穆毅
公立医院综合改革涉及多方利益调整,是医改的重点和难点,在欠发达地区推进公立医院改革,更是难上加难.陕西省宝鸡市用5年时间,探索出一条西部欠发达地区公立医院综合改革的新路.2010年,宝鸡市被列为国家首批17个公立医院改革试点城市,面对医疗资源不均衡、规划布局不合理这个西部欠发达地区的突出问题.宝鸡市政府出台医疗机构设置规划,明确各级各类医疗机构功能定位,引导其梯次发展、互为补充.如全力打造市中心医院成为区域医疗中心,采取政府举办、公立医院延伸举办、国有企业职工医院转型(其中转型8家)等,强化社区卫生服务能力建设.
作者：戴征社 刊期： 2016年第03期
为了应对人口老龄化的挑战,以色列、美国、德国、法国、日本和韩国相继提出长期护理保险服务体系.主要分为两大类:一类是由商业保险公司作为经营主体,采用资源保险方式,属于商业保险范畴,以美国、法国为代表;一类是政府作为管理主体,采用强制保险方式,属于社会保险范畴,以德国、日本、韩国、以色列为代表.
作者： 刊期： 2016年第03期
日前,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》强调,整合城乡居民医保制度是深化医改的一项重点任务,各省(区、市)要于2016年6月底前对制度整合作出规划和部署,各统筹地区要于2016年12月底前出台具体实施方案.记者了解到,由于目前并未明确新农合、城镇居民医保整合后的管理归属,导致不少地方新年度新农合参合进度远滞后于往年.
作者：刘志勇 刊期： 2016年第03期
广西壮族自治区有538万贫困人口,卫生扶贫贵在精准,重在精准.筑牢扶贫的基本卫生建设2015年,广西争取中央立项安排农村卫生服务项目1354个,其中54个贫困县的项目559个,投资金额达1.26万元;争取自治区财政资金6000万元,重点支持石漠化地区、连片贫困地区59家乡镇卫生院的基础设施和诊疗设备进行标准化建设;争取自治区财政专项补助项目建设资金8000万元,对边境6县(市、区)48家乡镇卫生院进行标准化建设;实施乡镇卫生院公租房建设,改善基层卫技人员住房条件,稳定基层卫生队伍;支持贫困地区中医药壮瑶医药事业发展,先后投入资金对马山县等33家中医壮瑶医医院进行基础设施建设,先后两批对44家贫困县级中医壮瑶医医院的105个基层重点专科进行了建设,对54个县(市、区)的所有乡村医务人员进行中医壮瑶医常见病、多发病适宜技术推广培养,使每个村卫生室至少有1人掌握4项以上的适宜技术.
作者：广西壮族自治区卫生计生委 刊期： 2016年第03期
我们所从事的是关乎人个体及整个社会是否和谐的“心”的工作,塑人“心”是一项伟大的工程,是一个需具有高度责任感的光荣的职业.我们要把医院建设成为“心灵的驿站,健康的家园”,这是我的使命担当,也是大家共同的任务和责任.——张雄1980年,内蒙古大兴安岭林业建工局成立了精神病疗养所.几经周折,这家疗养所顽强生存、缓慢前行,且更名为呼伦贝尔市精神卫生中心.直到2008年年底,医院仍地处远离市区10多公里的一个山坳里,建筑面积也只有3451平方米,床位150张,设施简陋、房舍破旧、通信不畅,医务人员每天走在坎坷、泥泞的土路上上下班,唯一的一辆通勤巴士也会在雨天早早“打烊”.
作者：刘翌杰 刊期： 2016年第03期
随着医保覆盖面逐步扩大、保障水平逐年提高,医保对医改各项举措的影响越来越大,在某种程度上对医院运行机制和诊疗行为起着支配作用,已成为关乎医改成败的“牛鼻子”.因此,尽快推进基本医保制度的调整完善,与医改任务相协调并同向激励,才能更好地实现医改各项目标.
