周泽和；梁创兴；李玲玉
羟脯氨酸是近些年来发现的一种草酸钙结石形成过程中的草酸前体.在尿路结石形成过程中,草酸钙结石占大部分,而羟脯氨酸作为草酸前体在人的肉类饮食过程中占了绝大部分,并终可能诱发草酸钙结石形成.本文综述羟脯氨酸诱发草酸钙结石形成的代谢过程,并初步探讨羟脯氨酸在动物模型上的应用.
作者：贺徐华 刊期： 2014年第03期
目的 观察芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭临床疗效观察.方法 选择60例慢性心力衰竭患者并随机分为两组各30例,对照组给予洛汀新和倍他乐克,观察组在对照组给药的基础上给予芪苈强心胶囊,观察两组患者8周后心功能好转率及不良反应.结果 观察组总有效率为96.7％,显著高于对照组的66.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组出现2例不良反应,对照组出现4例不良反应.结论 芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭效果显著,可以联合用药治疗.
作者：黄润坚 刊期： 2014年第03期
骨折愈合是一个复杂的病理生理过程,有多种生长因子参与并发挥着重要的作用.近年来,大量的研究表明,骨形态发生蛋白(BMP)是关键的骨生长因子,对骨折愈合起着重要的作用.本文对近年来国内外这一领域的相关研究作一综述.
作者：徐威；粟谋；贝朝涌；蒋林彬 刊期： 2014年第03期
目的 分析低剂量左甲状腺素治疗先天性甲状腺功能减低症(CH)的临床疗效.方法 选择我院2009年9月至2011年11月收治的52例CH患儿作为研究对象,随机分为两组各26例.所有患儿采用药物左甲状腺素口服给药方式进行治疗.对照组患儿给予常规剂量:起始剂量为15～20μg·kg-1·d-1,维持剂量为10～20 μg·kg-1d-1;观察组患儿给予低剂量:起始剂量为5～10 μg·kg1·d-1,维持剂量为3～10 μg·kg-1·d-1.比较两组治疗60 d后的TSH、FT4水平,以及两组智能发育状况(FIQ、VIQ及PIQ).结果 治疗60d后对照组的TSH水平高于观察组,观察组的FT4水平高于对照组,组间差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组的FIQ、VIQ及PIQ均高于对照组,组间差异有显著统计学意义(P均＜0.01).结论 应用低剂量左甲状腺素对CH患儿进行治疗能够获得较好的临床疗效,可以推广应用.
作者：马科蕾 刊期： 2014年第03期
目的 评价激光光凝眼底联合卵磷脂络合碘片治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的疗效.方法 将198例CSC患者212眼根据患者自愿分为两组各99例106眼.对照组采用激光光凝眼底治疗,观察组采用激光光凝眼底联合卵磷脂络合碘片治疗.在治疗1个月和3个月后用Amsler方格表评价视力恢复状况,并比较两组疗效.结果 两组治疗后视力较之治疗前明显改善(P＜0.05).观察组治疗1月后视力恢复状况明显好于对照组(P＜0.05),3月后两组视力无统计学差异(P＞0.05).观察组总显效率与对照组相比有统计学差异(P＜0.05),但总有效率组间无统计学差异(P＞0.05).结论 激光光凝眼底联合卵磷脂络合碘片治疗CSC可以帮助患者尽快改善视力状况,提升治疗总显效率,是一种较为理想的治疗手段,值得在临床中推广运用.
作者：明国英；曾昭荣；唐浩英；叶炳林 刊期： 2014年第03期
目的 探讨腹腔镜用于胃癌根治术的可行性、安全性和临床疗效.方法 回顾性分析我院2010年4月至2013年2月收治32例经腹腔镜根治的胃癌患者的临床资料,作为实验组;并选取同期开放性胃癌根治术患者32例作为对照纽.比较两组患者手术时间、术中流血量、住院时间、术后肠道功能恢复时间、术后并发症发生率及淋巴结清扫数量.结果 实验组手术时间长于对照组(P＜0.05);实验组住院时间、术中流血量、术后肠道功能恢复时间显著优于对照组(P均＜0.05);而两组淋巴结清扫数量无明显差异(P＞0.05);实验组并发症发生率为12.50％,对照组为21.89％,组间无明显差异(P＞0.05).结论 腹腔镜用于胃癌根治术不仅临床治疗效果好,且具有创伤小、安全性高、恢复快、患者满意度高等优势.
