彭芸
目的 观察尿激酶与低分子肝素钙联用治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法 选取我院从2002年1月至2012年12月所收治的120例急性心肌梗死患者作为临床研究对象,并将所有患者随机分为治疗组和对照组两组各60例.两组均进行严密心电检查、吸氧、绝对卧床休息、硝酸酯类药物、ACEI药物和服用肠溶阿司匹林等,治疗组在此基础上加用尿激酶和低分子肝素钙进行治疗.观察两组患者的急性期心脏事件发生情况和冠状动脉再通情况,以综合考察两组疗效.结果 两组患者在梗死后心绞痛、心力衰竭和死亡率的差异均有统计学意义,治疗组显著低于对照组(P＜0.05).治疗组冠状动脉再通率为63.3％,对照组冠状动脉再通率为26.7％,两组冠状动脉再通率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尿激酶与低分子肝素钙联合应用对急性心肌梗死患者的疗效显著,能提高患者的存活率和生活质量,值得在临床中推广应用.
作者：唐中平 刊期： 2013年第09期
目的 分析伊犁地区汉族和哈萨克族非酒精性脂肪肝(NAFLD)流行病特点.方法 对2012年4月到2013年4月伊犁地区居民体检资料进行统计分析.结果 NAFLD发病率18.92％,其中汉族发病率16.56％,哈萨克族24.34％,差异有统计学意义(P＜0.05)；发病与年龄相关,25岁以下低,随年龄增长患病率增加,45 ～ 54岁达到高,55岁以上与45 ～ 55岁无差异；多因素Logistic回归分析结果:肥胖、高尿酸、高血糖、高甘油三酯与NAFLD关系有统计学意义.结论 伊犁地区哈萨克族NAFLD患病率高于汉族,肥胖、高尿酸、高血糖、高甘油三酯与NAFLD密切相关.
作者：张炜；沙慧；秦健；叶尼娜；霍晓灵 刊期： 2013年第09期
目的 探讨TK1与乳腺癌预后相关因子(Ki67、ER、PR、C-erbB-2、P53)的表达关系及意义.方法 选取广州医学院第二附属医院2005年6月至2009年6月间手术切除的乳腺癌患者组织标本65例,均经病理证实.用免疫组化分别测量TK1与Ki67、ER、PR、C-erbB-2、P53表达情况.结果 在65例乳腺癌组织中,TK1阳性表达率为81.5％ (53/65),Ki67阳性表达率为61.5％ (41/65),ER、PR、C-erbB-2和P53阳性表达率分别是:64.6％ (42/65),67.6％ (44/65),60.0％ (39/65)和46.2％ (30/65).TK1阴性和阳性表达在不同年龄、TNM分期、组织学分级、腋窝淋巴结转移状况和肿块大小中无显著性差异(P＞0.05).经Spearman相关分析发现TK1与Ki67成正相关,相关系数r=0.520,P＜0.05.然而,TK1与ER、PR、C-erbB-2、P53无相关性(相关系数r=0.054,P＞0.05).结论 TK1能准确反应细胞增殖,有助于判断乳腺癌预后.
作者：夏婷；章乐虹；曹腾飞；胡小戊；贾海霞 刊期： 2013年第09期
麻木是一种临床上常见的症状,病因甚多.找到病因,针对病因治疗是麻木治疗的关键.如若病因不能消除,也可使用一些如三环类抗抑郁药或抗癫痫药物对症支持治疗,也可使麻木症状减轻或消失.
作者：沈友进；罗信国；谢琼英；王丹 刊期： 2013年第09期
目的 分析两种方法治疗不稳定型Colles骨折的临床效果.方法 对30例不稳定型Colles骨折,14例采用外固定支架治疗(外支架组),16例采用T型钢板内固定治疗(内固定组).比较两组手术时间、术中出血量和住院费用,腕关节功能及骨折愈合程度.结果 外支架组术中出血量和住院费用低于内固定组(P＜0.05),外支架组优良率高于内固定组(P ＞0.05)；3个月后内固定组1例未愈合,1例发生短缩,外支架组全部愈合.结论 外固定支架和钢板内固定治疗不稳定型Colles骨折各有优势.