作者：于德志 刊期： 2016年第03期
打造“智慧卫生”是辽宁医改的—大亮点,日前,记者在辽宁省调研采访期间了解到,目前辽宁省正在为智慧卫生进行“升级”.以居民电子健康档案、电子病历和全员人口三大数据库为核心的省级卫生计生综合平台已经建成,成为全省数据交换与共享中心.目前,省级卫生计生综合信息平台已经实现了与2个地市区域卫生信息平台和10家省直属医院的对接,并实现部分业务的互动,并即将完成与国家卫生计生信息平台的对接.
作者：荆伟龙；阎红 刊期： 2016年第03期
在“建立分级诊疗制度”的改革中,利用大型综合医院的技术优势和龙头地位建立医联体,带动基层能力提升,近几年各地进行了不同形式的尝试.医联体的意义,在于明确各层级医院的功能定位,形成功能互补的预防、治疗、康复一体化区域服务模式和分级医疗服务模式,真正体现防治结合的大卫生理念.
作者：腾建荣 刊期： 2016年第03期
日前,山东省中医药管理局副局长贾青顺在全省中医医院院长管理培训班上透露,该局组织对省内121家二级以上中医医院中药饮片质量进行抽查显示,中药饮片质量堪忧,不合格率约为30％.贾青顺表示,中药产业管理部门多,有17个部门,中药材生产、流通等缺乏总体规划.中医医院是中药产业的终端,饮片质量直接影响中医疗效和医疗安全.
作者：杨凤 刊期： 2016年第03期
目前贫困县卫生事业发展相对滞后,卫生资源相对不足,卫生服务能力不高,可及性较差,同时居民经济负担过重,服务利用流向不合理,卫生事业经费投入不足,负债严重,这些成为制约贫困地区卫生事业发展和群众脱贫致富的重要障碍.健康扶贫是扶贫的重点问题之一.
作者：朱兆芳 刊期： 2016年第03期
2015年11月18日,国务院办公厅印发《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》,明确医养结合要充分调动社会力量的积极性和创造性.近日,由中国财政发展协同创新中心、中央财经大学、巴黎政治大学共同主办的“人口老龄化:公共政策的新挑战国际会议”在京召开,与会专家对如何实现医养结合进行了研讨.政府:公共政策弥补不平等在医养结合中,让公共政策在老年人身上得到体现,需要提高执行力.在高昂的医疗费用面前,老年人的医疗保险非常重要,但由于老年人的医疗风险评估很难,建立老年医疗保险金就比较困难,这需要通过政策引导拓宽筹资渠道,动用其他资金.如法国法律规定,老年人的房产可以根据房地产价值折现成养护费用,帮助老人获得照顾.
作者：刘也良 刊期： 2016年第03期
从单独两孩到全面两孩,首都医科大学附属北京儿童医院在配置优质资源应对“婴儿潮”方面作出了较多的探索,医院实行“三年三步走”战略:第一步:与北京市各三甲医院儿科联手,通过远程医疗、绿色通道、培训共享等,实现了在家门口就能享受到同质化儿科医疗服务的目标;第二步:与全国18家省一级儿科医院联手,成立北京儿童医院集团,实现管理、专家、医疗、教学、预防、研究6个共享,来自外地的患者明显下降;第三步:非急诊患者实行全面预约挂号,分时有序就诊.
作者：穆毅 刊期： 2016年第03期
对于医疗卫生精准扶贫工作,江西省明确23条政策措施,对建档立卡贫困户从“保基本、救大病、管慢病、强基层”4个方面发力,大力推进“健康扶贫”工作,确保贫困群众“健康有人管、患病有人治、治病有报销、大病有救助”,有效提高了贫困群众医疗保障水平,全省因病致贫的户数占总贫困户数的比例由2011年的57.1％下降至2015年的44.4％.
作者：李利 刊期： 2016年第03期
改革成果得到巩固调研了解到,福建省三明市公立医院改革各项政策正在持续实施,改革各方(政策制定者、城乡居民、相关部门、医院院长和职工等)在医改政策上的协同度、配合度进一步提升.医保基金、医疗机构平稳运行,核心运行指标持续趋优.改革的22家公立医院,2015年1月～9月医药总收入同比增长4.4％,其中药品费同比减少0.3％,门诊和住院次均费用分别增长6％和4.1％.药占比从2011年的46.8％降至26.4％,卫生材料占比总体稳定在10％左右,医务性收入占比从39.9％提升至64.2％.
