学术投稿

系统改革破解分级诊疗难题

胡鸿宇

关键词:
摘要:2015年,四川省要抓分级诊疗制度的落实,加快推进依法依规监管医疗机构,特别是对大型医院的监督管理.明确医院的规模和功能定位.通过编制体系建设规划和明细各级医院功能等方式,严控大型公立医院的发展规模,有效管控医疗服务诊疗总量.经评估严重超负荷运行的大型医院,要实现门诊量调减5% ~ 10%的目标,住院患者数量在严禁加床的基础上,也要有一定程度的调减.
中国卫生杂志相关文献
  • 吴立国:别样人生的别样精彩

    在河北省唐县流行这样一句话:吴立国是管理能人,更是治理烂摊子的能人.1993年,吴立国出任唐县中医院院长.他利用6年时间使濒临倒闭的中医院跨入了河北省中医院的先进行列;1999年,他出任唐县人民医院院长,经过十几年的改革发展,使该院由过去河北省保定市同级医院的倒数第一发展到如今在河北省乃至全国名列前茅.谈到20多年的管理经验,吴立国总结出3句话:一流的管理靠文化,二流的管理靠制度,三流的管理靠领导.

    作者:王朝君;刘卫民;李宁 刊期: 2015年第02期

  • 攻克障碍 资源再下沉

    基层卫生计生服务是保障群众健康的“前哨”,而构建分级诊疗的根基在于基层医疗卫生机构能否真正承担起首诊和合理转诊的责任.2015年,山西省将加大医疗卫生重心下移和资源下沉力度,把资源下沉的内容从医疗服务扩大到公共卫生服务和计生技术服务等各个领域,把资源下沉的链条从县级延伸到乡镇和社区卫生服务机构,把更多的人力、物力、财力和精力投向基层.

    作者:王朝君 刊期: 2015年第02期

  • 推进医改向纵深发展

    2015年,吉林省将深化改革,开拓创新,以实施县级公立医院改革全覆盖为重点,全面推进医药卫生体制改革向纵深发展,以保障和改善民生、促进全民健康为目标,努力提升基本公共卫生服务均等化和重大疾病防控水平,以稳妥推进单独两孩政策落实为抓手,加强计划生育服务与管理,以完善目标管理考核办法为保障,促进“十二五”规划目标任务全面落实,把更多的健康福祉施惠于民.

    作者:刘也良 刊期: 2015年第02期

  • 善医百年

    浙江省嘉善县曾是习近平同志深入学习实践科学发展观活动的联系点.自2009年以来,嘉善县以实践为载体,先行先试,破解县域经济的共性摊题.2014年,经国务院批准,嘉善县成为全国首个国家级县域科学发展示范点.时代赋予了嘉善新的发展机遇,同样,随着现代化、智能化新院的落成,打造区域医疗高地的浙江省嘉善县第一人民医院迎来蝶变的倒计时.

    作者:郑海洋 刊期: 2015年第02期

  • 鞍山“网格式”服务解难题

    创新社区“网格式”服务管理模式,是辽宁省鞍山市卫生计生委为解决基层卫生计生工作实际问题进行的探索.“网格式”是一种管理新模式“网格式”为基层卫生计生工作搭建了一个新的服务管理载体,这种新载体的特点是将卫生计生主体工作与社区的各社会管理要素资源结合在一起,使之发挥出互为补充的集合优势,为基层卫生计生工作开展提供了基础性条件.社区从事卫生计生工作的管理人员相对较少,工作量大,情况复杂,工作中存在服务管理与群众需求之间的缺位和不到位问题.

    作者:高光来 刊期: 2015年第02期

  • 宝鸡为医师多点执业降门槛

    2014年10月1日,陕西省宝鸡市《医师多点执业管理办法》正式实施.此项新政与助推分级诊疗、双向转诊等制度产生共振,效果初显.2011年,宝鸡市首次在政策上为多点执业“开口”,允许西医副高级职称医生在2个地点执业;中医主治以上职称医师可以选择在3个地点执业.运行3年,对医师合理流动产生了一定影响.