作者：谢江宁；陈静家 刊期： 2013年第09期
目的 对比探讨动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的临床价值.方法 选择2009年2月至2012年7月来我院接诊治疗的80例冠心病患者为研究对象,同期采用动态心电图和常规心电图分别监测和诊断,并对比其诊断结果.结果 80例患者采用常规心电图诊断阳性42例,阴性38例,阳性率为52.5％；采用动态心电图诊断阳性50例,阴性30例,阳性率为62.5％.两种检测方法总阳性率对比无明显统计学差异,P＞0.05;但是动态心电图在室性早搏二三联律、室性早搏成对、房性早搏二三联律、房性早搏成对、短阵室上速的诊断阳性率明显高于常规心电图,P＜0.05;而在室性早搏早发、房性早搏早发、房室传导阻滞的诊断阳性率与常规心电图检测阳性率比较无明显差异,P ＞0.05.结论 动态心电图在监测和诊断冠心病心律失常方面较常规心电图更为有效和灵敏,值得临床推广.
作者：苏杭 刊期： 2013年第09期
目的 探讨优质护理服务对老年髋关节周围骨折术后镇痛不全患者的影响.方法 随机选择优质护理服务前(2010年1月至2011年5月,常规护理组)和优质护理服务后(2011年6月至2012年10月,护理干预组)老年髋关节周围骨折患者各100例.常规护理组仅进行一般护理常规,护理干预组在此基础上给予优质护理服务,比较两组患者术后疼痛和焦虑情绪.结果 干预后护理干预组患者的术后疼痛程度和焦虑情绪明显低于常规护理组.结论 优质护理服务的开展明显降低了老年髋关节周围骨折患者术后疼痛程度,改善了患者的焦虑情绪,值得临床推广.
作者：王翠花 刊期： 2013年第09期
目的 探讨小切口闭合复位锁定钢板治疗胫骨骨折的疗效及并发症情况.方法 回顾性分析我院2008年1月至2012年1月胫骨骨折的32例患者采用小切口闭合复位锁定钢板内固定治疗效果.结果 所有患者手术切口范围3～7cm,平均5.4cm;手术时间平均为60 min(40～90m in);术中出血量40～110mL,平均70 mL;有2例术中输血400mL;术中闭合复位29例,有限切开复位3例.32例骨折平均随访14个月(4～30个月),31例全部愈合,1例延迟愈合.术后均无继发性骨筋膜室综合症,感染,钢板断裂等情况发生.结论 小切口闭合复位锁定钢板治疗骨折愈合率高,并发症少,可满足早期活动的需要,是治疗胫骨骨折较为理想的方法之一.
作者：王黎明；宋锦程；吴耀刚；赵科平 刊期： 2013年第09期
目的 探讨前列腺增生患者行经尿道电切术后发生电切综合征的相关危险因素.方法 以我科接受经尿道前列腺电切治疗的335例良性前列腺增生患者为研究对象,分析电切综合征的发生概率及相关危险因素.结果 电切综合征的危险因素依次为切除前列腺重量≥30 g、手术欠熟练、合并慢性基础疾病、手术时间≥90 min、术中需输血、膀胱或前列腺包膜穿孔,对高危者进行预防处理可防止电切综合征的发生.结论 对于手术时间长、切除体积大、术中需输血、出现包膜穿孔或合并慢性基础疾病者,应密切观察,防止电切综合征的发生;而增强手术熟练程度及进行积极的预防处理,可减少其发生.
作者：康灵斌 刊期： 2013年第09期
目的 调查膝关节周围恶性骨肿瘤患者术后的膝关节功能,探讨其影响因素.方法 采用描述性相关性研究,应用HSS膝关节评分系统对55例膝关节周围恶性骨肿瘤患者术后的膝功能状况进行研究.结果 55例患者术后膝关节功能平均得分为74.53±11.34,属于良好.影响患者膝关节功能的因素有康复训练、术后时间、术后并发症、文化程度和肿瘤部位,终进入回归方程的有2个,分别是康复训练和术后时间,共解释HSS总分变异的30.6％.结论 康复训练是影响患者膝关节功能恢复的主要因素.培训骨科专科护士,形成由骨科医生、护理人员和康复治疗师共同组成的康复治疗团队,营造一个适合患者康复的环境,给予规范的康复训练指导,是提高患者膝关节功能的关键.
