论坛上,国务院副总理汪洋指出,国家食品安全存在交叉、重复、矛盾等问题.因此,要加快食品安全领域诚信体系建设,建立食品安全红、黑名单制度,让不守诚信者付出高昂的代价.要完善食品安全信息公开制度,让消费者自主选择安全食品,实现优胜劣汰.要重点治乱,严惩食品安全违法犯罪行为,让违法犯罪分子不敢、不能挑战法律底线,要明确认识到对违法者的宽恕就是对守法者的打击.
作者：王朝君 刊期： 2014年第07期
手术中任何一种可能都会夺命.但挽救一条生命远比自己面临的风险更为紧要.能完成这台没有家属签字承诺的手术,靠的就是双方的信任.要让医生“冒险”抢救成为常态化,需要多方位的人文关怀才行.瓜子堵塞气管,呼吸心跳骤停,两岁幼童在“鬼门关”前徘徊.
作者：梅松政 刊期： 2014年第07期
“开放床位2060张,高级职称276名,门急诊量超过163万人次,住院病人量超过9万人次,开展手术2.6万台以上”,这是一组让江苏江阴市人民医院倍感自豪的成就.在一份县级医院百强排行榜中,江阴市人民医院连续3年独占鳌头.或许民间的评价体系缺乏权威,那么来自医保系统的数据可能会让人更为信服.近几年来,江阴市人民医院的医保、新农合病人的住院外转率一直在7％的低位徘徊.
作者：郑海洋 刊期： 2014年第07期
近,小婉在网上团购了一个洗牙套餐,诊所离家不远.我们刚搬到附近,还带着孩子,只能就近选择.预约的时间到,我们带着孩子前往.推门进去,诊所里两名牙医,一人在忙,一人空闲.我们示意抱歉并保证孩子能保持安静,就开始就医.我和小婉两人洗牙期间,有牙科病人来问诊.张着嘴喊疼,请求医生做个手术.无奈都已排满,只能做简单止疼处理,让他预约.这人哪等得了,估计直奔其他诊所了.
作者：陈兴杰 刊期： 2014年第07期
医改的复杂性,决定了对医改政策进行适时调整是必然的.这种调整规范的表述是“健全完善”,通俗的说法是“打补丁”.“打补丁”是很有实用价值的改革措施,仔细辨析“打补丁”的规律,对稳步推进医改,有效弥补政策缺陷是很有帮助的.不掩饰漏洞,是“打补丁”的起点“打补丁”的起点是发现漏洞.
作者：徐杰 刊期： 2014年第07期
两种探索刚刚起步吉林省吉林市退休职工尹桂芝,从2011年开始到北京居住.2012年,尹桂芝因突发心肌缺血住院治疗,因为异地医保不能直接使用,住院只能使用现金.为了报销,尹桂芝要让医院盖上急诊戳,然后把所有账单、医保卡等快递给吉林市的朋友,朋友到原单位社保中心报销.因为整个过程太过麻烦,尹桂芝决定,能不看的病就不看了.
作者：刘也良 刊期： 2014年第07期
近日,记者在对“国家试点”温州市社会力量办医综合改革进行追踪采访时,浙江省温州市卫生局副局长吴尚斌坦言,做好社会办医目前需集中力量解决几个难缠的问题.首先是投资医疗机构的回报问题.温州明确,在年度收支有结余的前提下,对非营利性民办医院,可提取一定比例用于奖励创办者,营利性民办医院可自主按照企业机制获取利润,将企业经营行为放由市场充分竞争.但是,这一做法缺乏法律依据,建议国家在法律层面对此进行明确.
作者：蒋传彪；李水根 刊期： 2014年第07期
药品集中采购推行10多年来,工作模式几经变换,但始终争议不断.政府和学术界认为这一政策合情合理,是全球趋势.医药企业界认为这一政策滋生腐败、压低药价,呼吁废除.患者和媒体则认为药价虚高问题仍然普遍存在.事实上,无论是谈判议价,还是招投标,都不是药品集中采购的独特方法.各方感受迥异的情形,和药品领域政策体系架构密切相关.
作者：傅鸿鹏 刊期： 2014年第07期
医疗服务往往要解决3件事情,可及性、可支付性、质量.如果能把这3件事都做好,就可以获得方便、相对便宜、很好的救助,这就是一个很好的医疗体系.很多年前,我们的目标是人人享有卫生保健,这在很大程度上说的是可及性和可支付性,质量相对淡化一点.如果看欧美的发展历程,几乎都是由3个阶段构成,第一阶段先解决可及性,也就是广覆盖.
作者：冯唐 刊期： 2014年第07期
以医疗业务为主体的医院业务管理,是包括多年来一直建设以预约挂号为主体的窗口服务业务管理,以医护工作站为主体的医疗业务管理系统,还有科研和教学管理等系统,这些被称为一线业务管理系统.而医院四大资源管理,即财务、医用物资、固定资产和人力资源管理,它们是医院二线业务信息管理(即HRP)的核心.
作者：任连仲；闫欣 刊期： 2014年第07期
近年来,首都医科大学附属北京天坛医院全部实行了显微镜手术,开展了伽马刀治疗、导航手术、脑室纤维内窥镜手术、立体定向及深部微电极刺激(细胞刀)治疗癫痫手术等与国际同步的新手术方法,高端大气上档次的背后,是医疗信息化的支撑.
作者：丁珠林 刊期： 2014年第07期
国家基本药物制度政策实行的经济性、效率性、公平性和终效能性的实现与各个利益相关者,包括地方政府(监管部门)、生产企业、配送企业、医疗机构(医务人员)和患者有直接关系,他们之间的相互博弈决定利益分配的新格局.国家基本药物制度的问题集中在3个主要方面:一是政府推动改革的决心;二是基药价格低廉的特征与医药生产配送企业、医疗机构追逐经济利益之间的矛盾;三是公共产品资源配置的政府计划性与医药生产企业、医疗机构市场化之间的矛盾.
作者：柳明 刊期： 2014年第07期
中国卫生杂志
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主办：中国卫生杂志社
