自主定价基本不可能

朱恒鹏；丁珠林

关键词：

摘要：首先是医疗服务费用的问题.于振坤表示对三部委所发的通知无所适从.“实际上,这些东西已经试过,营利性机构是在工商部门注册,价格早已放开;非营利性医院现在可以自主定价,但是除了某些高端的机构外,价格不可能往上定,单一自主高定价不现实.”

中国卫生杂志相关文献

智力股份化留住人才

人才问题始终困扰着民营医院的发展.三博脑科医院是一家独立的民营医院,不仅请得来人才而且留得住人才,它是如何做到的呢?首先,三博医院是拉动个人价值,它引进了智力股份化,我们听到很多类似的入股形式,但是医生参与决策是比较少的,将技术量化为原始股份,医院的投资方和管理层给予医生极高的权利,专家是站在梯子上的人,而院长是为专家扶梯子的人.通过提高医生基本薪酬、技术和业务方面的收入,让医生用自己的真实本领,通过自己的技术获得高收入.医院从以药养医转型为以技养医,将药占比控制在16％以下,帮助医生还原了本职工作的价值.

作者：刘也良刊期： 2014年第06期
学院式养老

我们目前对于养老的认识存在两大误区,一是认为老年人是负担,二是认为养老就是解决躺在床上以后不能动的事情.实际上中国80％的老人都是能终生自理的,所以我们应该找到一个老年人从生理到心理的全方位养老方式.2013年,绿城集团在浙江乌镇国际健康生态产业园区推出了学院式养老项目.学院式养老是在注重生活照料的基础上,以符合老年人生理和心理特征为核心的学习和活动的养老模式,从而实现老年人物质和精神的双重丰收.

作者：刘也良刊期： 2014年第06期
残疾预防康复法制建设滞后

目前我国残疾人中约60％(5000万名以上)的人有康复需求,其中,曾接受过康复训练服务和辅助器具配备服务的比例为8.45％和7.31％,而相对应的需求比例为27.69％和38.56％,缺口非常大.造成康复供需矛盾的主要原因是残疾人康复法制建设严重滞后导致一系列问题.湖南博爱湘雅康复医院院长周江林建议,国务院应加快《残疾预防和残疾人康复条例》的立法进程,从制度层面确立一系列残疾人康复服务的长效保障机制.

作者：颜秋雨刊期： 2014年第06期
赵宁:外科医生的憧憬

我是一名北京市三甲医院的医生,从事普通外科专业16年,具有副高职称,主要承担甲状腺乳腺疾病的手术治疗,同时还兼任外科教研室的负责人,分管本科生、研究生、住院医师及继续教育等临床教学工作,是科室和医院的“大忙人”.

作者：刊期： 2014年第06期
让人文关怀成为医生的职业信仰

有人对医患关系做过一个形象的比喻.治病好比杂技演员拿着一根平衡木走钢丝.平衡木的一头系着医生,另一头系着患者.两头需沟通配合,齐心协力,既把握好己方的重量,亦体谅好对方的重量.唯有如此,才能走过钢丝、渡过险关.然而本应和谐融洽的两个群体,却在如今频现的医患纠纷和暴力伤医中被推向舆论的风口浪尖.哈医大、温岭等杀医事件让人触目惊心,而恶性伤医的背后也折射出当前医疗环境下医患隔阂、缺乏沟通之状况的广泛存在.

作者：戴一刊期： 2014年第06期
李爱华:我希望过上这样的生活

马斯洛说,人的需求从较低层次到较高层次有生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我实现需求五类,对于我来说,我希望的生活,就是这五种需求得到满足.有时间休息我们的工作非常紧张,每周手术量多达10余台,还有两天门诊及宫腔镜检查时间.作为妇科医生,手术加班做到晚上是常事儿,还须及时完成各种病历资料的记录,为了周日上午查完房能有个半天的休息时间,我一般周六上夜班,如果赶上周日出门诊,一周就没有休息的机会了.

作者：刘也良刊期： 2014年第06期
中医为什么不值钱?

首都医学发展科研基金《规范中医药服务项目,探索建立北京中医药服务价格体系》课题显示,在全国医院准许收费的医疗服务项目中,中医项目仅占3.6％;北京市平均每个中医诊疗项目的收费价格为8.85元,中医看一次病不及一碗面条钱;中医诊疗项目97.1％亏损;2011年,北京13家中医医院的104个中医药项目共计亏损8.84亿元.中医为什么不值钱?

作者：陈珞珈刊期： 2014年第06期
打造健康管理的云医院

移动医疗就是通过通信技术来提供相应的医疗服务和信息,它改变了人们过去传统看病的模式,比较方便的能够让医生和患者进行互动,节省了看病的时间和成本,能够引导人们养成一个良好的生活习惯,变治病为防病.据调查,2012年整个中国三级医院部署移动应用的数量达到17.5％,这组数据在2014年将达到20.3％,2017年中国的移动医疗市场将达到125.3亿元,2020年的时候将达到1986.9亿元,可以说移动医疗是大势所趋.

作者：刘也良刊期： 2014年第06期
职业精神建设要解决三个问题

深化医改需要精神引领、价值支撑和道德坚守.当前,从中国医疗卫生体制改革的历史过程来看,医疗卫生体制改革与伦理的关系经历了“正反合”的否定之否定过程,两者会根据实际需要而变换位置.所以,中国医改与医疗卫生职业精神有着更密切的联系.目前,职业精神建设遇到3个困惑的问题.

