宋维
2014年10月1日,陕西省宝鸡市《医师多点执业管理办法》正式实施.此项新政与助推分级诊疗、双向转诊等制度产生共振,效果初显.2011年,宝鸡市首次在政策上为多点执业“开口”,允许西医副高级职称医生在2个地点执业;中医主治以上职称医师可以选择在3个地点执业.运行3年,对医师合理流动产生了一定影响.
作者：宁建国；李冠劳；李凌；赵辉 刊期： 2015年第02期
基层卫生计生服务是保障群众健康的“前哨”,而构建分级诊疗的根基在于基层医疗卫生机构能否真正承担起首诊和合理转诊的责任.2015年,山西省将加大医疗卫生重心下移和资源下沉力度,把资源下沉的内容从医疗服务扩大到公共卫生服务和计生技术服务等各个领域,把资源下沉的链条从县级延伸到乡镇和社区卫生服务机构,把更多的人力、物力、财力和精力投向基层.
作者：王朝君 刊期： 2015年第02期
备受赞誉的医疗保险制度加拿大是以高福利著称的国家,也因此吸引了大批移民迁入.在其众多的社会保障项目中,医疗保险是受欢迎的政府服务项目之一.加拿大的医疗保险不仅针对本国公民,也向在加拿大留学、访问或工作的外国人开放,只要拥有合法的长期留居的身份,就可以在一定的等待期后享受同居民一样的医疗保险.
作者：杨昕 刊期： 2015年第02期
2015年,内蒙古自治区卫生计生委将以推进公立医院改革为重点,努力构建分工明确、上下畅通的工作机制,形成推动公立医院改革的强大合力.城市公立医院改革是医改向纵深发展的必答题.2015年,内蒙古将围绕城市公立医院改革的重点工作,抓紧制订和不断完善实施方案.结合前期的医改实践和调研结果,我认为要深化城市公立医院改革,要多管齐下,综合推进.
作者：姜天一 刊期： 2015年第02期
按照官方的说法,2015年是全面深化改革的关键一年,是全面推进依法治国的开局之年,是全面完成“十二五”规划的收官之年,也是推动卫生计生事业改革发展的重要一年.这样的一年自然非常重要.如果从2009年4月算起,这一轮医改进行了近6年,做了很多工作,也积累了很多经验教训.在即将进入第7个年头之际,对医改表达3点希望.
作者： 刊期： 2015年第02期
改革要紧紧抓住“两个规律”卫生改革进入攻坚阶段后,面临比改革初起时更多的障碍和阻力,特别是当改革进入专业业务领域后,多年形成的行行色色的利益主体以自己或明或暗的举动影响着改革的推进.要想突破这些障碍和阻力,就必须有新思维和新招数.
作者：冯立中 刊期： 2015年第02期
在河北省唐县流行这样一句话:吴立国是管理能人,更是治理烂摊子的能人.1993年,吴立国出任唐县中医院院长.他利用6年时间使濒临倒闭的中医院跨入了河北省中医院的先进行列;1999年,他出任唐县人民医院院长,经过十几年的改革发展,使该院由过去河北省保定市同级医院的倒数第一发展到如今在河北省乃至全国名列前茅.谈到20多年的管理经验,吴立国总结出3句话:一流的管理靠文化,二流的管理靠制度,三流的管理靠领导.
作者：王朝君；刘卫民；李宁 刊期： 2015年第02期
北京市医院管理局去年年底发布了《市属医院导医标识设计指南(试行)》,推出了“胶囊”、“雀替”、“风筝”、“风车”4套标识造型及图形符号方案,新标识设计简洁、形象,可引导患者快速找到相关科室,市属22家医院将根据自家特点和要求择其使用.
作者：丁珠林；张海鸥 刊期： 2015年第02期
过去的一年,围绕着药价的改革举措可谓前所未有,公立医院药品集中采购政策反复征求意见,临近年终主管部门宣布决定取消药品高零售价政策.虽然正式文件尚未发布,但综合各方信息基本已成定局.我国药品价格形成机制大致包括了政府定价、集中采购、医院议价3个关键环节.前两个是公开合法的政策,医院议价又被称为“二次议价”,始终被明令禁止但又一直广泛存在.今后的药品价格形成机制中,集中采购、医保支付价将成为两个新的关键角色,两者关系在各地将会出现不同的探索性试点,医院议价的地位在不同类型试点中将有不同表现.
作者：傅鸿鹏 刊期： 2015年第02期
2015年,福建省厦门市将以慢性病的分级诊疗为抓手,推动形成分级诊疗、双向转诊的厦门模式.自2012年起,厦门市把“慢病一体化管理”作为分级诊疗制度改革的切入点.两年来,厦门市初步建立了综合医院有专科医生,社区有全科医生、健康管理师(即“三师组合”)对慢性病患者全程照顾的模式,以高血压、糖尿病等慢性病患者集中的病种为主开展工作.