    作者:宁建国;李冠劳;李凌;赵辉 刊期: 2015年第02期

  • 进入中场阶段落实政策为主

    目前的医改处于平台期.从2009年中共中央、国务院发布《关于深化医药卫生体制改革的意见》开始到现在,新一轮医改已经持续了6年,每年新年伊始,大家都对医改有一些不同的展望.同医改开局阶段给人以强烈的新鲜感、期吩感不同,2015年的医改已经进入了平台期,如果比作踢足球的话,那就是进入中场阶段了.这一阶段不一定要有更大的利好消息,其任务是把已经确定的大的改革方针落实到位,把已经推出的一些宏观政策进行深入推动.

    作者:刘也良 刊期: 2015年第02期

  • 撬动改革关键环节

    目前,深化医改已进入深水区和攻坚期.2015年,江西省要坚持以重大问题为导向,以建机制为重点,着力抓好重点改革任务的落实,让改革成果更多惠及人民群众.在推动公立医院改革上要有新突破.全省80个县(市)全面推开县级公立医院综合改革,适时扩大城市公立医院改革试点范围.在改革体系布局上有新突破.按照“1+4”模式,制定全省“十三五”卫生计生规划编制,下设卫生计生资源配置标准、医疗卫生服务体系发展规划纲要、大型医用设备配置规划、人口健康信息发展规划等4个子规划,并在全省实施卫生计生服务能力提升工程,提高公立医院服务能力和水平.

    作者:朱烈滨 刊期: 2015年第02期

  • 江苏医改向纵深突破

    2015年是深化改革的关键之年.对江苏来说,更是医改向纵深突破的一年.江苏省委、省政府高度重视医改工作,2014年用了大半年时间,组织力量分8个专题深入调查研究,并于去年9月召开全省民生幸福工程暨建设现代医疗卫生体系会议,对医改工作作出具体部署.去年12月,习近平总书记视察江苏工作时,第一站就到乡镇卫生院,并就卫生计生工作作出重要指示.

    作者:戚兴锋 刊期: 2015年第02期

  • 总基调:稳中求进

    2015年,卫生计生系统上下要坚持围绕中心,服务大局,把握稳中求进的总基调,特别在“求进”上想实招、出实力、见实效;坚持推进医改不动摇,在保基本、强基层、建机制上下功夫,用改革的思路和办法破解难题,化解矛盾,创新体制机制;坚持深入实际调查研究,将科学的顶层设计建立在坚实的实践基础上,总结推广基层创造的有益经验,指导面上工作;坚持统筹协调,主动争取支持,形成共识,注意调动多方面积极性,联合多部门齐抓共治,保持卫生计生事业改革发展的良好态势.

    作者: 刊期: 2015年第02期

  • 我的三个希望

    按照官方的说法,2015年是全面深化改革的关键一年,是全面推进依法治国的开局之年,是全面完成“十二五”规划的收官之年,也是推动卫生计生事业改革发展的重要一年.这样的一年自然非常重要.如果从2009年4月算起,这一轮医改进行了近6年,做了很多工作,也积累了很多经验教训.在即将进入第7个年头之际,对医改表达3点希望.

    作者: 刊期: 2015年第02期

  • 价格放开不会致天下大乱

    近,当医药价格体制改革刚露破冰之声,质疑之声随之也在体制内外响起,而大的质疑之声,就是解除价格管制将导致天下大乱.这是假借公益性之名的耸听危言.解除管制并不会导致价格飞涨党的十八届三中全会《决定》提出,“使市场在资源配置中起决定性作用”.只要市场机制能正确地发挥作用,价格管制的解除并不会导致价格飞涨.

    作者:顾昕 刊期: 2015年第02期

  • 北京医院导医标识更形象了

    北京市医院管理局去年年底发布了《市属医院导医标识设计指南(试行)》,推出了“胶囊”、“雀替”、“风筝”、“风车”4套标识造型及图形符号方案,新标识设计简洁、形象,可引导患者快速找到相关科室,市属22家医院将根据自家特点和要求择其使用.

