睢党臣；张婷
江西省新余在城市公立医院综合改革中,坚持6个方面的协同改革.转变职能+强化监管转变职能建高效办医体制.筹建市级公立医院管理委员会,厘清政府、主管部门、公立医院职责事项,解决职责不清、效率不高问题.转变职能建有效监管机制.对投资30万元以上的基本建设、房屋修缮、设备购置,实行报告备案制度.从严监督财务制度执行,组建了会计委派中心,在不改变公立医院资金所用权和审批权的前提下,对公立医院财务科长和主办会计实行统一委派.从严格执行“三重一大”事项集体研究、职工代表大会制度,以及党政正职不直接分管财务、干部人事和工程项目等制度.
作者：廖小平；徐雅金 刊期： 2016年第03期
并未出现井喷式儿科就诊高峰国家卫生计生委医政医管局副局长焦雅辉说,根据抽样调查的情况来看,2015年全国儿童医院的门急诊的诊疗人次和住院人次跟往年同期相比略有增加,约为5％,而床位使用率与往年同期相比略有下降,并未出现井喷式的儿科就诊高峰.近期出现的儿科患者集中就诊,主要是与寒潮、流感等综合因素有关,是季节性疾病高发期和学生假期叠加引起的区域性、阶段性、结构性优质医疗资源短缺.
作者：王朝君；荆伟龙 刊期： 2016年第03期
当前,“互联网+医疗”的发展存在一些共性问题.“互联网+医疗”设施设备配套问题待解.“互联网+医疗”观点的提出,得到了政府部门、医疗机构和民众的一致认可,许多地方都在尝试打造自己的“互联网+医疗”服务模式,然而大多都是星星之火,未能燎原,其主要原因在于试行地方或单位都单一的将“互联网+医疗”视为医院服务的基本工具,而未将其与医学的专业性和民众的需求有机整合,致使其运行模式依旧固步于医疗机构间的信息传递和过于单一的民众信息共享,“互联网+医疗”效应难以凸显.
作者：龚晓红 刊期： 2016年第03期
贵州省贫困人口多、贫困面大、贫困程度深,是全国扶贫的主战场,全省农村贫困人口有623万人,全省因病致贫、因病返贫人口达73.8万人,占贫困总人口的11.8％.如何有效遏制减少因病致贫、因病返贫,已成为贵州省推动精准扶贫急需解决的难题.锁定帮扶人群医疗扶贫“贵在精准,重在精准,成败之举在于精准”,如何通过这个“法宝”解决贫困人口看病就医难问题,关键是锁定贫困人群.从而通过推进医疗精准扶贫,终目的就是不让一人因病致贫、因病返贫.
作者：王忠 刊期： 2016年第03期
日前,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》强调,整合城乡居民医保制度是深化医改的一项重点任务,各省(区、市)要于2016年6月底前对制度整合作出规划和部署,各统筹地区要于2016年12月底前出台具体实施方案.记者了解到,由于目前并未明确新农合、城镇居民医保整合后的管理归属,导致不少地方新年度新农合参合进度远滞后于往年.
作者：刘志勇 刊期： 2016年第03期
日前,辽宁省在新一轮药品集中采购过程中,采取一系列推进药品和医用耗材流通领域改革的新举措,建立权责明晰、公开透明、监管有力、运行规范的药品和医用耗材流通新机制.明确生产企业为第一责任人辽宁省卫生计生委等部门共同印发《关于辽宁省医疗机构药品和医用耗材供应配送管理与考核办法的通知》.在配送关系确立环节,明确生产企业作为保障产品质量和供应的第一责任人,并对配送药品和医用耗材的质量、配送服务负主体责任.
作者：阎红 刊期： 2016年第03期
今年是世界卫生组织《烟草控制框架公约》在我国生效10周年.2006年1月8日,《烟草控制框架公约》在中国正式生效,成为第77个缔约国.然而,10年过去,我国的控烟状况却令人担忧.近日,《2015中国控烟观察——民间视角》在京发布,报告认为,10年来,吸烟总人数不降反升,增加了1500万人,烟草消费量也不断增加.35岁及以上成人归因于吸烟的3类疾病的经济负担为2237.2亿元.破阻中前行弹指10年间,控烟在社会关注中不断破阻前行.国家性和地方性的控烟条例及规定相继出台——从公共场所到医院和学校的全面禁烟.2005年,全国人大常委会正式批准《烟草控制框架公约》,承诺2011年1月9日前实现在室内公共场所、室内工作场所禁烟.
