形成推动改革的强大合力

姜天一

关键词：

摘要：2015年,内蒙古自治区卫生计生委将以推进公立医院改革为重点,努力构建分工明确、上下畅通的工作机制,形成推动公立医院改革的强大合力.城市公立医院改革是医改向纵深发展的必答题.2015年,内蒙古将围绕城市公立医院改革的重点工作,抓紧制订和不断完善实施方案.结合前期的医改实践和调研结果,我认为要深化城市公立医院改革,要多管齐下,综合推进.

中国卫生杂志相关文献

关注医改新趋势

伴随着医改的逐步深入,特别是党的十八届三中全会决定的出台,医改呈现出新的动向,或将成为今后发展新的趋势.走向综合性、集成性改革改革开放以来,我国医改逐渐由体制性改革走向综合性改革,从重点建立人人享有的基本医保制度,转向医疗管理和服务模式的改变.这也符合国际上各国医改的一般规律:体制性改革后,随之而来的就是不断管理型改革和综合性改革.

作者：刊期： 2015年第02期
尽快让群众就近看病

政府应在提供基本医疗卫生服务中起主导作用,珠三角是广州医疗水平较高的地区,粤东西北地区较低.为改变这种情况,要实施“巩固广州医疗高地、优化珠三角、提升东西北”的发展战略,以加强县域内医疗卫生服务能力建设为重点,进一步加大财政投入,完善体制机制,显著提高粤东西北地区医疗卫生服务水平,尽快形成群众就近看病就医的良好态势.

作者：刘也良刊期： 2015年第02期
控烟条例不是“九龙治水”

《公共场所控制吸烟条例》草案于2014年10月底由国家卫生计生委完成起草,送交国务院.国务院于2014年11月24日向社会公布该送审稿,公开征求意见.该《条例》内容涉及人人关心的控烟事项,故而议论很多.如何做到公共场所控制吸烟成为议论的集中话题.有代表性的观点是担心这种多部门共同执法会引发责权不清,终陷入“九龙治水”的窘境.

作者：刘莘刊期： 2015年第02期
医疗事故鉴定怎么改进

医疗事故技术鉴定是解决医疗纠纷的核心环节,其公平性、科学性和准确性关系到医患双方的利益和医疗事业的长远发展.在医疗事故技术鉴定边缘化的当下,对其进行调整、改革尤为必要.成立区域性鉴定中心2002年,国务院公布了《医疗事故处理条例》.其中第21条规定:设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作.由于地方医学会与当地卫生行政部门之间存在千丝万缕的联系,其做出的医疗事故技术鉴定被戏称为“父子鉴定”,缺乏公信力.

作者：许健刊期： 2015年第02期
集中力量突破难点

2015年,陕西省将以公立医院综合改革、分级诊疗制度建设和1市10县综合改革试点为重点,统筹推进其他各项改革,确保“十二五”医改圆满收官.新的一年里,陕西省公立医院改革将会进一步深化,突出体制机制建设,着力提高推进改革的系统性、整体性和协同性.

作者：姜天一刊期： 2015年第02期
推进医改向纵深发展

2015年,吉林省将深化改革,开拓创新,以实施县级公立医院改革全覆盖为重点,全面推进医药卫生体制改革向纵深发展,以保障和改善民生、促进全民健康为目标,努力提升基本公共卫生服务均等化和重大疾病防控水平,以稳妥推进单独两孩政策落实为抓手,加强计划生育服务与管理,以完善目标管理考核办法为保障,促进“十二五”规划目标任务全面落实,把更多的健康福祉施惠于民.

作者：刘也良刊期： 2015年第02期
江西:放射卫生技术服务能力分析

目前,江西省共有11家取得资质的放射卫生技术服务机构,这11家机构分布在江西省9个设区市,取得甲级职业病危害放射防护评价资质的1家,乙级资质的9家,单独取得放射卫生防护检测资质1家.本次调查从放射卫生技术服务的基本情况、资质服务范围、专业技术人员构成情况、检测设备拥有情况、获得资质后2011年～2013年来技术服务工作开展等情况展开.