作者：宫小飞刊期： 2014年第06期
学会接受一个事实:医生不是万能的

在我国,人们误以为医疗是安全可靠的,医院里的医疗过失只是罕见的.一旦出现,那就一定是医生马虎所造成的,那就要理论,就一定要讨个说法.这是近年来医患关系越来越紧张的原因之一.其实,医疗过失有时是难以避免的,其中有一个原因至今还没有引起大众的重视和认识,有必要提出来供人们思考,那就是:医疗过失具有普遍性,医生不是万能的.

作者：纪小龙刊期： 2014年第06期
医生心里有点儿苦

通过我们的调查,整体而言,3/4的医务人员感到工作压力大,1/3的人感到压力很大.仅有2.8％的人称工作压力小或很小,20.7％的人感到一般.可见,被调查医务人员对工作压力有强烈的认知.在医生群体中,81.7％的人感到工作压力较大,75.4％的护士感到压力大,相对而言,医技药剂人员和管理人员感到工作压力大的分别为65.4％和64.6％.

作者：张新庆刊期： 2014年第06期
保障“舌尖安全”从打破“特供”开始

由江南大学牵头、全国20多所等高校与研究机构共同参与的《中国食品安全发展报告》、《中国食品安全网络舆情发展报告》认为:“‘总体稳定,正在向好’是目前我国食品安全的基本面”,“由于公众的科学素养和独立判断力的相对普遍缺乏,更由于食品安全网络舆情中充斥着大量虚假、甚至谣言信息,可能误导了公众的认识与行为,危害了社会稳定.”

作者：解伟刊期： 2014年第06期
宋维:重新取得民众的信任

中国医生现在没有体面生活,在于其价值没有得到承认.关键是要让医生价值回归!价值回归包括3个方面:第一,民众信任的回归.医疗服务要敬畏生命,诚信尽职,重新取得民众的信任;第二,人身安全的回归.医生有尊严,收入有保证,享受公民所应有的人身安全;第三,服务优化的回归.岗位明确,工作匹配,分工合作,自觉提升服务的品质.

作者：刊期： 2014年第06期
牛江平:有股“牛劲”的创业者

见到牛江平时,他正在准备3天后在全省医政工作会上的经验交流材料,他将重点在会上介绍医院感染管理工作.牛江平祖籍浙江,生于陕西,长在四川,作为随军子弟的他一直跟随父母走南闯北,直到1 983年他考入西安医科大学(现合并到西安交通大学)临床医学系,5年后他再次回到汉中,从此开始了他在汉中市人民医院24年的从医征途.8年前,在医院发展的关键时刻,他成为医院的领跑人.

作者：付润东；姜天一刊期： 2014年第06期
李小钧:还能像父亲一样受尊重吗?

李小钧,36岁,山西人,在北京大学第六医院工作,担任主治医师.受家庭影响,高考填报志愿时,李小钧选择了临床医学专业.2003年大学毕业后成为一名精神科医生.他经常这样描述自己:生在医院,长在医院,学习在医学院,工作在医院.这辈子与医院结缘,做医生无怨无悔.但是,他希望以后医疗行业的执业环境应越来越好,现在的医生能够像老一辈医者一样越来越有尊严,医生的价值能够充分体现出来.

作者：王朝君刊期： 2014年第06期
新政落地医生阳光

“我没有资格和能力去跟医保谈判,现实一点,怎么活下去、活得好,利用好国家大力发展非公立医疗的时间窗口,发展壮大自己的事业.”上海仁济医疗集团总裁郭跃觉得这是他眼下要花更多时间考虑的事情.上海仁济医疗集团按照上海人的说法,是混搭——混合体制:出资人主体一是中国一家著名基金资产;一是上海交大仁济医院,国有资产约占20％,其他都是社会资本.

作者：朱恒鹏；丁珠林刊期： 2014年第06期
医改,必须冲破市场“围城”

实事求是地讲,目前的医改问题远远没有解决百姓看病难、看病贵,与其回归公益目标还相差甚远.我认为,医改举步维艰,一个根本的原因是市场的羁绊,是市场“围城”让医改寸步难行,难以达到预期目的.

作者：孟庆远刊期： 2014年第06期
张强:“求包养”何来体面?

初夏一个凉爽的午后,张强医生没有门诊和手术安排,我们的访谈就约在街角的一家“漫咖啡”.张强算得上是一位医界的名人.2012年,46岁的他放弃了三甲医院著名专家、主任的地位和40万元的合法年薪,以自由医生的身份加盟民营医院.他凭借高超的技术和良好的口碑,很快在医疗市场上找到了新的位置,如今已在北京、上海两地的3家知名医疗机构开业,并打造了自己的专业团队.

作者：姜天一刊期： 2014年第06期
大规模卫生投入效果显现

医改以来,政府基于对医疗卫生事业的主导责任,加大对医疗卫生事业的投资力度,调整财政卫生投资的方向,加大了政府的卫生投资规模,优化了卫生资源的配置结构,提高了卫生服务的可及性和公平性,政府卫生领域投入效果初步显现.一、政府卫生支出的增长率超过了卫生总费用的增长率

作者：刘玉枝刊期： 2014年第06期
事业单位改革是为了帮财政省钱吗?

近日,有媒体报道:“新一轮事业单位改革受阻:仅10％职员会被转企业”.报道中说到:“本轮改革的第一步是先对事业单位进行分类,截至时间是2015年年底.目前的基本情况是,全国事业单位的划分类别已经基本有了结果,在3100多万名在职事业单位人员中,大约有10％的会被划转至企业.可以预见,未来国家财政对事业单位的负担依然沉重.”

作者：唐钧刊期： 2014年第06期