应亚珍
罗成华的经历非常丰富,他是一名“不安分”的尝试者:从公立医院到民营医院,再到混合所有制医院,他的执业医院变化印证了我国医改的脉络——办医主体越来越多,医疗供给在不断扩大,医生也有了更多发挥能力体现价值的选择,编制对现在的医生来说,已经显得不那么重要了.走出体制的两个原因2007年年底,罗成华做出决定,离开解放军总医院(301医院),南下到厦门长庚医院任职大外科主任.罗成华离开时,已在301医院工作了19年,是副主任医师,全军大肠肛门外科学专业组副组长.
作者：王朝君；荆伟龙 刊期： 2015年第07期
多点执业就是解放医生的生产力,让优质资源物尽其用,这是顺应市场需求变化的必然现象,符合社会发展规律.面对这种必然,我们目前的观念意识分为两类:一类认识为,解放医生是一种必然.由于社会对优质医疗资源的需求越来越大,优质医疗资源又十分稀缺,医生成才周期长,不让其充分发挥作用是不可能的.我国目前深化改革有两条原则,一是充分发挥市场在资源配置中的决定性作用,因此,既然市场有需要,我们就应该满足.二是要更好的发挥政府作用,何谓“更好”?就是政府已经认识到了这些趋势,出台政策解放医生,这实际上释放了一种信号:医生是一种特殊的职业,对特殊的职业者要给予特殊的对待.
作者：刘远立 刊期： 2015年第07期
北京市委办公厅、市政府办公厅颁布的《关于创新事业单位管理加快分类推进事业单位改革的意见》明确指出,北京市事业单位将严格控制总量,增编必须经过批准;公立医院、高校等公益二类事业单位探索逐步收回编制;行政类事业单位将逐步“剥离”行政类和经营类职能,突出公益性质;另外,将合并撤销部分规模小、设置分散的事业单位.无疑,这对于全国各地正在进行的事业单位改革将是一个巨大促进.
作者：王丛虎 刊期： 2015年第07期
自2013年年初,在全国率先开展居民健康卡建设试点以来,辽宁省创新工作思路,积极引导和利用社会资金,推动居民健康卡跨层级、跨部门信息共享开发和业务协同.突破了资金紧张、应用单一等瓶颈难题,形成了政府推动、社会联动和群众互动的居民健康卡普及和应用建设新模式,为鼓励引导社会资本运用信息化手段解决看病就医等难题提供了成功经验.
作者：韩明惠 刊期： 2015年第07期
医院采用信息化手段打造新型医院管理平台,构建以会计核算为核心、预算为主线、资产和成本管理为基础、绩效考核为杠杆的医院信息化管理决策体系,逐步实现一体化管理目标,是提升医院内控水平,降低医疗成本,提高运营效率,增强核心竞争力的重要途径,但目前医院会计信息化尚未引起足够重视.
作者：赵敬远 刊期： 2015年第07期
卫生管理者抒写精彩答卷2003年7月,张小康担任景德镇市卫生局党委书记兼局长.彼时全国刚经历了抗击非典,各级政府充分认识到公共卫生体系建设的重要性.非常时期上任的张小康第一件事便是建立公共卫生防控体系,他在比利时留学获得公共卫生硕士的经历更让他具备全面且独到的视角.“与当时全国多数城市面临的问题一样,景德镇市公共卫生体系不完善,更为薄弱的是,全市没有传染病医院、急救中心.”张小康介绍,为了更好地应对重大突发公共卫生事件,政府给予极大的支持.
作者：李晓雅 刊期： 2015年第07期
深圳市公立医院“去编”的消息很快在微信朋友圈刷屏,“去编”所带来的种种问题,引发了激烈讨论.事实上,“去编”并不是为了砸碎人们的饭碗,相反此次深圳市改革对取消编制后的一系列配套政策进行了顶层设计,建立一种新的医疗人力资源管理方式和保障制度,这项改革更多的是为提高医务人员薪酬、落实医院用人自主权、促进公立医院回归公益性.
作者：刘也良 刊期： 2015年第07期
近,北京市出台事业编制管理的新办法,准备通过冻结事业编制名额,逐步减少和取消公立医院的事业编制.然而对此存在不同看法,一些医疗机构由于编制短缺,造成医疗人员短缺,因此非常希望扩大事业编制名额.事业编制作用的削弱和难舍公立医院的事业编制管理办法,是我国长期以来将医疗服务定位于社会福利事业的产物,认为医疗服务是一种公益事业,需要政府来管理和控制.
作者：蔡江南 刊期： 2015年第07期
城乡居民大病保险制度试行一年多来,取得一定成效,也存在一些问题.党的十八大报告指出:“建立重特大疾病保障和救助机制”,《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》中指出:“加快健全重特大疾病医疗保险和救助制度”.应当根据中央要求,进一步完善城乡居民大病保险制度,逐步建立“基本医疗保险、补充医疗保险、医疗救助、医疗捐助”构成的多层次医疗保障体系,形成重特大疾病保障机制,确保城乡居民的灾难性医疗支出风险得到有效化解.
作者：褚福灵 刊期： 2015年第07期
原本12点钟结束的会议,却一直开到13时30分.规划医院学科、接待各种合作方……陈仲强每天都被安排的满满的,这样的节奏已成为他的工作新常态.采访当天,他匆匆吃了口盒饭后,便开始了媒体专访.三家医院的差异中国卫生:履新北大国际医院近半年时间,结合您之前的管理经历,相对于北京大学第三医院(下称“北医三院”)和首钢医院,您认为北大国际医院面临的挑战是什么?接手管理一家社会办医机构有何感受?之前的管理经验如何在北大国际医院落地?
