邱玉芳；徐业芹；沙莉
目的 观察应用右旋美托咪啶(DEX)对全身麻醉下脑部肿瘤切除术患者恢复期拔管应激反应的预防作用及其护理.方法 选择择期行脑部肿瘤切除术患者40例,随机分为两组,D组(n=20)术中静脉输注右旋美托咪啶0.5μg· kg-1·h-1,C组(n=20)输注等容量生理盐水安慰剂.记录患者麻醉前、拔管即刻、拔管后15 min的血流动力学指标、呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间和镇静-躁动评分(SAS).结果 两组患者的手术时间与拔管时间差异无统计意义(P＞0.05),HR和MAP在拔管即刻低于C组(P ＜0.05),术后SAS评分增高、躁动发生率降低(P＜0.05).结论 右旋美托咪啶可有效预防颅脑肿瘤手术患者全麻恢复期的拔管应激反应,减轻恢复期护理工作量.
作者：郑丹华；朱俊玉；刘光娥 刊期： 2013年第09期
目的 分析与探讨舒适护理对于ICU机械通气患者的应用方法与临床护理价值.方法 选取本院2003年至2008年ICU病房采用机械通气的患者共80例,对患者采取舒适护理,包括环境舒适护理、心理护理、通气舒适护理、社会舒适护理、生理舒适护理等.对患者对于护理工作的满意程度、心理状况评分、舒适程度、转出ICU的例数等相关资料进行调查,以了解舒适护理的应用价值.结果 80例患者对于护理工作的满意程度较高,总满意率达90.0％ (72/80);患者心理状况平均评分为(6.5±1.5)分,舒适感平均评分为(7.8±1.0)分.临床结局:患者转出ICU共70例(87.5％),死亡共10例(12.5％).结论 舒适护理对于ICU机械通气患者具有重要的临床价值,能够改善患者的不良心理状况,使护患关系和谐,并促使患者积极配合医院治疗,提高患者生活质量.
作者：周秀琴 刊期： 2013年第09期
目的 观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合中药熏蒸治疗寻常型斑块状银屑病的临床疗效.方法 64例寻常型斑块状银屑病患者随机分为观察组和对照组,观察组予以NB-UVB照射+中药熏蒸治疗,对照组仅予NB-UVB治疗,两组患者NB-UVB全身照射治疗的初始剂量均为0.5 J/cm2,每周三次,每次递增0.1 J/cm2,大剂量至3.0 J/cm2,疗程8周.观察治疗2周、4周、8周后临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗8周结束时总有效率观察组为84.8％,对照组为61.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).减轻瘙痒作用观察组也优于对照组,瘙痒改善百分比分别为71.3％和54.4％,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组治疗副反应轻微.结论 NB-UVB联合中药熏蒸治疗银屑病能够提高临床疗效.
作者：蒋国方；孙彩虹 刊期： 2013年第09期
目的 观察麻醉诱导前使用优化护理流程对患儿进行心理干预的效果和对生命体征的影响.方法 选择80例首次拟在全麻下行择期手术的患儿随机分为两组各40例,对照组采用常规手术护理流程,实验组采用优化护理流程.观察和记录患儿麻醉诱导前、麻醉成功后及患儿苏醒后的初次心率、呼吸、血压变化及患者家属麻醉满意度.结果 实验组患儿配合程度及患儿家属满意度明显优于对照组(P＜0.05),实验组患儿术中心率、血压波动相比对照组更加平稳(P ＜0.05).结论 在家属陪同下进行麻醉前诱导及麻醉后复苏可明显减轻患儿焦虑、恐惧心理,提高麻醉成功率.
作者：蒙丽婵；洪钦政；麦勤玲；胡旭东 刊期： 2013年第09期
目的 调查膝关节周围恶性骨肿瘤患者术后的膝关节功能,探讨其影响因素.方法 采用描述性相关性研究,应用HSS膝关节评分系统对55例膝关节周围恶性骨肿瘤患者术后的膝功能状况进行研究.结果 55例患者术后膝关节功能平均得分为74.53±11.34,属于良好.影响患者膝关节功能的因素有康复训练、术后时间、术后并发症、文化程度和肿瘤部位,终进入回归方程的有2个,分别是康复训练和术后时间,共解释HSS总分变异的30.6％.结论 康复训练是影响患者膝关节功能恢复的主要因素.培训骨科专科护士,形成由骨科医生、护理人员和康复治疗师共同组成的康复治疗团队,营造一个适合患者康复的环境,给予规范的康复训练指导,是提高患者膝关节功能的关键.
