姜天一
医疗事故技术鉴定是解决医疗纠纷的核心环节,其公平性、科学性和准确性关系到医患双方的利益和医疗事业的长远发展.在医疗事故技术鉴定边缘化的当下,对其进行调整、改革尤为必要.成立区域性鉴定中心2002年,国务院公布了《医疗事故处理条例》.其中第21条规定:设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作.由于地方医学会与当地卫生行政部门之间存在千丝万缕的联系,其做出的医疗事故技术鉴定被戏称为“父子鉴定”,缺乏公信力.
作者：许健 刊期： 2015年第02期
目前的医改处于平台期.从2009年中共中央、国务院发布《关于深化医药卫生体制改革的意见》开始到现在,新一轮医改已经持续了6年,每年新年伊始,大家都对医改有一些不同的展望.同医改开局阶段给人以强烈的新鲜感、期吩感不同,2015年的医改已经进入了平台期,如果比作踢足球的话,那就是进入中场阶段了.这一阶段不一定要有更大的利好消息,其任务是把已经确定的大的改革方针落实到位,把已经推出的一些宏观政策进行深入推动.
作者：刘也良 刊期： 2015年第02期
过去的一年,围绕着药价的改革举措可谓前所未有,公立医院药品集中采购政策反复征求意见,临近年终主管部门宣布决定取消药品高零售价政策.虽然正式文件尚未发布,但综合各方信息基本已成定局.我国药品价格形成机制大致包括了政府定价、集中采购、医院议价3个关键环节.前两个是公开合法的政策,医院议价又被称为“二次议价”,始终被明令禁止但又一直广泛存在.今后的药品价格形成机制中,集中采购、医保支付价将成为两个新的关键角色,两者关系在各地将会出现不同的探索性试点,医院议价的地位在不同类型试点中将有不同表现.
作者：傅鸿鹏 刊期： 2015年第02期
2015年的医疗卫生改革重点是两条线并行:公立医院改革与基层医疗卫生综合改革,这也是前几年改革的一种延续.从整体部署来看,公立医院改革是重点,既包括城市公立医院改革,也包括县级公立医院改革,尤其是县级公立医院改革,相对难度较小,可以作为一个突破口.
作者：刘也良 刊期： 2015年第02期
近日,第三届中国罕见病高峰论坛等多个以罕见病为主题的会议在京召开.多位参会专家在接受记者采访时呼吁,政府及相关部门应从观念上正确认知罕见病,加强罕见病医学相关研究,从而为药品供应、医保政策等政府决策提供科学支撑.
作者：王丹 刊期： 2015年第02期
2015年,福建省将以深化医改试点省为契机,全面推进县级公立医院改革.从去年12月15日起,福建省58个县(市)全面推开县级公立医院综合改革试点工作.所有试点县公立医院将以破除以药补医机制为关键环节,取消药品(不合中药饮片)、耗材加成政策,全部实行零差率销售,并同步推进医疗服务价格调整、医保支付、财政补助3项工作.
作者：王朝君 刊期： 2015年第02期
今年,为了配合湖南省推出的“四化两型”建设和“三量齐升”战略,创造良好的卫生环境与人口环境,湖南省卫生计生工作确定了以群众和基层反映的突出问题为导向,稳中求进,理顺体制、夯实基础、破解难题的基调,着力做好改革惠民这篇大文章.
作者：颜秋雨 刊期： 2015年第02期
浙江省嘉善县曾是习近平同志深入学习实践科学发展观活动的联系点.自2009年以来,嘉善县以实践为载体,先行先试,破解县域经济的共性摊题.2014年,经国务院批准,嘉善县成为全国首个国家级县域科学发展示范点.时代赋予了嘉善新的发展机遇,同样,随着现代化、智能化新院的落成,打造区域医疗高地的浙江省嘉善县第一人民医院迎来蝶变的倒计时.
作者：郑海洋 刊期： 2015年第02期
2015年,内蒙古自治区卫生计生委将以推进公立医院改革为重点,努力构建分工明确、上下畅通的工作机制,形成推动公立医院改革的强大合力.城市公立医院改革是医改向纵深发展的必答题.2015年,内蒙古将围绕城市公立医院改革的重点工作,抓紧制订和不断完善实施方案.结合前期的医改实践和调研结果,我认为要深化城市公立医院改革,要多管齐下,综合推进.
作者：姜天一 刊期： 2015年第02期
今年,青海省被确定为全国4个深化医改综合试点省份之一,我们感到使命光荣,责任重大.新的一年里,青海省卫生计生工作将重点抓好3件大事:改革先行先试今年我们将继续坚持保基本、强基层、建机制,力促“三医联动、上下联动、内外联动、区域联动”.在完善全民医保制度方面,再度提高城乡居民基本医保筹资标准和保障水平,撑大“保护伞”;继续完善大病医疗保险制度,加快商业保险机构参与经办医保服务,改革医保支付方式,筑牢“压舱石”;健全疾病应急救助制度,与贫困医疗救助制度相衔接,安实“稳定器”,努力在实现病有所医上取得新突破.
