杨智民
过去的一年,围绕着药价的改革举措可谓前所未有,公立医院药品集中采购政策反复征求意见,临近年终主管部门宣布决定取消药品高零售价政策.虽然正式文件尚未发布,但综合各方信息基本已成定局.我国药品价格形成机制大致包括了政府定价、集中采购、医院议价3个关键环节.前两个是公开合法的政策,医院议价又被称为“二次议价”,始终被明令禁止但又一直广泛存在.今后的药品价格形成机制中,集中采购、医保支付价将成为两个新的关键角色,两者关系在各地将会出现不同的探索性试点,医院议价的地位在不同类型试点中将有不同表现.
作者：傅鸿鹏 刊期： 2015年第02期
深化医改再调结构今年,北京市将乘推动医疗服务价格改革之势,进一步推进医药分开.当前,我们面临诸多结构性矛盾,比如,调整医疗服务价格不只是成本和价格的关系,也绝不是一次医疗服务的提价,价格改革的关键在于通过价格的杠杆来调结构,理顺医疗服务中诸多方面的关系,包括价格怎么引导和服务于分级医疗.再比如,医护人员收入分配结构的矛盾,资源配置的结构性矛盾等.下一步,我们需要思考和研究构建适合社会发展的改革,这会牵涉到各方利益的搏弈,许多工作和改革都可能涉及政策边界,需要我们极其艰苦的和有关部门进行协调沟通.
作者：丁珠林 刊期： 2015年第02期
目前,深化医改已进入深水区和攻坚期.2015年,江西省要坚持以重大问题为导向,以建机制为重点,着力抓好重点改革任务的落实,让改革成果更多惠及人民群众.在推动公立医院改革上要有新突破.全省80个县(市)全面推开县级公立医院综合改革,适时扩大城市公立医院改革试点范围.在改革体系布局上有新突破.按照“1+4”模式,制定全省“十三五”卫生计生规划编制,下设卫生计生资源配置标准、医疗卫生服务体系发展规划纲要、大型医用设备配置规划、人口健康信息发展规划等4个子规划,并在全省实施卫生计生服务能力提升工程,提高公立医院服务能力和水平.
作者：朱烈滨 刊期： 2015年第02期
政府应在提供基本医疗卫生服务中起主导作用,珠三角是广州医疗水平较高的地区,粤东西北地区较低.为改变这种情况,要实施“巩固广州医疗高地、优化珠三角、提升东西北”的发展战略,以加强县域内医疗卫生服务能力建设为重点,进一步加大财政投入,完善体制机制,显著提高粤东西北地区医疗卫生服务水平,尽快形成群众就近看病就医的良好态势.
作者：刘也良 刊期： 2015年第02期
北京市医院管理局去年年底发布了《市属医院导医标识设计指南(试行)》,推出了“胶囊”、“雀替”、“风筝”、“风车”4套标识造型及图形符号方案,新标识设计简洁、形象,可引导患者快速找到相关科室,市属22家医院将根据自家特点和要求择其使用.
作者：丁珠林；张海鸥 刊期： 2015年第02期
2014年10月1日,陕西省宝鸡市《医师多点执业管理办法》正式实施.此项新政与助推分级诊疗、双向转诊等制度产生共振,效果初显.2011年,宝鸡市首次在政策上为多点执业“开口”,允许西医副高级职称医生在2个地点执业;中医主治以上职称医师可以选择在3个地点执业.运行3年,对医师合理流动产生了一定影响.
作者：宁建国；李冠劳；李凌；赵辉 刊期： 2015年第02期
这是一位29岁的病人,因为突发性肢体无力,发展为呼吸困难,从河北某地来到协和医院急诊科.诊断的过程很简单,也很容易:考虑“格林巴利综合征”,一种因为可能是病毒或不明原因导致的神经根病变,进而引起肢体无力和呼吸衰竭.人不“喘气”就会死掉,这位病人也是一样,自身已不太会喘气,也就预示着“死亡”.我们不得不采取措施,用人工呼吸的方式维持病人的生命.
作者：王仲 刊期： 2015年第02期
2015年,内蒙古自治区卫生计生委将以推进公立医院改革为重点,努力构建分工明确、上下畅通的工作机制,形成推动公立医院改革的强大合力.城市公立医院改革是医改向纵深发展的必答题.2015年,内蒙古将围绕城市公立医院改革的重点工作,抓紧制订和不断完善实施方案.结合前期的医改实践和调研结果,我认为要深化城市公立医院改革,要多管齐下,综合推进.
作者：姜天一 刊期： 2015年第02期
建新机制深化改革2015年,辽宁省将推动医药卫生体制改革向纵深发展.一是县级公立医院综合改革在全省所有县全面铺开.二是推进鞍山市城市公立医院改革试点工作.在城市公立医院全面取消药品加成,优化资源配置,建立分级诊疗制度,完善管理体制等相关改革措施.三是探索公立医院符合医疗行业特点的人事、薪酬制度改革.落实公立医院用人自主权,简化招聘程序,改革职称评定办法,确定合理绩效工资比例.四是落实好政府办医责任.强化区域卫生规划的引领作用,合理布局医疗资源.
