解伟
“国之交在于民相亲,民相亲在于心相通”.“一带一路”卫生合作以改善人民的健康福祉为宗旨,是政治敏感度低、社会认同度高的合作领域,既是各国政策沟通、设施联通、贸易畅通、资金融通的重要内容,也是各国民心相通相亲的重要纽带.加强中国与沿线国家的卫生安全防控和卫生事业发展合作,通过民心交融的绵绵之力,有助于维护和促进国家的生存安全与发展安全;发挥卫生外交在关键时间窗口的“破冰”作用,在全球卫生治理中扩大发展中国家的话语权与影响力;创造健康的投资环境,拓展医药贸易,为改善我国和沿线国家的人口加快提供更加丰富的健康产品、服务与技术,传播中医药等中国传统文化瑰宝;促进健康融入交通、能源、经贸、金融、科技文化等其他领域的合作;助力国内省份发挥地缘、资源禀赋和人文优势,形成有梯度、有重点、点面结合的国际卫生合作新格局.
作者：王云屏 刊期： 2016年第03期
急救车不肯出车、出了车堵在路上、送到医院没床、进了医院抢救不及时……我国急救服务(指的是从院前救护车服务到院内急诊室救治)存在的问题不少.急救服务不该成为改革的“死角”.对于急救服务改革,笔者认为需要“四个到位”.观念转变到位.医改强调医疗服务要“以人为本”,急症患者作为弱势群体之一,首先需要的不是医术,而是医学的“温度”,包括医护人员和急诊室等供应者对患者的体贴、关爱和保护,让患者和家属能够第一时间感受到急救服务的温馨和人性化.
作者：黄燕 刊期： 2016年第03期
公立医院综合改革涉及多方利益调整,是医改的重点和难点,在欠发达地区推进公立医院改革,更是难上加难.陕西省宝鸡市用5年时间,探索出一条西部欠发达地区公立医院综合改革的新路.2010年,宝鸡市被列为国家首批17个公立医院改革试点城市,面对医疗资源不均衡、规划布局不合理这个西部欠发达地区的突出问题.宝鸡市政府出台医疗机构设置规划,明确各级各类医疗机构功能定位,引导其梯次发展、互为补充.如全力打造市中心医院成为区域医疗中心,采取政府举办、公立医院延伸举办、国有企业职工医院转型(其中转型8家)等,强化社区卫生服务能力建设.
作者：戴征社 刊期： 2016年第03期
日前,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》强调,整合城乡居民医保制度是深化医改的一项重点任务,各省(区、市)要于2016年6月底前对制度整合作出规划和部署,各统筹地区要于2016年12月底前出台具体实施方案.记者了解到,由于目前并未明确新农合、城镇居民医保整合后的管理归属,导致不少地方新年度新农合参合进度远滞后于往年.
作者：刘志勇 刊期： 2016年第03期
在英国,医院的急诊室正在逐渐缩减,取而代之的是专业的急诊医院,虽然很多患者称赞了这种改革的好效果,但是也有部分公众提出了诸多质疑.急诊的新尝试伯尼·考恩(Bernie Cowen)看上去非常好,在一个星期前,他刚刚因为一次急救而保住了生命.已经80岁的他躺在病床上,虽然这让他感到非常无聊,但是他很高兴自己还活着.“我不喜欢看医生,但是那天我去看了我的家庭医生”,考恩说起了他的病情,一个星期前,他的腹部一侧突然感到疼痛.
作者：Denis Campbell；刘也良 刊期： 2016年第03期
江西省新余在城市公立医院综合改革中,坚持6个方面的协同改革.转变职能+强化监管转变职能建高效办医体制.筹建市级公立医院管理委员会,厘清政府、主管部门、公立医院职责事项,解决职责不清、效率不高问题.转变职能建有效监管机制.对投资30万元以上的基本建设、房屋修缮、设备购置,实行报告备案制度.从严监督财务制度执行,组建了会计委派中心,在不改变公立医院资金所用权和审批权的前提下,对公立医院财务科长和主办会计实行统一委派.从严格执行“三重一大”事项集体研究、职工代表大会制度,以及党政正职不直接分管财务、干部人事和工程项目等制度.