作者：胡爱玲；刘媛；张美芬 刊期： 2013年第09期
目的 探讨腹腔镜下疝囊高位结扎术中二氧化碳气腹对腹股沟斜疝患儿呼吸和循环的影响.方法 选择2007年12月至2012年12月,我院行小儿腹腔镜下疝囊高位结扎术的患儿135例,术中建立气腹,维持压力于8～10 mm Hg,分别记录充气前、后5 min,充气后15 min,拔管后5min,术后24 h五个时间段的心率(HR)、平均动脉血压(MAP)、呼气末二氧化碳分压(EtCO2)以及血气分析测定值(pH、PCO2、HCO3-),并进行比较分析.结果 手术平均气腹时间(20.6±4.3) min,平均气管插管拔管时间(52.3±6.7) min,术后住院平均(2.1±0.4)d.充气后HR和pH值有一定幅度的下降,MAP、EtCO2、PCO2和HCO3-值有所增加,术中维持稳定,各指标在拔管后迅速恢复并接近充气前水平.结论 术中CO2吸收会出现轻度蓄积及酸中毒,并造成呼吸、循环系统病理生理指标的暂时变化,但恢复迅速.
作者：周太成；杨劭宇；罗宏图；黄颖烽 刊期： 2013年第09期
目的 探讨白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF),T细胞亚群(CD3、CD4、CD8)与病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)的相关性.方法 选择42例心肌炎患者(VMC组)和42名健康人(对照组),采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IL-6、IL-8,采用放射免疫分析法测定TNF,采用ABC免疫酶染色法测定T细胞亚群.比较两组的各个检测指标.结果 VMC组IL-6、IL-8、TNF显著高于对照组,T细胞亚群中CD4、CD8明显低于对照组,CD4/CD8显著高于对照组.结论 IL-6、IL-8、TNF参与了发病,一系列细胞因子介导的免疫、炎性反应、免疫调节功能的失衡在病毒性心肌炎的发生、发展中起重要作用.
作者：王军臣；阿地江加马力；刘加军 刊期： 2013年第09期
目的 探讨颈椎前路手术在治疗神经根型颈椎病中的应用价值.方法 选取94例神经根型颈椎病患者随机均分为对照组和实验组,对照组行保守治疗,实验组行颈前路减压术,随访6～24月后比较两组病例de疗效.结果 实验组治疗优良率为89.4％,明显高于对照组的63.8％(P＜0.05)；实验组治疗后疼痛缓解时间少于对照组(P＜0.05)；实验组随访复发率明显低于对照组(P＜0.01).结论 颈前路手术治疗神经根型颈椎病不仅疗效突出、见效快且术后复发率明显降低.
作者：王正祥；杨子斌；阮安培；吕乔；潘绍松；赵伟；董锡亮 刊期： 2013年第09期
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效.方法 回顾性分析2009年至2012年我院收治的采用腹腔镜联合胆道镜治疗的胆囊结石合并胆总管结石患者48例.结果 48例患者全部经腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石,取石成功率为95.83％ (46/48),48例患者中18例采用胆总管一期缝合,30例行T管引流术,48例患者均未中转开腹,术后2例患者残留胆总管结石,平均手术时间为(180.0±15.8) min,平均出血量为(68.1±8.3) mL,术后腹腔引流时间为2～6d;患者术后平均(24.5±1.4)h即可进食,平均(2.0±0.9)d可下床活动,平均(5.6±1.8)d即可出院活动.结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石技术是一种安全、有效及微创的治疗方式,在临床应用中值得推广.
作者：龙晨蒙；石全；李峰 刊期： 2013年第09期
目的 探讨大量胎母输血的围生期诊断与治疗策略.方法 收集我院从2011年1月至2013年5月共5例大量母胎输血的病例,对其临床表现及处理进行回顾性分析.结果 5例大量胎母输血仅2例产前确诊.产前表现包括胎动减少或消失,胎儿水肿及胎监曲线异常.结论 大量胎母输血发病隐匿,对于胎儿可能是致死性的,对可疑病例应询问病史,结合胎监、多普勒超声检查及Kleihauer-Betke试验,可尽早诊断,及时进行宫内输血或剖宫产结束妊娠,可提高围产儿的存活率,改善预后.
作者：张颖；王子莲；蔡坚；杨建波 刊期： 2013年第09期
目的 探讨呼吸内科住院患者医院感染病原学类型与相关因素的关系.方法 选取2010年至2013年间于我附属医院呼吸内科住院治疗时发生医院感染的患者103例为观察组研究对象,对其进行痰培养,共分离菌株297株,分析分离菌株的鉴定结果,并统计所选患者感染病原菌的分布情况；另外选取103例未发生医院感染的呼吸内科病人为对照组,比较两组患者的情况差异,对引发院内感染的相关因素进行分析.结果 分离出菌株297株,革兰氏阴性菌156例、革兰氏阳性菌121例、真菌20例.鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌和金黄色葡萄球菌,是常见的三种病原微生物,分别占总菌株的25.59％、22.56％和36.70％.对感染相关因素分析时发现,激素、呼吸机等治疗方式的使用以及多人病房、抗生素滥用等,都是引发院内感染的危险因素.结论 呼吸内科住院患者医院感染以革兰氏阴性菌中的鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌以及革兰氏阳性菌中的金黄色葡萄球菌为主,激素、呼吸机等治疗方式,人员复杂环境以及抗生素滥用,都可能引起呼吸内科住院患者的医院感染.
