韩晓峰
2016年1月26日,湖南养天和大药房起诉国家食品药品监督管理总局引起了行业内的轩然大波.2月20日,国家食药总局发布公告,决定暂停执行药品电子监管码相关规定.瞬时间,针对电子监管码的废与存,众说纷纭.从表面来看,这场诉讼的只涉及湖南养天和大药房和国家食药总局两方,实际上是矛头指向阿里健康.现电子监管码由阿里健康独家控制运作,这就意味着,各大药企药店的药品信息数据终都将掌握在竞争对手阿里健康的手上,因此各大药企药店必然都是寝食难安.虽然法院目前已经作出“不予受理”的裁定,但是法庭内外的各种利益碰撞,早晚都会来临.
作者：陈奕搏；王岳 刊期： 2016年第03期
日前,辽宁省在新一轮药品集中采购过程中,采取一系列推进药品和医用耗材流通领域改革的新举措,建立权责明晰、公开透明、监管有力、运行规范的药品和医用耗材流通新机制.明确生产企业为第一责任人辽宁省卫生计生委等部门共同印发《关于辽宁省医疗机构药品和医用耗材供应配送管理与考核办法的通知》.在配送关系确立环节,明确生产企业作为保障产品质量和供应的第一责任人,并对配送药品和医用耗材的质量、配送服务负主体责任.
作者：阎红 刊期： 2016年第03期
整体上,在药物政策涉及的各个环节,具有相应改革政策出台,尤其是审批监管、价格机制、采购供应3个领域的新政策,具有鲜明的时代特色.尽管这些改革尚未完成,具体政策效果尚未显现,但新时期我国药物政策框架已经初步成型,总体上向国际成熟的政策体系靠拢.药品供应保障体系与医疗服务体系、医疗保障制度、公共卫生服务体系等共同服务于人人享有基本医疗卫生服务的改革目标.“十一五”期间,国家基本药物制度初步建立,构筑形成药品供应保障体系的建设基础.“十二五”期间,进一步巩固完善基本药物制度和推进药品生产流通领域改革.进入“十三五”时期,药品领域改革仍将继续深化.
作者：傅鸿鹏 刊期： 2016年第03期
当前,三级医院门庭若市,二级医院门可罗雀,根本的原因是医疗需求更多流向优质医疗资源,形成患者就医人数情况“倒三角”的不平衡结构.随着国家全面两孩政策放开,复旦大学妇产科医联体的优势凸显.复旦大学妇产科医联体有两个院区,1015名妇产科医生,12家成员机构,14个诊疗点,1719张床位,年门急诊人次约267.4万人次.这个医联体的合作机制可以用“激流中的皮划艇”来阐述,皮划艇上的每一个人都是命运共同体,所有在皮划艇上的人都非常重要.
作者：朱晓勇 刊期： 2016年第03期
日前,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》强调,整合城乡居民医保制度是深化医改的一项重点任务,各省(区、市)要于2016年6月底前对制度整合作出规划和部署,各统筹地区要于2016年12月底前出台具体实施方案.记者了解到,由于目前并未明确新农合、城镇居民医保整合后的管理归属,导致不少地方新年度新农合参合进度远滞后于往年.
作者：刘志勇 刊期： 2016年第03期
实施全面两孩政策后,北京妇产医院将比去年同期增加三成的建档分娩数量,需要根据当前实际情况积极应对.北京妇产医院空间狭小,东西两个院区面积共6.7万平方米,医院计划在东院区空地上再盖一座大楼,扩大产科空间,增加产科床位,同时还将开设晚间门诊.
作者：严松彪 刊期： 2016年第03期
目前,我国现有7000多万贫困人口(按年人均纯收入2800元的标准)尚待脱贫.要实现2020年使7000多万贫困人口完全脱贫,是一项十分艰巨的任务.打好这场脱贫攻坚战,粗放的扶贫方式已难以奏效,唯有采取精准扶贫的方略才有必胜的把握.在这个精准扶贫的过程中,医疗卫生如何有效发挥其独特的作用?
