广西壮族自治区卫生计生委
并未出现井喷式儿科就诊高峰国家卫生计生委医政医管局副局长焦雅辉说,根据抽样调查的情况来看,2015年全国儿童医院的门急诊的诊疗人次和住院人次跟往年同期相比略有增加,约为5％,而床位使用率与往年同期相比略有下降,并未出现井喷式的儿科就诊高峰.近期出现的儿科患者集中就诊,主要是与寒潮、流感等综合因素有关,是季节性疾病高发期和学生假期叠加引起的区域性、阶段性、结构性优质医疗资源短缺.
作者：王朝君；荆伟龙 刊期： 2016年第03期
乡镇卫生院作为基层卫生服务体系的重要组成,既是连接县、村两级卫生组织的枢纽,又是提供基本医疗和公共卫生服务的主体,其功能发挥关系医改的持续发展.2013年,国务院办公厅印发《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见)》(国办发[2013]14号).3年来,其间基层在机制建设中对新一轮医改初期出台的补偿政策做了成功的突破.一些地区终止了“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法,改为“定项补偿”.
作者：徐杰 刊期： 2016年第03期
政府牵线搭桥很卖力北京同仁医院党委书记王宁利教授站在讲台上,向来自国内外100余家制药企业和投资机构展示医院的新研究成果——家用眼压计.青光眼是我国患病率第一位不可逆的致盲眼病,其治疗中眼压控制是核心,由于这是终生疾病,需要长期反复监测和管理,因此患者总是要到医院一遍遍排队挂号.北京同仁医院眼科中心发明的家用眼压计,患者在家就可以进行专业测量,操作简单.眼压计有专业系统,有北京同仁医院的眼科专家团队支撑,自己测量专家指导成为一种新的眼科慢病管理模式.
作者：刘也良 刊期： 2016年第03期
当前,三级医院门庭若市,二级医院门可罗雀,根本的原因是医疗需求更多流向优质医疗资源,形成患者就医人数情况“倒三角”的不平衡结构.随着国家全面两孩政策放开,复旦大学妇产科医联体的优势凸显.复旦大学妇产科医联体有两个院区,1015名妇产科医生,12家成员机构,14个诊疗点,1719张床位,年门急诊人次约267.4万人次.这个医联体的合作机制可以用“激流中的皮划艇”来阐述,皮划艇上的每一个人都是命运共同体,所有在皮划艇上的人都非常重要.
作者：朱晓勇 刊期： 2016年第03期
随着医保覆盖面逐步扩大、保障水平逐年提高,医保对医改各项举措的影响越来越大,在某种程度上对医院运行机制和诊疗行为起着支配作用,已成为关乎医改成败的“牛鼻子”.因此,尽快推进基本医保制度的调整完善,与医改任务相协调并同向激励,才能更好地实现医改各项目标.
作者：于德志 刊期： 2016年第03期
针对北京某大医院号贩子事件,有专家应用经济学工具得出结论:“黄牛”之所以存在,是因为专家号实际价值远高于定价,所以“黄牛”才是僵化体制下和市场匹配的桥梁,是在帮助纠正不正常的定价机制.给出的解决方案则是医生自主定价、与医院分成,这样“更容易体现医生实际价值”“激励医生改善服务质量和患者体验”“激励医疗服务供给”“提高特权阶层获取(优质服务)代价”.这些观点真是经济学“运算”的合理结果吗?
作者：解伟 刊期： 2016年第03期
2016年1月26日,湖南养天和大药房起诉国家食品药品监督管理总局引起了行业内的轩然大波.2月20日,国家食药总局发布公告,决定暂停执行药品电子监管码相关规定.瞬时间,针对电子监管码的废与存,众说纷纭.从表面来看,这场诉讼的只涉及湖南养天和大药房和国家食药总局两方,实际上是矛头指向阿里健康.现电子监管码由阿里健康独家控制运作,这就意味着,各大药企药店的药品信息数据终都将掌握在竞争对手阿里健康的手上,因此各大药企药店必然都是寝食难安.虽然法院目前已经作出“不予受理”的裁定,但是法庭内外的各种利益碰撞,早晚都会来临.
