程君
目的 探讨早期康复介入治疗急性脑卒中偏瘫患者的效果以及并发症发生的情况.方法 选取120例脑卒中患者随机分为观察组及对照组各60例.对照组患者给予常规性治疗,观察组患者在对照组的基础上结合早期康复介入治疗,对比分析两组患者治疗前、治疗第1d、治疗第14d以及治疗后30 d肢体运动功能恢复情况、Barthel指数评分情况以及并发症发生情况.结果 观察组患者治疗后第14d、第30 d肢体运动功能以及Barthel指数评分显著优于对照组(P＜0.05).与对照组相比,观察组患者呼吸道感染、泌尿系统感染、消化道出血、肾功能异常等并发症的发生率较低(P＜0.05).结论 对急性脑卒中偏瘫患者应用早期康复介入治疗能促进患者肢体功能恢复,提高患者日常生活功能,可有效降低患者并发症发生率,有利于患者预后.
作者：李军；宋波；曾春；王莎莉 刊期： 2013年第09期
目的 探讨CT三维重建技术在胫骨平台骨折中的诊疗价值.方法 2012年12月至2013年12月我科共收治31例胫骨平台骨折患者,分别行X片和CT三维重建检查,并对两种检查方法的检查结果进行比较.结果 X片漏诊4例,主要表现为髁间棘的小片撕脱骨折及轻度塌陷,CT可准确诊断出胫骨平台骨折.结论 CT三维重建技术能够准确反映骨折立体化信息,为临床胫骨平台骨折的诊疗提供了重要临床信息.
作者：丁勇明；陶振东；巢玉柳 刊期： 2013年第09期
目的 探讨大量胎母输血的围生期诊断与治疗策略.方法 收集我院从2011年1月至2013年5月共5例大量母胎输血的病例,对其临床表现及处理进行回顾性分析.结果 5例大量胎母输血仅2例产前确诊.产前表现包括胎动减少或消失,胎儿水肿及胎监曲线异常.结论 大量胎母输血发病隐匿,对于胎儿可能是致死性的,对可疑病例应询问病史,结合胎监、多普勒超声检查及Kleihauer-Betke试验,可尽早诊断,及时进行宫内输血或剖宫产结束妊娠,可提高围产儿的存活率,改善预后.
作者：张颖；王子莲；蔡坚；杨建波 刊期： 2013年第09期
目的 探讨针对性信息支持对新生儿重症监护病房(NICU)患儿母亲焦虑的影响.方法 选择在我院分娩的入住NICU的产后母婴分离的母亲136例,随机分为针对性信息支持组和对照组.对照组实施常规医患交流,针对性信息支持组先应用Molter《病人家属需要量表》进行问卷调查,根据调查提出的患儿母亲的真正需求内容,给予其个体化、有针对性的信息支持.使用Zung编制的焦虑自评量表,分别在分娩当天和针对性信息支持后28天进行测评,比较两组产妇的焦虑状态.结果 患儿母亲关心的是与患儿生命攸关的需要:如患儿的生命安全、患儿的治疗与预后；患儿母亲希望能够给患儿进行支持和探视的需求;患儿母亲对情感支持的需要较迫切；针对性信息支持干预后,针对性信息支持干预组焦虑得分较对照组明显降低,两组的焦虑得分差异有统计学意义(P＜0.05)；针对性信息支持组焦虑发生率较对照组明显降低,两组的焦虑发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对NICU母婴分离产妇进行针对性信息支持干预能有效缓解产妇的产后焦虑.
作者：邱玉芳；徐业芹；沙莉 刊期： 2013年第09期
目的 研究双氯芬酸钠栓术前塞肛治疗小儿术后疼痛的临床效果.方法 选择52例2～8岁行尿道下裂矫治术的患儿,随机分为三组:A组17例手术前使用双氯芬酸钠栓12.5 mg塞肛,B组17例术后立即使用双氯芬酸钠栓12.5 mg塞肛,C组18例不使用双氯芬酸钠栓塞肛.分别记录三组术后0.5、1、2、4、8、16、24小时的FLACC评分、Ramsay镇静评分及术后不良反应发生情况.结果 术后各个时间点A组的FLACC评分低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05)；术后0.5、1小时A组的FLACC评分低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05)；术后1小时后的各时间点B组的FLACC评分都低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).三组各时间点的Ramsay镇静评分及术后不良反应发生情况无统计学差异(P＞0.05).结论 术前使用双氯芬酸钠栓塞肛能有效治疗小儿术后的疼痛,且安全、经济.
