曹希成
目的 探讨谷氨酸在偏头痛中发病机制的作用及水平变化.方法 抽选珠海市平沙医院门诊或者住院诊断为偏头痛患者60例,随机分组分为预防性药物治疗组(应用西比灵治疗)和常规药物治疗组,各30例.同时选择60例健康人员作为对照组,不进行任何药物治疗.测量所选对象体内血清谷氨酸水平,比较偏头痛及对照正常组患者用药前及用药后8w血浆中谷氨酸水平及用药前后头痛发作时间.同时对比治疗组两种方法治疗后患者头痛发作频率.结果 药物使用前,治疗组患者谷氨酸水平为(235.6±25.6) μmo1/L,明显高于对照组,P＜0.01;治疗后8w,治疗组谷氨酸水平明显下降,与对照组比较,P＞0.05;治疗后,预防性药物治疗组患者谷氨酸水平明显降低,发作频率明显减少,与对照组相比,P ＜0.05.结论 偏头痛患者血清内谷氨酸水平明显提高,预防性药物明显能够降低谷氨酸水平,降低头痛发作频率.
作者：刘冈；罗东红；陈艳华 刊期： 2014年第03期
目的 比较阿替普酶与尿激酶在治疗急性心肌梗死方面的临床效果及安全性.方法 选取我院收治的急性心肌梗死患者96例,将其随机分为两组各48例.观察组使用阿替普酶进行治疗,对照组患者使用尿激酶进行治疗,比较两组患者用药后血管再通率、临床疗效及不良反应率.结果 观察组治疗后血管再通率为72.9％,显著高于对照组的47.9％(P＜0.05);观察组不良反应率显著低于对照组(P＜0.05);观察组治疗总有效率为89.6％,显著高于对照组的60.4％,两组比较差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 应用阿替普酶治疗急性心肌梗死临床疗效优于尿激酶,且安全性高,值得临床推广使用.
作者：吴学周 刊期： 2014年第03期
目的 分析负压封闭引流术(VSD)后出现管道堵塞的原因,并提出相应的护理干预措施.方法 选择2012年4月至2013年8月来院就诊的80例接受负压封闭引流术的患者,根据护理方法,将患者分为两组,其中常规护理患者35例,设为对照组,提供护理干预措施患者45例,设为观察组,对比两组患者的治疗效果、是否出现不良反应、接受VSD的持续时间.结果 对照组引流管堵塞发生率为37.14％,观察组为4.44％,两组比较差异显著(P＜0.05);对照组引流时间(10.82±1.56)d明显超过观察组(6.45±1.72)d,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 负压封闭引流术出现堵塞的原因有灌滴速太慢、分泌物堵塞、漏气等,同时有效的护理干预措施能够降低管道堵塞的发生率,效果值得肯定.
作者：李琼仲；曾国娣 刊期： 2014年第03期
目的 探讨应用股骨近端解剖型锁定板治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效.方法 38例股骨粗隆间骨折,分为两组各19例,治疗组采用股骨近端解剖型锁定板治疗,对照组给予动力髋螺钉内固定治疗,观察两组的临床疗效.结果 治疗组切口长度、手术时间、术中出血量均少于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组骨折愈合时间短于对照组,髋关节恢复优良率高于对照组,并发症发生率少于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 股骨近端解剖型锁定板治疗方法操作方便、手术时间短、术中出血量少、切口小、术后髋关节功能恢复良好,且并发症少,临床上值得进一步研究应用.
作者：左伟明；蔡谦；蔡浩文；李俊；卜亚斌 刊期： 2014年第03期
目的 研究机械辅助通气对重症监护室急性左心衰竭患者抢救的效果.方法 选择2008年到2012年间对我院接诊的60名ICU急性左心衰竭患者进行随机分组,实验组30人采用无创机械通气治疗,对照组30人采用有创机械通气疗法.比较分析两组的临床治疗效果.结果 60例患者中5例抢救无效,有效患者33例、显效患者22例,总有效率为91.6％.实验组和对照组在改善pH、PO2、SpO2方面有明显差异,P＜0.05.结论 机械通气疗法对ICU急性左心衰竭患者的抢救有非常理想的效果,具有临床应用价值.
