李林；由行；甘文杰；王凯丽
目的 分析不同程度下颌第二前磨牙冠根折行牙冠延长术并桩冠修复后的牙周膜应力,探讨下颌第二前磨牙牙冠延长术的适应症.方法 通过螺旋CT扫描获得原始二维图像数据,将获得的二维图像数据输入Mimics软件建立下颌第二前磨牙冠根折行牙冠延长术并桩冠修复后的三维模型,将模型的三维图像数据导入Ansys软件,在Ansys中对已经建立好的模型的牙周膜进行应力分析.结果 当冠延长1mm和2mm时,牙周膜应力值逐渐增加,当延长3mm、4mm和5mm时应力变化波动较小,当冠延长5mm时,各应力值均未超过耐受阈值.结论 当冠延长5mm时牙周膜所受应力仍在安全范围内.牙颈部2mm范围内牙周膜对牙周组织的支持力影响重大,因此在临床工作中应尽量保存牙颈部范围内的牙周组织的健康.
作者：李婵秀；吴坚；梁焕友；黄南楠 刊期： 2013年第09期
目的 探讨3M Z350纳米树脂对关闭前牙间隙的临床疗效.方法 将100例需关闭前牙间隙者随机分为两组,每组各50例.实验组使用Z350纳米树脂修复间隙,对照组使用VOCO复合树脂修复间隙,观察修复半年、1年、2年的临床疗效.结果 术后半年,两组充填体术后成功率差异无显著性意义(P＞0.05)；术后1年,实验组成功率98％,对照组成功率80％,两组术后成功率差异有显著性意义(P＜0.05)；术后2年,实验组成功率94％,对照组成功率75％,两组术后成功率差异有显著性意义(P＜0.05).结论 使用Z350纳米树脂关闭前牙间隙成功率高,值得临床推广.
作者：袁佳；王萍；吴新中；张东霞；石小兰 刊期： 2013年第09期
目的 研究不同频率使用米非司酮对大鼠卵泡数目和颗粒细胞凋亡的影响,为米非司酮用于紧急避孕药的使用方法提供实验依据.方法 选用雌性40天SD大鼠48只,随机分为A、B、C、D、E、F6组(每组8只).A组每天灌胃一次生理盐水,B组不给药和生理盐水,C、D、E、F组灌药频率分别为1、5、10、15天一次.实验30天后,用HE染色的方法,观察大鼠各级卵泡数目比例和颗粒细胞凋亡的情况.结果 给药频率越快,原始卵泡数目越多,生长卵泡数目越少,颗粒细胞凋亡率越高.对照组中,灌胃与否对大鼠卵巢各级卵泡数目比值和颗粒细胞凋亡率无影响.结论 米非司酮能促进大鼠卵巢各级卵泡和颗粒细胞的凋亡,且凋亡率随频率增加而增高.
作者：邓碧玉；李洁明；范贝绚；陈月明；朱晓琴 刊期： 2013年第09期
目的 回顾性分析丙帕他莫和间苯三酚治疗肾绞痛急诊治疗中的疗效及不良反应,探寻治疗急性肾绞痛的佳方案.方法 收集我院急诊科691例急性肾绞痛确诊病例资料,按治疗方法分为四组:A组:间苯三酚,B组:丙帕他莫C组:间苯三酚+丙帕他莫(上述B+A先后依次应用),D组:间苯三酚+丙帕他莫+曲马多.采用视觉模拟评分量表对患者进行治疗前后的疼痛评分,评价治疗效果,并记录不良反应.结果 丙帕他莫联合间苯三酚治疗组的有效率高于单独用药组.结论 联合使用丙帕他莫和间苯三酚治疗急性肾绞痛可以取得良好的镇痛效果,麻醉性镇痛药的选择可根据患者具体情况选择是否应用.
作者：成洲；徐坚明；孙炜 刊期： 2013年第09期
目的 探讨舒血宁联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死患者的临床疗效.方法 回顾性分析我院收治的164例急性脑梗死患者的临床资料,根据治疗方法不同分为治疗组和对照组各82例,治疗组患者采用舒血宁联合依达拉奉注射液治疗,对照组单用舒血宁治疗,比较两组患者的临床疗效和神经功能缺失量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分及日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)评分.结果 疗程结束后,治疗组的总有效率为87.80％,显著高于对照组的78.05％,P＜0.05；治疗前两组患者的NIHSS评分和ADL评分均差异无统计学意义,P＞0.05；治疗后治疗组的NIHSS评分显著低于对照组,ADL评分显著高于对照组,P＜0.05.结论 采用舒血宁联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死,能显著改善患者的神经功能缺失和日常生活活动能力,临床疗效显著.
