李静；孙钰
公立医院改制是一个渐进的过程,包括产权与管理经营权改革两个部分,有公立医院所有权与经营权分离、自主化医院、公司化医院、私立医院等形式.也就是说,公立医院改制可以有多种方式,比如可以改制为国有民营(托管)医院、混合所有制医院、合资合作医院、股份制医院、私有制医院等.
作者：陈绍福 刊期： 2014年第07期
中国疾病预防控制中心控烟办公室近更新了全国戒烟门诊信息,本次调查对象为2010年新一次全国范围上报开设戒烟门诊的医院,共201家.在对全国201家医院的戒烟门诊进行的电话调查中,接通电话的有134家,无人接听67家,电话接起率66.7％;在接通电话的医院中,有40家表示已无戒烟门诊,94家门诊正常运行,在正常运行的戒烟门诊中,49家完成了调查问卷.
作者：王朝君 刊期： 2014年第07期
两种探索刚刚起步吉林省吉林市退休职工尹桂芝,从2011年开始到北京居住.2012年,尹桂芝因突发心肌缺血住院治疗,因为异地医保不能直接使用,住院只能使用现金.为了报销,尹桂芝要让医院盖上急诊戳,然后把所有账单、医保卡等快递给吉林市的朋友,朋友到原单位社保中心报销.因为整个过程太过麻烦,尹桂芝决定,能不看的病就不看了.
作者：刘也良 刊期： 2014年第07期
“三性”统领还不够撬动公立医院改革,关键是要厘清现有医疗体制下需要解决的问题是什么,选准切入点,注重改革的系统性、整体性、协调性.中国医院协会副会长、江苏省医院协会会长唐维新提出了用“三性”统领改革的主张.“怎么处理好医院和医保的关系、大医院和基层医院的关系、政府和医院的关系,以及在药品改革中药厂、药品经营者、药品使用者的关系,至今都没有理出头绪.这种僵局提醒我们在推进改革过程中,要抓主要矛盾的主要方面.”
作者：丁珠林；郝爱民 刊期： 2014年第07期
4年前,唐敏接过湖南省岳阳市一人民医院的“冲关”接力棒时,医院正面临空间狭小、发展遭遇瓶颈等突出问题的考验.和医院风雨同舟30余年,唐敏深知改革任重道远,需要“有所为有所不为”,要讲究策略,突破重点.那么,何为重点?如何突破?——“我只求做四点:为病人解难,为员工谋利,为政府担责,为社会造福.”唐敏如是说.这些年来,洞庭湖畔,岳阳楼下,“先天下之忧而忧,后天下之乐而乐”的精神回荡在这片热土,也激励着唐敏带领医院职工坚守医者仁心,服务一方百姓.
作者：刘海慧；刘志武；彭令 刊期： 2014年第07期
近日,记者在对“国家试点”温州市社会力量办医综合改革进行追踪采访时,浙江省温州市卫生局副局长吴尚斌坦言,做好社会办医目前需集中力量解决几个难缠的问题.首先是投资医疗机构的回报问题.温州明确,在年度收支有结余的前提下,对非营利性民办医院,可提取一定比例用于奖励创办者,营利性民办医院可自主按照企业机制获取利润,将企业经营行为放由市场充分竞争.但是,这一做法缺乏法律依据,建议国家在法律层面对此进行明确.
作者：蒋传彪；李水根 刊期： 2014年第07期
近日,安徽省高级人民法院的一份关于输血感染艾滋病的终审判决引起了众多医生的吐槽.该判决中,法院确认13年前的一次医院输血造成了患者许某感染艾滋病,并传染给丈夫柳某,后许某死亡,柳某丧失劳动能力.法院判决某医院赔偿丈夫共计各项损失30万元.医生的吐槽集中在医院不应当承担法律责任,理由大致包括血液不是医院提供而是血站提供,艾滋病的检验存在窗口期等.那么,医院到底应不应该承担法律责任呢?
作者：刘晔 刊期： 2014年第07期
今年是贯彻落实中共中央十八届三中全会精神,全面深化改革的开局之年,也是深化医药卫生体制改革的第5个年头.医药卫生体制改革真正步入了深水期,各种矛盾利益冲突愈加凸显.改革已经到了关键期和攻坚期.在这种大背景下,国务院办公厅于5月13日颁布《深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》(简称《工作任务》),《工作任务》系统地部署了全年0改革工作.
作者：马进 刊期： 2014年第07期
国务院副总理刘延东近期曾表示,中国下一步改革将坚持实行医疗、医保、医药“三医联动”方式,确保“人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、财政保障可持续”.江苏康复医疗集团总院长、镇江市第一人民医院院长朱夫说,在改革实践中,“三医联动”并没有真正动起来,“政出多门”是重要原因.复旦大学郝模教授表示,卫生事业发展中,有多个利益相关者,“分别是财政、物价,医保部门、医疗机构、医药企业和老百姓.但是,整个医改没有总的负责人.各部门很自然地凭直觉和习惯,从部门利益出发各取所需、各行其是,甚至出现部门利益主导医改方向的趋势”.
作者：姚常房 刊期： 2014年第07期
2014年注定是一个药品集中招标大年.目前广东、安徽、江西、山东等地已完成或正在推进新一轮基本药物集中采购.笔者所在的浙江省也正在积极筹备,即将公布省增补基本药物目录和药品集中采购方案.随着新一轮药品集中采购工作的推进,“二次议价”这个敏感的议题再次被摆在桌面上.饱受争议的“二次议价”在药品集中采购这一特定的语境里,“二次议价”是指以政府为主导的,以省为单位的药械集中采购确定了中标产品的价格之后,医疗机构在具体履约过程中,又与药品生产经营企业再次谈价确定一个新的采购价格的行为.
