赵敬远
四川省分级诊疗制度实施6个月以来,全省100％基层医疗卫生机构实现了与县(区)和市、省级医疗机构的双向转诊,老百姓对分级医疗制度的态度正悄然发生转变,由初的不理解进而逐渐感受到分级诊疗制度实施所带来的好处,平稳接受、积极支持;基层医疗卫生机构也开始体会到分级诊疗带来的好处,形式倒逼迫使他们履行守门人职责,不断提高医疗技术,基层诊疗量开始恢复,“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医格局已经初步形成.
作者： 刊期： 2015年第07期
留住病人,减少向上级医院转诊,基层医疗卫生机构能做到吗?“增”与“降”近日,家住江西省赣县的小张在剖宫产术中因前置胎盘导致产后大出血,生命危在旦夕.后来她被及时转入赣县人民医院介入放射科,并立即开展了腹主动脉球囊断流术,阻断了大出血,终母子平安.该院介入放射科主任赖化平说,以前,碰到这样的情况,该院只能将产妇送往三级医院,但是这个过程很危险,产妇很可能在转诊途中出现意外.幸运的是,去年该院建起了现代化介入手术室,患者一旦出现产后大出血,该科可以立即开展手术,在鬼门关前设了一道坚强的屏障.
作者：徐雅金；钟兆林 刊期： 2015年第07期
从虚高的药价中挤出水分,一方面减轻了患者负担和医保基金压力的同时,也让医院的实际收入有了大幅增长.改革后政府又承担了医院发展和建设的投入责任,院长们都说,公立医院日子比从前好过多了.但公立医院的公益性不是天然的,政府解决了医院生存和发展的问题之后,还要靠一系列的制度设计来破除医院的逐利性,调动医务人员的积极性.福建省三明市委常委、宣传部长、医改领导小组组长詹积富一针见血的指出:当前公立医院普遍存在的问题,主要是政府层面的行为所引起的,是政府的办医机制和管理体制出了问题.三明市为改革政府办医机制和体制,打出了一套怎样的组合拳?
作者：姜天一 刊期： 2015年第07期
中国医师协会分别在2002年、2004年、2009年、2011年和2014年进行了5次医师执业状况调研.近日,中国医师协会发布了《中国医师执业状况白皮书》,对2009年、2011年、2014年3次调查结果进行了综合分析.白皮书涉及的3次调研共在北京、浙江、福建、广西、山西、湖南、吉林、山东、河南、广东、海南、云南、甘肃等地发放《医师执业状况调查问卷》12683份,回收有效问卷9524份,有效回收率为75.10％.
作者：刘也良 刊期： 2015年第07期
城乡居民大病保险制度试行一年多来,取得一定成效,也存在一些问题.党的十八大报告指出:“建立重特大疾病保障和救助机制”,《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》中指出:“加快健全重特大疾病医疗保险和救助制度”.应当根据中央要求,进一步完善城乡居民大病保险制度,逐步建立“基本医疗保险、补充医疗保险、医疗救助、医疗捐助”构成的多层次医疗保障体系,形成重特大疾病保障机制,确保城乡居民的灾难性医疗支出风险得到有效化解.
作者：褚福灵 刊期： 2015年第07期
北京市公布《关于创新事业单位管理加快分类推进事业单位改革的意见》提出,北京行政、经营两类事业单位将逐步“转型”.前者“回归”行政机构,后者转为企业.两类事业单位将“转型”按照事业单位现行的分类管理规定,事业单位目前划分为3大类,分别是行政类、经营类、公益类.其中,行政类为承担行政职能的事业单位,经营类则主要从事生产经营活动.
