学术投稿

找到分级诊疗的突破点

王朝君

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摘要:2015年,福建省厦门市将以慢性病的分级诊疗为抓手,推动形成分级诊疗、双向转诊的厦门模式.自2012年起,厦门市把“慢病一体化管理”作为分级诊疗制度改革的切入点.两年来,厦门市初步建立了综合医院有专科医生,社区有全科医生、健康管理师(即“三师组合”)对慢性病患者全程照顾的模式,以高血压、糖尿病等慢性病患者集中的病种为主开展工作.
中国卫生杂志相关文献
  • 解决好改革关键问题

    2015年,湖北省的目标是牢牢把握新常态下卫生计生事业的发展机遇,以健康为中心,以改革为动力,强化顶层设计,注重统筹协调,推动湖北省卫生计生工作实现新发展.深化改革 破解难题一是改革发展思维.克服“等、靠、要”倾向,主动应对新常态下卫生计生工作面临的新形势,调结构、转方式,抓住发展机遇,破解难题,确保全面完成“十二五”各项目标任务.二是改革发展方式.

    作者:刘也良 刊期: 2015年第02期

  • 同性危险性行为管理有空白

    今年9月,河北省献县不足14岁的男孩小宇被确认感染艾滋病病毒.小宇的父母在外经商,家庭富裕,他12岁时就对学习失去兴趣而辍学.辍学后他外出打工,期间结交了许多男孩.其中,有两位“大哥哥”对他特别“关心”,小宇不长时间就与他们发生了性关系.后来,小宇经常低烧,到市疾控中心检查确诊感染艾滋病.

    作者:李更生 刊期: 2015年第02期

  • 宝鸡为医师多点执业降门槛

    2014年10月1日,陕西省宝鸡市《医师多点执业管理办法》正式实施.此项新政与助推分级诊疗、双向转诊等制度产生共振,效果初显.2011年,宝鸡市首次在政策上为多点执业“开口”,允许西医副高级职称医生在2个地点执业;中医主治以上职称医师可以选择在3个地点执业.运行3年,对医师合理流动产生了一定影响.

    作者:宁建国;李冠劳;李凌;赵辉 刊期: 2015年第02期

  • 民营医院发展宜采用渐进方式

    2013年中共十八届三中全会《决定》出台,有关鼓励社会办医释放出的政策红利曾引来医疗界和资本市场的一片欢腾.一年时间过去了,作为一名民营医疗创业者,笔者对现下民营医疗所处境况有了一些观察和思考.目前社会资本办医的特点比较明显,首先民营医院以专科居多,比如整形美容、妇产科、口腔、眼科、骨科等几类专科医院;第二,这些项目大多分布在“北上广深”等核心城市之外的区域,即便在中心城市出现了民营综合性医院,也仅是处于起步阶段,面临的难题不少,并不被业界所看好;第三,尽管政府鼓励医生开展多点执业,但是民营医院仍然难以获得急需的优质医生资源.

    作者:宋维 刊期: 2015年第02期

  • 建一个健康服务新模式

    分级诊疗是河南省2015年的工作重点工作之一.河南省从此轮医改以来,就开始不断探索这项工作.并借助世界银行贷款/英国政府赠款中国农村卫生发展项目提供的平台,开展了协作医疗服务创新活动.协作医疗就是整合区域内医疗卫生资源,对疾病和患者实行全程服务与管理,在合适的时间、合适的地点,以合适的价格为居民提供健康服务的新型模式.

    作者:王朝君 刊期: 2015年第02期

  • 县乡一体化探索呈加速态势

    目前,全国不少地区进行了县乡医疗卫生服务一体化的探索与实践,这项改革究竟成效如何?2014年,中国医院协会开展了医疗卫生服务县乡一体化改革的调研.我们先后前往陕西省西安市阎良区、河南省郑州市金水区及安阳县、云南省新平彝族傣族自治县和峨山彝族自治县等7家县级医疗机构、8家乡镇卫生院、6家村卫生室进行了实地调研,与当地有关部门和县医院院长、乡镇卫生院院长等进行了座谈,面访了百余名县乡村三级医疗机构医务人员和患者.