作者：游建明；林创辉；杜育彬 刊期： 2014年第03期
目的 分析清新区职业女性乳腺增生症的易患因素,为职业女性乳腺增生的预防提供科学依据.方法 以数字法抽选200名参加健康检查的25岁至50岁已婚职业女性,均诊断为乳腺增生症,职业女性分公务员、教师、医务人员与企业职工,同时与健康检查的200名未患乳腺增生的职工进行对比,各组随机抽样,人数比例为1∶1,分析影响乳腺增生的因素.结果 乳腺增生症患者预后相关因素包括教育程度、月经周期、孕产次数、喂养方式以及生活习惯.学历较高者腺增生发生率低于文化低者,月经周期规律者发生率低,孕产次数大于1胎且母乳喂养者乳腺增生率低,生活规律者发生率低,EPQ评分偏高者乳腺增生可能性大.职业方面,企业职工乳腺增生发生率偏高,而医务人员较低.影响因素主要为喂养方式、生活习惯、EPQ评分以及职业.结论 针对影响职业女性乳腺增生症的易患因素采取相应预防措施具有紧迫性和必要性,应加以重视.
作者：吴碧娟；谢彩颜；马康胜；苏艳丽；徐少欢 刊期： 2014年第03期
目的 建立寰椎的三维有限元模型,研究各型骨折的可能机制.方法 选取一例自愿参与实验研究的健康青年,无颈部疾病以及外伤史,排除枕寰区的各类疾患.对其进行CT薄层扫描获得原始DICOM图像数据,采用Mimics软件对原始DICOM图像数据进行处理及三维重建,建立一个有限元模型,继而对其进行仿真生物力学实验,比较该方法对研究寰椎骨折的机制是否有效.结果 构建的寰椎有限元模型符合人体寰椎形态.各项运作状态较佳并且有限元模型中C0～C1、C1～C2、C2～C3三个阶段的三维运动范围均在体外生物力学实验平均值的一个标准差范围之内.结论 根据CT数据图像,所建立起来的三维有限元模型与实体有很大程度上的相似,能较好地模拟枕颈部生物力学实验,能反映出比较实际的生物体生理以及病理反应和变化.无论头部是位于屈曲位、中立位或者后伸位,当受到纵向力作用后,寰椎前弓所受到的应力大,其次是后弓与侧块的交界处.
作者：罗杰；许军 刊期： 2014年第03期
目的 探讨采用双后外侧融合结合经后路的椎体间融合的三点稳定式脊柱融合术的生物力学基础与应用效果.方法 27只三月龄的实验用猪,随机分为三组,分别采用三点稳定式脊柱融合、单纯椎间融合、双后外侧融合三种方法,使用X线平片对实验用猪脊融合效果进行测量.动物分4、8、12周分批处死,将手术的节段取出,检测三种脊柱融合方式的生物力学数据.结果 X线检测下三点稳定式组融合率优于单纯椎间融合组和双后外侧融合组.三点稳定式组抗弯曲力学曲线明显优于单纯椎间融合组及双后外侧融合组.结论 采用三点稳定式脊柱融合术进行脊柱融合具有符合脊柱的生理负重特点,具有更好的力学及组织学特性,在融合效果上明显优于单纯椎间融合、双后外侧融合,融合效果满意.
作者：谭海涛；孟志斌；黄涛；李俊；王挺锐 刊期： 2014年第03期
在临床各类骨折分型中,髌骨骨折是其中较为常见的一种关节内骨折,且发病率在近年来呈显著升高趋势.随着现代骨科创伤急救技术的不断发展,临床治疗髌骨骨折的效果得到显著提升,相应的研究与文献报道也随之增多,临床不断采用新的内固定物以及术式,方法较多而且各有优劣.基于此,本文对髌骨骨折的手术治疗新进展作一综述.
作者：吴志坤 刊期： 2014年第03期
目的 观察按压特定按压点减轻肌肉注射疼痛的护理疗效.方法 将160例患者随机分为观察组和对照组,每组80人.对照组肌肉注射后按常规处理,观察组常规肌肉注射后配合特定按压点按压处理.肌肉注射时,观察并记录疼痛的程度.结果 观察组轻中度疼痛居多,与对照组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用按压特定按压点缓解肌肉注射疼痛疗效显著,值得在临床推广.