作者：毛正中 刊期： 2016年第03期
今年是世界卫生组织《烟草控制框架公约》在我国生效10周年.2006年1月8日,《烟草控制框架公约》在中国正式生效,成为第77个缔约国.然而,10年过去,我国的控烟状况却令人担忧.近日,《2015中国控烟观察——民间视角》在京发布,报告认为,10年来,吸烟总人数不降反升,增加了1500万人,烟草消费量也不断增加.35岁及以上成人归因于吸烟的3类疾病的经济负担为2237.2亿元.破阻中前行弹指10年间,控烟在社会关注中不断破阻前行.国家性和地方性的控烟条例及规定相继出台——从公共场所到医院和学校的全面禁烟.2005年,全国人大常委会正式批准《烟草控制框架公约》,承诺2011年1月9日前实现在室内公共场所、室内工作场所禁烟.
作者：王朝君 刊期： 2016年第03期
“国之交在于民相亲,民相亲在于心相通”.“一带一路”卫生合作以改善人民的健康福祉为宗旨,是政治敏感度低、社会认同度高的合作领域,既是各国政策沟通、设施联通、贸易畅通、资金融通的重要内容,也是各国民心相通相亲的重要纽带.加强中国与沿线国家的卫生安全防控和卫生事业发展合作,通过民心交融的绵绵之力,有助于维护和促进国家的生存安全与发展安全;发挥卫生外交在关键时间窗口的“破冰”作用,在全球卫生治理中扩大发展中国家的话语权与影响力;创造健康的投资环境,拓展医药贸易,为改善我国和沿线国家的人口加快提供更加丰富的健康产品、服务与技术,传播中医药等中国传统文化瑰宝;促进健康融入交通、能源、经贸、金融、科技文化等其他领域的合作;助力国内省份发挥地缘、资源禀赋和人文优势,形成有梯度、有重点、点面结合的国际卫生合作新格局.
作者：王云屏 刊期： 2016年第03期
在政策暖风之下,当前民营医院的发展仍面临危险漩涡.从2014年开始,民营医院的运营开始成为一盘很难下的棋,主要标志是竞争门槛急剧拾高,而民营医院自身各种漏风的现状并没有得到多少改变,甚至愈演愈烈,并由此引发患者的背离.统计数据显示,非公立医疗机构门诊量占比由2013年的22.3％,下降到2014年的22.1％,似乎可以证明这一判断.时至2015年年底,这个判断得到了进一步印证:在所谓政策暖风不断吹来的情况下,在民营医院的床位增长速度(17.1％)快于公立医院(6.7％)的趋势下,民营医院的门诊量在下降,民营医院持平与亏损的阵营在扩大.严峻的现实是:危险的漩涡正在逼近民营医院.
作者：韩晓峰 刊期： 2016年第03期
公立医院综合改革涉及多方利益调整,是医改的重点和难点,在欠发达地区推进公立医院改革,更是难上加难.陕西省宝鸡市用5年时间,探索出一条西部欠发达地区公立医院综合改革的新路.2010年,宝鸡市被列为国家首批17个公立医院改革试点城市,面对医疗资源不均衡、规划布局不合理这个西部欠发达地区的突出问题.宝鸡市政府出台医疗机构设置规划,明确各级各类医疗机构功能定位,引导其梯次发展、互为补充.如全力打造市中心医院成为区域医疗中心,采取政府举办、公立医院延伸举办、国有企业职工医院转型(其中转型8家)等,强化社区卫生服务能力建设.
作者：戴征社 刊期： 2016年第03期
2015年11月18日,国务院办公厅印发《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》,明确医养结合要充分调动社会力量的积极性和创造性.近日,由中国财政发展协同创新中心、中央财经大学、巴黎政治大学共同主办的“人口老龄化:公共政策的新挑战国际会议”在京召开,与会专家对如何实现医养结合进行了研讨.政府:公共政策弥补不平等在医养结合中,让公共政策在老年人身上得到体现,需要提高执行力.在高昂的医疗费用面前,老年人的医疗保险非常重要,但由于老年人的医疗风险评估很难,建立老年医疗保险金就比较困难,这需要通过政策引导拓宽筹资渠道,动用其他资金.如法国法律规定,老年人的房产可以根据房地产价值折现成养护费用,帮助老人获得照顾.