    作者:李洪山 刊期: 2015年第02期

  • “社会共治”中的话语权争夺战

    《食品安全法》修订,将推动食品安全治理由政府监管的单一体制向社会共治转变.要实现社会共治就必须创造条件增加公众参与,而这意味着政府职能部门的话语权将被分享、执法权受到监督.对权利来说,这无疑是个痛苦的过程,但却必须适应.不久前,一位深圳市人大代表自掏腰包购买蔬菜送检,并根据检测结果约谈政府部门,有部门及专家则指责人大代表的做法“不专业”、“不科学”.这场风波相信关心食品安全的人士都有所了解,抛开“抑制率与农药残留毒性的关系”这些纯技术性内容,我们不妨先从法律角度解读一下几个争议点.

    作者:解伟 刊期: 2015年第02期

  • 关注医改新趋势

    伴随着医改的逐步深入,特别是党的十八届三中全会决定的出台,医改呈现出新的动向,或将成为今后发展新的趋势.走向综合性、集成性改革改革开放以来,我国医改逐渐由体制性改革走向综合性改革,从重点建立人人享有的基本医保制度,转向医疗管理和服务模式的改变.这也符合国际上各国医改的一般规律:体制性改革后,随之而来的就是不断管理型改革和综合性改革.

    作者: 刊期: 2015年第02期

  • 江苏省级试点的亮点和难点

    2014年4月,江苏省深化医改领导小组确定了6个省级深化医改、建设现代医疗卫生体系先行先试市、县,镇江市和新沂市、建湖县成为试点,这3个试点在先行先试过程中有哪些亮点和难点?日前,江苏省医改办督导组对试点地区进行了医改进展查验.

    作者:李少冬;纪平 刊期: 2015年第02期

  • 做好改革惠民的大文章

    今年,为了配合湖南省推出的“四化两型”建设和“三量齐升”战略,创造良好的卫生环境与人口环境,湖南省卫生计生工作确定了以群众和基层反映的突出问题为导向,稳中求进,理顺体制、夯实基础、破解难题的基调,着力做好改革惠民这篇大文章.

    作者:颜秋雨 刊期: 2015年第02期

  • 系统改革破解分级诊疗难题

    2015年,四川省要抓分级诊疗制度的落实,加快推进依法依规监管医疗机构,特别是对大型医院的监督管理.明确医院的规模和功能定位.通过编制体系建设规划和明细各级医院功能等方式,严控大型公立医院的发展规模,有效管控医疗服务诊疗总量.经评估严重超负荷运行的大型医院,要实现门诊量调减5% ~ 10%的目标,住院患者数量在严禁加床的基础上,也要有一定程度的调减.

    作者:胡鸿宇 刊期: 2015年第02期

  • 老龄社会公共卫生政策应时而变

    我们需要一个针对人口老龄化现状、反映老年人需求、能力、愿望以及他们所处环境的全面公共卫生体系.几乎所有国家的人均预期寿命都在不断提高,但是这些延长的寿命质量并不清晰.人们是活得更加长寿且健康了呢,还是仅仅延长了患病的时间?有必要重新考虑获取并解读有关老龄化和健康信息的方法.

    作者:约翰·R·比尔德;大卫·E·布鲁姆;王燕妮 刊期: 2015年第02期

  • 鞍山“网格式”服务解难题

    创新社区“网格式”服务管理模式,是辽宁省鞍山市卫生计生委为解决基层卫生计生工作实际问题进行的探索.“网格式”是一种管理新模式“网格式”为基层卫生计生工作搭建了一个新的服务管理载体,这种新载体的特点是将卫生计生主体工作与社区的各社会管理要素资源结合在一起,使之发挥出互为补充的集合优势,为基层卫生计生工作开展提供了基础性条件.社区从事卫生计生工作的管理人员相对较少,工作量大,情况复杂,工作中存在服务管理与群众需求之间的缺位和不到位问题.