作者：阎红 刊期： 2015年第02期
改革要紧紧抓住“两个规律”卫生改革进入攻坚阶段后,面临比改革初起时更多的障碍和阻力,特别是当改革进入专业业务领域后,多年形成的行行色色的利益主体以自己或明或暗的举动影响着改革的推进.要想突破这些障碍和阻力,就必须有新思维和新招数.
作者：冯立中 刊期： 2015年第02期
2015年,陕西省将以公立医院综合改革、分级诊疗制度建设和1市10县综合改革试点为重点,统筹推进其他各项改革,确保“十二五”医改圆满收官.新的一年里,陕西省公立医院改革将会进一步深化,突出体制机制建设,着力提高推进改革的系统性、整体性和协同性.
作者：姜天一 刊期： 2015年第02期
2015年是深化改革的关键之年.对江苏来说,更是医改向纵深突破的一年.江苏省委、省政府高度重视医改工作,2014年用了大半年时间,组织力量分8个专题深入调查研究,并于去年9月召开全省民生幸福工程暨建设现代医疗卫生体系会议,对医改工作作出具体部署.去年12月,习近平总书记视察江苏工作时,第一站就到乡镇卫生院,并就卫生计生工作作出重要指示.
作者：戚兴锋 刊期： 2015年第02期
《食品安全法》修订,将推动食品安全治理由政府监管的单一体制向社会共治转变.要实现社会共治就必须创造条件增加公众参与,而这意味着政府职能部门的话语权将被分享、执法权受到监督.对权利来说,这无疑是个痛苦的过程,但却必须适应.不久前,一位深圳市人大代表自掏腰包购买蔬菜送检,并根据检测结果约谈政府部门,有部门及专家则指责人大代表的做法“不专业”、“不科学”.这场风波相信关心食品安全的人士都有所了解,抛开“抑制率与农药残留毒性的关系”这些纯技术性内容,我们不妨先从法律角度解读一下几个争议点.
作者：解伟 刊期： 2015年第02期
2015年,福建省将以深化医改试点省为契机,全面推进县级公立医院改革.从去年12月15日起,福建省58个县(市)全面推开县级公立医院综合改革试点工作.所有试点县公立医院将以破除以药补医机制为关键环节,取消药品(不合中药饮片)、耗材加成政策,全部实行零差率销售,并同步推进医疗服务价格调整、医保支付、财政补助3项工作.
作者：王朝君 刊期： 2015年第02期
目前,甘肃省下辖14个市州,86个县区,全省有1家省级卫生监督所,15家市州卫生监督所(含甘肃矿区卫生监督所),71个县区卫生监督所(部分市州所在地市州级卫生监督机构与区县卫生监督机构合设).近年来,甘肃省面对放射卫生监管对象快速增长,监管种类日益复杂多样的局面,亟须加强和提高放射卫生监督工作能力.
作者：王文军 刊期： 2015年第02期
广东省深圳市卫生监督局利用移动智能终端和无线网络技术,率先在全国卫生监督系统成功开发和推出了“深圳卫生监督”手机App系统和“深圳卫生监督”官方微信平台,极大地提高了卫生监督工作效能.
作者：广东省深圳市卫生计生委 刊期： 2015年第02期
日前,国务院总理李克强作出重要批示,指出医教协同是培养临床医学人才的有效途径.希望教育部、国家卫生计生委会同相关方面,加大改革创新力度,以社会需求为导向,遵循医学教育和医学人才成长规律,积极探索医教相长的好做法、新机制,加快构建具有中国特色的医学人才培养体系.笔者认为,作为对职业培训的创新方式,各级公办医疗机构都应设立内部培训部门,旨在全面提高对卫生系统各级职工的培训水平.
作者：黄燕 刊期： 2015年第02期
2015年,吉林省将深化改革,开拓创新,以实施县级公立医院改革全覆盖为重点,全面推进医药卫生体制改革向纵深发展,以保障和改善民生、促进全民健康为目标,努力提升基本公共卫生服务均等化和重大疾病防控水平,以稳妥推进单独两孩政策落实为抓手,加强计划生育服务与管理,以完善目标管理考核办法为保障,促进“十二五”规划目标任务全面落实,把更多的健康福祉施惠于民.
作者：刘也良 刊期： 2015年第02期
2014年4月,江苏省深化医改领导小组确定了6个省级深化医改、建设现代医疗卫生体系先行先试市、县,镇江市和新沂市、建湖县成为试点,这3个试点在先行先试过程中有哪些亮点和难点?日前,江苏省医改办督导组对试点地区进行了医改进展查验.
作者：李少冬；纪平 刊期： 2015年第02期
备受赞誉的医疗保险制度加拿大是以高福利著称的国家,也因此吸引了大批移民迁入.在其众多的社会保障项目中,医疗保险是受欢迎的政府服务项目之一.加拿大的医疗保险不仅针对本国公民,也向在加拿大留学、访问或工作的外国人开放,只要拥有合法的长期留居的身份,就可以在一定的等待期后享受同居民一样的医疗保险.
作者：杨昕 刊期： 2015年第02期
中国卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国卫生杂志社