作者：杨智民刊期： 2015年第02期
重在建立新机制

建新机制深化改革2015年,辽宁省将推动医药卫生体制改革向纵深发展.一是县级公立医院综合改革在全省所有县全面铺开.二是推进鞍山市城市公立医院改革试点工作.在城市公立医院全面取消药品加成,优化资源配置,建立分级诊疗制度,完善管理体制等相关改革措施.三是探索公立医院符合医疗行业特点的人事、薪酬制度改革.落实公立医院用人自主权,简化招聘程序,改革职称评定办法,确定合理绩效工资比例.四是落实好政府办医责任.强化区域卫生规划的引领作用,合理布局医疗资源.

作者：阎红刊期： 2015年第02期
打造卫生改革的“升级版”

改革要紧紧抓住“两个规律”卫生改革进入攻坚阶段后,面临比改革初起时更多的障碍和阻力,特别是当改革进入专业业务领域后,多年形成的行行色色的利益主体以自己或明或暗的举动影响着改革的推进.要想突破这些障碍和阻力,就必须有新思维和新招数.

作者：冯立中刊期： 2015年第02期
在探索中寻找突破

深化医改再调结构今年,北京市将乘推动医疗服务价格改革之势,进一步推进医药分开.当前,我们面临诸多结构性矛盾,比如,调整医疗服务价格不只是成本和价格的关系,也绝不是一次医疗服务的提价,价格改革的关键在于通过价格的杠杆来调结构,理顺医疗服务中诸多方面的关系,包括价格怎么引导和服务于分级医疗.再比如,医护人员收入分配结构的矛盾,资源配置的结构性矛盾等.下一步,我们需要思考和研究构建适合社会发展的改革,这会牵涉到各方利益的搏弈,许多工作和改革都可能涉及政策边界,需要我们极其艰苦的和有关部门进行协调沟通.

作者：丁珠林刊期： 2015年第02期
形成推动改革的强大合力

2015年,内蒙古自治区卫生计生委将以推进公立医院改革为重点,努力构建分工明确、上下畅通的工作机制,形成推动公立医院改革的强大合力.城市公立医院改革是医改向纵深发展的必答题.2015年,内蒙古将围绕城市公立医院改革的重点工作,抓紧制订和不断完善实施方案.结合前期的医改实践和调研结果,我认为要深化城市公立医院改革,要多管齐下,综合推进.

作者：姜天一刊期： 2015年第02期
吴立国:别样人生的别样精彩

在河北省唐县流行这样一句话:吴立国是管理能人,更是治理烂摊子的能人.1993年,吴立国出任唐县中医院院长.他利用6年时间使濒临倒闭的中医院跨入了河北省中医院的先进行列;1999年,他出任唐县人民医院院长,经过十几年的改革发展,使该院由过去河北省保定市同级医院的倒数第一发展到如今在河北省乃至全国名列前茅.谈到20多年的管理经验,吴立国总结出3句话:一流的管理靠文化,二流的管理靠制度,三流的管理靠领导.

作者：王朝君；刘卫民；李宁刊期： 2015年第02期
加拿大:看到硬币的另一面

备受赞誉的医疗保险制度加拿大是以高福利著称的国家,也因此吸引了大批移民迁入.在其众多的社会保障项目中,医疗保险是受欢迎的政府服务项目之一.加拿大的医疗保险不仅针对本国公民,也向在加拿大留学、访问或工作的外国人开放,只要拥有合法的长期留居的身份,就可以在一定的等待期后享受同居民一样的医疗保险.

作者：杨昕刊期： 2015年第02期
在法治的轨道上推进医改

2015年是贯彻落实党的十八届四中全会精神,全面推进依法治国的开局之年,依法深入推进医改将成为今年卫生工作的主旋律.法治是治国理政的基本方式,也是全面深化改革的基本遵循.深化医改不仅需要发挥法治的保障作用,而且也需要发挥法治的引领推动作用.只有用法治的思维方式、在法治的轨道上推进医改,才能正确、准确、协调地推进医改,终实现医改的既定目标.