作者：李林；由行；甘文杰；王凯丽 刊期： 2013年第09期
目的 探讨社区护理干预对老年高血压痛的影响.方法 选取2010年2月至2012年2月间于我社区登记的老年高血压痛患者128例,给予社区护理干预,观察干预后患者的血压控制情况和不良习惯改善情况.结果 老年高血压痛患者干预后平均收缩压为(129.9±10.3) mm Hg,明显低于干预前的(158.5±13.1) mm Hg (P＜0.05)；老年高血压痛患者干预后平均舒张压为(83.8±10.8) mm Hg,明显低于干预前的(99.7±11.2) mm Hg (P＜0.05).老年高血压病患者社区护理干预后食盐控制、吸烟控制、饮酒控制和体育锻炼人数均明显高于干预前,患者不良习惯得到明显改善.结论 社区护理干预对老年高血压痛患者的影响效果显著,值得在临床中推广应用.
作者：刘晓芳 刊期： 2013年第09期
目的 讨论分析BiPAP无创通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果.方法 选取我院收治的144例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为临床研究对象,采用单盲、随机的方式分成A、B、C、D、E、F六组,每组为24例,其中A～E为观察组,给予常规治疗+ BiPAP通气治疗,同时分别给予不同的导气管道长度,依次为0.5m、1m、1.5m、2m、2.5m;F组为对照组,只给予常规治疗.对六组患者试验前后的心率、呼吸频率、血气分析进行评定比较并记录结果.结果 采用BiPAP无创通气治疗的五组患者的临床症状、血气改善都显著优于对照组患者,并且采用0.5 m管道长度的患者改善为明显,其次是1.0m管道长度患者,然后依次1.5 m、2.0 m、2.5 m.结论 BiPAP无创通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果显著,并且管道长度越短越好,但考虑到护理人员的操作方便及患者的舒适度,建议以1.5 m长度为适宜.
作者：邹梅香 刊期： 2013年第09期
目的 探讨婴幼儿多发性上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭的急诊处理方法及疗效.方法 对婴幼儿多发性上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭312例的临床资料进行回顾性分析及随访.双肾结石41例,双侧输尿管结石97例,肾结石并输尿管结石171例,一侧肾或输尿管结石并对侧肾萎缩2例,孤立肾及输尿管上段结石1例.肌酐平均720μmol/L,结石直径0.5～2.8 cm.结果 其中保守治疗有效22例,急诊开放手术治疗284例.术后随访时间平均6个月,随访指标为24小时尿量、肾功、生存率、泌尿系CT等.结论 对于婴幼儿多发性上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭,应采取急症手术治疗,及时解除梗阻,恢复肾功能.
作者：阿布力米提·木合塔尔；阿依努尔·艾则木；刘加军 刊期： 2013年第09期
目的 观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合中药熏蒸治疗寻常型斑块状银屑病的临床疗效.方法 64例寻常型斑块状银屑病患者随机分为观察组和对照组,观察组予以NB-UVB照射+中药熏蒸治疗,对照组仅予NB-UVB治疗,两组患者NB-UVB全身照射治疗的初始剂量均为0.5 J/cm2,每周三次,每次递增0.1 J/cm2,大剂量至3.0 J/cm2,疗程8周.观察治疗2周、4周、8周后临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗8周结束时总有效率观察组为84.8％,对照组为61.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).减轻瘙痒作用观察组也优于对照组,瘙痒改善百分比分别为71.3％和54.4％,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组治疗副反应轻微.结论 NB-UVB联合中药熏蒸治疗银屑病能够提高临床疗效.
作者：蒋国方；孙彩虹 刊期： 2013年第09期
目的 探讨小切口闭合复位锁定钢板治疗胫骨骨折的疗效及并发症情况.方法 回顾性分析我院2008年1月至2012年1月胫骨骨折的32例患者采用小切口闭合复位锁定钢板内固定治疗效果.结果 所有患者手术切口范围3～7cm,平均5.4cm;手术时间平均为60 min(40～90m in);术中出血量40～110mL,平均70 mL;有2例术中输血400mL;术中闭合复位29例,有限切开复位3例.32例骨折平均随访14个月(4～30个月),31例全部愈合,1例延迟愈合.术后均无继发性骨筋膜室综合症,感染,钢板断裂等情况发生.结论 小切口闭合复位锁定钢板治疗骨折愈合率高,并发症少,可满足早期活动的需要,是治疗胫骨骨折较为理想的方法之一.