作者：王朝君 刊期： 2016年第03期
近日,笔者随湖北省政府参事参访团赴台湾考察医疗卫生体制,先后考察了新北市医药经贸协会,彰化县彰滨秀传医院,东屏县天明制药公司等单位,台湾的医疗卫生的特点是成熟的“大卫生”体制与全民健保制度,开放多元、竞争有序的办医格局,严谨有力的医院治理体系,以患者为中心的浓厚医院文化氛围,但也存在一些问题,那么,中国大陆医改应当如何借鉴?
作者：董尚荣 刊期： 2016年第03期
在新常态背景下,社保部门应进一步强化基金的精细化管理,建立基金风险评估机制,建立稳定的医保筹资机制,同时控制医疗费用的不合理增长,以确保基金的可持续性.随着医保全覆盖和保障水平的提升,医疗需求释放明显,医疗费用水平逐步提高,这导致医保基金压力越来越大.以职工医保为例,2014年职工医保统筹基金累计结存可支付月数小于3个月的统筹地区有105个,185个统筹地区当年统筹基金收不抵支.未来随着我国人口老龄化程度加剧、医疗费用水平逐年增长,医保基金压力会继续增大.
作者：朱铭来；谢明明 刊期： 2016年第03期
日前,山东省中医药管理局副局长贾青顺在全省中医医院院长管理培训班上透露,该局组织对省内121家二级以上中医医院中药饮片质量进行抽查显示,中药饮片质量堪忧,不合格率约为30％.贾青顺表示,中药产业管理部门多,有17个部门,中药材生产、流通等缺乏总体规划.中医医院是中药产业的终端,饮片质量直接影响中医疗效和医疗安全.
作者：杨凤 刊期： 2016年第03期
乡镇卫生院作为基层卫生服务体系的重要组成,既是连接县、村两级卫生组织的枢纽,又是提供基本医疗和公共卫生服务的主体,其功能发挥关系医改的持续发展.2013年,国务院办公厅印发《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见)》(国办发[2013]14号).3年来,其间基层在机制建设中对新一轮医改初期出台的补偿政策做了成功的突破.一些地区终止了“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法,改为“定项补偿”.
作者：徐杰 刊期： 2016年第03期
古希腊医圣曾有言:医生有三大法宝:语言、药物和手术刀,这句古老的箴言道出了医学兼具技术与人文的堂奥.然而,当传统医学转型迈入现代医学时代之后,传统的平衡已不复存在,医学的技术维度日益狂飙突进,人文光辉却日益暗淡,一个个鲜活的病体被技术主义的思维化约为一系列的技术指标与数据,“见病不见人”成为医学界的一大现象.
作者：郑海洋 刊期： 2016年第03期
2015年11月18日,国务院办公厅印发《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》,明确医养结合要充分调动社会力量的积极性和创造性.近日,由中国财政发展协同创新中心、中央财经大学、巴黎政治大学共同主办的“人口老龄化:公共政策的新挑战国际会议”在京召开,与会专家对如何实现医养结合进行了研讨.政府:公共政策弥补不平等在医养结合中,让公共政策在老年人身上得到体现,需要提高执行力.在高昂的医疗费用面前,老年人的医疗保险非常重要,但由于老年人的医疗风险评估很难,建立老年医疗保险金就比较困难,这需要通过政策引导拓宽筹资渠道,动用其他资金.如法国法律规定,老年人的房产可以根据房地产价值折现成养护费用,帮助老人获得照顾.