作者：王朝君 刊期： 2015年第07期
卫生管理者抒写精彩答卷2003年7月,张小康担任景德镇市卫生局党委书记兼局长.彼时全国刚经历了抗击非典,各级政府充分认识到公共卫生体系建设的重要性.非常时期上任的张小康第一件事便是建立公共卫生防控体系,他在比利时留学获得公共卫生硕士的经历更让他具备全面且独到的视角.“与当时全国多数城市面临的问题一样,景德镇市公共卫生体系不完善,更为薄弱的是,全市没有传染病医院、急救中心.”张小康介绍,为了更好地应对重大突发公共卫生事件,政府给予极大的支持.
作者：李晓雅 刊期： 2015年第07期
特需医疗,为何人所特,因何而“特”?健康管理的迅疾发展不仅能给我们一个可观的经济增长点,是否也在警示我们体察供需者心声,查漏补缺.在我国,虽然传统医学就体现了个性化的思想,但如今将个性化医疗局限于特需医疗等范畴者有之.那么,何为特需医疗?特需医疗将何去何从?特需医疗的不同释义国内学者在特需医疗研究中多认为,特需医疗服务是顺应社会政治、经济、文化和组织形态的发展而产生的一种集约化的特殊医疗服务形式,在欧美等经济发达国家历史较为久远,作为医疗产业的重要组成部分,在整个国家卫生服务中占有较大比重;同时,作为一种体制,其制度严谨、定位准确、功能完备、经济可行,并在实施中积累了丰富经验,因而为公众所普遍接受.
作者：王红漫 刊期： 2015年第07期
原本12点钟结束的会议,却一直开到13时30分.规划医院学科、接待各种合作方……陈仲强每天都被安排的满满的,这样的节奏已成为他的工作新常态.采访当天,他匆匆吃了口盒饭后,便开始了媒体专访.三家医院的差异中国卫生:履新北大国际医院近半年时间,结合您之前的管理经历,相对于北京大学第三医院(下称“北医三院”)和首钢医院,您认为北大国际医院面临的挑战是什么?接手管理一家社会办医机构有何感受?之前的管理经验如何在北大国际医院落地?
作者：王朝君 刊期： 2015年第07期
目前,我国步入中等收入的新常态发展阶段已是不争的事实.因此,所谓“中等收入陷阱”的若干问题必然是我国要越来越面对的现实挑战,其中主要包括增长速度、增长结构,以及社会保障等三大方面的转型.本文是基于我国在内的亚太经贸合作组织(APEC)21个经济体的长期发展数据,该研究旨在对国家经济繁荣与国民健康资本的复杂关系和作用机制进行了系统的经济学实证分析.
作者：刘国恩 刊期： 2015年第07期
2012年,由深圳市政府投资兴建,引进香港大学现代化管理模式的香港大学深圳医院正式投入使用,从诞生之日起,这家公立医院就实施所有员工不再具有事业编制身份,医院取消行政级别,人员以岗定薪,岗位不同,薪酬不同.那么,这块试验田到底能给我们带来什么启示呢?
作者：刘也良 刊期： 2015年第07期
随着医疗机构的放射诊断和治疗设备逐年增加,接受放射诊治的人数快速增长,为保证放射工作人员、患者和公众的健康与安全,银川市卫生监督所对银川市3区2县1市内所有医疗机构中从事放射诊疗的单位进行了调查.结果分析机构基本情况——截至2013年年底,银川市开展放射诊疗的各级医疗机构有87家.
作者：陈展鸿 刊期： 2015年第07期
关于全民医保的发展方向,在医改《意见》、十八大报告和十八届三中全会《决定》等重要文件中分别有所涉及.尽管各自的表述有所不同,但从理论研究的角度,我认为健全全民医保体系的核心目标至少有两个:一是人人享有公平的保障,筹资更加公平(根据收入差别缴费),缩小人群待遇差异;二是医保应成为医疗资源配置的重要工具,推动医改.在这样的目标下,我们面临的一个关键问题是模式选择.