作者：陈奕搏；王岳 刊期： 2016年第03期
在政策暖风之下,当前民营医院的发展仍面临危险漩涡.从2014年开始,民营医院的运营开始成为一盘很难下的棋,主要标志是竞争门槛急剧拾高,而民营医院自身各种漏风的现状并没有得到多少改变,甚至愈演愈烈,并由此引发患者的背离.统计数据显示,非公立医疗机构门诊量占比由2013年的22.3％,下降到2014年的22.1％,似乎可以证明这一判断.时至2015年年底,这个判断得到了进一步印证:在所谓政策暖风不断吹来的情况下,在民营医院的床位增长速度(17.1％)快于公立医院(6.7％)的趋势下,民营医院的门诊量在下降,民营医院持平与亏损的阵营在扩大.严峻的现实是:危险的漩涡正在逼近民营医院.
作者：韩晓峰 刊期： 2016年第03期
2015年年底开业的海南省肿瘤医院,由海南省政府划拔土地、海南第一投资控股集团投资22亿元建设,是海南省迄今大的社会办医疗机构项目.有别于一般民营医院的是,海南省肿瘤医院由政府主导推动,社会资本为主体投资建设并控股运营,是政府和社会联办的非营利性事业单位.目前,医院开放床位1200张,计划年门诊量45万人次、年收治病人2万名.作为政府和社会资本联合办医疗机构的全新尝试,该院开业不到一个月,就吸引了内蒙古、湖南、广西、海南等地的患者,医院腹部外科等科室已经全部住满.
作者：刘泽林 刊期： 2016年第03期
PPP模式是促进多元化和多层次医疗服务体系建设的方法之一,不能以坚持公益性为理由简单排斥社会资本参与公立医院改制,不能只以办医主体的身份和属性来判断医院的公益方向和医疗行为.对所有医院,包括公立医院和民营医院、股份制医院,建立科学合理的支付、补偿、激励和约束机制,政府和社会进行有效的监督和规范,可以达到坚持公益、良性发展的理想目的.
作者：高解春 刊期： 2016年第03期
我们所从事的是关乎人个体及整个社会是否和谐的“心”的工作,塑人“心”是一项伟大的工程,是一个需具有高度责任感的光荣的职业.我们要把医院建设成为“心灵的驿站,健康的家园”,这是我的使命担当,也是大家共同的任务和责任.——张雄1980年,内蒙古大兴安岭林业建工局成立了精神病疗养所.几经周折,这家疗养所顽强生存、缓慢前行,且更名为呼伦贝尔市精神卫生中心.直到2008年年底,医院仍地处远离市区10多公里的一个山坳里,建筑面积也只有3451平方米,床位150张,设施简陋、房舍破旧、通信不畅,医务人员每天走在坎坷、泥泞的土路上上下班,唯一的一辆通勤巴士也会在雨天早早“打烊”.
作者：刘翌杰 刊期： 2016年第03期
近日,国家卫生计生委等8部门联合发布《关于开展专科医师规范化培训制度试点的指导意见》,规定在5年医学类专业本科教育和进行3年住院医师规范化培训后,再依据各专科培训标准与要求进行2年～4年的专科医师规范化培训.该政策引起社会广泛热议.针对大家关心的热点问题,国家卫生计生委1月13日通过官方微信平台给予权威解读.
作者：谭嘉 刊期： 2016年第03期
日前,辽宁省在新一轮药品集中采购过程中,采取一系列推进药品和医用耗材流通领域改革的新举措,建立权责明晰、公开透明、监管有力、运行规范的药品和医用耗材流通新机制.明确生产企业为第一责任人辽宁省卫生计生委等部门共同印发《关于辽宁省医疗机构药品和医用耗材供应配送管理与考核办法的通知》.在配送关系确立环节,明确生产企业作为保障产品质量和供应的第一责任人,并对配送药品和医用耗材的质量、配送服务负主体责任.
作者：阎红 刊期： 2016年第03期
健康是促进人类全面发展的必然要求,全民健康是实现全面建成小康社会的核心和基石.推进健康中国建设是国家发展进入新常态后稳增长、促改革、调结构、惠民生的必然要求,是纵深推进医药卫生生体制改革的必然要求.在系统回顾国家健康战略发展和健康中国建设背景的基础上,结合“创新、协调、绿色、发展、共享”的发展理念,研究归纳总结推进健康中国的内涵、发展理念,有利于对健康中国发展方向及战略导向的正确把握和充分判断.