作者：吕培标；毛常青；李俊；周志涛；钟国英 刊期： 2014年第03期
目的 了解珠海市先天性甲状腺功能减低症(CH)的发病率、经筛查诊治的CH患儿远期预后.方法 我院新生儿疾病筛查中心于2003年1月至2012年12月按卫生部《新生儿疾病筛查技术规范》共对珠海市177 522名新生儿进行了先天性甲状腺功能减低症筛查,确诊CH患儿89例.有80例在本院儿童保健科治疗随访,平均18.5天开始给予左甲状腺素钠规范治疗.定期复查静脉血游离三碘甲状腺素(FT3),游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素(TSH)水平,根据甲状腺功能监测结果进行个体化药量调整.监测患儿体格发育如身高、体质量,用WHO推荐标准进行体格发育评价.4岁以下用盖泽尔发育量表,4岁以上用韦氏智力量表进行智力发育评价.结果 珠海市10年间的CH发病率为1∶1 995.有59例CH患儿体格发育随访至2周岁,无1例发生生长迟缓2岁时身高达中等及以上水平占91.5％,体质量达中等及以上水平占71.2％.有49例CH患儿做了智力发育测评,取近一次智测资料统计,CH患儿总智商得分正常者占85.7％ (42/49),临界水平占8.2％ (4/49),发育迟缓占6.1％(3/49).两变量两两相关分析显示,治疗前的FT3、FT4水平与总智商得分呈线性正相关,治疗前的TSH水平、开始治疗的天数、需要激素替代维持的时间与总智商得分呈线性负相关.结论 珠海市经筛查诊治的CH患儿远期体格和智能发育预后大多良好.CH病情严重程度、治疗环节因素对患儿远期智力预后会有影响,要注意治疗随访环节质量管理.为减少CH的发生,应开展本地区先天性甲状腺功能减低症危险因素研究.
作者：梁晓红；程黎；杨海虹 刊期： 2014年第03期
目的 探讨应用股骨近端解剖型锁定板治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效.方法 38例股骨粗隆间骨折,分为两组各19例,治疗组采用股骨近端解剖型锁定板治疗,对照组给予动力髋螺钉内固定治疗,观察两组的临床疗效.结果 治疗组切口长度、手术时间、术中出血量均少于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组骨折愈合时间短于对照组,髋关节恢复优良率高于对照组,并发症发生率少于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 股骨近端解剖型锁定板治疗方法操作方便、手术时间短、术中出血量少、切口小、术后髋关节功能恢复良好,且并发症少,临床上值得进一步研究应用.
作者：左伟明；蔡谦；蔡浩文；李俊；卜亚斌 刊期： 2014年第03期
目的 探讨采用多层螺旋CT扫描及重建对颌面部骨折的诊断价值及意义.方法 回顾性分析我院2010年4月至2012年10月收治的颌面部骨折患者54例的临床资料,全部采用X线检查和多层螺旋CT扫描及重建,观察多层螺旋CT扫描及重建对颌面部骨折的显示效果.结果 多层螺旋CT扫描及重建全部准确检出颌面部骨折(100.0％,167/167),显著高于X线诊断准确率88.6％ (148/167),尤其是对于眶壁、上颌窦壁和副鼻窦积液的诊断准确率,差异均具有统计学意义(均P＜0.05);重建MPR图像显示优于多层螺旋CT横断面,二者皆优于3D-VR图像,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论 多层螺旋CT扫描及重建对颌面部骨折的诊断价值较高,且MPR图像更优.
作者：陈裕展；王佳鑫；张卓敏；方锡鑫 刊期： 2014年第03期
目的 探讨Roy适应模式在主动脉夹层(AD)病人中的应用效果.方法 选择2011年12月至2013年9月期间入住本院的160例AD患者并随机分为两组各80例.所有患者均施行对应的手术治疗,对照组采取常规的围术期护理,观察组在常规的围术期护理的基础上运用Roy适应模式进行护理,对比两组患者的愈后以及血压和情绪稳定情况.结果 两组患者的愈后和出院率均无明显差异(P＞0.05);护理后,观察组情绪波动患者明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 运用Roy适应模式对主动脉夹层病人进行护理,在稳定情绪和血压控制方面具有很好效果,值得进一步探讨.
