姜天一
目前的医改处于平台期.从2009年中共中央、国务院发布《关于深化医药卫生体制改革的意见》开始到现在,新一轮医改已经持续了6年,每年新年伊始,大家都对医改有一些不同的展望.同医改开局阶段给人以强烈的新鲜感、期吩感不同,2015年的医改已经进入了平台期,如果比作踢足球的话,那就是进入中场阶段了.这一阶段不一定要有更大的利好消息,其任务是把已经确定的大的改革方针落实到位,把已经推出的一些宏观政策进行深入推动.
作者：刘也良 刊期： 2015年第02期
2015年,吉林省将深化改革,开拓创新,以实施县级公立医院改革全覆盖为重点,全面推进医药卫生体制改革向纵深发展,以保障和改善民生、促进全民健康为目标,努力提升基本公共卫生服务均等化和重大疾病防控水平,以稳妥推进单独两孩政策落实为抓手,加强计划生育服务与管理,以完善目标管理考核办法为保障,促进“十二五”规划目标任务全面落实,把更多的健康福祉施惠于民.
作者：刘也良 刊期： 2015年第02期
政府应在提供基本医疗卫生服务中起主导作用,珠三角是广州医疗水平较高的地区,粤东西北地区较低.为改变这种情况,要实施“巩固广州医疗高地、优化珠三角、提升东西北”的发展战略,以加强县域内医疗卫生服务能力建设为重点,进一步加大财政投入,完善体制机制,显著提高粤东西北地区医疗卫生服务水平,尽快形成群众就近看病就医的良好态势.
作者：刘也良 刊期： 2015年第02期
浙江省嘉善县曾是习近平同志深入学习实践科学发展观活动的联系点.自2009年以来,嘉善县以实践为载体,先行先试,破解县域经济的共性摊题.2014年,经国务院批准,嘉善县成为全国首个国家级县域科学发展示范点.时代赋予了嘉善新的发展机遇,同样,随着现代化、智能化新院的落成,打造区域医疗高地的浙江省嘉善县第一人民医院迎来蝶变的倒计时.
作者：郑海洋 刊期： 2015年第02期
深化医改再调结构今年,北京市将乘推动医疗服务价格改革之势,进一步推进医药分开.当前,我们面临诸多结构性矛盾,比如,调整医疗服务价格不只是成本和价格的关系,也绝不是一次医疗服务的提价,价格改革的关键在于通过价格的杠杆来调结构,理顺医疗服务中诸多方面的关系,包括价格怎么引导和服务于分级医疗.再比如,医护人员收入分配结构的矛盾,资源配置的结构性矛盾等.下一步,我们需要思考和研究构建适合社会发展的改革,这会牵涉到各方利益的搏弈,许多工作和改革都可能涉及政策边界,需要我们极其艰苦的和有关部门进行协调沟通.
作者：丁珠林 刊期： 2015年第02期
2015年,内蒙古自治区卫生计生委将以推进公立医院改革为重点,努力构建分工明确、上下畅通的工作机制,形成推动公立医院改革的强大合力.城市公立医院改革是医改向纵深发展的必答题.2015年,内蒙古将围绕城市公立医院改革的重点工作,抓紧制订和不断完善实施方案.结合前期的医改实践和调研结果,我认为要深化城市公立医院改革,要多管齐下,综合推进.
作者：姜天一 刊期： 2015年第02期
分级诊疗是河南省2015年的工作重点工作之一.河南省从此轮医改以来,就开始不断探索这项工作.并借助世界银行贷款/英国政府赠款中国农村卫生发展项目提供的平台,开展了协作医疗服务创新活动.协作医疗就是整合区域内医疗卫生资源,对疾病和患者实行全程服务与管理,在合适的时间、合适的地点,以合适的价格为居民提供健康服务的新型模式.
作者：王朝君 刊期： 2015年第02期
在近日召开的中国医疗设备民族工业发展大会上,很多医院代表表示,我国临床医学工程师队伍的整体水平无法满足岗位需求,导致医院过度依赖企业的售后服务,医院运营成本增加.
作者：乔宁 刊期： 2015年第02期
医疗事故技术鉴定是解决医疗纠纷的核心环节,其公平性、科学性和准确性关系到医患双方的利益和医疗事业的长远发展.在医疗事故技术鉴定边缘化的当下,对其进行调整、改革尤为必要.成立区域性鉴定中心2002年,国务院公布了《医疗事故处理条例》.其中第21条规定:设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作.由于地方医学会与当地卫生行政部门之间存在千丝万缕的联系,其做出的医疗事故技术鉴定被戏称为“父子鉴定”,缺乏公信力.