作者：陈勤广；王志强；潘永斌；李尉兰 刊期： 2013年第09期
目的 研究维吾尔族再生障碍性贫血患者免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群的变化.方法 用双抗体夹心ELISA法和流式细胞仪对25例再生障碍性贫血患者(再障组)进行血清免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群检测,同时检测25例健康者(对照组)的上述指标.结果 再障组IgA、IgM、IgG与CD4+、CD4+/CD8+水平比对照组显著下降(P＜0.01),CD8+显著上升;经过治疗后,再障患者有16例有效,其IgA、IgM、IgG与CD4+、CD4+/CD8+水平升高至正常或接近正常,CD8+明显降低至正常或接近正常.结论 再生障碍性贫血与免疫异常密切相关,以T淋巴细胞异常活化与T淋巴细胞亚群的失调为主要特征,同时伴有体液免疫功能的异常.用免疫抑制剂治疗效果显著者,免疫球蛋白与T淋巴细胞亚群水平可恢复至正常或接近正常.
作者：艾克拜尔·阿布都热衣木；阿布力米提·木合塔尔；阿孜古丽·麦麦提；刘加军 刊期： 2013年第09期
目的 观察麻醉诱导前使用优化护理流程对患儿进行心理干预的效果和对生命体征的影响.方法 选择80例首次拟在全麻下行择期手术的患儿随机分为两组各40例,对照组采用常规手术护理流程,实验组采用优化护理流程.观察和记录患儿麻醉诱导前、麻醉成功后及患儿苏醒后的初次心率、呼吸、血压变化及患者家属麻醉满意度.结果 实验组患儿配合程度及患儿家属满意度明显优于对照组(P＜0.05),实验组患儿术中心率、血压波动相比对照组更加平稳(P ＜0.05).结论 在家属陪同下进行麻醉前诱导及麻醉后复苏可明显减轻患儿焦虑、恐惧心理,提高麻醉成功率.
作者：蒙丽婵；洪钦政；麦勤玲；胡旭东 刊期： 2013年第09期
目的 探讨呼吸内科住院患者医院感染病原学类型与相关因素的关系.方法 选取2010年至2013年间于我附属医院呼吸内科住院治疗时发生医院感染的患者103例为观察组研究对象,对其进行痰培养,共分离菌株297株,分析分离菌株的鉴定结果,并统计所选患者感染病原菌的分布情况；另外选取103例未发生医院感染的呼吸内科病人为对照组,比较两组患者的情况差异,对引发院内感染的相关因素进行分析.结果 分离出菌株297株,革兰氏阴性菌156例、革兰氏阳性菌121例、真菌20例.鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌和金黄色葡萄球菌,是常见的三种病原微生物,分别占总菌株的25.59％、22.56％和36.70％.对感染相关因素分析时发现,激素、呼吸机等治疗方式的使用以及多人病房、抗生素滥用等,都是引发院内感染的危险因素.结论 呼吸内科住院患者医院感染以革兰氏阴性菌中的鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌以及革兰氏阳性菌中的金黄色葡萄球菌为主,激素、呼吸机等治疗方式,人员复杂环境以及抗生素滥用,都可能引起呼吸内科住院患者的医院感染.
作者：程君 刊期： 2013年第09期
目的 探讨超声检查在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床诊断中的应用价值,总结临床经验,为今后工作提供参考依据.方法 选取2006年5月至2012年5月间于我院诊断为剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者102例,所有患者均经手术病理结果或保守治疗结果确诊,所有患者均行经腹部或经阴道超声检查.将患者检查结果与其手术病理结果或保守治疗结果进行对比分析,并运用彩色多普勒血流成像技术进行治疗效果监测、评价.结果 多普勒超声检查诊断93例,其诊断率为91.17％,其中包块型35例,瘢痕处肌层内孕囊型42例,瘢痕处及宫腔内孕囊型25例.结论 超声检查是临床上诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的一种安全、无创、有效的诊断手段,其诊断率高、可重复,并对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床治疗具有一定的指导意义,值得在临床实践中推广应用.
