学术投稿

下一步方向:探索“精准救助”

顾雪非

关键词:
摘要:医疗救助制度是基本医疗保障制度之一,是精准扶贫的重要内容.医疗救助的制度安排中,核心的问题是医疗救助对象如何界定.救助对象的界定方法决定了医疗救助的制度定位,决定了医疗救助和其他保障制度的关系,往往也决定了医疗救助制度作用发挥的程度和医疗扶贫的精准度.
中国卫生杂志相关文献
  • 健康扶贫应融入整体扶贫开发战略

    目前贫困县卫生事业发展相对滞后,卫生资源相对不足,卫生服务能力不高,可及性较差,同时居民经济负担过重,服务利用流向不合理,卫生事业经费投入不足,负债严重,这些成为制约贫困地区卫生事业发展和群众脱贫致富的重要障碍.健康扶贫是扶贫的重点问题之一.

    作者:朱兆芳 刊期: 2016年第03期

  • 把资源配置到贫困人口需要的地方

    目前,我国现有7000多万贫困人口(按年人均纯收入2800元的标准)尚待脱贫.要实现2020年使7000多万贫困人口完全脱贫,是一项十分艰巨的任务.打好这场脱贫攻坚战,粗放的扶贫方式已难以奏效,唯有采取精准扶贫的方略才有必胜的把握.在这个精准扶贫的过程中,医疗卫生如何有效发挥其独特的作用?

    作者:毛正中 刊期: 2016年第03期

  • 盘活存量 筹划增量

    实施全面两孩政策后,北京妇产医院将比去年同期增加三成的建档分娩数量,需要根据当前实际情况积极应对.北京妇产医院空间狭小,东西两个院区面积共6.7万平方米,医院计划在东院区空地上再盖一座大楼,扩大产科空间,增加产科床位,同时还将开设晚间门诊.

    作者:严松彪 刊期: 2016年第03期

  • 中药饮片市场监管乏力

    日前,山东省中医药管理局副局长贾青顺在全省中医医院院长管理培训班上透露,该局组织对省内121家二级以上中医医院中药饮片质量进行抽查显示,中药饮片质量堪忧,不合格率约为30%.贾青顺表示,中药产业管理部门多,有17个部门,中药材生产、流通等缺乏总体规划.中医医院是中药产业的终端,饮片质量直接影响中医疗效和医疗安全.

    作者:杨凤 刊期: 2016年第03期

  • 危险的漩涡正向民营医院逼近

    在政策暖风之下,当前民营医院的发展仍面临危险漩涡.从2014年开始,民营医院的运营开始成为一盘很难下的棋,主要标志是竞争门槛急剧拾高,而民营医院自身各种漏风的现状并没有得到多少改变,甚至愈演愈烈,并由此引发患者的背离.统计数据显示,非公立医疗机构门诊量占比由2013年的22.3%,下降到2014年的22.1%,似乎可以证明这一判断.时至2015年年底,这个判断得到了进一步印证:在所谓政策暖风不断吹来的情况下,在民营医院的床位增长速度(17.1%)快于公立医院(6.7%)的趋势下,民营医院的门诊量在下降,民营医院持平与亏损的阵营在扩大.严峻的现实是:危险的漩涡正在逼近民营医院.

    作者:韩晓峰 刊期: 2016年第03期

  • 控费需要另辟蹊径

    新出现的互联网、物联网以及在此基础上的移动医疗、远程医疗或许能为改进医疗服务提供组织方式创造新路径,但这些路径需要建立在大胆突破现有的医疗服务提供的场所、资质、组织方式、机构形式等限定基础上,而突飞猛进的生物技术在成本效果方面的应用性突破,将助推稳健诊断和精准医疗的迅速发展,为医疗控费创造前提条件.当前,为何看病难、看病贵问题丝毫没有随着医保扩面保障提升而改观,反而越演越烈,原因何在?处方有否?

    作者:胡苏云 刊期: 2016年第03期

  • “系统集成”式的改革

    江西省新余在城市公立医院综合改革中,坚持6个方面的协同改革.转变职能+强化监管转变职能建高效办医体制.筹建市级公立医院管理委员会,厘清政府、主管部门、公立医院职责事项,解决职责不清、效率不高问题.转变职能建有效监管机制.对投资30万元以上的基本建设、房屋修缮、设备购置,实行报告备案制度.从严监督财务制度执行,组建了会计委派中心,在不改变公立医院资金所用权和审批权的前提下,对公立医院财务科长和主办会计实行统一委派.从严格执行“三重一大”事项集体研究、职工代表大会制度,以及党政正职不直接分管财务、干部人事和工程项目等制度.

