陈奕搏；王岳
江西省新余在城市公立医院综合改革中,坚持6个方面的协同改革.转变职能+强化监管转变职能建高效办医体制.筹建市级公立医院管理委员会,厘清政府、主管部门、公立医院职责事项,解决职责不清、效率不高问题.转变职能建有效监管机制.对投资30万元以上的基本建设、房屋修缮、设备购置,实行报告备案制度.从严监督财务制度执行,组建了会计委派中心,在不改变公立医院资金所用权和审批权的前提下,对公立医院财务科长和主办会计实行统一委派.从严格执行“三重一大”事项集体研究、职工代表大会制度,以及党政正职不直接分管财务、干部人事和工程项目等制度.
作者：廖小平；徐雅金 刊期： 2016年第03期
为了应对人口老龄化的挑战,以色列、美国、德国、法国、日本和韩国相继提出长期护理保险服务体系.主要分为两大类:一类是由商业保险公司作为经营主体,采用资源保险方式,属于商业保险范畴,以美国、法国为代表;一类是政府作为管理主体,采用强制保险方式,属于社会保险范畴,以德国、日本、韩国、以色列为代表.
作者： 刊期： 2016年第03期
日前,辽宁省在新一轮药品集中采购过程中,采取一系列推进药品和医用耗材流通领域改革的新举措,建立权责明晰、公开透明、监管有力、运行规范的药品和医用耗材流通新机制.明确生产企业为第一责任人辽宁省卫生计生委等部门共同印发《关于辽宁省医疗机构药品和医用耗材供应配送管理与考核办法的通知》.在配送关系确立环节,明确生产企业作为保障产品质量和供应的第一责任人,并对配送药品和医用耗材的质量、配送服务负主体责任.
作者：阎红 刊期： 2016年第03期
新出现的互联网、物联网以及在此基础上的移动医疗、远程医疗或许能为改进医疗服务提供组织方式创造新路径,但这些路径需要建立在大胆突破现有的医疗服务提供的场所、资质、组织方式、机构形式等限定基础上,而突飞猛进的生物技术在成本效果方面的应用性突破,将助推稳健诊断和精准医疗的迅速发展,为医疗控费创造前提条件.当前,为何看病难、看病贵问题丝毫没有随着医保扩面保障提升而改观,反而越演越烈,原因何在?处方有否?
作者：胡苏云 刊期： 2016年第03期
在“建立分级诊疗制度”的改革中,利用大型综合医院的技术优势和龙头地位建立医联体,带动基层能力提升,近几年各地进行了不同形式的尝试.医联体的意义,在于明确各层级医院的功能定位,形成功能互补的预防、治疗、康复一体化区域服务模式和分级医疗服务模式,真正体现防治结合的大卫生理念.
作者：腾建荣 刊期： 2016年第03期
广西壮族自治区有538万贫困人口,卫生扶贫贵在精准,重在精准.筑牢扶贫的基本卫生建设2015年,广西争取中央立项安排农村卫生服务项目1354个,其中54个贫困县的项目559个,投资金额达1.26万元;争取自治区财政资金6000万元,重点支持石漠化地区、连片贫困地区59家乡镇卫生院的基础设施和诊疗设备进行标准化建设;争取自治区财政专项补助项目建设资金8000万元,对边境6县(市、区)48家乡镇卫生院进行标准化建设;实施乡镇卫生院公租房建设,改善基层卫技人员住房条件,稳定基层卫生队伍;支持贫困地区中医药壮瑶医药事业发展,先后投入资金对马山县等33家中医壮瑶医医院进行基础设施建设,先后两批对44家贫困县级中医壮瑶医医院的105个基层重点专科进行了建设,对54个县(市、区)的所有乡村医务人员进行中医壮瑶医常见病、多发病适宜技术推广培养,使每个村卫生室至少有1人掌握4项以上的适宜技术.