作者：纪钦虹 刊期： 2013年第09期
目的 研究早期激素性股骨头坏死患者血液流变学的改变,并探讨复方丹参片对其的影响.方法 选择早期激素性股骨头坏死患者50例,测量并分析其血液流变学的各项指标；口服复方丹参片3个月后,再次测量以上指标,并行比较.结果 早期激素性股骨头坏死患者全血粘度10 (1/s)、还原粘度10(1/s)、红细胞电泳指数较标准值明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05)；口服复方丹参片3个月后,全血粘度10 (1/s)、还原粘度10 (1/s)、红细胞电泳指数降低至正常,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期激素性股骨头坏死患者多有血液粘稠度升高的表现,而复方丹参片可有效改善早期激素性股骨头坏死患者血液的黏稠度.
作者：熊莺；谢诗涓；向湘松 刊期： 2013年第09期
目的 观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合中药熏蒸治疗寻常型斑块状银屑病的临床疗效.方法 64例寻常型斑块状银屑病患者随机分为观察组和对照组,观察组予以NB-UVB照射+中药熏蒸治疗,对照组仅予NB-UVB治疗,两组患者NB-UVB全身照射治疗的初始剂量均为0.5 J/cm2,每周三次,每次递增0.1 J/cm2,大剂量至3.0 J/cm2,疗程8周.观察治疗2周、4周、8周后临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗8周结束时总有效率观察组为84.8％,对照组为61.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).减轻瘙痒作用观察组也优于对照组,瘙痒改善百分比分别为71.3％和54.4％,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组治疗副反应轻微.结论 NB-UVB联合中药熏蒸治疗银屑病能够提高临床疗效.
作者：蒋国方；孙彩虹 刊期： 2013年第09期
目的 分析两种方法治疗不稳定型Colles骨折的临床效果.方法 对30例不稳定型Colles骨折,14例采用外固定支架治疗(外支架组),16例采用T型钢板内固定治疗(内固定组).比较两组手术时间、术中出血量和住院费用,腕关节功能及骨折愈合程度.结果 外支架组术中出血量和住院费用低于内固定组(P＜0.05),外支架组优良率高于内固定组(P ＞0.05)；3个月后内固定组1例未愈合,1例发生短缩,外支架组全部愈合.结论 外固定支架和钢板内固定治疗不稳定型Colles骨折各有优势.
作者：谢江宁；陈静家 刊期： 2013年第09期
目的 探讨急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白(hsCRP)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)及同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性.方法 选择我院2006年12月至2011年12月间住院诊治的急性脑梗死患者90例,根据患者入院后24 h内的神经功能缺损程度评分,将患者分为轻度神经功能缺损(＜4分)32例,中度神经功能缺损(4～15分)45例,重度神经功能缺损(＞15分)13例.测定并分析三组的hsCRP、ox-LDL及Hcy水平.结果 神经功能缺损轻度、中度和重度患者在hsCRP、ox-LDL及Hcy三个指标上均存在不同程度的差异,而且随着患者病情的加重,hsCRP、ox-LDL及Hcy水平三者均出现增高趋势,且轻度型、中度和重度型三种情况下的hsCRP、ox-LDL及Hcy水平均出现显著差异(P＜0.05).结论 hsCRP、ox-LDL及Hcy水平三个指标对于急性脑梗死的检测具有重要的临床诊断价值.
作者：巩娟瑜 刊期： 2013年第09期
骨性关节炎(OA)是老年人群中常见的关节疾病,许多研究者都在试图寻找用于临床评价OA的生物学标志物.本文将就OA研究中所使用的Ⅱ型胶原纤维降解产物C2C进行综述,为深入研究、临床早期诊断OA提供方便.
作者：江梦谣；唐际存；辛林伟；官昊月 刊期： 2013年第09期
随着社会人口老龄化的发展,近年来,阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的发病率逐年攀升,是继心脏病、肿瘤和中风之后影响老年人健康、导致死亡的第4位原因,但AD病因和发病机制尚未完全清楚,而且也无有效的治疗方法.AD脑内神经元的丢失机制与细胞凋亡密切相关,在凋亡发生机制中关键的环节之一是Caspase-3和Bcl-2对细胞凋亡的调控.本文从Bcl-2、Caspase-3与阿尔茨海默病关系的研究进展进行综述.