作者：许健 刊期： 2015年第02期
过去的一年,围绕着药价的改革举措可谓前所未有,公立医院药品集中采购政策反复征求意见,临近年终主管部门宣布决定取消药品高零售价政策.虽然正式文件尚未发布,但综合各方信息基本已成定局.我国药品价格形成机制大致包括了政府定价、集中采购、医院议价3个关键环节.前两个是公开合法的政策,医院议价又被称为“二次议价”,始终被明令禁止但又一直广泛存在.今后的药品价格形成机制中,集中采购、医保支付价将成为两个新的关键角色,两者关系在各地将会出现不同的探索性试点,医院议价的地位在不同类型试点中将有不同表现.
作者：傅鸿鹏 刊期： 2015年第02期
2015年,四川省要抓分级诊疗制度的落实,加快推进依法依规监管医疗机构,特别是对大型医院的监督管理.明确医院的规模和功能定位.通过编制体系建设规划和明细各级医院功能等方式,严控大型公立医院的发展规模,有效管控医疗服务诊疗总量.经评估严重超负荷运行的大型医院,要实现门诊量调减5％ ～ 10％的目标,住院患者数量在严禁加床的基础上,也要有一定程度的调减.
作者：胡鸿宇 刊期： 2015年第02期
祖国中医药具有简、便、验、廉的特点,我省将继续发扬中医药及相关产业方面的优势,力争在推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉,为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务方面有所作为.在新的一年里,我们希望在以下方面有所进展.
作者：姜天一 刊期： 2015年第02期
改革要紧紧抓住“两个规律”卫生改革进入攻坚阶段后,面临比改革初起时更多的障碍和阻力,特别是当改革进入专业业务领域后,多年形成的行行色色的利益主体以自己或明或暗的举动影响着改革的推进.要想突破这些障碍和阻力,就必须有新思维和新招数.
作者：冯立中 刊期： 2015年第02期
广东省深圳市卫生监督局利用移动智能终端和无线网络技术,率先在全国卫生监督系统成功开发和推出了“深圳卫生监督”手机App系统和“深圳卫生监督”官方微信平台,极大地提高了卫生监督工作效能.
作者：广东省深圳市卫生计生委 刊期： 2015年第02期
这是一位29岁的病人,因为突发性肢体无力,发展为呼吸困难,从河北某地来到协和医院急诊科.诊断的过程很简单,也很容易:考虑“格林巴利综合征”,一种因为可能是病毒或不明原因导致的神经根病变,进而引起肢体无力和呼吸衰竭.人不“喘气”就会死掉,这位病人也是一样,自身已不太会喘气,也就预示着“死亡”.我们不得不采取措施,用人工呼吸的方式维持病人的生命.
作者：王仲 刊期： 2015年第02期
今年9月,河北省献县不足14岁的男孩小宇被确认感染艾滋病病毒.小宇的父母在外经商,家庭富裕,他12岁时就对学习失去兴趣而辍学.辍学后他外出打工,期间结交了许多男孩.其中,有两位“大哥哥”对他特别“关心”,小宇不长时间就与他们发生了性关系.后来,小宇经常低烧,到市疾控中心检查确诊感染艾滋病.
作者：李更生 刊期： 2015年第02期
2015年是“十二五”规划收官和“十三五“规划启动之年,也是全面以法治国、深化医药卫生体制改革的关键之年.2015年应是加强卫生立法之年.需要对已有的卫生法律和条文进行梳理和修订,加快“基本卫生法”母法的起草,早日提交人大审议.使卫生计生事业的发展需要列入到法制轨道上来.
作者： 刊期： 2015年第02期
2015年,宁夏回族自治区继续推进和落实各项改革和惠民政策.宁夏早在5年前便开始分级诊疗的试点探索,主要的特点是通过创新支付制度创建分级诊疗模式.2009年,宁夏与美国哈弗大学专家团队合作,开始在盐池、海原两县开展“创新支付制度提高卫生效益”试点,在乡、村两级实行门诊费用按人头包干,在县级医院实行住院费用包干总额预付,实施差异化医保报销比例、病种总额包干模式,改变传统医保后付模式.
作者：姜天一 刊期： 2015年第02期
近,当医药价格体制改革刚露破冰之声,质疑之声随之也在体制内外响起,而大的质疑之声,就是解除价格管制将导致天下大乱.这是假借公益性之名的耸听危言.解除管制并不会导致价格飞涨党的十八届三中全会《决定》提出,“使市场在资源配置中起决定性作用”.只要市场机制能正确地发挥作用,价格管制的解除并不会导致价格飞涨.
作者：顾昕 刊期： 2015年第02期
建新机制深化改革2015年,辽宁省将推动医药卫生体制改革向纵深发展.一是县级公立医院综合改革在全省所有县全面铺开.二是推进鞍山市城市公立医院改革试点工作.在城市公立医院全面取消药品加成,优化资源配置,建立分级诊疗制度,完善管理体制等相关改革措施.三是探索公立医院符合医疗行业特点的人事、薪酬制度改革.落实公立医院用人自主权,简化招聘程序,改革职称评定办法,确定合理绩效工资比例.四是落实好政府办医责任.强化区域卫生规划的引领作用,合理布局医疗资源.
作者：阎红 刊期： 2015年第02期
中国卫生杂志
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