作者：廖小平；徐雅金 刊期： 2016年第03期
医疗救助制度是基本医疗保障制度之一,是精准扶贫的重要内容.医疗救助的制度安排中,核心的问题是医疗救助对象如何界定.救助对象的界定方法决定了医疗救助的制度定位,决定了医疗救助和其他保障制度的关系,往往也决定了医疗救助制度作用发挥的程度和医疗扶贫的精准度.
作者：顾雪非 刊期： 2016年第03期
中国医患纠纷事件频发,处理极端化,原因何在?其中重要的一点,就是医疗领域的监管失效.实际上,近年来监管部门对社会办医疗机构的监管水平和监管力度大为提高,但是对公立医院的监管却往往流于形式.其中为社会所诟病的药物滥用、滥开大处方,在公立医院实际发生的比例并不低,特别是大型公立医院.这些指标都是日常监管的主要内容,却少见监管机构对公立医院进行处罚.
作者：王震 刊期： 2016年第03期
日前,山东省中医药管理局副局长贾青顺在全省中医医院院长管理培训班上透露,该局组织对省内121家二级以上中医医院中药饮片质量进行抽查显示,中药饮片质量堪忧,不合格率约为30％.贾青顺表示,中药产业管理部门多,有17个部门,中药材生产、流通等缺乏总体规划.中医医院是中药产业的终端,饮片质量直接影响中医疗效和医疗安全.
作者：杨凤 刊期： 2016年第03期
目前贫困县卫生事业发展相对滞后,卫生资源相对不足,卫生服务能力不高,可及性较差,同时居民经济负担过重,服务利用流向不合理,卫生事业经费投入不足,负债严重,这些成为制约贫困地区卫生事业发展和群众脱贫致富的重要障碍.健康扶贫是扶贫的重点问题之一.
作者：朱兆芳 刊期： 2016年第03期
目前,我国现有7000多万贫困人口(按年人均纯收入2800元的标准)尚待脱贫.要实现2020年使7000多万贫困人口完全脱贫,是一项十分艰巨的任务.打好这场脱贫攻坚战,粗放的扶贫方式已难以奏效,唯有采取精准扶贫的方略才有必胜的把握.在这个精准扶贫的过程中,医疗卫生如何有效发挥其独特的作用?
作者：毛正中 刊期： 2016年第03期
近些年来,上海市推进医养结合“9073”体系:90％的老年人生活能够自理,一些患有常见病、慢性病的老年人只需要长期服药,可以居家养老,7％的老年人部分生活不能自理,需要居家护理,3％的老年人需要在养老院和护理院采取机构养老.上海市长宁区毗邻虹桥机场,是上海市发展比较快的一个区,有21家医疗卫生单位,10家社区卫生服务中心,40个社区卫生服务站.
作者：葛敏 刊期： 2016年第03期
当前,“互联网+医疗”的发展存在一些共性问题.“互联网+医疗”设施设备配套问题待解.“互联网+医疗”观点的提出,得到了政府部门、医疗机构和民众的一致认可,许多地方都在尝试打造自己的“互联网+医疗”服务模式,然而大多都是星星之火,未能燎原,其主要原因在于试行地方或单位都单一的将“互联网+医疗”视为医院服务的基本工具,而未将其与医学的专业性和民众的需求有机整合,致使其运行模式依旧固步于医疗机构间的信息传递和过于单一的民众信息共享,“互联网+医疗”效应难以凸显.