作者：顾雪非 刊期： 2015年第07期
福建省三明市于2012年实施的公立医院综合改革,无论是改革进程还是成效,都有值得总结和称道之处.改革显示的整体性、系统性、协同性和有效性,在全国较具典范意义.三明市在较短时间内,迅速实现了辖区内22家公立医院改革全覆盖,从药品流通领域入手,通过挤压药品流通领域“水分”,实施“三医联动”、多项改革“环环相扣”.至今为止,显示出老百姓、医院、医生、医保、财政等多方共赢的局面.医院运行和补偿机制实现了深层次的调整.
作者：应亚珍 刊期： 2015年第07期
上海卫生援疆工作自2012年11月到目前,共有60批次、300多名公共卫生专家来到新疆维吾尔自治区喀什地区进行带教培训,3年多来,由上派给援疆资金出资培训的“三降一提高”人员受训人数达1万多人次.上海市共累计投入6亿多元支持喀什地区第二人民医院和4个县的卫生基础建设、设备配置和信息化建设.2012年年初,上海市将卫生信息化的有关实践成果引进新疆喀什地区,上海市闵行区出资近千万元,帮助其对口支援的泽普县建设县级卫生信息化平台.
作者：何国跃 刊期： 2015年第07期
我国医疗保障体系建设发展迅速,从覆盖范围来讲早已基本实现了全民医保,取得了举世公认的成就,国际社会对于中国在较短时期内实现全民医保给予了充分肯定.但是,目前我国医保制度还不够完善,且存在许多问题,制度运行质量并不高.比如,医保制度以及政策不够完善,对重特大疾病保障不足,医保费用支出过快增长,部分地区医保基金当期收不抵支,城乡居民医保制度分设与管理分割,医保支付方式不够精细规范、经办管理服务还不能满足日益增长的社会需求.
作者：金维刚 刊期： 2015年第07期
多点执业就是解放医生的生产力,让优质资源物尽其用,这是顺应市场需求变化的必然现象,符合社会发展规律.面对这种必然,我们目前的观念意识分为两类:一类认识为,解放医生是一种必然.由于社会对优质医疗资源的需求越来越大,优质医疗资源又十分稀缺,医生成才周期长,不让其充分发挥作用是不可能的.我国目前深化改革有两条原则,一是充分发挥市场在资源配置中的决定性作用,因此,既然市场有需要,我们就应该满足.二是要更好的发挥政府作用,何谓“更好”?就是政府已经认识到了这些趋势,出台政策解放医生,这实际上释放了一种信号:医生是一种特殊的职业,对特殊的职业者要给予特殊的对待.
作者：刘远立 刊期： 2015年第07期
人力资源部门是美国医院重要的职能部门之一.美国医院大多都有专职的“人力资源副院长”,其管辖的范围非常广泛.传统印象中,医院人力资源总监或副院长负责许多事务性的工作,例如,招聘、员工工资和福利、员工关系,以及员工档案管理等.实际情况是,医院人力资源部门涉及的范围已经不仅仅包括事务性的管理工作,还包括医院战略和发展息息相关的工作.
作者：刘宇 刊期： 2015年第07期
2011年,江西省在全省民营医院中启动开展“规范化服务”活动,促进民营医院规范发展.中国卫生:江西省民营医院在发展中遇到哪些问题?曾传美:截至目前,江西省共有民营医院337家、占全省医院总数的44.55％,非公立医疗机构卫生技术人员占全省卫生人员总数的20.48％,非公立医疗机构床位数占辖区卫生资源总量的11.75％.根据调研,江西省民营医院主要存在6个方面的问题.
作者：王朝君；朱烈滨；徐雅金；荆伟龙 刊期： 2015年第07期
作为国内为数不多甚或是仅有的公立医院综合改革成功样本,福建省三明市已经吸引了全国的关注,官员、学者和媒体纷纷对三明模式作出自己的分析和解读.三明这一改革样本的精髓是什么?它因何成功,又能否被复制和推广?日前,记者专访了三明市医改领导小组组长、市委常委、宣传部部长詹积富.
作者：姜天一 刊期： 2015年第07期
中国卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国卫生杂志社
