蔡江南;丁珠林
如今跨进城市医院门诊部,“宏伟”的往往是输液大厅,几十位患者甚至几百位患者齐刷刷地挨个躺着输液;走进村卫生室,简陋的屋子里也总有几个人挂着瓶,有位患者甚至提着瓶子四处走动,一点不像患了重病的样子……输液的滥用已成为中国医疗机构的通病,而且久治不愈.今年8月18日,安徽省卫生计生委打响了向输液宣战的第一枪,公布了一份“53种无需输液”的疾病清单,这些疾病均为临床常见病、多发病,很多是内科、外科、妇科、儿科门诊经常遇到的病种.
作者: 刊期: 2015年第01期
深化公立医院改革、探索建立医联体新模式,是辽宁省卫生计生委确定的医改重点工作.中国医科大学附属盛京医院、中国医科大学附属第一医院两大医院集团相继成立开启的医院集团化改革,对于放大优质资源的服务半径,提升基层医疗卫生机构的服务能力和美誉度,重建分级诊疗秩序,让百姓在当地获得优质医疗服务,具有重要的现实意义.
作者: 刊期: 2015年第01期
开县位于重庆市东北部,90%为山区,远居住点离县城150公里;全县人口165万人,每年在外务工者50余万人.近年来,虽对结核病防治工作做了多方努力,并取得一定成绩,但两年来每年新检出结核病患者仍有1200余人.为了解结核病所造成的经济负担,并以此引起政府和社会对结核病防治工作的重视,2013年9月我们对全县结核病防治所门诊治疗和在开县人民医院住院治疗的结核病患者的相关经济负担进行了调查.
作者:陈雪平;杨静 刊期: 2015年第01期
2014年12月5日,北京大学国际医院在北京市中关村生命园区开业.此前,这家总投资45亿元,建筑面积44万平方米,拥有1800张床位、46间手术室、159间ICU病房的医院,已经运筹了12年.更令人关注的是,这家医院没有财政投资,是社会资本与北京大学共同出资组建的混合所有制、非营利性综合医院.
作者:王朝君 刊期: 2015年第01期
从规模扩张到试水改革中欧国际工商学院兼职经济学教授蔡江南:从1994年“两江模式”试点新型医疗保障制度以来,我国的医疗保障制度从无到有,从小到大,建立起以城镇职工医疗保险、城镇居民基本医疗保险以及新农合为主的医疗保障制度,构筑起世界大的疾病医疗保障网络.随着我国医保覆盖面的扩大以及社会老龄化趋势的加剧,各地医保经办机构面临日益严峻的医保资金压力和控费要求,新的医保管理和支付方式改变,也对医保经办机构的内部外部管理提出了要求,医保深刻地影响医疗行业,业内外要求加快医保改革的呼声渐劲.
作者:蔡江南;丁珠林 刊期: 2015年第01期
本文通过对云南省已取得资质的1 8家放射卫生技术服务机构的基本情况及工作现状调查,掌握云南省放射卫生技术服务机构服务工作状况,包括人力资源、仪器设备、技术服务能力以及近年来的工作情况,促进机构自身强化管理,为决策者、管理者判断放射卫生技术服务体制改革的成效,完善技术服务体系的布局,优化资源配置等提供决策依据.
作者:朱瑾;赵龙宇;林学君;刘晓冬 刊期: 2015年第01期
近有报道说,某人自己10多年间累计献血达1600毫升,但其丈夫因手术需用血时,血液中心拒绝直接提供,要求她“再献血”.医院也要求先交费才能用血,用血后再自己去血站报销,不能凭借献血证就在医院直接免费用血.这究竟是怎么回事?“一人献血,全家受益”的口号难道只是一个谎言?先献血后用血的做法是否合法?如何理解献血者享有“无偿献血免费用血”的政策性规定?谁来解决当前愈演愈烈的“血荒”困境?
作者:侯莉芳;徐青松 刊期: 2015年第01期
目前我国剖宫产率为40%左右,远高于世界卫生组织提出的应控制在15%以下的指标.业内专家普遍认为,我国过高的剖宫产率给“二孩”乃至未来国家生育政策的进一步调整埋下巨大隐患.北京大学第一医院妇产科主任、中华医学会围产医学分会主任委员杨慧霞教授说,滥用剖宫产不仅损害健康,而且再次怀孕时还容易发生凶险性前置胎盘、胎盘植入等风险.
作者:甘贝贝 刊期: 2015年第01期
吉林省共有29家放射卫生技术服务机构,包括疾病预防控制中心、医院、民营企业和高校卫生检测中心4类机构.本次调查从对服务机构性质、分布情况,人力资源情况,质量管理体系情况,相关仪器设备展开,近3年的工作开展情况及获得资质后受到卫生行政处罚等方面展开.
作者:石岩;林雪君;陈樵;田雨溪;刘晓冬 刊期: 2015年第01期
近年来,国家高度重视和积极发展社会办医,民营医疗机构取得长足发展,但由于多种原因,民营医疗机构的发展仍存在一些问题,如高品质大规模的民营医院缺乏,人才队伍仍然是制约民营医院发展壮大的薄弱环节,一些医院内部运行管理和医疗服务质量安全管理体系尚不完善,对民营医院的指导和监管还不够等.
