傅鸿鹏
改革要紧紧抓住“两个规律”卫生改革进入攻坚阶段后,面临比改革初起时更多的障碍和阻力,特别是当改革进入专业业务领域后,多年形成的行行色色的利益主体以自己或明或暗的举动影响着改革的推进.要想突破这些障碍和阻力,就必须有新思维和新招数.
作者:冯立中 刊期: 2015年第02期
建新机制深化改革2015年,辽宁省将推动医药卫生体制改革向纵深发展.一是县级公立医院综合改革在全省所有县全面铺开.二是推进鞍山市城市公立医院改革试点工作.在城市公立医院全面取消药品加成,优化资源配置,建立分级诊疗制度,完善管理体制等相关改革措施.三是探索公立医院符合医疗行业特点的人事、薪酬制度改革.落实公立医院用人自主权,简化招聘程序,改革职称评定办法,确定合理绩效工资比例.四是落实好政府办医责任.强化区域卫生规划的引领作用,合理布局医疗资源.
作者:阎红 刊期: 2015年第02期
伴随着医改的逐步深入,特别是党的十八届三中全会决定的出台,医改呈现出新的动向,或将成为今后发展新的趋势.走向综合性、集成性改革改革开放以来,我国医改逐渐由体制性改革走向综合性改革,从重点建立人人享有的基本医保制度,转向医疗管理和服务模式的改变.这也符合国际上各国医改的一般规律:体制性改革后,随之而来的就是不断管理型改革和综合性改革.
作者: 刊期: 2015年第02期
深化医改再调结构今年,北京市将乘推动医疗服务价格改革之势,进一步推进医药分开.当前,我们面临诸多结构性矛盾,比如,调整医疗服务价格不只是成本和价格的关系,也绝不是一次医疗服务的提价,价格改革的关键在于通过价格的杠杆来调结构,理顺医疗服务中诸多方面的关系,包括价格怎么引导和服务于分级医疗.再比如,医护人员收入分配结构的矛盾,资源配置的结构性矛盾等.下一步,我们需要思考和研究构建适合社会发展的改革,这会牵涉到各方利益的搏弈,许多工作和改革都可能涉及政策边界,需要我们极其艰苦的和有关部门进行协调沟通.
作者:丁珠林 刊期: 2015年第02期
祖国中医药具有简、便、验、廉的特点,我省将继续发扬中医药及相关产业方面的优势,力争在推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉,为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务方面有所作为.在新的一年里,我们希望在以下方面有所进展.
作者:姜天一 刊期: 2015年第02期
过去的一年,围绕着药价的改革举措可谓前所未有,公立医院药品集中采购政策反复征求意见,临近年终主管部门宣布决定取消药品高零售价政策.虽然正式文件尚未发布,但综合各方信息基本已成定局.我国药品价格形成机制大致包括了政府定价、集中采购、医院议价3个关键环节.前两个是公开合法的政策,医院议价又被称为“二次议价”,始终被明令禁止但又一直广泛存在.今后的药品价格形成机制中,集中采购、医保支付价将成为两个新的关键角色,两者关系在各地将会出现不同的探索性试点,医院议价的地位在不同类型试点中将有不同表现.
作者:傅鸿鹏 刊期: 2015年第02期
今年,为了配合湖南省推出的“四化两型”建设和“三量齐升”战略,创造良好的卫生环境与人口环境,湖南省卫生计生工作确定了以群众和基层反映的突出问题为导向,稳中求进,理顺体制、夯实基础、破解难题的基调,着力做好改革惠民这篇大文章.
作者:颜秋雨 刊期: 2015年第02期
2015年,陕西省将以公立医院综合改革、分级诊疗制度建设和1市10县综合改革试点为重点,统筹推进其他各项改革,确保“十二五”医改圆满收官.新的一年里,陕西省公立医院改革将会进一步深化,突出体制机制建设,着力提高推进改革的系统性、整体性和协同性.
作者:姜天一 刊期: 2015年第02期
2015年,湖北省的目标是牢牢把握新常态下卫生计生事业的发展机遇,以健康为中心,以改革为动力,强化顶层设计,注重统筹协调,推动湖北省卫生计生工作实现新发展.深化改革 破解难题一是改革发展思维.克服“等、靠、要”倾向,主动应对新常态下卫生计生工作面临的新形势,调结构、转方式,抓住发展机遇,破解难题,确保全面完成“十二五”各项目标任务.二是改革发展方式.
作者:刘也良 刊期: 2015年第02期
2015年是“十二五”规划收官和“十三五“规划启动之年,也是全面以法治国、深化医药卫生体制改革的关键之年.2015年应是加强卫生立法之年.需要对已有的卫生法律和条文进行梳理和修订,加快“基本卫生法”母法的起草,早日提交人大审议.使卫生计生事业的发展需要列入到法制轨道上来.