作者：应亚珍 刊期： 2016年第03期
目前,我国现有7000多万贫困人口(按年人均纯收入2800元的标准)尚待脱贫.要实现2020年使7000多万贫困人口完全脱贫,是一项十分艰巨的任务.打好这场脱贫攻坚战,粗放的扶贫方式已难以奏效,唯有采取精准扶贫的方略才有必胜的把握.在这个精准扶贫的过程中,医疗卫生如何有效发挥其独特的作用?
作者：毛正中 刊期： 2016年第03期
古希腊医圣曾有言:医生有三大法宝:语言、药物和手术刀,这句古老的箴言道出了医学兼具技术与人文的堂奥.然而,当传统医学转型迈入现代医学时代之后,传统的平衡已不复存在,医学的技术维度日益狂飙突进,人文光辉却日益暗淡,一个个鲜活的病体被技术主义的思维化约为一系列的技术指标与数据,“见病不见人”成为医学界的一大现象.
作者：郑海洋 刊期： 2016年第03期
“国之交在于民相亲,民相亲在于心相通”.“一带一路”卫生合作以改善人民的健康福祉为宗旨,是政治敏感度低、社会认同度高的合作领域,既是各国政策沟通、设施联通、贸易畅通、资金融通的重要内容,也是各国民心相通相亲的重要纽带.加强中国与沿线国家的卫生安全防控和卫生事业发展合作,通过民心交融的绵绵之力,有助于维护和促进国家的生存安全与发展安全;发挥卫生外交在关键时间窗口的“破冰”作用,在全球卫生治理中扩大发展中国家的话语权与影响力;创造健康的投资环境,拓展医药贸易,为改善我国和沿线国家的人口加快提供更加丰富的健康产品、服务与技术,传播中医药等中国传统文化瑰宝;促进健康融入交通、能源、经贸、金融、科技文化等其他领域的合作;助力国内省份发挥地缘、资源禀赋和人文优势,形成有梯度、有重点、点面结合的国际卫生合作新格局.
作者：王云屏 刊期： 2016年第03期
江西省新余在城市公立医院综合改革中,坚持6个方面的协同改革.转变职能+强化监管转变职能建高效办医体制.筹建市级公立医院管理委员会,厘清政府、主管部门、公立医院职责事项,解决职责不清、效率不高问题.转变职能建有效监管机制.对投资30万元以上的基本建设、房屋修缮、设备购置,实行报告备案制度.从严监督财务制度执行,组建了会计委派中心,在不改变公立医院资金所用权和审批权的前提下,对公立医院财务科长和主办会计实行统一委派.从严格执行“三重一大”事项集体研究、职工代表大会制度,以及党政正职不直接分管财务、干部人事和工程项目等制度.
作者：廖小平；徐雅金 刊期： 2016年第03期
湖北省是扶贫任务较重的中部省份,全省共有29个贫困县(国家级贫困县25个、省级贫困县4个),大别山、武陵山、秦巴山、幕阜山四大集中连片特困地区贫困面积大、人口多、程度深,是扶贫开发的重难点.历年来,湖北省卫生计生委高度重视扶贫开发工作,始终坚持以“精准扶贫,不落一人”为指导思想,把卫生扶贫摆在卫生计生事业发展的重要位置谋划、部署和推进,在政策、措施、行动上精准发力,走出了卫生扶贫的精准化道路.
作者：杨有旺 刊期： 2016年第03期
当前,“互联网+医疗”的发展存在一些共性问题.“互联网+医疗”设施设备配套问题待解.“互联网+医疗”观点的提出,得到了政府部门、医疗机构和民众的一致认可,许多地方都在尝试打造自己的“互联网+医疗”服务模式,然而大多都是星星之火,未能燎原,其主要原因在于试行地方或单位都单一的将“互联网+医疗”视为医院服务的基本工具,而未将其与医学的专业性和民众的需求有机整合,致使其运行模式依旧固步于医疗机构间的信息传递和过于单一的民众信息共享,“互联网+医疗”效应难以凸显.
作者：龚晓红 刊期： 2016年第03期
中国卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国卫生杂志社