作者：王少君 刊期： 2014年第07期
6月26日,第九届中国医师奖颁奖大会在人民大会堂隆重举行.80位获奖医师与近800名与会代表共同见证感动,分享荣光.本届中国医师奖获奖者中,有吴孟超这样的名医大,也有布琼、刘亚玲这样的基层普通医师;有杨德森、刘惠亮等德艺双馨的专家,也有张笋、贾永青等刻苦钻研、无私奉献的优秀青年医生,还有军地武警的医师们他们有一个共同的特征——长期奋战在医疗临床一线,有着高贵的操守、高尚的医德、高明的医术;他们有一个共同的名字——百姓心中的好医师.
作者：丁珠林 刊期： 2014年第07期
随着医改尤其是公立医院改革的深入,卫生信息化已不是单纯的技术问题,它已成为医改过程中诸多体制、机制改革所不可或缺的工具.日前,记者就医院信息化产业的发展历程和发展趋势等问题,专访了用友医疗卫生信息系统有限公司总裁徐德林.《(中国卫生》记者:卫生信息化产业在我国经历了怎样的发展历程?信息化的发展又给医院工作带来了什么变化?
作者：姜天一 刊期： 2014年第07期
手术中任何一种可能都会夺命.但挽救一条生命远比自己面临的风险更为紧要.能完成这台没有家属签字承诺的手术,靠的就是双方的信任.要让医生“冒险”抢救成为常态化,需要多方位的人文关怀才行.瓜子堵塞气管,呼吸心跳骤停,两岁幼童在“鬼门关”前徘徊.
作者：梅松政 刊期： 2014年第07期
从媒体报道的情况看,已建立的医联体运行效果并不太理想,“国家的钱向下走,病人和医生却向上涌”,“大医院看病排长队而基层医疗卫生机构门庭冷落”以及“过度医疗”,老百姓看病贵、看病难的局面依然没有多大变化.导致这种结果的原因是多方面的,既有体制障碍,也有政策障碍,还有操作方法问题.
作者：熊茂友；李辉 刊期： 2014年第07期
国家基本药物制度政策实行的经济性、效率性、公平性和终效能性的实现与各个利益相关者,包括地方政府(监管部门)、生产企业、配送企业、医疗机构(医务人员)和患者有直接关系,他们之间的相互博弈决定利益分配的新格局.国家基本药物制度的问题集中在3个主要方面:一是政府推动改革的决心;二是基药价格低廉的特征与医药生产配送企业、医疗机构追逐经济利益之间的矛盾;三是公共产品资源配置的政府计划性与医药生产企业、医疗机构市场化之间的矛盾.
作者：柳明 刊期： 2014年第07期
医改的复杂性,决定了对医改政策进行适时调整是必然的.这种调整规范的表述是“健全完善”,通俗的说法是“打补丁”.“打补丁”是很有实用价值的改革措施,仔细辨析“打补丁”的规律,对稳步推进医改,有效弥补政策缺陷是很有帮助的.不掩饰漏洞,是“打补丁”的起点“打补丁”的起点是发现漏洞.
作者：徐杰 刊期： 2014年第07期
“医学正面临着一场无法回避的颠覆式变革.”一本热销的《颠覆医学》提出了整个医疗体系都将重新构建的论断.现代科技的高速发展,尤其是无线传感器、基因组学、成像技术以及健康信息等数字化医院领域的超级融合,创造性的破坏由此产生.信息技术真的可以颠覆医疗吗?在中欧国际工商学院主办的卫生政策上海圆桌会议上,嘉宾就医疗信息化对于我国医疗领域有可能带来的冲击、患者隐私和信息安全存在的隐忧,以及在信息化助力医改朝着健康管理方向迈进过程中,政府、市场应当如何发力等焦点问题,进行了热烈的探讨和前瞻.
作者：蔡江南 刊期： 2014年第07期
“开放床位2060张,高级职称276名,门急诊量超过163万人次,住院病人量超过9万人次,开展手术2.6万台以上”,这是一组让江苏江阴市人民医院倍感自豪的成就.在一份县级医院百强排行榜中,江阴市人民医院连续3年独占鳌头.或许民间的评价体系缺乏权威,那么来自医保系统的数据可能会让人更为信服.近几年来,江阴市人民医院的医保、新农合病人的住院外转率一直在7％的低位徘徊.
作者：郑海洋 刊期： 2014年第07期
有媒体以“北京养老服务业缺口巨大,河北养老机构欲分蛋糕”为题,提出了一个养老服务“未来可以考虑的方向”.据报道,“民政局相关负责人透露,河北张家口和涿州民政局已经找过北京市,探讨北京老人入住河北养老机构的可能性,充分利用河北的资源,分解北京养老机构入住压力.”
作者：唐钧 刊期： 2014年第07期
在中国,不仅医生有烦恼,患者就医的烦恼也不少.烦恼1:得了病,不知道找谁看对路.在中国,医生评价体系是畸形的,职称高并不意味着临床水平高.因此,老百姓在一大堆专家面前只能抓瞎,是否碰上货真价实的医生就看自己的运气.当然有点头脑和知识的病人通常是要托人打听的,可见国人已经开始知道“医生的品牌”和“医院的品牌”并不完全是一回事,看病找医生和找医院也算是一种进步吧.可是,对于大多数老百姓来讲,这是件很劳神的事情.
作者：宋冬雷 刊期： 2014年第07期
中国卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国卫生杂志社
