刘宇
卫生管理者抒写精彩答卷2003年7月,张小康担任景德镇市卫生局党委书记兼局长.彼时全国刚经历了抗击非典,各级政府充分认识到公共卫生体系建设的重要性.非常时期上任的张小康第一件事便是建立公共卫生防控体系,他在比利时留学获得公共卫生硕士的经历更让他具备全面且独到的视角.“与当时全国多数城市面临的问题一样,景德镇市公共卫生体系不完善,更为薄弱的是,全市没有传染病医院、急救中心.”张小康介绍,为了更好地应对重大突发公共卫生事件,政府给予极大的支持.
作者:李晓雅 刊期: 2015年第07期
上海卫生援疆工作自2012年11月到目前,共有60批次、300多名公共卫生专家来到新疆维吾尔自治区喀什地区进行带教培训,3年多来,由上派给援疆资金出资培训的“三降一提高”人员受训人数达1万多人次.上海市共累计投入6亿多元支持喀什地区第二人民医院和4个县的卫生基础建设、设备配置和信息化建设.2012年年初,上海市将卫生信息化的有关实践成果引进新疆喀什地区,上海市闵行区出资近千万元,帮助其对口支援的泽普县建设县级卫生信息化平台.
作者:何国跃 刊期: 2015年第07期
城市公立医院试点改革指导意见提出:要坚持公立医院公益性的基本定位,破除公立医院逐利机制,建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度.但迄今为止,各级政府或国家卫生计生委层面,还没有出台一份关于公立医院如何分配、员工薪酬待遇总量如何确定的具体文件.收入增长变缓 绩效分配要改目前公立医院运行进入了新常态,一是公立医院收入增长幅度变缓.
作者:陈亚光 刊期: 2015年第07期
目前,城市社区卫生服务机构虽已初具规模,但其发展及运作中存在的困难与问题仍不得不引起重视.眼下,全国正在开展新农村社区建设,分析解剖城市社区卫生服务机构存在的问题,借鉴其经验教训,可以为新农村社区卫生服务机构的建设与发展提供帮助.
作者:杨治祥;苗兴朝 刊期: 2015年第07期
现在有一种观点,认为科研和教学影响临床,为了做好临床,医生可以不做研究,这是不对的.在医学中,医疗、教学和科研三者共生.医疗体现的是为社会做贡献,教学体现的是繁衍,科研体现的是发展,三者都很重要,任何一个都不能独自存在,也就是所谓的医教研一体.我们要还原临床和科研的本质关系,不能把临床和研究对立起来.
作者:王辰 刊期: 2015年第07期
我国医疗保障体系建设发展迅速,从覆盖范围来讲早已基本实现了全民医保,取得了举世公认的成就,国际社会对于中国在较短时期内实现全民医保给予了充分肯定.但是,目前我国医保制度还不够完善,且存在许多问题,制度运行质量并不高.比如,医保制度以及政策不够完善,对重特大疾病保障不足,医保费用支出过快增长,部分地区医保基金当期收不抵支,城乡居民医保制度分设与管理分割,医保支付方式不够精细规范、经办管理服务还不能满足日益增长的社会需求.
作者:金维刚 刊期: 2015年第07期
国务院关于“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知提出,力争使县域内就诊率提高到90%左右,基本实现大病不出县.今年是“十二五”卫生事业发展规划的收官之年,扩大县域内就诊率的规划实施情况怎样?据对某省调查统计,该项指标的完成情况尚存在很大差距.2014年某省门诊量为94474万人次,其中县区医院,基层医疗卫生机构和村卫生室完成门急诊量为48100人次,县域内就诊率仅为50.90%,据要求指标相差近40%.尽管2015年基层医疗卫生机构首诊和双向转诊制度有所加强,但距离实现“十二五”规划目标仍然遥远.
作者:毕雪梅;于润吉 刊期: 2015年第07期
2011年,江西省在全省民营医院中启动开展“规范化服务”活动,促进民营医院规范发展.中国卫生:江西省民营医院在发展中遇到哪些问题?曾传美:截至目前,江西省共有民营医院337家、占全省医院总数的44.55%,非公立医疗机构卫生技术人员占全省卫生人员总数的20.48%,非公立医疗机构床位数占辖区卫生资源总量的11.75%.根据调研,江西省民营医院主要存在6个方面的问题.
作者:王朝君;朱烈滨;徐雅金;荆伟龙 刊期: 2015年第07期
2014年,四川省诊疗量已达到4.45亿人次,在这样一个省推进分级诊疗制度,难度更大,考验更多,业内业外有着更多的担忧和顾虑.四川省卫生计生委主任沈骥在接受中国卫生杂志记者专访时强调,越是这样,改革决心就越要坚定,四川省推动分级诊疗制度的信心一方面来源于完善的制度保障,另一方面来源于通过大量宣传,得到了老百姓的支持和认可.
作者: 刊期: 2015年第07期
自2013年年初,在全国率先开展居民健康卡建设试点以来,辽宁省创新工作思路,积极引导和利用社会资金,推动居民健康卡跨层级、跨部门信息共享开发和业务协同.突破了资金紧张、应用单一等瓶颈难题,形成了政府推动、社会联动和群众互动的居民健康卡普及和应用建设新模式,为鼓励引导社会资本运用信息化手段解决看病就医等难题提供了成功经验.
作者:韩明惠 刊期: 2015年第07期
近,北京市出台事业编制管理的新办法,准备通过冻结事业编制名额,逐步减少和取消公立医院的事业编制.然而对此存在不同看法,一些医疗机构由于编制短缺,造成医疗人员短缺,因此非常希望扩大事业编制名额.事业编制作用的削弱和难舍公立医院的事业编制管理办法,是我国长期以来将医疗服务定位于社会福利事业的产物,认为医疗服务是一种公益事业,需要政府来管理和控制.