作者：广西壮族自治区卫生计生委 刊期： 2016年第03期
政府牵线搭桥很卖力北京同仁医院党委书记王宁利教授站在讲台上,向来自国内外100余家制药企业和投资机构展示医院的新研究成果——家用眼压计.青光眼是我国患病率第一位不可逆的致盲眼病,其治疗中眼压控制是核心,由于这是终生疾病,需要长期反复监测和管理,因此患者总是要到医院一遍遍排队挂号.北京同仁医院眼科中心发明的家用眼压计,患者在家就可以进行专业测量,操作简单.眼压计有专业系统,有北京同仁医院的眼科专家团队支撑,自己测量专家指导成为一种新的眼科慢病管理模式.
作者：刘也良 刊期： 2016年第03期
2015年年底开业的海南省肿瘤医院,由海南省政府划拔土地、海南第一投资控股集团投资22亿元建设,是海南省迄今大的社会办医疗机构项目.有别于一般民营医院的是,海南省肿瘤医院由政府主导推动,社会资本为主体投资建设并控股运营,是政府和社会联办的非营利性事业单位.目前,医院开放床位1200张,计划年门诊量45万人次、年收治病人2万名.作为政府和社会资本联合办医疗机构的全新尝试,该院开业不到一个月,就吸引了内蒙古、湖南、广西、海南等地的患者,医院腹部外科等科室已经全部住满.
作者：刘泽林 刊期： 2016年第03期
目前,我国人口老龄化发展迅猛,迫切需要长期护理服务,尤其是医疗看护费用居高不下,上海老年公寓全天护理平均每人每月1200元左右,半护理980元左右,政府和医院联合办的专业护理医院全天护理平均每人每月720元左右.长期护理费用随着经济发展和市场需求的增加而不断上涨,已经超出了很多家庭的支付能力.
作者：睢党臣；张婷 刊期： 2016年第03期
在英国,医院的急诊室正在逐渐缩减,取而代之的是专业的急诊医院,虽然很多患者称赞了这种改革的好效果,但是也有部分公众提出了诸多质疑.急诊的新尝试伯尼·考恩(Bernie Cowen)看上去非常好,在一个星期前,他刚刚因为一次急救而保住了生命.已经80岁的他躺在病床上,虽然这让他感到非常无聊,但是他很高兴自己还活着.“我不喜欢看医生,但是那天我去看了我的家庭医生”,考恩说起了他的病情,一个星期前,他的腹部一侧突然感到疼痛.
作者：Denis Campbell；刘也良 刊期： 2016年第03期
在政策暖风之下,当前民营医院的发展仍面临危险漩涡.从2014年开始,民营医院的运营开始成为一盘很难下的棋,主要标志是竞争门槛急剧拾高,而民营医院自身各种漏风的现状并没有得到多少改变,甚至愈演愈烈,并由此引发患者的背离.统计数据显示,非公立医疗机构门诊量占比由2013年的22.3％,下降到2014年的22.1％,似乎可以证明这一判断.时至2015年年底,这个判断得到了进一步印证:在所谓政策暖风不断吹来的情况下,在民营医院的床位增长速度(17.1％)快于公立医院(6.7％)的趋势下,民营医院的门诊量在下降,民营医院持平与亏损的阵营在扩大.严峻的现实是:危险的漩涡正在逼近民营医院.
作者：韩晓峰 刊期： 2016年第03期
急救车不肯出车、出了车堵在路上、送到医院没床、进了医院抢救不及时……我国急救服务(指的是从院前救护车服务到院内急诊室救治)存在的问题不少.急救服务不该成为改革的“死角”.对于急救服务改革,笔者认为需要“四个到位”.观念转变到位.医改强调医疗服务要“以人为本”,急症患者作为弱势群体之一,首先需要的不是医术,而是医学的“温度”,包括医护人员和急诊室等供应者对患者的体贴、关爱和保护,让患者和家属能够第一时间感受到急救服务的温馨和人性化.
作者：黄燕 刊期： 2016年第03期
随着医保覆盖面逐步扩大、保障水平逐年提高,医保对医改各项举措的影响越来越大,在某种程度上对医院运行机制和诊疗行为起着支配作用,已成为关乎医改成败的“牛鼻子”.因此,尽快推进基本医保制度的调整完善,与医改任务相协调并同向激励,才能更好地实现医改各项目标.