作者：陈雪；孙婧霞；蒋常文 刊期： 2013年第09期
目的 观察脐带间充质干细胞(UCMSCs)卵巢局部移植在卵巢早衰大鼠体内的分布.方法 建立模型移植标记UCMSCs,观察各脏器绿色荧光细胞分布情况.结果 卵巢内发现移植细胞,肺、脾可见到较多移植细胞,心、肝、肾可见到散在分布移植细胞.结论 UCMSCs能在卵巢组织内存活,部分滞留在肺、脾等组织.
作者：付霞霏；何援利 刊期： 2013年第09期
目的 探讨C反应蛋白(CRP)在鉴别诊断系统性红斑狼疮(SLE)合并发热中的意义.方法 将63例SLE伴发热的患者分为感染组(21例)和非感染组(42例),比较两组CRP水平,分析各组CRP水平与狼疮指标的关系,比较各组不同疾病活动度间CRP水平的差异.结果 感染组CRP水平明显高于非感染组(P＜0.01),两组CRP水平均与ESR、抗ds-DNA、ANA、尿24小时蛋白定量、淋巴细胞计数及C3无明显关系(P＞0.05),各组不同疾病活动度间CRP水平无明显差异(P＞0.05).结论 CRP水平在大部分合并感染的SLE患者中有所升高,对于鉴别诊断狼疮活动与合并感染有一定价值.
作者：汤量；刘海俊 刊期： 2013年第09期
目的 探讨影响经胼胝体侧脑室入路的手术方式的影响因素及其暴露水平.方法 以人体尸体头颅作为模拟对象,采用经胼胝体侧脑室入路手术方法对其进行解剖,并采用冠状住手术角度及矢量位手术角度作为手术评价指标.结果 影响矢状手术角度的相关因素包括骨窗-胼胝体切除手术间距(r=-0.187)、骨窗长度(r=0.468)、胼胝体切口位置角度(r=0.325)、骨窗经胼胝体(r=0.269)、同侧/对侧骨窗(r=0.215).影响冠状住手术的因素包括胼胝体切口位置角(r=0.198)、骨窗-胼胝切口(r=0.523)、同侧/对侧骨窗(r=0.169).经多因素回归分析可知,冠状为手术角与矢状住手术角呈正相关.结论 影响胼胝体侧脑室入路的因素主要包括冠状手术角、矢状手术角,这两项指标可客观地对胼胝体侧脑室入路的暴露程度进行反映.冠状位手术角以及矢状住手术可作为侧脑室入路应用及设计的指导理论.
作者：宋波；段忠玉；武煜明 刊期： 2013年第09期
目的 观察尿激酶与低分子肝素钙联用治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法 选取我院从2002年1月至2012年12月所收治的120例急性心肌梗死患者作为临床研究对象,并将所有患者随机分为治疗组和对照组两组各60例.两组均进行严密心电检查、吸氧、绝对卧床休息、硝酸酯类药物、ACEI药物和服用肠溶阿司匹林等,治疗组在此基础上加用尿激酶和低分子肝素钙进行治疗.观察两组患者的急性期心脏事件发生情况和冠状动脉再通情况,以综合考察两组疗效.结果 两组患者在梗死后心绞痛、心力衰竭和死亡率的差异均有统计学意义,治疗组显著低于对照组(P＜0.05).治疗组冠状动脉再通率为63.3％,对照组冠状动脉再通率为26.7％,两组冠状动脉再通率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尿激酶与低分子肝素钙联合应用对急性心肌梗死患者的疗效显著,能提高患者的存活率和生活质量,值得在临床中推广应用.
作者：唐中平 刊期： 2013年第09期
目的 探讨社区护理干预对老年高血压痛的影响.方法 选取2010年2月至2012年2月间于我社区登记的老年高血压痛患者128例,给予社区护理干预,观察干预后患者的血压控制情况和不良习惯改善情况.结果 老年高血压痛患者干预后平均收缩压为(129.9±10.3) mm Hg,明显低于干预前的(158.5±13.1) mm Hg (P＜0.05)；老年高血压痛患者干预后平均舒张压为(83.8±10.8) mm Hg,明显低于干预前的(99.7±11.2) mm Hg (P＜0.05).老年高血压病患者社区护理干预后食盐控制、吸烟控制、饮酒控制和体育锻炼人数均明显高于干预前,患者不良习惯得到明显改善.结论 社区护理干预对老年高血压痛患者的影响效果显著,值得在临床中推广应用.
作者：刘晓芳 刊期： 2013年第09期
临床医学工程杂志
主管:广东省科学技术厅
主办：国家医疗保健器具工程技术研究中心
