2014年10月1日,陕西省宝鸡市《医师多点执业管理办法》正式实施.此项新政与助推分级诊疗、双向转诊等制度产生共振,效果初显.2011年,宝鸡市首次在政策上为多点执业“开口”,允许西医副高级职称医生在2个地点执业;中医主治以上职称医师可以选择在3个地点执业.运行3年,对医师合理流动产生了一定影响.
作者:宁建国;李冠劳;李凌;赵辉 刊期: 2015年第02期
医疗事故技术鉴定是解决医疗纠纷的核心环节,其公平性、科学性和准确性关系到医患双方的利益和医疗事业的长远发展.在医疗事故技术鉴定边缘化的当下,对其进行调整、改革尤为必要.成立区域性鉴定中心2002年,国务院公布了《医疗事故处理条例》.其中第21条规定:设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作.由于地方医学会与当地卫生行政部门之间存在千丝万缕的联系,其做出的医疗事故技术鉴定被戏称为“父子鉴定”,缺乏公信力.
作者:许健 刊期: 2015年第02期
《公共场所控制吸烟条例》草案于2014年10月底由国家卫生计生委完成起草,送交国务院.国务院于2014年11月24日向社会公布该送审稿,公开征求意见.该《条例》内容涉及人人关心的控烟事项,故而议论很多.如何做到公共场所控制吸烟成为议论的集中话题.有代表性的观点是担心这种多部门共同执法会引发责权不清,终陷入“九龙治水”的窘境.
作者:刘莘 刊期: 2015年第02期
创新社区“网格式”服务管理模式,是辽宁省鞍山市卫生计生委为解决基层卫生计生工作实际问题进行的探索.“网格式”是一种管理新模式“网格式”为基层卫生计生工作搭建了一个新的服务管理载体,这种新载体的特点是将卫生计生主体工作与社区的各社会管理要素资源结合在一起,使之发挥出互为补充的集合优势,为基层卫生计生工作开展提供了基础性条件.社区从事卫生计生工作的管理人员相对较少,工作量大,情况复杂,工作中存在服务管理与群众需求之间的缺位和不到位问题.
作者:高光来 刊期: 2015年第02期
近,当医药价格体制改革刚露破冰之声,质疑之声随之也在体制内外响起,而大的质疑之声,就是解除价格管制将导致天下大乱.这是假借公益性之名的耸听危言.解除管制并不会导致价格飞涨党的十八届三中全会《决定》提出,“使市场在资源配置中起决定性作用”.只要市场机制能正确地发挥作用,价格管制的解除并不会导致价格飞涨.
作者:顾昕 刊期: 2015年第02期
我们需要一个针对人口老龄化现状、反映老年人需求、能力、愿望以及他们所处环境的全面公共卫生体系.几乎所有国家的人均预期寿命都在不断提高,但是这些延长的寿命质量并不清晰.人们是活得更加长寿且健康了呢,还是仅仅延长了患病的时间?有必要重新考虑获取并解读有关老龄化和健康信息的方法.
作者:约翰·R·比尔德;大卫·E·布鲁姆;王燕妮 刊期: 2015年第02期
目前的医改处于平台期.从2009年中共中央、国务院发布《关于深化医药卫生体制改革的意见》开始到现在,新一轮医改已经持续了6年,每年新年伊始,大家都对医改有一些不同的展望.同医改开局阶段给人以强烈的新鲜感、期吩感不同,2015年的医改已经进入了平台期,如果比作踢足球的话,那就是进入中场阶段了.这一阶段不一定要有更大的利好消息,其任务是把已经确定的大的改革方针落实到位,把已经推出的一些宏观政策进行深入推动.
作者:刘也良 刊期: 2015年第02期
2015年的医疗卫生改革重点是两条线并行:公立医院改革与基层医疗卫生综合改革,这也是前几年改革的一种延续.从整体部署来看,公立医院改革是重点,既包括城市公立医院改革,也包括县级公立医院改革,尤其是县级公立医院改革,相对难度较小,可以作为一个突破口.
作者:刘也良 刊期: 2015年第02期
基本药物制度与基层有序推进非政府办基层医疗卫生机构和村卫生室实施基本药物制度,完善基层用药管理.启动实施社区卫生服务提升工程,制定进一步规范社区卫生服务管理的指导意见.扩大全科医生执业方式和服务模式改革试点.深入推进乡镇卫生院综合改革,扎实开展建设群众满意的乡镇卫生院活动.加强村医培训,推动地方出台养老等政策,稳定和优化村医队伍.
作者: 刊期: 2015年第02期
今年,青海省被确定为全国4个深化医改综合试点省份之一,我们感到使命光荣,责任重大.新的一年里,青海省卫生计生工作将重点抓好3件大事:改革先行先试今年我们将继续坚持保基本、强基层、建机制,力促“三医联动、上下联动、内外联动、区域联动”.在完善全民医保制度方面,再度提高城乡居民基本医保筹资标准和保障水平,撑大“保护伞”;继续完善大病医疗保险制度,加快商业保险机构参与经办医保服务,改革医保支付方式,筑牢“压舱石”;健全疾病应急救助制度,与贫困医疗救助制度相衔接,安实“稳定器”,努力在实现病有所医上取得新突破.