    作者:丁珠林;张海鸥 刊期: 2015年第02期

  • 医院急需增设内部培训机构

    日前,国务院总理李克强作出重要批示,指出医教协同是培养临床医学人才的有效途径.希望教育部、国家卫生计生委会同相关方面,加大改革创新力度,以社会需求为导向,遵循医学教育和医学人才成长规律,积极探索医教相长的好做法、新机制,加快构建具有中国特色的医学人才培养体系.笔者认为,作为对职业培训的创新方式,各级公办医疗机构都应设立内部培训部门,旨在全面提高对卫生系统各级职工的培训水平.

    作者:黄燕 刊期: 2015年第02期

  • 江苏省级试点的亮点和难点

    2014年4月,江苏省深化医改领导小组确定了6个省级深化医改、建设现代医疗卫生体系先行先试市、县,镇江市和新沂市、建湖县成为试点,这3个试点在先行先试过程中有哪些亮点和难点?日前,江苏省医改办督导组对试点地区进行了医改进展查验.

    作者:李少冬;纪平 刊期: 2015年第02期

  • 重在建立新机制

    建新机制深化改革2015年,辽宁省将推动医药卫生体制改革向纵深发展.一是县级公立医院综合改革在全省所有县全面铺开.二是推进鞍山市城市公立医院改革试点工作.在城市公立医院全面取消药品加成,优化资源配置,建立分级诊疗制度,完善管理体制等相关改革措施.三是探索公立医院符合医疗行业特点的人事、薪酬制度改革.落实公立医院用人自主权,简化招聘程序,改革职称评定办法,确定合理绩效工资比例.四是落实好政府办医责任.强化区域卫生规划的引领作用,合理布局医疗资源.

    作者:阎红 刊期: 2015年第02期

  • 解决好改革关键问题

    2015年,湖北省的目标是牢牢把握新常态下卫生计生事业的发展机遇,以健康为中心,以改革为动力,强化顶层设计,注重统筹协调,推动湖北省卫生计生工作实现新发展.深化改革 破解难题一是改革发展思维.克服“等、靠、要”倾向,主动应对新常态下卫生计生工作面临的新形势,调结构、转方式,抓住发展机遇,破解难题,确保全面完成“十二五”各项目标任务.二是改革发展方式.

    作者:刘也良 刊期: 2015年第02期

  • 控烟条例不是“九龙治水”

    《公共场所控制吸烟条例》草案于2014年10月底由国家卫生计生委完成起草,送交国务院.国务院于2014年11月24日向社会公布该送审稿,公开征求意见.该《条例》内容涉及人人关心的控烟事项,故而议论很多.如何做到公共场所控制吸烟成为议论的集中话题.有代表性的观点是担心这种多部门共同执法会引发责权不清,终陷入“九龙治水”的窘境.

    作者:刘莘 刊期: 2015年第02期

  • 建立政策导向 患者自我选择

    经过前两年的酝酿和准备,2015年,云南省要把分级诊疗作为主要的工作之一,初步打算在年中拿出可行性方案,并在昆明、玉溪等地开展试点.云南省位于西南边陲,优质医疗资源集中于昆明等大城市,同时,群众对于价格的变动非常敏感,而现行的医保报销比例却起不到合理分流患者的导向作用.因此,云南省分级诊疗的侧重点将放在医保报销政策的调整上.综合运用医疗、医保、价格等手段引导患者就医,推动形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医秩序.

    作者:王朝君 刊期: 2015年第02期

  • 新作为新答卷

    今年,青海省被确定为全国4个深化医改综合试点省份之一,我们感到使命光荣,责任重大.新的一年里,青海省卫生计生工作将重点抓好3件大事:改革先行先试今年我们将继续坚持保基本、强基层、建机制,力促“三医联动、上下联动、内外联动、区域联动”.在完善全民医保制度方面,再度提高城乡居民基本医保筹资标准和保障水平,撑大“保护伞”;继续完善大病医疗保险制度,加快商业保险机构参与经办医保服务,改革医保支付方式,筑牢“压舱石”;健全疾病应急救助制度,与贫困医疗救助制度相衔接,安实“稳定器”,努力在实现病有所医上取得新突破.

    作者:姜天一 刊期: 2015年第02期

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