作者：马进刊期： 2015年第02期
老龄社会公共卫生政策应时而变

我们需要一个针对人口老龄化现状、反映老年人需求、能力、愿望以及他们所处环境的全面公共卫生体系.几乎所有国家的人均预期寿命都在不断提高,但是这些延长的寿命质量并不清晰.人们是活得更加长寿且健康了呢,还是仅仅延长了患病的时间?有必要重新考虑获取并解读有关老龄化和健康信息的方法.

作者：约翰·R·比尔德；大卫·E·布鲁姆；王燕妮刊期： 2015年第02期
没有被“憋死”的信任

这是一位29岁的病人,因为突发性肢体无力,发展为呼吸困难,从河北某地来到协和医院急诊科.诊断的过程很简单,也很容易:考虑“格林巴利综合征”,一种因为可能是病毒或不明原因导致的神经根病变,进而引起肢体无力和呼吸衰竭.人不“喘气”就会死掉,这位病人也是一样,自身已不太会喘气,也就预示着“死亡”.我们不得不采取措施,用人工呼吸的方式维持病人的生命.

作者：王仲刊期： 2015年第02期
新作为新答卷

今年,青海省被确定为全国4个深化医改综合试点省份之一,我们感到使命光荣,责任重大.新的一年里,青海省卫生计生工作将重点抓好3件大事:改革先行先试今年我们将继续坚持保基本、强基层、建机制,力促“三医联动、上下联动、内外联动、区域联动”.在完善全民医保制度方面,再度提高城乡居民基本医保筹资标准和保障水平,撑大“保护伞”;继续完善大病医疗保险制度,加快商业保险机构参与经办医保服务,改革医保支付方式,筑牢“压舱石”;健全疾病应急救助制度,与贫困医疗救助制度相衔接,安实“稳定器”,努力在实现病有所医上取得新突破.

作者：姜天一刊期： 2015年第02期
民营医院发展宜采用渐进方式

2013年中共十八届三中全会《决定》出台,有关鼓励社会办医释放出的政策红利曾引来医疗界和资本市场的一片欢腾.一年时间过去了,作为一名民营医疗创业者,笔者对现下民营医疗所处境况有了一些观察和思考.目前社会资本办医的特点比较明显,首先民营医院以专科居多,比如整形美容、妇产科、口腔、眼科、骨科等几类专科医院;第二,这些项目大多分布在“北上广深”等核心城市之外的区域,即便在中心城市出现了民营综合性医院,也仅是处于起步阶段,面临的难题不少,并不被业界所看好;第三,尽管政府鼓励医生开展多点执业,但是民营医院仍然难以获得急需的优质医生资源.

作者：宋维刊期： 2015年第02期
医学工程师整体水平与岗位需求不匹配

在近日召开的中国医疗设备民族工业发展大会上,很多医院代表表示,我国临床医学工程师队伍的整体水平无法满足岗位需求,导致医院过度依赖企业的售后服务,医院运营成本增加.

作者：乔宁刊期： 2015年第02期
药价机制:重建≠放开

过去的一年,围绕着药价的改革举措可谓前所未有,公立医院药品集中采购政策反复征求意见,临近年终主管部门宣布决定取消药品高零售价政策.虽然正式文件尚未发布,但综合各方信息基本已成定局.我国药品价格形成机制大致包括了政府定价、集中采购、医院议价3个关键环节.前两个是公开合法的政策,医院议价又被称为“二次议价”,始终被明令禁止但又一直广泛存在.今后的药品价格形成机制中,集中采购、医保支付价将成为两个新的关键角色,两者关系在各地将会出现不同的探索性试点,医院议价的地位在不同类型试点中将有不同表现.

作者：傅鸿鹏刊期： 2015年第02期