作者：于德志 刊期： 2016年第03期
从单独两孩到全面两孩,首都医科大学附属北京儿童医院在配置优质资源应对“婴儿潮”方面作出了较多的探索,医院实行“三年三步走”战略:第一步:与北京市各三甲医院儿科联手,通过远程医疗、绿色通道、培训共享等,实现了在家门口就能享受到同质化儿科医疗服务的目标;第二步:与全国18家省一级儿科医院联手,成立北京儿童医院集团,实现管理、专家、医疗、教学、预防、研究6个共享,来自外地的患者明显下降;第三步:非急诊患者实行全面预约挂号,分时有序就诊.
作者：穆毅 刊期： 2016年第03期
乡镇卫生院作为基层卫生服务体系的重要组成,既是连接县、村两级卫生组织的枢纽,又是提供基本医疗和公共卫生服务的主体,其功能发挥关系医改的持续发展.2013年,国务院办公厅印发《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见)》(国办发[2013]14号).3年来,其间基层在机制建设中对新一轮医改初期出台的补偿政策做了成功的突破.一些地区终止了“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法,改为“定项补偿”.
作者：徐杰 刊期： 2016年第03期
对于医疗卫生精准扶贫工作,江西省明确23条政策措施,对建档立卡贫困户从“保基本、救大病、管慢病、强基层”4个方面发力,大力推进“健康扶贫”工作,确保贫困群众“健康有人管、患病有人治、治病有报销、大病有救助”,有效提高了贫困群众医疗保障水平,全省因病致贫的户数占总贫困户数的比例由2011年的57.1％下降至2015年的44.4％.
作者：李利 刊期： 2016年第03期
实施全面两孩政策后,北京妇产医院将比去年同期增加三成的建档分娩数量,需要根据当前实际情况积极应对.北京妇产医院空间狭小,东西两个院区面积共6.7万平方米,医院计划在东院区空地上再盖一座大楼,扩大产科空间,增加产科床位,同时还将开设晚间门诊.
作者：严松彪 刊期： 2016年第03期
PPP模式是促进多元化和多层次医疗服务体系建设的方法之一,不能以坚持公益性为理由简单排斥社会资本参与公立医院改制,不能只以办医主体的身份和属性来判断医院的公益方向和医疗行为.对所有医院,包括公立医院和民营医院、股份制医院,建立科学合理的支付、补偿、激励和约束机制,政府和社会进行有效的监督和规范,可以达到坚持公益、良性发展的理想目的.
作者：高解春 刊期： 2016年第03期
健康是促进人类全面发展的必然要求,全民健康是实现全面建成小康社会的核心和基石.推进健康中国建设是国家发展进入新常态后稳增长、促改革、调结构、惠民生的必然要求,是纵深推进医药卫生生体制改革的必然要求.在系统回顾国家健康战略发展和健康中国建设背景的基础上,结合“创新、协调、绿色、发展、共享”的发展理念,研究归纳总结推进健康中国的内涵、发展理念,有利于对健康中国发展方向及战略导向的正确把握和充分判断.
作者：方鹏骞；闵锐 刊期： 2016年第03期
改革成果得到巩固调研了解到,福建省三明市公立医院改革各项政策正在持续实施,改革各方(政策制定者、城乡居民、相关部门、医院院长和职工等)在医改政策上的协同度、配合度进一步提升.医保基金、医疗机构平稳运行,核心运行指标持续趋优.改革的22家公立医院,2015年1月～9月医药总收入同比增长4.4％,其中药品费同比减少0.3％,门诊和住院次均费用分别增长6％和4.1％.药占比从2011年的46.8％降至26.4％,卫生材料占比总体稳定在10％左右,医务性收入占比从39.9％提升至64.2％.
作者：应亚珍 刊期： 2016年第03期
中国卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国卫生杂志社