    作者:高光来 刊期: 2015年第02期

  • 2015重点任务关键词

    基本药物制度与基层有序推进非政府办基层医疗卫生机构和村卫生室实施基本药物制度,完善基层用药管理.启动实施社区卫生服务提升工程,制定进一步规范社区卫生服务管理的指导意见.扩大全科医生执业方式和服务模式改革试点.深入推进乡镇卫生院综合改革,扎实开展建设群众满意的乡镇卫生院活动.加强村医培训,推动地方出台养老等政策,稳定和优化村医队伍.

    作者: 刊期: 2015年第02期

  • 形成推动改革的强大合力

    2015年,内蒙古自治区卫生计生委将以推进公立医院改革为重点,努力构建分工明确、上下畅通的工作机制,形成推动公立医院改革的强大合力.城市公立医院改革是医改向纵深发展的必答题.2015年,内蒙古将围绕城市公立医院改革的重点工作,抓紧制订和不断完善实施方案.结合前期的医改实践和调研结果,我认为要深化城市公立医院改革,要多管齐下,综合推进.

    作者:姜天一 刊期: 2015年第02期

  • 控烟条例不是“九龙治水”

    《公共场所控制吸烟条例》草案于2014年10月底由国家卫生计生委完成起草,送交国务院.国务院于2014年11月24日向社会公布该送审稿,公开征求意见.该《条例》内容涉及人人关心的控烟事项,故而议论很多.如何做到公共场所控制吸烟成为议论的集中话题.有代表性的观点是担心这种多部门共同执法会引发责权不清,终陷入“九龙治水”的窘境.

    作者:刘莘 刊期: 2015年第02期

  • 新作为新答卷

    今年,青海省被确定为全国4个深化医改综合试点省份之一,我们感到使命光荣,责任重大.新的一年里,青海省卫生计生工作将重点抓好3件大事:改革先行先试今年我们将继续坚持保基本、强基层、建机制,力促“三医联动、上下联动、内外联动、区域联动”.在完善全民医保制度方面,再度提高城乡居民基本医保筹资标准和保障水平,撑大“保护伞”;继续完善大病医疗保险制度,加快商业保险机构参与经办医保服务,改革医保支付方式,筑牢“压舱石”;健全疾病应急救助制度,与贫困医疗救助制度相衔接,安实“稳定器”,努力在实现病有所医上取得新突破.

    作者:姜天一 刊期: 2015年第02期

  • 善医百年

    浙江省嘉善县曾是习近平同志深入学习实践科学发展观活动的联系点.自2009年以来,嘉善县以实践为载体,先行先试,破解县域经济的共性摊题.2014年,经国务院批准,嘉善县成为全国首个国家级县域科学发展示范点.时代赋予了嘉善新的发展机遇,同样,随着现代化、智能化新院的落成,打造区域医疗高地的浙江省嘉善县第一人民医院迎来蝶变的倒计时.

    作者:郑海洋 刊期: 2015年第02期

  • 江西:放射卫生技术服务能力分析

    目前,江西省共有11家取得资质的放射卫生技术服务机构,这11家机构分布在江西省9个设区市,取得甲级职业病危害放射防护评价资质的1家,乙级资质的9家,单独取得放射卫生防护检测资质1家.本次调查从放射卫生技术服务的基本情况、资质服务范围、专业技术人员构成情况、检测设备拥有情况、获得资质后2011年~2013年来技术服务工作开展等情况展开.

    作者:杨智民 刊期: 2015年第02期

  • 创新驱动 攻坚克难

    2015年,宁夏回族自治区继续推进和落实各项改革和惠民政策.宁夏早在5年前便开始分级诊疗的试点探索,主要的特点是通过创新支付制度创建分级诊疗模式.2009年,宁夏与美国哈弗大学专家团队合作,开始在盐池、海原两县开展“创新支付制度提高卫生效益”试点,在乡、村两级实行门诊费用按人头包干,在县级医院实行住院费用包干总额预付,实施差异化医保报销比例、病种总额包干模式,改变传统医保后付模式.

    作者:姜天一 刊期: 2015年第02期

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