作者：刘英；吴莉华；彭芳；陈惠冰；张玲俐 刊期： 2014年第03期
目的 观察并研究产褥期妇女经产后探视护理干预后的生活质量改善情况.方法 选取我院妇产科收治的80例孕产妇为研究对象,随机分为对照组与实验组各40例,其中对照组产妇接受常规产后访视,实验组产妇接受产后访视护理干预,观察两组产妇生活质量以及健康信念水平,并作统计学对比分析.结果 与对照组相比,实验组SF-36量表中相关维度指标分值以及健康信念水平明显更高,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于产褥期女性而言,产后访视护理干预有利于提高其健康意识并树立健康信念,对其在产褥期的生活质量也有显著改善,临床意义积极且应用价值较高,应在产褥期护理中推广使用.
作者：黄榕芳 刊期： 2014年第03期
目的 探讨氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型高血压的临床疗效.方法 将我院2012年9月至2013年9月收治的72例肥胖型高血压患者随机分为常规治疗组(36例)和联合治疗组(36例).常规治疗组给予单纯的氨氯地平治疗;联合治疗组在氨氯地平治疗同时给予二甲双胍,观察治疗12周后两组患者的血压控制情况、不良反应发生情况及治疗前后体质指数(BMI)变化.结果 两组患者治疗12周后,联合治疗组的降压效果明显优于常规治疗组,差异有显著统计学意义(P＜0.01);不良反应发生率联合治疗组明显优于常规治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05);联合治疗组的BMI较治疗前下降(P＜0.05),而常规治疗组BMI较治疗前无明显变化(P＞0.05).结论 氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型高血压具有良好的临床效果,不良反应少,而且能降低患者BMI,提高生活质量.
作者：付金玉；李科伦 刊期： 2014年第03期
目的 探讨早期综合康复治疗对颅脑损伤患者神经功能恢复的影响,探索颅脑损伤患者的治疗的佳方法,为临床治疗工作给予参考和借鉴.方法 以我院2010年6月1日到2013年6月1日神经外科收治的颅脑损伤患者460例为研究对象,随机分成两组各230例,观察组采用早期综合康复治疗加上常规药物治疗,对照组采用常规药物治疗.对所有患者进行评估,分别在入院时、出院时二个时段,使用日常生活活动能力等系统进行评估.结果 观察组治疗总有效率为75.22％,显著高于对照组的57.83％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后ADL评分均高于治疗前,两组治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后的评分明显高于对照组治疗后评分,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在治疗颅脑损伤患者时,进行早期综合康复治疗,不仅可以极大地促进神经功能的恢复,而且可以减少并发症,早期综合康复治疗有积极的意义,值得临床推广.
作者：陈正宏 刊期： 2014年第03期
目的 分析经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗复杂性肾结石的效果.方法 选取我院于2012年1月至2013年6月收治的96例复杂性肾结石患者,将其随机分成两组各48例.观察组行经皮肾镜钬激光碎石取石术,对照组行体外震波碎石经皮穿刺肾造瘘肾镜取石术,并观察分析两组术中、术后的情况.结果 对照组结石粉碎率为72.91％,结石取净率为47.91％;观察组结石粉碎率为100.0％,结石取净率为89.58％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石术中出血少,清除结石效率高、术后不良反应少、手术时间短,显著缩短治疗时间,值得临床推广与应用.
作者：谢赞兵；王福才；黄冠银 刊期： 2014年第03期
目的 探讨黄连素联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染的临床疗效与价值.方法 选取2009年8月至2013年5月就诊于我院消化科的200例幽门螺旋杆菌感染患者,按照随机原则分为A组及B组.其中A组患者100例,使用三联疗法治疗;B组100例患者在A组基础上配合使用黄连素共同进行治疗.比较患者应用不同药物组合治疗后之疗效、不良反应及幽门螺杆菌根除率等指标.结果 B组患者总有效率及细菌根除率分别为92.0％、78.0％,显著优于A组患者74.0％、61.0％,差异具有统计学意义(P ＜0.05);B组不良反应发生率明显低于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 黄连素与三联疗法联合使用可加强对幽门螺旋杆菌生长抑制,促进消化溃疡愈合,降低溃疡复发率,避免患者疾病发生癌变且耐受性较好,价格相对低廉并能将药力发挥至大.