作者：王朝君 刊期： 2015年第07期
取消编制是为了促进不同级别的医院按照专业化管理要求依法治理.“从医疗财政拨款、退休保障、人员交流任职这3个方面是否与编制挂钩进行改革,改革之后,编制就成为一个空壳.”深圳市卫生计生委秘书处(医改办)处长李创说.李创介绍,未来深圳市将同步推动人事制度综合配套改革,全面取消与人员编制挂钩的医院财政补助核算方式.
作者：刘也良 刊期： 2015年第07期
2015年5月8日,哈特瑞姆心律专科医生集团在河北燕达医院顺利完成了一台持续性房颤心内外科一站式消融术,宣告了我国心内科领域第一个专科医生集团的成立.哈特瑞姆是英文heart rhythm(心律)的直译,2014年下半年,7名来自北京6家三级医院心律失常专科的“干将”强强联合,组成医生集团,创新临床医疗模式.哈特瑞姆医生集团大的特点,就是注重学科发展,组建专科化团队,希望“在体制内有所作为”.
作者：刘也良 刊期： 2015年第07期
根据2014年资料,我国近几年每年有临床专业医学本科毕业生7万人左右,其中约2万人进入研究生教育,按照住院医师规范化培训(以下简称规培)制度要求,其余5万人将接受规培.《中国住院医师规范化培训制度发展报告(2014)》显示,截至2014年年底全国实际新招收5.5万人(不合中医),超额完成了5万人的年度招收计划.就整体来看,现有基地基本可以满足需求,培训容量甚至略有“宽余”.但考虑到规培对象的实际分布情况,下一步应在保证培训效果“同质性”的基础上,提高培训机会的“均等性”.
作者：解伟 刊期： 2015年第07期
人力资源部门是美国医院重要的职能部门之一.美国医院大多都有专职的“人力资源副院长”,其管辖的范围非常广泛.传统印象中,医院人力资源总监或副院长负责许多事务性的工作,例如,招聘、员工工资和福利、员工关系,以及员工档案管理等.实际情况是,医院人力资源部门涉及的范围已经不仅仅包括事务性的管理工作,还包括医院战略和发展息息相关的工作.
作者：刘宇 刊期： 2015年第07期
2014年7月1日,张强开创了中国第一个医生集团,他本人也完成了从公立医院“大牌专家”到首席专家蒹CEO的华丽转身,至今刚好一年.间过了创业初期的险滩,张强医生集团已经扎下了根,张强的心态也不再是“世界那么大,我想去看看”那样简单,他对张强医生集团的发展和定位有了更清晰、明朗的看法,对未来医疗行业生态也有了自己的判断.
作者：姜天一 刊期： 2015年第07期
福建省三明市于2012年实施的公立医院综合改革,无论是改革进程还是成效,都有值得总结和称道之处.改革显示的整体性、系统性、协同性和有效性,在全国较具典范意义.三明市在较短时间内,迅速实现了辖区内22家公立医院改革全覆盖,从药品流通领域入手,通过挤压药品流通领域“水分”,实施“三医联动”、多项改革“环环相扣”.至今为止,显示出老百姓、医院、医生、医保、财政等多方共赢的局面.医院运行和补偿机制实现了深层次的调整.
作者：应亚珍 刊期： 2015年第07期
近,医疗反腐逐渐形成高压态势.国家发改委、药监局等部门,多个地方的医院院长,一些知名药品企业,都密集接受调查,涉及医药产品采购、医院基建、骗取医保基金、医院人事关系等多个方面,这是一件大好事.反腐败和深化医改是“组合拳”.当前,医疗领域大的问题是,公立医院逐利性强,药品器械流通使用环节形成灰色利益链,两者互相加强,公立医院愿意用贵药,药厂愿意卖贵药,两厢情愿,百姓买单.药品审批、药品采购回扣、药房托管中的利益输送、药品纳入医保目录、医院骗取医保基金等环节的腐败都根源于此.
作者：江宇 刊期： 2015年第07期
近,各媒体先后报道关于“兰菌净”作为一种药品却当作疫苗在国内使用8年的新闻,引起社会各界广泛关注.那么,兰菌净作为“治疗用生物制品”,却按照《疫苗流通和预防接种管理条例》进行流通,是否构成“冒充疫苗”的违法行为?是否属于违反《药品管理法》中的“销售假药、劣药”行为?如果认定接种后出现人身损害,接种者是否有权要求人身损害赔偿?其代理商的运营模式是否能把法律风险转移至中国的代理公司?
作者：徐青松 刊期： 2015年第07期
现在有一种观点,认为科研和教学影响临床,为了做好临床,医生可以不做研究,这是不对的.在医学中,医疗、教学和科研三者共生.医疗体现的是为社会做贡献,教学体现的是繁衍,科研体现的是发展,三者都很重要,任何一个都不能独自存在,也就是所谓的医教研一体.我们要还原临床和科研的本质关系,不能把临床和研究对立起来.
作者：王辰 刊期： 2015年第07期
关于全民医保的发展方向,在医改《意见》、十八大报告和十八届三中全会《决定》等重要文件中分别有所涉及.尽管各自的表述有所不同,但从理论研究的角度,我认为健全全民医保体系的核心目标至少有两个:一是人人享有公平的保障,筹资更加公平(根据收入差别缴费),缩小人群待遇差异;二是医保应成为医疗资源配置的重要工具,推动医改.在这样的目标下,我们面临的一个关键问题是模式选择.
作者：顾雪非 刊期： 2015年第07期
中国卫生杂志
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