作者：胡爱玲；刘媛；张美芬 刊期： 2013年第09期
目的 探讨认知行为疗法对妇科腔镜手术患者术前焦虑的影响.方法 将我院妇科择期行腔镜手术的患者200例,随机分为实验组和对照组,每组100例.对照组按妇科常规护理进行,实验组除接受术前常规护理外,还运用认知行为疗法(cognitive therapy)对患者进行提前干预,比较两组患者进入手术室后血压和心率的变化、焦虑的程度和护理的满意度等.结果 与对照组相比,实验组患者入手术室后血压和心率的变化明显降低(P＜0.05),术前焦虑程度也有所减轻(P ＜0.05,Zung焦虑自评量表SAS测量),患者的护理满意度则明显上升(P＜0.05).结论 认知行为疗法可减轻妇科腔镜手术患者的术前焦虑程度,有利于手术的顺利进行.
作者：李亚妹；吴穗燕 刊期： 2013年第09期
目的 探讨健康教育对使用胰岛素泵进行强化治疗的糖尿病患者的影响.方法 将我院2011年3月至2012年4月收治的胰岛素泵强化治疗的112例糖尿病患者随机分为对照组与观察组,对照组采取常规护理干预,观察组在此基础上实施健康教育,比较两组患者血糖控制、心理状态及不良反应发生情况.结果 两组患者干预后血糖水平和焦虑评分均明显降低(P均＜0.05),且观察组降低更为显著,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组健康知识掌握率、血糖控制满意率、胰岛素泵故障发生率及不良反应发生率与对照组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育可明显提高糖尿病胰岛素泵强化治疗患者的健康知识掌握率,有效控制患者血糖水平,改善患者焦虑和抑郁心态.
作者：云灿琴 刊期： 2013年第09期
目的 探讨社区护理干预对老年高血压痛的影响.方法 选取2010年2月至2012年2月间于我社区登记的老年高血压痛患者128例,给予社区护理干预,观察干预后患者的血压控制情况和不良习惯改善情况.结果 老年高血压痛患者干预后平均收缩压为(129.9±10.3) mm Hg,明显低于干预前的(158.5±13.1) mm Hg (P＜0.05)；老年高血压痛患者干预后平均舒张压为(83.8±10.8) mm Hg,明显低于干预前的(99.7±11.2) mm Hg (P＜0.05).老年高血压病患者社区护理干预后食盐控制、吸烟控制、饮酒控制和体育锻炼人数均明显高于干预前,患者不良习惯得到明显改善.结论 社区护理干预对老年高血压痛患者的影响效果显著,值得在临床中推广应用.
作者：刘晓芳 刊期： 2013年第09期
目的 回顾性分析丙帕他莫和间苯三酚治疗肾绞痛急诊治疗中的疗效及不良反应,探寻治疗急性肾绞痛的佳方案.方法 收集我院急诊科691例急性肾绞痛确诊病例资料,按治疗方法分为四组:A组:间苯三酚,B组:丙帕他莫C组:间苯三酚+丙帕他莫(上述B+A先后依次应用),D组:间苯三酚+丙帕他莫+曲马多.采用视觉模拟评分量表对患者进行治疗前后的疼痛评分,评价治疗效果,并记录不良反应.结果 丙帕他莫联合间苯三酚治疗组的有效率高于单独用药组.结论 联合使用丙帕他莫和间苯三酚治疗急性肾绞痛可以取得良好的镇痛效果,麻醉性镇痛药的选择可根据患者具体情况选择是否应用.
作者：成洲；徐坚明；孙炜 刊期： 2013年第09期
目的 比较两种不同护理方法的护理效果.方法 将2012年1月至2012年12月在我院治疗的100例患者随机分为中医适宜技术护理组和对照组,每组50例,中医护理组施行中医适宜技术护理,对照组进行常规护理,比较分析两组护理的总有效率.结果 中医适宜技术护理组总有效率为86％,高于常规护理组总有效率66％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用科学的、适当的中医护理,对患者的病情改善起到一定的积极作用,值得在社区护理中推广.