    作者:廖小平;徐雅金 刊期: 2016年第03期

  • 辽宁:建立药品耗材流通新机制

    日前,辽宁省在新一轮药品集中采购过程中,采取一系列推进药品和医用耗材流通领域改革的新举措,建立权责明晰、公开透明、监管有力、运行规范的药品和医用耗材流通新机制.明确生产企业为第一责任人辽宁省卫生计生委等部门共同印发《关于辽宁省医疗机构药品和医用耗材供应配送管理与考核办法的通知》.在配送关系确立环节,明确生产企业作为保障产品质量和供应的第一责任人,并对配送药品和医用耗材的质量、配送服务负主体责任.

    作者:阎红 刊期: 2016年第03期

  • 让创新贯穿深化医改的全过程

    十八届五中全会通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》提出创新、协调、绿色、开放、共享的发展新理念,对进一步深化医改具有重大指导意义.让创新贯穿深化医改的全过程.加强深化医改的理论研究,深入研究健康中国的内涵和实现路径,推进“以疾病为中心”向“以健康为中心”的转变,推动医改理念创新.

    作者:代涛 刊期: 2016年第03期

  • 急诊医院:急救的未来?

    在英国,医院的急诊室正在逐渐缩减,取而代之的是专业的急诊医院,虽然很多患者称赞了这种改革的好效果,但是也有部分公众提出了诸多质疑.急诊的新尝试伯尼·考恩(Bernie Cowen)看上去非常好,在一个星期前,他刚刚因为一次急救而保住了生命.已经80岁的他躺在病床上,虽然这让他感到非常无聊,但是他很高兴自己还活着.“我不喜欢看医生,但是那天我去看了我的家庭医生”,考恩说起了他的病情,一个星期前,他的腹部一侧突然感到疼痛.

    作者:Denis Campbell;刘也良 刊期: 2016年第03期

  • 纵向发展 应对“婴儿潮”

    从单独两孩到全面两孩,首都医科大学附属北京儿童医院在配置优质资源应对“婴儿潮”方面作出了较多的探索,医院实行“三年三步走”战略:第一步:与北京市各三甲医院儿科联手,通过远程医疗、绿色通道、培训共享等,实现了在家门口就能享受到同质化儿科医疗服务的目标;第二步:与全国18家省一级儿科医院联手,成立北京儿童医院集团,实现管理、专家、医疗、教学、预防、研究6个共享,来自外地的患者明显下降;第三步:非急诊患者实行全面预约挂号,分时有序就诊.

    作者:穆毅 刊期: 2016年第03期

  • 变大水“漫灌”为精准“滴灌”

    贵州省贫困人口多、贫困面大、贫困程度深,是全国扶贫的主战场,全省农村贫困人口有623万人,全省因病致贫、因病返贫人口达73.8万人,占贫困总人口的11.8%.如何有效遏制减少因病致贫、因病返贫,已成为贵州省推动精准扶贫急需解决的难题.锁定帮扶人群医疗扶贫“贵在精准,重在精准,成败之举在于精准”,如何通过这个“法宝”解决贫困人口看病就医难问题,关键是锁定贫困人群.从而通过推进医疗精准扶贫,终目的就是不让一人因病致贫、因病返贫.

    作者:王忠 刊期: 2016年第03期

  • 村医职称评定需有据可依

    据报道,某省2015年度卫生计生和中医药专业高级职务任职资格评审结束,113名乡村医生获得副主任、主任乡村医师高级职称任职资格.这一消息让全国乡村医生倍受鼓舞.但对于如何村医进行职称评定,据该报道称“以工作业绩、技术水平,解决实际问题技能,服务农村居民的能力为主要依据”,却没有透露详细、具体的评定标准.

    作者:杨治祥;黄来永 刊期: 2016年第03期

  • 应尽快明确“二保合一”管理权

    日前,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》强调,整合城乡居民医保制度是深化医改的一项重点任务,各省(区、市)要于2016年6月底前对制度整合作出规划和部署,各统筹地区要于2016年12月底前出台具体实施方案.记者了解到,由于目前并未明确新农合、城镇居民医保整合后的管理归属,导致不少地方新年度新农合参合进度远滞后于往年.