作者: 刊期: 2015年第01期
从2014年6月1日起,山东省卫生计生委在全省二级以上综合医院和中医院普遍开展了“三增一禁”便民正风行动.即全年增设无节假日门诊、增设错时门诊、增设夏季夜间门诊,严禁医院工作人员带熟人插队加塞、挂人情号.通过深入宣传发动工作,医务人员“三增一禁”知识知晓率达到100%.山东省卫生计生委与大众网以“三增一禁”为主题,联合组织了2014年度“院长在线”节目,共有19家医疗机构的负责人在线与网民互动交流.各市通过新闻媒体、微博微信等平台,广泛宣传行动实施方案,进行政策解读,适时发布工作信息,扩大了群众知晓面和参与度.
作者: 刊期: 2015年第01期
北京市区域医疗联合体系建设试点工作是一项开创性工作.作为2014年推进医改、服务百姓健康的新举措,北京市区域医联体创建工作取得了突破可圈可点.首先,北京的医联体试点作为一项重要的制度安排,突出了政府主导的原则,全面部署稳步推进.其间既牵涉到医疗机构关系模式的重大变革,更是对医疗服务格局和秩序的一次重大调整.
作者: 刊期: 2015年第01期
滥用输液是我国医疗机构的“常见病”之一,这使得中国的医疗行为在世界上都很“有名”.滥用输液不仅明显提升了患者的医药费用负担,而且大大增加了医疗风险.由于输液中大多都使用抗生素,由此也造成了抗生素的过度滥用,直接导致很多药物出现耐药性,以至于专家发出“明天我们还有什么药能用?”的惊呼.
作者:冯立中 刊期: 2015年第01期
如何释放和下沉大医院优质医疗资源,激活并带动基层医疗卫生机构发展,在基层解决患者基本医疗需求,辽宁省卫生计生委探索以医院集团化改革,加速建立分级诊疗的新秩序.2014年已经初见成效.2013年,辽宁省两家医院集团组建——中国医科大学附属盛京医院医院集团和中国医科大学附属第一医院医院集团,主体医院均为省内大型公立医院的领头羊.集团化改革的目标,就是发挥龙头三甲医院在人才、技术、管理等方面的优势,通过扩大优质资源服务半径,提升基层医疗卫生机构的服务能力和美誉度,构建起分级诊疗的格局.
作者: 刊期: 2015年第01期
让好政策“接地气”,是贯穿于我们政策制定和执行全过程的理念.国家的文件是纲领,地方各级政府一定要从自身实际出发,制定切合实际的政策,将国家惠民政策做得更细、更实.湖南省是国家全科特岗计划的政策发源地之一,在试点过程中不能也没有简单地吃老本满足于当个“二传手”,而要因地制宜主动探索,不断完善和细化政策.只要政策“接地气”,就一定会得到广大群众的拥护,贯彻执行也就不会是难事.
作者: 刊期: 2015年第01期
2014年8月5日,河南省政府办公厅正式印发《河南省新型农村合作医疗大病保险实施方案(试行)》,决定自2014年10月1日起在河南省全面开展新农合大病保险工作.实现5个统一:统一资金管理.以省为单位筹集、管理和使用大病保险资金,实行省级统筹.统一补偿政策.全省统一补偿标准,2014年度,对经新农合基本医疗补偿后,合规自付医疗费用超过1.5万元的参合患者,大病保险再按50%~65%的比例分段进行补偿,年度补偿封顶线30万元.统一保障范围.
作者:周勇 刊期: 2015年第01期
作为一名医院高层管理者,温浩始终站在战略创新的前沿,用创新举措推进医改落到实处.医院借助信息化网络平台来开展远程医学事业,让新疆更多的百姓足不出户就得到优质的医疗服务.温浩在全疆率先提出了“属地诊疗、正确转诊、疑难危重少出疆”的理念,带领医院团队多次走访南、北疆医疗机构,在他的努力下,医院于2008年组建了远程医学中心,加大对地、州、县医院的协作和帮扶,与地州县、兵团、监狱系统158家医院建立网络医院,还试点启动了以“省级医院为核心,县级医院为龙头,辐射乡镇、社区卫生院”的三级网络远程合作体系,首创了“网络专家门诊、多省间联合会诊(新疆、甘肃、内蒙古三地包虫病患者联合会诊,与四川甘孜人民医院跨省会诊)”,远程会诊突破5万例.为患者节约住院费用约4.14亿元,使老百姓真正得实惠.
作者: 刊期: 2015年第01期
新疆医科大学第一附属医院积极探索体现大型公立医院社会公益责任的有效途径,依托优势资源,大力发展远程医学,以网络医院为信息平台,促进医疗资源共享.走上了一条省级医院挑大梁、基层医院求发展、人民群众得实惠的“共赢”健康服务道路.
作者: 刊期: 2015年第01期
2013年10月1日,在青海省四级医疗机构全面实施分级诊疗制度.经过2014年一年的实施和不断完善,成效已逐步显现.青海省通过4项转诊机制,有力推动分级诊疗制度的实施.第一是分级诊疗程序.城乡居民参保患者需住(转)院的,在统筹地区内的转诊程序是:首诊应选择在一级定点医疗机构诊治,如病情需要转院的,先转到二级定点医疗机构进行诊治,如需继续上转的患者,再转到三级定点医疗机构诊治.
作者: 刊期: 2015年第01期
与经济社会快速发展和百姓不断增长的健康需求相比,目前黑龙江省居民健康状况、健康意识、健康技能及健康促进措施明显滞后.主要存在的问题有:因全省处在高纬度地区,冬季漫长寒冷,广大居民“管不住嘴,迈不开腿”,相当一部分人过量饮酒.同时,全省慢性病综合防控形势日渐严峻,高血压、冠心病、脑卒中等发病率均居全国首位.
作者: 刊期: 2015年第01期