作者：黄秋梅 刊期： 2013年第09期
目的 探讨前列腺增生患者行经尿道电切术后发生电切综合征的相关危险因素.方法 以我科接受经尿道前列腺电切治疗的335例良性前列腺增生患者为研究对象,分析电切综合征的发生概率及相关危险因素.结果 电切综合征的危险因素依次为切除前列腺重量≥30 g、手术欠熟练、合并慢性基础疾病、手术时间≥90 min、术中需输血、膀胱或前列腺包膜穿孔,对高危者进行预防处理可防止电切综合征的发生.结论 对于手术时间长、切除体积大、术中需输血、出现包膜穿孔或合并慢性基础疾病者,应密切观察,防止电切综合征的发生;而增强手术熟练程度及进行积极的预防处理,可减少其发生.
作者：康灵斌 刊期： 2013年第09期
目的 探讨舒血宁联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死患者的临床疗效.方法 回顾性分析我院收治的164例急性脑梗死患者的临床资料,根据治疗方法不同分为治疗组和对照组各82例,治疗组患者采用舒血宁联合依达拉奉注射液治疗,对照组单用舒血宁治疗,比较两组患者的临床疗效和神经功能缺失量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分及日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)评分.结果 疗程结束后,治疗组的总有效率为87.80％,显著高于对照组的78.05％,P＜0.05；治疗前两组患者的NIHSS评分和ADL评分均差异无统计学意义,P＞0.05；治疗后治疗组的NIHSS评分显著低于对照组,ADL评分显著高于对照组,P＜0.05.结论 采用舒血宁联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死,能显著改善患者的神经功能缺失和日常生活活动能力,临床疗效显著.
作者：李林；由行；甘文杰；王凯丽 刊期： 2013年第09期
目的 分析两种方法治疗不稳定型Colles骨折的临床效果.方法 对30例不稳定型Colles骨折,14例采用外固定支架治疗(外支架组),16例采用T型钢板内固定治疗(内固定组).比较两组手术时间、术中出血量和住院费用,腕关节功能及骨折愈合程度.结果 外支架组术中出血量和住院费用低于内固定组(P＜0.05),外支架组优良率高于内固定组(P ＞0.05)；3个月后内固定组1例未愈合,1例发生短缩,外支架组全部愈合.结论 外固定支架和钢板内固定治疗不稳定型Colles骨折各有优势.
作者：谢江宁；陈静家 刊期： 2013年第09期
目的 探讨小切口闭合复位锁定钢板治疗胫骨骨折的疗效及并发症情况.方法 回顾性分析我院2008年1月至2012年1月胫骨骨折的32例患者采用小切口闭合复位锁定钢板内固定治疗效果.结果 所有患者手术切口范围3～7cm,平均5.4cm;手术时间平均为60 min(40～90m in);术中出血量40～110mL,平均70 mL;有2例术中输血400mL;术中闭合复位29例,有限切开复位3例.32例骨折平均随访14个月(4～30个月),31例全部愈合,1例延迟愈合.术后均无继发性骨筋膜室综合症,感染,钢板断裂等情况发生.结论 小切口闭合复位锁定钢板治疗骨折愈合率高,并发症少,可满足早期活动的需要,是治疗胫骨骨折较为理想的方法之一.
作者：王黎明；宋锦程；吴耀刚；赵科平 刊期： 2013年第09期
目的 分析伊犁地区汉族和哈萨克族非酒精性脂肪肝(NAFLD)流行病特点.方法 对2012年4月到2013年4月伊犁地区居民体检资料进行统计分析.结果 NAFLD发病率18.92％,其中汉族发病率16.56％,哈萨克族24.34％,差异有统计学意义(P＜0.05)；发病与年龄相关,25岁以下低,随年龄增长患病率增加,45 ～ 54岁达到高,55岁以上与45 ～ 55岁无差异；多因素Logistic回归分析结果:肥胖、高尿酸、高血糖、高甘油三酯与NAFLD关系有统计学意义.结论 伊犁地区哈萨克族NAFLD患病率高于汉族,肥胖、高尿酸、高血糖、高甘油三酯与NAFLD密切相关.