作者：谭佩华；彭小齐；廖水娇；杨莉莉 刊期： 2014年第03期
目的 对比分析人工关节置换与加压螺钉内固定两种不同的处理方法治疗高龄骨质疏松性股骨颈骨折患者的疗效,探索更为合理的老年患者骨折疏松性股骨颈骨折的治疗方法.方法 回顾性分析我院2007年7月到2010年6月采用加压螺钉内固定治疗42例高龄骨质疏松性股骨颈骨折患者的治疗及预后情况,并与2010年7月到2012年7月采用人工关节置换治疗的30例高龄骨质疏松性股骨颈骨折患者的治疗及预后情况相比较.结果 与加压螺钉内固定组相比,除手术时间长和出血量多外,人工关节置换组术后下地时间短,并发症较少及Harris评分得分优良率高,差异均具有统计学意义(P均＜0.05).结论 人工关节置换术治疗高龄骨质疏松性股骨颈骨折患者,预后较好,并发症少,可改善患者术后生活质量.
作者：林冬杰；蔡延禄；陈万安 刊期： 2014年第03期
目的 探讨氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型高血压的临床疗效.方法 将我院2012年9月至2013年9月收治的72例肥胖型高血压患者随机分为常规治疗组(36例)和联合治疗组(36例).常规治疗组给予单纯的氨氯地平治疗;联合治疗组在氨氯地平治疗同时给予二甲双胍,观察治疗12周后两组患者的血压控制情况、不良反应发生情况及治疗前后体质指数(BMI)变化.结果 两组患者治疗12周后,联合治疗组的降压效果明显优于常规治疗组,差异有显著统计学意义(P＜0.01);不良反应发生率联合治疗组明显优于常规治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05);联合治疗组的BMI较治疗前下降(P＜0.05),而常规治疗组BMI较治疗前无明显变化(P＞0.05).结论 氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型高血压具有良好的临床效果,不良反应少,而且能降低患者BMI,提高生活质量.
作者：付金玉；李科伦 刊期： 2014年第03期
目的 探讨早期综合康复治疗对颅脑损伤患者神经功能恢复的影响,探索颅脑损伤患者的治疗的佳方法,为临床治疗工作给予参考和借鉴.方法 以我院2010年6月1日到2013年6月1日神经外科收治的颅脑损伤患者460例为研究对象,随机分成两组各230例,观察组采用早期综合康复治疗加上常规药物治疗,对照组采用常规药物治疗.对所有患者进行评估,分别在入院时、出院时二个时段,使用日常生活活动能力等系统进行评估.结果 观察组治疗总有效率为75.22％,显著高于对照组的57.83％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后ADL评分均高于治疗前,两组治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后的评分明显高于对照组治疗后评分,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在治疗颅脑损伤患者时,进行早期综合康复治疗,不仅可以极大地促进神经功能的恢复,而且可以减少并发症,早期综合康复治疗有积极的意义,值得临床推广.
作者：陈正宏 刊期： 2014年第03期
目的 评价左心室室壁瘤切除术的临床疗效与价值.方法 选择112例患者为对象,通过比较患者术前和术后心功能NYHA分级、EF和LVEDD等指标,并记录患者存活状况,以评价左心室室壁瘤切除术的疗效.结果 治疗后,心功能NY-HA分级Ⅰ级患者数量显著增长,Ⅱ级人数大幅减少(P均＜0.05).治疗后的EF和LVEDD分别为(38.9±7.4)％、(52.3±5.8) mm,较治疗前明显改善,P＜0.05.随访1月～3年.本组存活102例(91.07％),死亡10例(8.93％),其中:2例在术后1月因其它疾病突发死亡,4例患者术后3月和5月因肺水肿死亡,4例在术后12月因心衰死亡.结论 左心室室壁瘤切除术可以有效改善患者存活状况,提高生存质量,是临床上较为可行的一种治疗方法,值得推广使用.