    作者:刘志勇 刊期: 2016年第03期

  • 新常态下的健康中国建设

    健康是促进人类全面发展的必然要求,全民健康是实现全面建成小康社会的核心和基石.推进健康中国建设是国家发展进入新常态后稳增长、促改革、调结构、惠民生的必然要求,是纵深推进医药卫生生体制改革的必然要求.在系统回顾国家健康战略发展和健康中国建设背景的基础上,结合“创新、协调、绿色、发展、共享”的发展理念,研究归纳总结推进健康中国的内涵、发展理念,有利于对健康中国发展方向及战略导向的正确把握和充分判断.

    作者:方鹏骞;闵锐 刊期: 2016年第03期

  • 海南试水混合所有制医院

    2015年年底开业的海南省肿瘤医院,由海南省政府划拔土地、海南第一投资控股集团投资22亿元建设,是海南省迄今大的社会办医疗机构项目.有别于一般民营医院的是,海南省肿瘤医院由政府主导推动,社会资本为主体投资建设并控股运营,是政府和社会联办的非营利性事业单位.目前,医院开放床位1200张,计划年门诊量45万人次、年收治病人2万名.作为政府和社会资本联合办医疗机构的全新尝试,该院开业不到一个月,就吸引了内蒙古、湖南、广西、海南等地的患者,医院腹部外科等科室已经全部住满.

    作者:刘泽林 刊期: 2016年第03期

  • 医联体是分级诊疗突破口

    在“建立分级诊疗制度”的改革中,利用大型综合医院的技术优势和龙头地位建立医联体,带动基层能力提升,近几年各地进行了不同形式的尝试.医联体的意义,在于明确各层级医院的功能定位,形成功能互补的预防、治疗、康复一体化区域服务模式和分级医疗服务模式,真正体现防治结合的大卫生理念.

    作者:腾建荣 刊期: 2016年第03期

  • 在联合中释放专科能量

    当前,三级医院门庭若市,二级医院门可罗雀,根本的原因是医疗需求更多流向优质医疗资源,形成患者就医人数情况“倒三角”的不平衡结构.随着国家全面两孩政策放开,复旦大学妇产科医联体的优势凸显.复旦大学妇产科医联体有两个院区,1015名妇产科医生,12家成员机构,14个诊疗点,1719张床位,年门急诊人次约267.4万人次.这个医联体的合作机制可以用“激流中的皮划艇”来阐述,皮划艇上的每一个人都是命运共同体,所有在皮划艇上的人都非常重要.

    作者:朱晓勇 刊期: 2016年第03期

  • 精准啃下扶贫“硬骨头”

    广西壮族自治区有538万贫困人口,卫生扶贫贵在精准,重在精准.筑牢扶贫的基本卫生建设2015年,广西争取中央立项安排农村卫生服务项目1354个,其中54个贫困县的项目559个,投资金额达1.26万元;争取自治区财政资金6000万元,重点支持石漠化地区、连片贫困地区59家乡镇卫生院的基础设施和诊疗设备进行标准化建设;争取自治区财政专项补助项目建设资金8000万元,对边境6县(市、区)48家乡镇卫生院进行标准化建设;实施乡镇卫生院公租房建设,改善基层卫技人员住房条件,稳定基层卫生队伍;支持贫困地区中医药壮瑶医药事业发展,先后投入资金对马山县等33家中医壮瑶医医院进行基础设施建设,先后两批对44家贫困县级中医壮瑶医医院的105个基层重点专科进行了建设,对54个县(市、区)的所有乡村医务人员进行中医壮瑶医常见病、多发病适宜技术推广培养,使每个村卫生室至少有1人掌握4项以上的适宜技术.

    作者:广西壮族自治区卫生计生委 刊期: 2016年第03期

  • 调整政策 破解乡镇卫生院的尴尬

    乡镇卫生院作为基层卫生服务体系的重要组成,既是连接县、村两级卫生组织的枢纽,又是提供基本医疗和公共卫生服务的主体,其功能发挥关系医改的持续发展.2013年,国务院办公厅印发《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见)》(国办发[2013]14号).3年来,其间基层在机制建设中对新一轮医改初期出台的补偿政策做了成功的突破.一些地区终止了“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法,改为“定项补偿”.

    作者:徐杰 刊期: 2016年第03期

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