作者：姜天一 刊期： 2015年第02期
创新社区“网格式”服务管理模式,是辽宁省鞍山市卫生计生委为解决基层卫生计生工作实际问题进行的探索.“网格式”是一种管理新模式“网格式”为基层卫生计生工作搭建了一个新的服务管理载体,这种新载体的特点是将卫生计生主体工作与社区的各社会管理要素资源结合在一起,使之发挥出互为补充的集合优势,为基层卫生计生工作开展提供了基础性条件.社区从事卫生计生工作的管理人员相对较少,工作量大,情况复杂,工作中存在服务管理与群众需求之间的缺位和不到位问题.
作者：高光来 刊期： 2015年第02期
深化医改再调结构今年,北京市将乘推动医疗服务价格改革之势,进一步推进医药分开.当前,我们面临诸多结构性矛盾,比如,调整医疗服务价格不只是成本和价格的关系,也绝不是一次医疗服务的提价,价格改革的关键在于通过价格的杠杆来调结构,理顺医疗服务中诸多方面的关系,包括价格怎么引导和服务于分级医疗.再比如,医护人员收入分配结构的矛盾,资源配置的结构性矛盾等.下一步,我们需要思考和研究构建适合社会发展的改革,这会牵涉到各方利益的搏弈,许多工作和改革都可能涉及政策边界,需要我们极其艰苦的和有关部门进行协调沟通.
作者：丁珠林 刊期： 2015年第02期
《公共场所控制吸烟条例》草案于2014年10月底由国家卫生计生委完成起草,送交国务院.国务院于2014年11月24日向社会公布该送审稿,公开征求意见.该《条例》内容涉及人人关心的控烟事项,故而议论很多.如何做到公共场所控制吸烟成为议论的集中话题.有代表性的观点是担心这种多部门共同执法会引发责权不清,终陷入“九龙治水”的窘境.
作者：刘莘 刊期： 2015年第02期
按照官方的说法,2015年是全面深化改革的关键一年,是全面推进依法治国的开局之年,是全面完成“十二五”规划的收官之年,也是推动卫生计生事业改革发展的重要一年.这样的一年自然非常重要.如果从2009年4月算起,这一轮医改进行了近6年,做了很多工作,也积累了很多经验教训.在即将进入第7个年头之际,对医改表达3点希望.
作者： 刊期： 2015年第02期
2015年,四川省要抓分级诊疗制度的落实,加快推进依法依规监管医疗机构,特别是对大型医院的监督管理.明确医院的规模和功能定位.通过编制体系建设规划和明细各级医院功能等方式,严控大型公立医院的发展规模,有效管控医疗服务诊疗总量.经评估严重超负荷运行的大型医院,要实现门诊量调减5％ ～ 10％的目标,住院患者数量在严禁加床的基础上,也要有一定程度的调减.
作者：胡鸿宇 刊期： 2015年第02期
目前,全国不少地区进行了县乡医疗卫生服务一体化的探索与实践,这项改革究竟成效如何?2014年,中国医院协会开展了医疗卫生服务县乡一体化改革的调研.我们先后前往陕西省西安市阎良区、河南省郑州市金水区及安阳县、云南省新平彝族傣族自治县和峨山彝族自治县等7家县级医疗机构、8家乡镇卫生院、6家村卫生室进行了实地调研,与当地有关部门和县医院院长、乡镇卫生院院长等进行了座谈,面访了百余名县乡村三级医疗机构医务人员和患者.
作者：李洪山 刊期： 2015年第02期
我们需要一个针对人口老龄化现状、反映老年人需求、能力、愿望以及他们所处环境的全面公共卫生体系.几乎所有国家的人均预期寿命都在不断提高,但是这些延长的寿命质量并不清晰.人们是活得更加长寿且健康了呢,还是仅仅延长了患病的时间?有必要重新考虑获取并解读有关老龄化和健康信息的方法.
作者：约翰·R·比尔德；大卫·E·布鲁姆；王燕妮 刊期： 2015年第02期
2014年10月1日,陕西省宝鸡市《医师多点执业管理办法》正式实施.此项新政与助推分级诊疗、双向转诊等制度产生共振,效果初显.2011年,宝鸡市首次在政策上为多点执业“开口”,允许西医副高级职称医生在2个地点执业;中医主治以上职称医师可以选择在3个地点执业.运行3年,对医师合理流动产生了一定影响.
作者：宁建国；李冠劳；李凌；赵辉 刊期： 2015年第02期
北京市医院管理局去年年底发布了《市属医院导医标识设计指南(试行)》,推出了“胶囊”、“雀替”、“风筝”、“风车”4套标识造型及图形符号方案,新标识设计简洁、形象,可引导患者快速找到相关科室,市属22家医院将根据自家特点和要求择其使用.
作者：丁珠林；张海鸥 刊期： 2015年第02期
2015年,西藏自治区将按照中央、自治区关于全面深化改革的部署要求,坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则,以人人享有基本医疗卫生服务为目标,建立健全统一高效的卫生管理体制、规范的医疗卫生机构运行和评价机制,推进公立医院改革,扎实抓好国家基本药物制度实施等重大政策和公共卫生服务等重点工作任务落实,进一步完善卫生计生服务体系,着重提高服务能力.
作者：姜天一 刊期： 2015年第02期
中国卫生杂志
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主办：中国卫生杂志社