作者：方鹏骞；闵锐 刊期： 2016年第03期
当前,“互联网+医疗”的发展存在一些共性问题.“互联网+医疗”设施设备配套问题待解.“互联网+医疗”观点的提出,得到了政府部门、医疗机构和民众的一致认可,许多地方都在尝试打造自己的“互联网+医疗”服务模式,然而大多都是星星之火,未能燎原,其主要原因在于试行地方或单位都单一的将“互联网+医疗”视为医院服务的基本工具,而未将其与医学的专业性和民众的需求有机整合,致使其运行模式依旧固步于医疗机构间的信息传递和过于单一的民众信息共享,“互联网+医疗”效应难以凸显.
作者：龚晓红 刊期： 2016年第03期
在新常态背景下,社保部门应进一步强化基金的精细化管理,建立基金风险评估机制,建立稳定的医保筹资机制,同时控制医疗费用的不合理增长,以确保基金的可持续性.随着医保全覆盖和保障水平的提升,医疗需求释放明显,医疗费用水平逐步提高,这导致医保基金压力越来越大.以职工医保为例,2014年职工医保统筹基金累计结存可支付月数小于3个月的统筹地区有105个,185个统筹地区当年统筹基金收不抵支.未来随着我国人口老龄化程度加剧、医疗费用水平逐年增长,医保基金压力会继续增大.
作者：朱铭来；谢明明 刊期： 2016年第03期
广西壮族自治区有538万贫困人口,卫生扶贫贵在精准,重在精准.筑牢扶贫的基本卫生建设2015年,广西争取中央立项安排农村卫生服务项目1354个,其中54个贫困县的项目559个,投资金额达1.26万元;争取自治区财政资金6000万元,重点支持石漠化地区、连片贫困地区59家乡镇卫生院的基础设施和诊疗设备进行标准化建设;争取自治区财政专项补助项目建设资金8000万元,对边境6县(市、区)48家乡镇卫生院进行标准化建设;实施乡镇卫生院公租房建设,改善基层卫技人员住房条件,稳定基层卫生队伍;支持贫困地区中医药壮瑶医药事业发展,先后投入资金对马山县等33家中医壮瑶医医院进行基础设施建设,先后两批对44家贫困县级中医壮瑶医医院的105个基层重点专科进行了建设,对54个县(市、区)的所有乡村医务人员进行中医壮瑶医常见病、多发病适宜技术推广培养,使每个村卫生室至少有1人掌握4项以上的适宜技术.
作者：广西壮族自治区卫生计生委 刊期： 2016年第03期
目前,我国人口老龄化发展迅猛,迫切需要长期护理服务,尤其是医疗看护费用居高不下,上海老年公寓全天护理平均每人每月1200元左右,半护理980元左右,政府和医院联合办的专业护理医院全天护理平均每人每月720元左右.长期护理费用随着经济发展和市场需求的增加而不断上涨,已经超出了很多家庭的支付能力.
作者：睢党臣；张婷 刊期： 2016年第03期
在英国,医院的急诊室正在逐渐缩减,取而代之的是专业的急诊医院,虽然很多患者称赞了这种改革的好效果,但是也有部分公众提出了诸多质疑.急诊的新尝试伯尼·考恩(Bernie Cowen)看上去非常好,在一个星期前,他刚刚因为一次急救而保住了生命.已经80岁的他躺在病床上,虽然这让他感到非常无聊,但是他很高兴自己还活着.“我不喜欢看医生,但是那天我去看了我的家庭医生”,考恩说起了他的病情,一个星期前,他的腹部一侧突然感到疼痛.
作者：Denis Campbell；刘也良 刊期： 2016年第03期
近日,笔者随湖北省政府参事参访团赴台湾考察医疗卫生体制,先后考察了新北市医药经贸协会,彰化县彰滨秀传医院,东屏县天明制药公司等单位,台湾的医疗卫生的特点是成熟的“大卫生”体制与全民健保制度,开放多元、竞争有序的办医格局,严谨有力的医院治理体系,以患者为中心的浓厚医院文化氛围,但也存在一些问题,那么,中国大陆医改应当如何借鉴?
作者：董尚荣 刊期： 2016年第03期
中国卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国卫生杂志社