作者：王黎明；宋锦程；吴耀刚；赵科平 刊期： 2013年第09期
骨性关节炎(OA)是老年人群中常见的关节疾病,许多研究者都在试图寻找用于临床评价OA的生物学标志物.本文将就OA研究中所使用的Ⅱ型胶原纤维降解产物C2C进行综述,为深入研究、临床早期诊断OA提供方便.
作者：江梦谣；唐际存；辛林伟；官昊月 刊期： 2013年第09期
目的 分析与探讨舒适护理对于ICU机械通气患者的应用方法与临床护理价值.方法 选取本院2003年至2008年ICU病房采用机械通气的患者共80例,对患者采取舒适护理,包括环境舒适护理、心理护理、通气舒适护理、社会舒适护理、生理舒适护理等.对患者对于护理工作的满意程度、心理状况评分、舒适程度、转出ICU的例数等相关资料进行调查,以了解舒适护理的应用价值.结果 80例患者对于护理工作的满意程度较高,总满意率达90.0％ (72/80);患者心理状况平均评分为(6.5±1.5)分,舒适感平均评分为(7.8±1.0)分.临床结局:患者转出ICU共70例(87.5％),死亡共10例(12.5％).结论 舒适护理对于ICU机械通气患者具有重要的临床价值,能够改善患者的不良心理状况,使护患关系和谐,并促使患者积极配合医院治疗,提高患者生活质量.
作者：周秀琴 刊期： 2013年第09期
目的 探讨优质护理服务对老年髋关节周围骨折术后镇痛不全患者的影响.方法 随机选择优质护理服务前(2010年1月至2011年5月,常规护理组)和优质护理服务后(2011年6月至2012年10月,护理干预组)老年髋关节周围骨折患者各100例.常规护理组仅进行一般护理常规,护理干预组在此基础上给予优质护理服务,比较两组患者术后疼痛和焦虑情绪.结果 干预后护理干预组患者的术后疼痛程度和焦虑情绪明显低于常规护理组.结论 优质护理服务的开展明显降低了老年髋关节周围骨折患者术后疼痛程度,改善了患者的焦虑情绪,值得临床推广.
作者：王翠花 刊期： 2013年第09期
目的 探讨早期康复介入治疗急性脑卒中偏瘫患者的效果以及并发症发生的情况.方法 选取120例脑卒中患者随机分为观察组及对照组各60例.对照组患者给予常规性治疗,观察组患者在对照组的基础上结合早期康复介入治疗,对比分析两组患者治疗前、治疗第1d、治疗第14d以及治疗后30 d肢体运动功能恢复情况、Barthel指数评分情况以及并发症发生情况.结果 观察组患者治疗后第14d、第30 d肢体运动功能以及Barthel指数评分显著优于对照组(P＜0.05).与对照组相比,观察组患者呼吸道感染、泌尿系统感染、消化道出血、肾功能异常等并发症的发生率较低(P＜0.05).结论 对急性脑卒中偏瘫患者应用早期康复介入治疗能促进患者肢体功能恢复,提高患者日常生活功能,可有效降低患者并发症发生率,有利于患者预后.
作者：李军；宋波；曾春；王莎莉 刊期： 2013年第09期
目的 观察尿激酶与低分子肝素钙联用治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法 选取我院从2002年1月至2012年12月所收治的120例急性心肌梗死患者作为临床研究对象,并将所有患者随机分为治疗组和对照组两组各60例.两组均进行严密心电检查、吸氧、绝对卧床休息、硝酸酯类药物、ACEI药物和服用肠溶阿司匹林等,治疗组在此基础上加用尿激酶和低分子肝素钙进行治疗.观察两组患者的急性期心脏事件发生情况和冠状动脉再通情况,以综合考察两组疗效.结果 两组患者在梗死后心绞痛、心力衰竭和死亡率的差异均有统计学意义,治疗组显著低于对照组(P＜0.05).治疗组冠状动脉再通率为63.3％,对照组冠状动脉再通率为26.7％,两组冠状动脉再通率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尿激酶与低分子肝素钙联合应用对急性心肌梗死患者的疗效显著,能提高患者的存活率和生活质量,值得在临床中推广应用.