作者：张炜；沙慧；秦健；叶尼娜；霍晓灵 刊期： 2013年第09期
目的 探讨肠系膜上动脉供血型肝癌的数字减影血管造影(DSA)表现及造影技术.方法 回顾分析55例肠系膜上动脉供血型肝癌的DSA表现,统计血管解剖变异的发生率,明确供血动脉的起始部位、走行及供血部位.结果 420例肝癌中肠系膜上动脉供血型55例(13.1％).其中替代肝右动脉22例(40％),副肝右动脉20例(36.4％),肝总动脉9例(16.4％),腹腔干起源于肠系膜上动脉4例(7.2％).结论 对于肝肿瘤(特别是肝右叶肿瘤)在行DSA和介入治疗时应常规作肠系膜上动脉造影.
作者：吴建达；徐清宇；汪立新 刊期： 2013年第09期
目的 探讨3M Z350纳米树脂对关闭前牙间隙的临床疗效.方法 将100例需关闭前牙间隙者随机分为两组,每组各50例.实验组使用Z350纳米树脂修复间隙,对照组使用VOCO复合树脂修复间隙,观察修复半年、1年、2年的临床疗效.结果 术后半年,两组充填体术后成功率差异无显著性意义(P＞0.05)；术后1年,实验组成功率98％,对照组成功率80％,两组术后成功率差异有显著性意义(P＜0.05)；术后2年,实验组成功率94％,对照组成功率75％,两组术后成功率差异有显著性意义(P＜0.05).结论 使用Z350纳米树脂关闭前牙间隙成功率高,值得临床推广.
作者：袁佳；王萍；吴新中；张东霞；石小兰 刊期： 2013年第09期
目的 探讨安全心理学在护理安全管理中的临床应用.方法 结合护理差错事故,通过回顾性研究分析护理人员的心理行为和状态,探讨引起护理差错事故发生的心理因素.结果 73例护理差错事故均与护士护理过程中护士心理变化有相关性.结论 在护理管理工作中学习心理学有助于提高护理人员的安全意识、保证护理安全.
作者：欧伟伟；黄思敏 刊期： 2013年第09期
目的 探讨单纯后路矫形内固定治疗退变性腰椎侧凸的方法与疗效.方法 自2005牟10月至2011牟3月对13例退变性腰椎侧凸患者行后路椎管彻底减压、椎弓根钉棒矫形固定、相应节段椎间融合器植骨融合,分析其手术方法及临床疗效.结果 患者术后平均矫正率为40.3％.腰腿痛消失,下肢麻木症状减轻.全部患者均获随访,随访时间9～26个月,平均17.5个月.植骨融合良好,矫正度数与椎间隙高度均无丢失.结论 对于退变性腰椎侧凸患者,掌握合适的手术适应症,后路彻底减压,内固定矫形恢复脊柱的稳定性及植骨融合是有效的治疗方法.
作者：李道文；方俊峰；王丹；黄平 刊期： 2013年第09期
目的 探讨冠心病患者QRS波群昼夜节律及其变化的影响因素.方法 应用圆分布分析的方法,对405例冠心痛患者QRS波群振幅、QRS波群时限峰值时点进行分析；用频数柱状图表示QRS波群振幅与时限的低时段.应用秩和检验比较不同生活方式及伴随不同慢性疾病的患者QRS波群振幅、时限的差异性.采用单因素方差分析比较伴有或无ST-T异常两组QRS波群振幅、时限的差异性.结果 冠心病患者的24小时动态心电图中QRS波群振幅、QRS波群时限的峰值时点分别位于00:03:58、00:00:11;其振幅与时限的低时点位于上午9时.冠心病合并高血压的患者QRS振幅较高,而冠心病合并高脂血症的患者QRS波群振幅较低.有吸烟史者、冠心病合并心衰患者QRS波群时限延长.伴有ST-T异常的冠心病患者QRS波群振幅较高.结论 冠心病患者QRS波群振幅与时限具有明显的昼夜节律.
作者：李媚笑；陈舒；陈英；叶焕文；陈玉仪 刊期： 2013年第09期
临床医学工程杂志
主管:广东省科学技术厅
主办：国家医疗保健器具工程技术研究中心