作者：刘也良 刊期： 2016年第03期
在英国,医院的急诊室正在逐渐缩减,取而代之的是专业的急诊医院,虽然很多患者称赞了这种改革的好效果,但是也有部分公众提出了诸多质疑.急诊的新尝试伯尼·考恩(Bernie Cowen)看上去非常好,在一个星期前,他刚刚因为一次急救而保住了生命.已经80岁的他躺在病床上,虽然这让他感到非常无聊,但是他很高兴自己还活着.“我不喜欢看医生,但是那天我去看了我的家庭医生”,考恩说起了他的病情,一个星期前,他的腹部一侧突然感到疼痛.
作者：Denis Campbell；刘也良 刊期： 2016年第03期
急救车不肯出车、出了车堵在路上、送到医院没床、进了医院抢救不及时……我国急救服务(指的是从院前救护车服务到院内急诊室救治)存在的问题不少.急救服务不该成为改革的“死角”.对于急救服务改革,笔者认为需要“四个到位”.观念转变到位.医改强调医疗服务要“以人为本”,急症患者作为弱势群体之一,首先需要的不是医术,而是医学的“温度”,包括医护人员和急诊室等供应者对患者的体贴、关爱和保护,让患者和家属能够第一时间感受到急救服务的温馨和人性化.
作者：黄燕 刊期： 2016年第03期
2015年年底开业的海南省肿瘤医院,由海南省政府划拔土地、海南第一投资控股集团投资22亿元建设,是海南省迄今大的社会办医疗机构项目.有别于一般民营医院的是,海南省肿瘤医院由政府主导推动,社会资本为主体投资建设并控股运营,是政府和社会联办的非营利性事业单位.目前,医院开放床位1200张,计划年门诊量45万人次、年收治病人2万名.作为政府和社会资本联合办医疗机构的全新尝试,该院开业不到一个月,就吸引了内蒙古、湖南、广西、海南等地的患者,医院腹部外科等科室已经全部住满.
作者：刘泽林 刊期： 2016年第03期
目前,我国现有7000多万贫困人口(按年人均纯收入2800元的标准)尚待脱贫.要实现2020年使7000多万贫困人口完全脱贫,是一项十分艰巨的任务.打好这场脱贫攻坚战,粗放的扶贫方式已难以奏效,唯有采取精准扶贫的方略才有必胜的把握.在这个精准扶贫的过程中,医疗卫生如何有效发挥其独特的作用?
作者：毛正中 刊期： 2016年第03期
近日,国家卫生计生委等8部门联合发布《关于开展专科医师规范化培训制度试点的指导意见》,规定在5年医学类专业本科教育和进行3年住院医师规范化培训后,再依据各专科培训标准与要求进行2年～4年的专科医师规范化培训.该政策引起社会广泛热议.针对大家关心的热点问题,国家卫生计生委1月13日通过官方微信平台给予权威解读.
作者：谭嘉 刊期： 2016年第03期
从单独两孩到全面两孩,首都医科大学附属北京儿童医院在配置优质资源应对“婴儿潮”方面作出了较多的探索,医院实行“三年三步走”战略:第一步:与北京市各三甲医院儿科联手,通过远程医疗、绿色通道、培训共享等,实现了在家门口就能享受到同质化儿科医疗服务的目标;第二步:与全国18家省一级儿科医院联手,成立北京儿童医院集团,实现管理、专家、医疗、教学、预防、研究6个共享,来自外地的患者明显下降;第三步:非急诊患者实行全面预约挂号,分时有序就诊.
作者：穆毅 刊期： 2016年第03期
在政策暖风之下,当前民营医院的发展仍面临危险漩涡.从2014年开始,民营医院的运营开始成为一盘很难下的棋,主要标志是竞争门槛急剧拾高,而民营医院自身各种漏风的现状并没有得到多少改变,甚至愈演愈烈,并由此引发患者的背离.统计数据显示,非公立医疗机构门诊量占比由2013年的22.3％,下降到2014年的22.1％,似乎可以证明这一判断.时至2015年年底,这个判断得到了进一步印证:在所谓政策暖风不断吹来的情况下,在民营医院的床位增长速度(17.1％)快于公立医院(6.7％)的趋势下,民营医院的门诊量在下降,民营医院持平与亏损的阵营在扩大.严峻的现实是:危险的漩涡正在逼近民营医院.
作者：韩晓峰 刊期： 2016年第03期
中国卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国卫生杂志社