作者:蔡江南 刊期: 2015年第07期
人力资源部门是美国医院重要的职能部门之一.美国医院大多都有专职的“人力资源副院长”,其管辖的范围非常广泛.传统印象中,医院人力资源总监或副院长负责许多事务性的工作,例如,招聘、员工工资和福利、员工关系,以及员工档案管理等.实际情况是,医院人力资源部门涉及的范围已经不仅仅包括事务性的管理工作,还包括医院战略和发展息息相关的工作.
作者:刘宇 刊期: 2015年第07期
北京市委办公厅、市政府办公厅颁布的《关于创新事业单位管理加快分类推进事业单位改革的意见》明确指出,北京市事业单位将严格控制总量,增编必须经过批准;公立医院、高校等公益二类事业单位探索逐步收回编制;行政类事业单位将逐步“剥离”行政类和经营类职能,突出公益性质;另外,将合并撤销部分规模小、设置分散的事业单位.无疑,这对于全国各地正在进行的事业单位改革将是一个巨大促进.
作者:王丛虎 刊期: 2015年第07期
为准确掌握长春市周边地区基层放射诊疗机构放射工作现状,发现基层放射诊疗机构存在的问题,并提出一定的建议和对策,我们对81家基层放射诊疗机构的放射诊疗许可情况、放射工作人员、诊疗设备类型、放射诊断防护配套设备、放射工作场所防护等方面进行了调查.调查结果基本情况——本次调查共有来自九台市、榆树市、德惠市、农安县的81家卫生机构,其中包括52家乡镇卫生院、7家专科医院、6家综合医院、6家门诊部、3家结核病防治所、3家中医医院、2家社区卫生服务中心、1家疾病预防控制中心和1家诊所.
作者:陈云;赵海坤;林雪君;陈樵;田雨溪;侯雷;刘晓冬 刊期: 2015年第07期
近,医疗反腐逐渐形成高压态势.国家发改委、药监局等部门,多个地方的医院院长,一些知名药品企业,都密集接受调查,涉及医药产品采购、医院基建、骗取医保基金、医院人事关系等多个方面,这是一件大好事.反腐败和深化医改是“组合拳”.当前,医疗领域大的问题是,公立医院逐利性强,药品器械流通使用环节形成灰色利益链,两者互相加强,公立医院愿意用贵药,药厂愿意卖贵药,两厢情愿,百姓买单.药品审批、药品采购回扣、药房托管中的利益输送、药品纳入医保目录、医院骗取医保基金等环节的腐败都根源于此.
作者:江宇 刊期: 2015年第07期
关于全民医保的发展方向,在医改《意见》、十八大报告和十八届三中全会《决定》等重要文件中分别有所涉及.尽管各自的表述有所不同,但从理论研究的角度,我认为健全全民医保体系的核心目标至少有两个:一是人人享有公平的保障,筹资更加公平(根据收入差别缴费),缩小人群待遇差异;二是医保应成为医疗资源配置的重要工具,推动医改.在这样的目标下,我们面临的一个关键问题是模式选择.
作者:顾雪非 刊期: 2015年第07期
近,各媒体先后报道关于“兰菌净”作为一种药品却当作疫苗在国内使用8年的新闻,引起社会各界广泛关注.那么,兰菌净作为“治疗用生物制品”,却按照《疫苗流通和预防接种管理条例》进行流通,是否构成“冒充疫苗”的违法行为?是否属于违反《药品管理法》中的“销售假药、劣药”行为?如果认定接种后出现人身损害,接种者是否有权要求人身损害赔偿?其代理商的运营模式是否能把法律风险转移至中国的代理公司?
作者:徐青松 刊期: 2015年第07期
留住病人,减少向上级医院转诊,基层医疗卫生机构能做到吗?“增”与“降”近日,家住江西省赣县的小张在剖宫产术中因前置胎盘导致产后大出血,生命危在旦夕.后来她被及时转入赣县人民医院介入放射科,并立即开展了腹主动脉球囊断流术,阻断了大出血,终母子平安.该院介入放射科主任赖化平说,以前,碰到这样的情况,该院只能将产妇送往三级医院,但是这个过程很危险,产妇很可能在转诊途中出现意外.幸运的是,去年该院建起了现代化介入手术室,患者一旦出现产后大出血,该科可以立即开展手术,在鬼门关前设了一道坚强的屏障.
作者:徐雅金;钟兆林 刊期: 2015年第07期
随着医疗机构的放射诊断和治疗设备逐年增加,接受放射诊治的人数快速增长,为保证放射工作人员、患者和公众的健康与安全,银川市卫生监督所对银川市3区2县1市内所有医疗机构中从事放射诊疗的单位进行了调查.结果分析机构基本情况——截至2013年年底,银川市开展放射诊疗的各级医疗机构有87家.
作者:陈展鸿 刊期: 2015年第07期
根据2014年资料,我国近几年每年有临床专业医学本科毕业生7万人左右,其中约2万人进入研究生教育,按照住院医师规范化培训(以下简称规培)制度要求,其余5万人将接受规培.《中国住院医师规范化培训制度发展报告(2014)》显示,截至2014年年底全国实际新招收5.5万人(不合中医),超额完成了5万人的年度招收计划.就整体来看,现有基地基本可以满足需求,培训容量甚至略有“宽余”.但考虑到规培对象的实际分布情况,下一步应在保证培训效果“同质性”的基础上,提高培训机会的“均等性”.
作者:解伟 刊期: 2015年第07期