作者：刘也良 刊期： 2016年第03期
湖北省是扶贫任务较重的中部省份,全省共有29个贫困县(国家级贫困县25个、省级贫困县4个),大别山、武陵山、秦巴山、幕阜山四大集中连片特困地区贫困面积大、人口多、程度深,是扶贫开发的重难点.历年来,湖北省卫生计生委高度重视扶贫开发工作,始终坚持以“精准扶贫,不落一人”为指导思想,把卫生扶贫摆在卫生计生事业发展的重要位置谋划、部署和推进,在政策、措施、行动上精准发力,走出了卫生扶贫的精准化道路.
作者：杨有旺 刊期： 2016年第03期
对于医疗卫生精准扶贫工作,江西省明确23条政策措施,对建档立卡贫困户从“保基本、救大病、管慢病、强基层”4个方面发力,大力推进“健康扶贫”工作,确保贫困群众“健康有人管、患病有人治、治病有报销、大病有救助”,有效提高了贫困群众医疗保障水平,全省因病致贫的户数占总贫困户数的比例由2011年的57.1％下降至2015年的44.4％.
作者：李利 刊期： 2016年第03期
随着医保覆盖面逐步扩大、保障水平逐年提高,医保对医改各项举措的影响越来越大,在某种程度上对医院运行机制和诊疗行为起着支配作用,已成为关乎医改成败的“牛鼻子”.因此,尽快推进基本医保制度的调整完善,与医改任务相协调并同向激励,才能更好地实现医改各项目标.
作者：于德志 刊期： 2016年第03期
改革成果得到巩固调研了解到,福建省三明市公立医院改革各项政策正在持续实施,改革各方(政策制定者、城乡居民、相关部门、医院院长和职工等)在医改政策上的协同度、配合度进一步提升.医保基金、医疗机构平稳运行,核心运行指标持续趋优.改革的22家公立医院,2015年1月～9月医药总收入同比增长4.4％,其中药品费同比减少0.3％,门诊和住院次均费用分别增长6％和4.1％.药占比从2011年的46.8％降至26.4％,卫生材料占比总体稳定在10％左右,医务性收入占比从39.9％提升至64.2％.
作者：应亚珍 刊期： 2016年第03期
近些年来,上海市推进医养结合“9073”体系:90％的老年人生活能够自理,一些患有常见病、慢性病的老年人只需要长期服药,可以居家养老,7％的老年人部分生活不能自理,需要居家护理,3％的老年人需要在养老院和护理院采取机构养老.上海市长宁区毗邻虹桥机场,是上海市发展比较快的一个区,有21家医疗卫生单位,10家社区卫生服务中心,40个社区卫生服务站.
作者：葛敏 刊期： 2016年第03期
PPP模式是促进多元化和多层次医疗服务体系建设的方法之一,不能以坚持公益性为理由简单排斥社会资本参与公立医院改制,不能只以办医主体的身份和属性来判断医院的公益方向和医疗行为.对所有医院,包括公立医院和民营医院、股份制医院,建立科学合理的支付、补偿、激励和约束机制,政府和社会进行有效的监督和规范,可以达到坚持公益、良性发展的理想目的.
作者：高解春 刊期： 2016年第03期
健康中国战略规划从大健康、大医学的高度,为百姓之路.对健康的新理解早在1989年,世界卫生组织分析疾病谱的变化发现,影响各国人群健康的主要疾病,已由过去的传染病为主而逐步转变为以非传染病为主.对疾病的治疗和健康管理的方向也需要相应的改变,健康概念需要重新定义:“健康是身体上、精神上和社会适应上的完好状态,而不仅仅是没有疾病或者不虚弱.”
作者：仲凤行 刊期： 2016年第03期
针对北京某大医院号贩子事件,有专家应用经济学工具得出结论:“黄牛”之所以存在,是因为专家号实际价值远高于定价,所以“黄牛”才是僵化体制下和市场匹配的桥梁,是在帮助纠正不正常的定价机制.给出的解决方案则是医生自主定价、与医院分成,这样“更容易体现医生实际价值”“激励医生改善服务质量和患者体验”“激励医疗服务供给”“提高特权阶层获取(优质服务)代价”.这些观点真是经济学“运算”的合理结果吗?
作者：解伟 刊期： 2016年第03期
中国卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国卫生杂志社