作者：王朝君 刊期： 2015年第02期
2015年的医疗卫生改革重点是两条线并行:公立医院改革与基层医疗卫生综合改革,这也是前几年改革的一种延续.从整体部署来看,公立医院改革是重点,既包括城市公立医院改革,也包括县级公立医院改革,尤其是县级公立医院改革,相对难度较小,可以作为一个突破口.
作者：刘也良 刊期： 2015年第02期
2015年,西藏自治区将按照中央、自治区关于全面深化改革的部署要求,坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则,以人人享有基本医疗卫生服务为目标,建立健全统一高效的卫生管理体制、规范的医疗卫生机构运行和评价机制,推进公立医院改革,扎实抓好国家基本药物制度实施等重大政策和公共卫生服务等重点工作任务落实,进一步完善卫生计生服务体系,着重提高服务能力.
作者：姜天一 刊期： 2015年第02期
2015年,福建省将以深化医改试点省为契机,全面推进县级公立医院改革.从去年12月15日起,福建省58个县(市)全面推开县级公立医院综合改革试点工作.所有试点县公立医院将以破除以药补医机制为关键环节,取消药品(不合中药饮片)、耗材加成政策,全部实行零差率销售,并同步推进医疗服务价格调整、医保支付、财政补助3项工作.
作者：王朝君 刊期： 2015年第02期
2015年,宁夏回族自治区继续推进和落实各项改革和惠民政策.宁夏早在5年前便开始分级诊疗的试点探索,主要的特点是通过创新支付制度创建分级诊疗模式.2009年,宁夏与美国哈弗大学专家团队合作,开始在盐池、海原两县开展“创新支付制度提高卫生效益”试点,在乡、村两级实行门诊费用按人头包干,在县级医院实行住院费用包干总额预付,实施差异化医保报销比例、病种总额包干模式,改变传统医保后付模式.
作者：姜天一 刊期： 2015年第02期
目前,全国不少地区进行了县乡医疗卫生服务一体化的探索与实践,这项改革究竟成效如何?2014年,中国医院协会开展了医疗卫生服务县乡一体化改革的调研.我们先后前往陕西省西安市阎良区、河南省郑州市金水区及安阳县、云南省新平彝族傣族自治县和峨山彝族自治县等7家县级医疗机构、8家乡镇卫生院、6家村卫生室进行了实地调研,与当地有关部门和县医院院长、乡镇卫生院院长等进行了座谈,面访了百余名县乡村三级医疗机构医务人员和患者.
作者：李洪山 刊期： 2015年第02期
2014年4月,江苏省深化医改领导小组确定了6个省级深化医改、建设现代医疗卫生体系先行先试市、县,镇江市和新沂市、建湖县成为试点,这3个试点在先行先试过程中有哪些亮点和难点?日前,江苏省医改办督导组对试点地区进行了医改进展查验.
作者：李少冬；纪平 刊期： 2015年第02期
经过前两年的酝酿和准备,2015年,云南省要把分级诊疗作为主要的工作之一,初步打算在年中拿出可行性方案,并在昆明、玉溪等地开展试点.云南省位于西南边陲,优质医疗资源集中于昆明等大城市,同时,群众对于价格的变动非常敏感,而现行的医保报销比例却起不到合理分流患者的导向作用.因此,云南省分级诊疗的侧重点将放在医保报销政策的调整上.综合运用医疗、医保、价格等手段引导患者就医,推动形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医秩序.
作者：王朝君 刊期： 2015年第02期
这是一位29岁的病人,因为突发性肢体无力,发展为呼吸困难,从河北某地来到协和医院急诊科.诊断的过程很简单,也很容易:考虑“格林巴利综合征”,一种因为可能是病毒或不明原因导致的神经根病变,进而引起肢体无力和呼吸衰竭.人不“喘气”就会死掉,这位病人也是一样,自身已不太会喘气,也就预示着“死亡”.我们不得不采取措施,用人工呼吸的方式维持病人的生命.
作者：王仲 刊期： 2015年第02期
2015年是贯彻落实党的十八届四中全会精神,全面推进依法治国的开局之年,依法深入推进医改将成为今年卫生工作的主旋律.法治是治国理政的基本方式,也是全面深化改革的基本遵循.深化医改不仅需要发挥法治的保障作用,而且也需要发挥法治的引领推动作用.只有用法治的思维方式、在法治的轨道上推进医改,才能正确、准确、协调地推进医改,终实现医改的既定目标.
作者：马进 刊期： 2015年第02期
2013年中共十八届三中全会《决定》出台,有关鼓励社会办医释放出的政策红利曾引来医疗界和资本市场的一片欢腾.一年时间过去了,作为一名民营医疗创业者,笔者对现下民营医疗所处境况有了一些观察和思考.目前社会资本办医的特点比较明显,首先民营医院以专科居多,比如整形美容、妇产科、口腔、眼科、骨科等几类专科医院;第二,这些项目大多分布在“北上广深”等核心城市之外的区域,即便在中心城市出现了民营综合性医院,也仅是处于起步阶段,面临的难题不少,并不被业界所看好;第三,尽管政府鼓励医生开展多点执业,但是民营医院仍然难以获得急需的优质医生资源.
作者：宋维 刊期： 2015年第02期
中国卫生杂志
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