作者：刘光强；张丽；何勇；许发珍；王茂生；李中杰；陈冲；邱龙兴 刊期： 2014年第03期
骨折愈合是一个复杂的病理生理过程,有多种生长因子参与并发挥着重要的作用.近年来,大量的研究表明,骨形态发生蛋白(BMP)是关键的骨生长因子,对骨折愈合起着重要的作用.本文对近年来国内外这一领域的相关研究作一综述.
作者：徐威；粟谋；贝朝涌；蒋林彬 刊期： 2014年第03期
目的 设计一种通过微针刺破皮肤表皮层,将射频能量直接作用于真皮层,达到换肤、美容效果的医疗设备.方法 系统以STM32F103处理器作为核心控制器,开发了人机交互电流、射频发生电路、微针长度检测电流、音频电流等硬件模块,开发了软件系统提供人机交互图形界面.结果 系统运行稳定,简便易用,达到了设计要求.结论 为换肤、皮肤病治疗等临床应用及研究搭建了良好的应用平台.
作者：刘虔铖；赖胜圣 刊期： 2014年第03期
目的 探讨重复住院呼吸道病毒感染患儿的临床特征,以更好地指导呼吸道病毒感染的诊断和治疗.方法 通过对重复住院患儿(观察组)和一次住院患儿临床资料、发病特征、病毒感染等进行统计学分析,总结重复住院患儿的主要临床特征.结果 观察组和对照组在临床基本资料和病毒检出方面并无统计学差异(P＞0.05).在主要临床症状上,观察组和对照组在发热、流涕、咳嗽、咳痰和呼吸困难等方面无统计学差异(P＞0.05),但是在喘息和腹泻方面有统计学差异(P＜0.05).结论 喘息和腹泻是呼吸道病毒感染患儿重复住院的主要参考症状.如患儿存在上述症状,要采取更有针对性的治疗,以提升治疗效果.
作者：林双桃；苏厦茹；谢映红 刊期： 2014年第03期
目的 探讨p120连环素(p120)与上皮性钙粘附蛋白(E-cad)在基底细胞样乳腺癌(BLBC)中表达的临床意义.方法 采用免疫组织化学法,观察p120、E-cad在56例BLBC患者中的表达与发病年龄、肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移和pTNM分期的关系以及p120和E-cad表达的相关性.结果 ①p120在年龄分组中表达差异无统计学意义;在肿瘤大小分组、组织学分级分组、淋巴结转移分组、pTNM分期分组中表达差异均有统计学意义.②E-cad在年龄分组、肿瘤大小分组中表达差异均无统计学意义;在组织学分级分组、淋巴结转移分组、pTNM分期分组中表达差异均有统计学意义.③在BLBC中p120异常表达与E-cad表达减弱/消失的相关性有统计学意义.结论 在BLBC中,p120异常表达与E-cad表达减弱/消失均提示预后不良,两者的表达有正相关性.
作者：李明雷；焦艳；赵长燕；才秋敏；赵静 刊期： 2014年第03期
目的 研究中西医结合治疗消化性溃疡的疗效.方法 选择65例消化性溃疡患者分为两组,其中对照组31例患者接受西医三联疗法治疗,研究组34例患者在接受对照组治疗方法的同时接受中医健胃汤治疗,比较两组的临床疗效.结果 研究组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(97.06％ vs.74.19％,P＜0.05).两组研究对象均未发生不良反应.结论 采用中西医结合治疗消化性溃疡,疗效佳,值得推广.
作者：梁武 刊期： 2014年第03期
目的 研究支原体混合感染肺炎患儿的治疗措施及临床疗效.方法 选取支原体混合感染肺炎患儿180例,随机分为两组各90例,对照组给予静脉滴注第三代头孢菌素治疗,研究组给予静脉滴注阿奇霉素粉针治疗,用药5天后,观察两组的临床疗效和不良反应发生情况.结果 研究组总有效率显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,P均＜0.05.结论 阿奇霉素粉针治疗支原体混合感染肺炎临床疗效显著优于第三代头孢菌素,且不良反应较少.
作者：徐建锋；肖玉凤；李容汉 刊期： 2014年第03期
临床医学工程杂志
主管:广东省科学技术厅
主办：国家医疗保健器具工程技术研究中心