作者：唐中平 刊期： 2013年第09期
目的 研究联合表皮生长因子(EGF)凝胶和胶原贴敷料对面部深Ⅱ度烧伤创面的治疗作用.方法 选取88例烧伤患者,随机分为对照组(44例)和实验组(44例).对照组患者采用磺胺嘧啶粉换药治疗,实验组患者则用胶原贴敷料联合EGF凝胶治疗,分别统计两组创面止痛效果、创面愈合时间及疤痕发生率.结果 与对照组相比,实验组患者痛苦轻,创面愈合快,疤痕发生率也低.结论 联合应用胶原贴敷料和EGF凝胶治疗面部Ⅱ度烧伤创面,能有效减轻创面疼痛,缩短创面愈合时间,提高创面愈合率,降低疤痕发生率,值得在临床上进一步推广应用.
作者：陈柏秋；彭文要；余继超；邱加崇；刘冰峰；招伟峰 刊期： 2013年第09期
目的 探讨急性缺血性脑卒中运动性失语(Broca失语)患者的颅脑磁共振表现.方法 选71例急性缺血性脑卒中运动性失语患者,观察其磁共振(MRI)检查结果,记录其梗塞灶部位,并采用波士顿诊断性失语检查严重程度分级标准进行失语症严重程度分级,且应用北京医科大学第一医院神经内科汉语失语检查法(ABC)中的利手评定标准进行利手评定.结果 研究发现21例(29.6％)患者的病变部位位于经典Broca区,50例(70.4％)病灶不在经典Broca区.病灶累及经典语言中枢患者中,0～1级失语患者占71.4％,而累及非经典语言中枢患者中,0～1级失语患者占10％,差异有统计学意义(x2=27.58,P=0.000).结论 急性脑卒中患者的Broca失语症与神经影像学检查所见的病变部位的关系并不完全符合经典的失语症模式,经典Broca区以外的更多部位都可能参与Broca失语症的形成,但经典Broca区重度失语患者较多.
作者：蒋颖；盛世英；张菊美；黄金忠；吴坚 刊期： 2013年第09期
目的 探讨腹腔镜下疝囊高位结扎术中二氧化碳气腹对腹股沟斜疝患儿呼吸和循环的影响.方法 选择2007年12月至2012年12月,我院行小儿腹腔镜下疝囊高位结扎术的患儿135例,术中建立气腹,维持压力于8～10 mm Hg,分别记录充气前、后5 min,充气后15 min,拔管后5min,术后24 h五个时间段的心率(HR)、平均动脉血压(MAP)、呼气末二氧化碳分压(EtCO2)以及血气分析测定值(pH、PCO2、HCO3-),并进行比较分析.结果 手术平均气腹时间(20.6±4.3) min,平均气管插管拔管时间(52.3±6.7) min,术后住院平均(2.1±0.4)d.充气后HR和pH值有一定幅度的下降,MAP、EtCO2、PCO2和HCO3-值有所增加,术中维持稳定,各指标在拔管后迅速恢复并接近充气前水平.结论 术中CO2吸收会出现轻度蓄积及酸中毒,并造成呼吸、循环系统病理生理指标的暂时变化,但恢复迅速.
作者：周太成；杨劭宇；罗宏图；黄颖烽 刊期： 2013年第09期
目的 分析两种方法治疗不稳定型Colles骨折的临床效果.方法 对30例不稳定型Colles骨折,14例采用外固定支架治疗(外支架组),16例采用T型钢板内固定治疗(内固定组).比较两组手术时间、术中出血量和住院费用,腕关节功能及骨折愈合程度.结果 外支架组术中出血量和住院费用低于内固定组(P＜0.05),外支架组优良率高于内固定组(P ＞0.05)；3个月后内固定组1例未愈合,1例发生短缩,外支架组全部愈合.结论 外固定支架和钢板内固定治疗不稳定型Colles骨折各有优势.
作者：谢江宁；陈静家 刊期： 2013年第09期
麻木是一种临床上常见的症状,病因甚多.找到病因,针对病因治疗是麻木治疗的关键.如若病因不能消除,也可使用一些如三环类抗抑郁药或抗癫痫药物对症支持治疗,也可使麻木症状减轻或消失.
作者：沈友进；罗信国；谢琼英；王丹 刊期： 2013年第09期
临床医学工程杂志
主管:广东省科学技术厅
主办：国家医疗保健器具工程技术研究中心