作者：龚晓红 刊期： 2016年第03期
近日,国家卫生计生委等8部门联合发布《关于开展专科医师规范化培训制度试点的指导意见》,规定在5年医学类专业本科教育和进行3年住院医师规范化培训后,再依据各专科培训标准与要求进行2年～4年的专科医师规范化培训.该政策引起社会广泛热议.针对大家关心的热点问题,国家卫生计生委1月13日通过官方微信平台给予权威解读.
作者：谭嘉 刊期： 2016年第03期
整体上,在药物政策涉及的各个环节,具有相应改革政策出台,尤其是审批监管、价格机制、采购供应3个领域的新政策,具有鲜明的时代特色.尽管这些改革尚未完成,具体政策效果尚未显现,但新时期我国药物政策框架已经初步成型,总体上向国际成熟的政策体系靠拢.药品供应保障体系与医疗服务体系、医疗保障制度、公共卫生服务体系等共同服务于人人享有基本医疗卫生服务的改革目标.“十一五”期间,国家基本药物制度初步建立,构筑形成药品供应保障体系的建设基础.“十二五”期间,进一步巩固完善基本药物制度和推进药品生产流通领域改革.进入“十三五”时期,药品领域改革仍将继续深化.
作者：傅鸿鹏 刊期： 2016年第03期
当前,三级医院门庭若市,二级医院门可罗雀,根本的原因是医疗需求更多流向优质医疗资源,形成患者就医人数情况“倒三角”的不平衡结构.随着国家全面两孩政策放开,复旦大学妇产科医联体的优势凸显.复旦大学妇产科医联体有两个院区,1015名妇产科医生,12家成员机构,14个诊疗点,1719张床位,年门急诊人次约267.4万人次.这个医联体的合作机制可以用“激流中的皮划艇”来阐述,皮划艇上的每一个人都是命运共同体,所有在皮划艇上的人都非常重要.
作者：朱晓勇 刊期： 2016年第03期
随着医保覆盖面逐步扩大、保障水平逐年提高,医保对医改各项举措的影响越来越大,在某种程度上对医院运行机制和诊疗行为起着支配作用,已成为关乎医改成败的“牛鼻子”.因此,尽快推进基本医保制度的调整完善,与医改任务相协调并同向激励,才能更好地实现医改各项目标.
作者：于德志 刊期： 2016年第03期
对于医疗卫生精准扶贫工作,江西省明确23条政策措施,对建档立卡贫困户从“保基本、救大病、管慢病、强基层”4个方面发力,大力推进“健康扶贫”工作,确保贫困群众“健康有人管、患病有人治、治病有报销、大病有救助”,有效提高了贫困群众医疗保障水平,全省因病致贫的户数占总贫困户数的比例由2011年的57.1％下降至2015年的44.4％.
作者：李利 刊期： 2016年第03期
政府牵线搭桥很卖力北京同仁医院党委书记王宁利教授站在讲台上,向来自国内外100余家制药企业和投资机构展示医院的新研究成果——家用眼压计.青光眼是我国患病率第一位不可逆的致盲眼病,其治疗中眼压控制是核心,由于这是终生疾病,需要长期反复监测和管理,因此患者总是要到医院一遍遍排队挂号.北京同仁医院眼科中心发明的家用眼压计,患者在家就可以进行专业测量,操作简单.眼压计有专业系统,有北京同仁医院的眼科专家团队支撑,自己测量专家指导成为一种新的眼科慢病管理模式.
作者：刘也良 刊期： 2016年第03期
针对北京某大医院号贩子事件,有专家应用经济学工具得出结论:“黄牛”之所以存在,是因为专家号实际价值远高于定价,所以“黄牛”才是僵化体制下和市场匹配的桥梁,是在帮助纠正不正常的定价机制.给出的解决方案则是医生自主定价、与医院分成,这样“更容易体现医生实际价值”“激励医生改善服务质量和患者体验”“激励医疗服务供给”“提高特权阶层获取(优质服务)代价”.这些观点真是经济学“运算”的合理结果吗?
作者：解伟 刊期： 2016年第03期
中国卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国卫生杂志社