作者:姜天一 刊期: 2015年第02期
伴随着医改的逐步深入,特别是党的十八届三中全会决定的出台,医改呈现出新的动向,或将成为今后发展新的趋势.走向综合性、集成性改革改革开放以来,我国医改逐渐由体制性改革走向综合性改革,从重点建立人人享有的基本医保制度,转向医疗管理和服务模式的改变.这也符合国际上各国医改的一般规律:体制性改革后,随之而来的就是不断管理型改革和综合性改革.
作者: 刊期: 2015年第02期
2015年,陕西省将以公立医院综合改革、分级诊疗制度建设和1市10县综合改革试点为重点,统筹推进其他各项改革,确保“十二五”医改圆满收官.新的一年里,陕西省公立医院改革将会进一步深化,突出体制机制建设,着力提高推进改革的系统性、整体性和协同性.
作者:姜天一 刊期: 2015年第02期
基层卫生计生服务是保障群众健康的“前哨”,而构建分级诊疗的根基在于基层医疗卫生机构能否真正承担起首诊和合理转诊的责任.2015年,山西省将加大医疗卫生重心下移和资源下沉力度,把资源下沉的内容从医疗服务扩大到公共卫生服务和计生技术服务等各个领域,把资源下沉的链条从县级延伸到乡镇和社区卫生服务机构,把更多的人力、物力、财力和精力投向基层.
作者:王朝君 刊期: 2015年第02期
2013年中共十八届三中全会《决定》出台,有关鼓励社会办医释放出的政策红利曾引来医疗界和资本市场的一片欢腾.一年时间过去了,作为一名民营医疗创业者,笔者对现下民营医疗所处境况有了一些观察和思考.目前社会资本办医的特点比较明显,首先民营医院以专科居多,比如整形美容、妇产科、口腔、眼科、骨科等几类专科医院;第二,这些项目大多分布在“北上广深”等核心城市之外的区域,即便在中心城市出现了民营综合性医院,也仅是处于起步阶段,面临的难题不少,并不被业界所看好;第三,尽管政府鼓励医生开展多点执业,但是民营医院仍然难以获得急需的优质医生资源.
作者:宋维 刊期: 2015年第02期
改革要紧紧抓住“两个规律”卫生改革进入攻坚阶段后,面临比改革初起时更多的障碍和阻力,特别是当改革进入专业业务领域后,多年形成的行行色色的利益主体以自己或明或暗的举动影响着改革的推进.要想突破这些障碍和阻力,就必须有新思维和新招数.
作者:冯立中 刊期: 2015年第02期
政府应在提供基本医疗卫生服务中起主导作用,珠三角是广州医疗水平较高的地区,粤东西北地区较低.为改变这种情况,要实施“巩固广州医疗高地、优化珠三角、提升东西北”的发展战略,以加强县域内医疗卫生服务能力建设为重点,进一步加大财政投入,完善体制机制,显著提高粤东西北地区医疗卫生服务水平,尽快形成群众就近看病就医的良好态势.
作者:刘也良 刊期: 2015年第02期
分级诊疗是河南省2015年的工作重点工作之一.河南省从此轮医改以来,就开始不断探索这项工作.并借助世界银行贷款/英国政府赠款中国农村卫生发展项目提供的平台,开展了协作医疗服务创新活动.协作医疗就是整合区域内医疗卫生资源,对疾病和患者实行全程服务与管理,在合适的时间、合适的地点,以合适的价格为居民提供健康服务的新型模式.
作者:王朝君 刊期: 2015年第02期
祖国中医药具有简、便、验、廉的特点,我省将继续发扬中医药及相关产业方面的优势,力争在推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉,为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务方面有所作为.在新的一年里,我们希望在以下方面有所进展.
作者:姜天一 刊期: 2015年第02期
深化医改再调结构今年,北京市将乘推动医疗服务价格改革之势,进一步推进医药分开.当前,我们面临诸多结构性矛盾,比如,调整医疗服务价格不只是成本和价格的关系,也绝不是一次医疗服务的提价,价格改革的关键在于通过价格的杠杆来调结构,理顺医疗服务中诸多方面的关系,包括价格怎么引导和服务于分级医疗.再比如,医护人员收入分配结构的矛盾,资源配置的结构性矛盾等.下一步,我们需要思考和研究构建适合社会发展的改革,这会牵涉到各方利益的搏弈,许多工作和改革都可能涉及政策边界,需要我们极其艰苦的和有关部门进行协调沟通.
作者:丁珠林 刊期: 2015年第02期
目前,甘肃省下辖14个市州,86个县区,全省有1家省级卫生监督所,15家市州卫生监督所(含甘肃矿区卫生监督所),71个县区卫生监督所(部分市州所在地市州级卫生监督机构与区县卫生监督机构合设).近年来,甘肃省面对放射卫生监管对象快速增长,监管种类日益复杂多样的局面,亟须加强和提高放射卫生监督工作能力.
作者:王文军 刊期: 2015年第02期