作者：程君 刊期： 2013年第09期
目的 观察脐带间充质干细胞(UCMSCs)卵巢局部移植在卵巢早衰大鼠体内的分布.方法 建立模型移植标记UCMSCs,观察各脏器绿色荧光细胞分布情况.结果 卵巢内发现移植细胞,肺、脾可见到较多移植细胞,心、肝、肾可见到散在分布移植细胞.结论 UCMSCs能在卵巢组织内存活,部分滞留在肺、脾等组织.
作者：付霞霏；何援利 刊期： 2013年第09期
目的 探讨急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白(hsCRP)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)及同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性.方法 选择我院2006年12月至2011年12月间住院诊治的急性脑梗死患者90例,根据患者入院后24 h内的神经功能缺损程度评分,将患者分为轻度神经功能缺损(＜4分)32例,中度神经功能缺损(4～15分)45例,重度神经功能缺损(＞15分)13例.测定并分析三组的hsCRP、ox-LDL及Hcy水平.结果 神经功能缺损轻度、中度和重度患者在hsCRP、ox-LDL及Hcy三个指标上均存在不同程度的差异,而且随着患者病情的加重,hsCRP、ox-LDL及Hcy水平三者均出现增高趋势,且轻度型、中度和重度型三种情况下的hsCRP、ox-LDL及Hcy水平均出现显著差异(P＜0.05).结论 hsCRP、ox-LDL及Hcy水平三个指标对于急性脑梗死的检测具有重要的临床诊断价值.
作者：巩娟瑜 刊期： 2013年第09期
目的 探讨部分天然免疫在大鼠结肠黏膜切除术后溃疡局部的变化.方法 选取36只成年健康SD大鼠随机分成3组:正常对照组、假手术组(分为4天、7天、12天3个时间段小组)和电切组(分为4天、7天、12天3个时间段小组).除正常对照组外,其余各组动物均接受剖腹手术,电切组行结肠黏膜电切术；假手术组行结肠黏膜全层切开而不行结肠黏膜电切;正常组只适应性喂养1周后处死.用免疫组化法(SABC)对结肠相应部位组织中CD177、CD163和CD 159a行免疫组化染色,用图像分析法测定各指标阳性表达部位的积分光密度值(IOD).结果 电切组、假手术组及正常组大鼠结肠组织中均有CD177、CD163和CD159a的表达.阳性染色主要显色于黏膜上皮层及黏膜固有层中,少数也显色于黏膜下层中.电切组中的CD177和CD163在各时间段肠道溃疡局部组织的IOD值较假手术组和正常组均增加(P＜0.05),电切组内各时间段之间没有差异(P＞0.05).各组之间及各时间段的CD159a的IOD值均没有差异(P＞0.05).结论 大鼠肠黏膜电切术后至少12天内,局部存在急性炎性反应.参与天然免疫的中性粒细胞、单核/巨噬细胞浸润明显增多,其中单核/巨噬细胞增多的终效应复杂、不清楚,而NK细胞的数量变化不明显.
作者：张伟光；朱良润；谭庆华 刊期： 2013年第09期
目的 探讨肠系膜上动脉供血型肝癌的数字减影血管造影(DSA)表现及造影技术.方法 回顾分析55例肠系膜上动脉供血型肝癌的DSA表现,统计血管解剖变异的发生率,明确供血动脉的起始部位、走行及供血部位.结果 420例肝癌中肠系膜上动脉供血型55例(13.1％).其中替代肝右动脉22例(40％),副肝右动脉20例(36.4％),肝总动脉9例(16.4％),腹腔干起源于肠系膜上动脉4例(7.2％).结论 对于肝肿瘤(特别是肝右叶肿瘤)在行DSA和介入治疗时应常规作肠系膜上动脉造影.
作者：吴建达；徐清宇；汪立新 刊期： 2013年第09期
临床医学工程杂志
主管:广东省科学技术厅
主办：国家医疗保健器具工程技术研究中心