作者: 刊期: 2015年第02期
2014年10月1日,陕西省宝鸡市《医师多点执业管理办法》正式实施.此项新政与助推分级诊疗、双向转诊等制度产生共振,效果初显.2011年,宝鸡市首次在政策上为多点执业“开口”,允许西医副高级职称医生在2个地点执业;中医主治以上职称医师可以选择在3个地点执业.运行3年,对医师合理流动产生了一定影响.
作者:宁建国;李冠劳;李凌;赵辉 刊期: 2015年第02期
经过前两年的酝酿和准备,2015年,云南省要把分级诊疗作为主要的工作之一,初步打算在年中拿出可行性方案,并在昆明、玉溪等地开展试点.云南省位于西南边陲,优质医疗资源集中于昆明等大城市,同时,群众对于价格的变动非常敏感,而现行的医保报销比例却起不到合理分流患者的导向作用.因此,云南省分级诊疗的侧重点将放在医保报销政策的调整上.综合运用医疗、医保、价格等手段引导患者就医,推动形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医秩序.
作者:王朝君 刊期: 2015年第02期
今年9月,河北省献县不足14岁的男孩小宇被确认感染艾滋病病毒.小宇的父母在外经商,家庭富裕,他12岁时就对学习失去兴趣而辍学.辍学后他外出打工,期间结交了许多男孩.其中,有两位“大哥哥”对他特别“关心”,小宇不长时间就与他们发生了性关系.后来,小宇经常低烧,到市疾控中心检查确诊感染艾滋病.
作者:李更生 刊期: 2015年第02期
政府应在提供基本医疗卫生服务中起主导作用,珠三角是广州医疗水平较高的地区,粤东西北地区较低.为改变这种情况,要实施“巩固广州医疗高地、优化珠三角、提升东西北”的发展战略,以加强县域内医疗卫生服务能力建设为重点,进一步加大财政投入,完善体制机制,显著提高粤东西北地区医疗卫生服务水平,尽快形成群众就近看病就医的良好态势.
作者:刘也良 刊期: 2015年第02期
2015年,西藏自治区将按照中央、自治区关于全面深化改革的部署要求,坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则,以人人享有基本医疗卫生服务为目标,建立健全统一高效的卫生管理体制、规范的医疗卫生机构运行和评价机制,推进公立医院改革,扎实抓好国家基本药物制度实施等重大政策和公共卫生服务等重点工作任务落实,进一步完善卫生计生服务体系,着重提高服务能力.
作者:姜天一 刊期: 2015年第02期
2015年,四川省要抓分级诊疗制度的落实,加快推进依法依规监管医疗机构,特别是对大型医院的监督管理.明确医院的规模和功能定位.通过编制体系建设规划和明细各级医院功能等方式,严控大型公立医院的发展规模,有效管控医疗服务诊疗总量.经评估严重超负荷运行的大型医院,要实现门诊量调减5% ~ 10%的目标,住院患者数量在严禁加床的基础上,也要有一定程度的调减.
作者:胡鸿宇 刊期: 2015年第02期
2015年,福建省将以深化医改试点省为契机,全面推进县级公立医院改革.从去年12月15日起,福建省58个县(市)全面推开县级公立医院综合改革试点工作.所有试点县公立医院将以破除以药补医机制为关键环节,取消药品(不合中药饮片)、耗材加成政策,全部实行零差率销售,并同步推进医疗服务价格调整、医保支付、财政补助3项工作.
作者:王朝君 刊期: 2015年第02期
近日,第三届中国罕见病高峰论坛等多个以罕见病为主题的会议在京召开.多位参会专家在接受记者采访时呼吁,政府及相关部门应从观念上正确认知罕见病,加强罕见病医学相关研究,从而为药品供应、医保政策等政府决策提供科学支撑.
作者:王丹 刊期: 2015年第02期
在河北省唐县流行这样一句话:吴立国是管理能人,更是治理烂摊子的能人.1993年,吴立国出任唐县中医院院长.他利用6年时间使濒临倒闭的中医院跨入了河北省中医院的先进行列;1999年,他出任唐县人民医院院长,经过十几年的改革发展,使该院由过去河北省保定市同级医院的倒数第一发展到如今在河北省乃至全国名列前茅.谈到20多年的管理经验,吴立国总结出3句话:一流的管理靠文化,二流的管理靠制度,三流的管理靠领导.
作者:王朝君;刘卫民;李宁 刊期: 2015年第02期
浙江省嘉善县曾是习近平同志深入学习实践科学发展观活动的联系点.自2009年以来,嘉善县以实践为载体,先行先试,破解县域经济的共性摊题.2014年,经国务院批准,嘉善县成为全国首个国家级县域科学发展示范点.时代赋予了嘉善新的发展机遇,同样,随着现代化、智能化新院的落成,打造区域医疗高地的浙江省嘉善县第一人民医院迎来蝶变的倒计时.
作者:郑海洋 刊期: 2015年第02期