作者：张新宪 刊期： 2014年第03期
目的 建立寰椎的三维有限元模型,研究各型骨折的可能机制.方法 选取一例自愿参与实验研究的健康青年,无颈部疾病以及外伤史,排除枕寰区的各类疾患.对其进行CT薄层扫描获得原始DICOM图像数据,采用Mimics软件对原始DICOM图像数据进行处理及三维重建,建立一个有限元模型,继而对其进行仿真生物力学实验,比较该方法对研究寰椎骨折的机制是否有效.结果 构建的寰椎有限元模型符合人体寰椎形态.各项运作状态较佳并且有限元模型中C0～C1、C1～C2、C2～C3三个阶段的三维运动范围均在体外生物力学实验平均值的一个标准差范围之内.结论 根据CT数据图像,所建立起来的三维有限元模型与实体有很大程度上的相似,能较好地模拟枕颈部生物力学实验,能反映出比较实际的生物体生理以及病理反应和变化.无论头部是位于屈曲位、中立位或者后伸位,当受到纵向力作用后,寰椎前弓所受到的应力大,其次是后弓与侧块的交界处.
作者：罗杰；许军 刊期： 2014年第03期
目的 了解本地区儿童智力低下、生长发育迟滞与染色体间的关系.方法 采用常规外周血淋巴细胞培养法制备染色体标本,胰酶G显带进行染色体核型分析.结果 592例患儿中,染色体异常161例,异常检出率27.2％,其中常染色体异常125例,占异常数的77.6％,性染色体异常21例,占异常数的13.0％,染色体多态性15例,占异常数的9.3％.结论 染色体异常是导致儿童智力低下、生长发育迟缓的重要原因之一,常规细胞遗传学检查可及早明确病因,为临床诊断提供科学依据,避免盲目诊治.
作者：杨晓红；庄宇；温柏平；樊茂；杨俊逸 刊期： 2014年第03期
目的 探讨在治疗高血压疾病时采用缬沙坦联合氢氯噻嗪和氨氯地平所达到的临床疗效.方法 选取2012年8月至2013年8月在我院接受治疗的高血压患者50例,将其随机分为治疗组与对照组各25例,治疗组患者采用缬沙坦联合氨氯地平进行治疗,对照组采用缬沙坦联合氢氯噻嗪进行治疗,治疗结束后比较诊室血压和家庭血压.结果 两组患者治疗效果没有明显的差异,但是在不良反应发生率上治疗组优于对照组.结论 缬沙坦联合氨氯地平能够减少不良反应以及心血管事件的发生率,具有良好的预后效果.
作者：曹希成 刊期： 2014年第03期
目的 对比分析人工关节置换与加压螺钉内固定两种不同的处理方法治疗高龄骨质疏松性股骨颈骨折患者的疗效,探索更为合理的老年患者骨折疏松性股骨颈骨折的治疗方法.方法 回顾性分析我院2007年7月到2010年6月采用加压螺钉内固定治疗42例高龄骨质疏松性股骨颈骨折患者的治疗及预后情况,并与2010年7月到2012年7月采用人工关节置换治疗的30例高龄骨质疏松性股骨颈骨折患者的治疗及预后情况相比较.结果 与加压螺钉内固定组相比,除手术时间长和出血量多外,人工关节置换组术后下地时间短,并发症较少及Harris评分得分优良率高,差异均具有统计学意义(P均＜0.05).结论 人工关节置换术治疗高龄骨质疏松性股骨颈骨折患者,预后较好,并发症少,可改善患者术后生活质量.
作者：林冬杰；蔡延禄；陈万安 刊期： 2014年第03期
目的 观察玻璃纤维桩修复前磨牙重度楔状缺损的临床疗效.方法 119颗重度楔状缺损前磨牙采用玻璃纤维桩树脂核修复,于24个月后观察其疗效.结果 经过24个月后的临床观察,114颗牙完整,功能良好,成功率为95.8％;2颗牙颈部折断;2颗牙楔状缺损处树脂脱落;1颗牙出现牙龈红肿.结论 玻璃纤维桩修复前磨牙重度楔状缺损的疗效良好,值得在临床上应用.
作者：徐雄均；丘煜鑫；麦志辉 刊期： 2014年第03期
临床医学工程杂志
主管:广东省科学技术厅
主办：国家医疗保健器具工程技术研究中心
